卷之五十七 腹痛門·脅痛門

[卷之五十七腹痛門] 病機敘論

黃帝間曰∶予聞善言天者，必有驗于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有正于己。

如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明明者。今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗于己如發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰∶何道之問也？帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，效卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后瀉者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰∶寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛止。因重中于寒，則痛久矣。寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄則脈滿，脈滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣在上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則氣血散，故按之痛止。寒氣客于俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。寒氣客于沖脈，則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應(yīng)手矣。寒氣客于背俞之脈。（云云，見背痛門。）寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器系于肝。寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客于陰股，寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。寒氣客于五臟，厥氣上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。

[卷之五十七腹痛門] 病機敘論

成無己云∶陰寒為邪者，則腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，腹中痛，太陰證也。發(fā)汗不解，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陽也，桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之。

東垣曰∶腹中諸痛皆因勞役過甚，咳食失節(jié)，中氣不足，寒氣乘虛而入客之，故卒然而作大痛，經(jīng)言得炅則止。炅者以熱治寒，治之正也。然腹痛有部分，臟位有高下，治之者宜分之。

[卷之五十七腹痛門] 病機敘論

《原病式》曰∶熱郁于內(nèi)而腹?jié)M堅結(jié)痛者，不可言為寒也。故丹溪云∶積熱死血、食積濕痰皆能作腹痛，宜于各類求治之。戴氏曰∶綿綿腹痛而無增減者，寒也。時作時止者，熱也。痛有常處不走移者，死血也。痛甚欲大便，利后痛減者，食積也。大抵痛而小便不利，或得辛辣熱湯則暫止者，痰也。痛定則能食，時作時止，或肚大、青筋腫聚，往來無有休止，涎出嘔吐清水者，蟲也。

[卷之五十七腹痛門] 病機敘論

成無己云∶邪氣聚于下焦，則津液不得通，血氣不得行，或溺，或血留滯于下，是以脹滿而硬痛也。若從心下至少腹硬滿而痛，小便利者則是蓄血之證，小便不利者則是溺澀之證。

[卷之五十七腹痛門] 脈候

《脈經(jīng)》曰∶脈細小緊急，病速進，在腹中刺痛。陰弦則腹痛。弦急小腹痛。尺脈緊，臍下痛。尺脈伏，小腹痛，有癥疝。尺脈實，小腹痛，當(dāng)利之。腹痛，脈反浮大而長者死。

心腹痛不得息，脈細小遲者生，脈大而疾者死。傷寒，脈陽澀陰微，腹中急痛，里有虛寒。

[卷之五十七腹痛門] 治法

《此事難知》云∶傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃建中湯之類。臍腹痛者，少陰也，四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛者，厥陰也，重則正陽散、回陽丹；輕則當(dāng)歸四逆湯之類。若腹痛雜病，四物苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸之類。夏月腹痛，肌熱惡寒、脈洪數(shù)，屬手太陰、足陽明，黃芩芍藥湯主之。四時腹痛，芍藥甘草湯主之。

[卷之五十七腹痛門] 治法

丹溪曰∶腹痛脈弦者多屬食積，宜溫散之，如煨干姜、炒蒼術(shù)、川芎、白芷、茱萸、香附之類是也，不可峻用利藥攻下之。蓋食得寒則凝，熱則化，更兼行氣快氣藥助之，無不愈者。

凡痛必用溫散，以其郁結(jié)不行、阻氣不運故也。脈滑者是痰，痰因氣滯，宜導(dǎo)痰解郁，二陳湯加臺芎、蒼術(shù)、香附之類是也。

[卷之五十七腹痛門] 治法

腹痛以手按之而痛甚者，手不可近者，皆實也，宜大黃、芒硝之類下之。瘦黑人是實熱，宜下之。跌撲損傷而痛，是瘀血，宜桃仁承氣湯加當(dāng)歸、紅花、蘇木下之。腹大痛，脈沉細實，附子理中湯合大承氣湯下之。飲食過傷而腹痛者，宜木香檳榔丸下之。壯實與初病之人元氣未虛，宜下之。虛人與久病者，宜升之、消散之。中氣不足，脾胃虛弱之人，傷飲食而腹痛，宜調(diào)補胃氣并消導(dǎo)藥，用人參、白術(shù)、山楂、神曲、枳實、麥芽、木香、砂仁之類。若腹痛不禁下者，宜川芎蒼術(shù)湯以治之。川芎、蒼術(shù)、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜，水煎服。小腹因寒而痛，宜用桂、吳茱萸，甚者附子湯。因寒氣而作腹痛者，小建中湯加官桂、干姜、臺芎、蒼術(shù)、白芷。或小腹實痛，用青皮以行其氣。因熱而痛者，二陳湯加黃、黃連、梔子，痛甚者加炒干姜從之。若腹中常有熱而痛，此為積熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。腹中鳴聲，乃火擊動其水也，蓋水欲下，火欲上，相觸而然，用二陳湯加梔子、芩、連之屬。腹痛宜分三陰部分而治，中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰也。肥白人腹痛多是氣虛濕痰，宜半夏、人參、二術(shù)。芍藥止治血虛腹痛，余俱不治，以其酸寒收斂而別無溫散之功。臍下忽大痛，人中黑色者死。有卒然心腹大痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，唇青厥逆，死在須臾。此內(nèi)因食積，外感寒邪，名干霍亂之候也，宜急以鹽湯灌之，而以鵝翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滯于胸腹之間，食積郁結(jié)于腸胃之內(nèi)，皆能令人腹痛。

清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之類。食積為患者，保和丸、枳術(shù)丸之類消之，枳實導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸之類下之。濁氣在上者涌之，清氣在下者提之。寒者溫之，熱者清之，虛者補之，實者瀉之，結(jié)者散之，留者行之，此治之要也。

[卷之五十七腹痛門] 治案

一人六月投淵取魚，至秋水涼，半夜忽小腹痛甚，大汗，脈沉弦細實，重取如循刀刃責(zé)責(zé)然。與大承氣湯加桂二服，微利痛止。仍連日于酉時復(fù)痛，每與前藥得微利痛暫止。又以前藥加桃仁，下紫黑血數(shù)升。根據(jù)時腹痛，脈雖減而責(zé)責(zé)然猶在。又于前藥加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食，酉時復(fù)痛在臍腹間，脈和，與小建中湯一服愈。

一少年自小面微黃，夏間腹大痛，或與小建中湯加丁香不效。加嘔吐清汁，又與丁沉透膈湯一帖，不食困臥，痛無休止不可按，又與阿魏丸一粒，夜熟不寐，左脈沉弦而數(shù)，關(guān)尤甚，上右滑數(shù)實。與大柴胡加甘草四帖下之，痛嘔雖減，食未進，以小柴胡去參、苓加芍藥、陳皮、黃連、生甘草二十帖，安。

一婦人腹常痛隱隱，常燒磚瓦之物熨之，面胸畏火氣，六脈和，皆微弦，苫夜不寐一年久。

眾人作心病治，遂覺氣自下沖上，形不瘦。予謂肝受病，與防風(fēng)通圣散吐之，時寒，加桂入姜汁調(diào)之，日三四次。夏稍熱，與當(dāng)歸龍膽丸間枳術(shù)丸服一月愈。

一人中脘作痛，食已，口吐血，紫霜色，二關(guān)脈澀，乃血病也。因跌仆而致。以推陳致新之劑，吐出血片碗許而安。

[卷之五十七腹痛門] 藥方

（東垣）

草豆蔻湯

治臍腹虛寒疼痛。

澤瀉（一錢）木香（三分）神曲（四分）半夏（制）枳實（麩炒）草豆蔻黃益智仁甘草（炙。各五分）青皮陳皮（各六分）川歸茯苓（各七分）上咀，水煎服。

(仲景)

桂枝加芍藥湯

治腹?jié)M時痛，脈弱。理中湯治霍亂頭痛，身寒腹痛。小建中湯治傷寒陽脈澀陰脈弦，腹中急痛。真武湯治腹痛下利、四肢沉重。四逆湯治傷寒下利腹痛，四肢逆冷。霹靂散治腹痛脈欲絕。當(dāng)歸四逆湯治傷寒小腹急痛。（以上方并見傷寒門。）

桃花湯

治腹痛、下利膿血、小便不利。

赤石脂（一兩，咀）干姜（一錢）粳米（一合）水煎食前服。

（東垣）

濃樸溫中湯

治胃虛腹?jié)M疼痛。

濃樸（姜制）陳皮（各一錢）茯苓草豆蔻木香甘草（各五分）干姜（三分半）上咀，水盞半，姜五片，煎八分，不拘時熱服。

益胃散

治因服寒藥過多，致腹痛不止。

人參濃樸甘草白豆蔻姜黃干姜砂仁澤瀉（各二分）益智（六分）陳皮（七分）黃（七分）上咀，水盞半、姜五片，煎八分熱服。

酒煮當(dāng)歸丸

治小腹寒痛，及婦人白帶疝、大寒等證。

茴香（半兩）黑附子（炮）良姜（各七錢）當(dāng)歸（一兩）上咀，好無灰酒一升半煮，酒盡焙干，入后項藥∶甘草（炙）苦楝（生用）丁香（各半兩）木香升麻（各一錢）柴胡（二錢）炒黃鹽全蝎（各三錢）玄胡索（四錢）上與前四味同為細末，酒煮糊丸梧桐子大，每服五七十丸，空心淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。

[卷之五十七腹痛門] 藥方

芍藥甘草湯

治四時腹痛。

白芍藥炙甘草（各等分）上咀，每服四錢，水盞半、姜五片，煎八分溫服。

《元戎》云∶腹痛脈弦傷氣用本藥。脈洪傷金，加黃芩；脈緩傷水，加桂枝；脈遲傷火，加干姜；膩澀傷血，加當(dāng)歸。

加減小柴胡湯

治寒熱脈弦，腹中痛。

本方去黃芩加芍藥。

黃芩芍藥湯

治腹痛，脈洪大。

黃芩白芍藥甘草（各等分）水加姜煎服。

黃連湯

治胸中有熱，胃中有邪。

黃連甘草（炙）干姜桂枝人參（各二錢）半夏（半合）上咀，水盞、棗二枚煎服。

（《元戎》）

四物苦楝湯

治臍下虛冷，腹痛。

四物湯（二兩）玄胡索苦楝（各半兩）咀水煎服。

[卷之五十七腹痛門] 藥方

（仲景）

桂枝加大黃湯

治腹?jié)M時痛，煩躁。

桂枝生姜（各三錢）芍藥（六錢）大黃（一錢）甘草（二錢）上咀，水盞半，姜三片、棗二枚煎服。

調(diào)胃承氣湯

大陷胸湯

大承氣湯

小胃丹

（并見寒門）

[卷之五十七腹痛門] 藥方

內(nèi)關(guān)

（二穴，在掌后橫紋三指是穴，灸三壯。）

中脘

（一穴）

氣海

（一穴，在臍下一寸五分。小腹痛欲死者，灸之生。）

[卷之五十七腹痛門] 藥方

《子母秘錄》∶

治腹痛，白砂糖一兩，以酒三升煮服，不過再服即愈。

《圖經(jīng)》云∶

心腹冷氣掬痛者，以菖蒲二寸捶碎，吳萸煎湯熱飲之。

《古今錄驗》范汪方∶

治胸腹痹痛，逆氣膈中，飲不下，小草丹小甘草、桂心、蜀椒(去汗)、干姜、細辛（各三兩）、附子（三分炮），六物各搗為末和勻，蜜丸彈子大。先食米汁下，日三丸，以不痛為度。忌油膩生冷。

《道藏經(jīng)》∶

治卒腹痛，舌上寫風(fēng)字，又紙上寫蜈蚣，二字相交吞之。

又方∶

用食鹽炒一大把，熱水送下。多飲取吐即瘥。

又方∶

治心腹脹痛、短氣欲絕或已絕，以梔子十四枚、豆豉七合，以水二升先煮豉取一升三合，絞去渣，納梔子更煎取八合，又絞去渣，服半升而愈。不愈者盡服。

盂詵方∶

治臍下絞痛，木瓜一二片、桑葉七片、大棗三枚打碎，以水二升煮取半升，頓服即瘥。

《肘后方》∶

治心腹俱脹痛，短氣欲死或已絕，官桂三兩切，以水一升二合煮八合，去渣頓服。無桂用姜亦可。

《食療》

云∶治五臟冷痛心腹痛，以胡椒（二十一粒）擂熱酒服。

[卷之五十七脅痛門] 病機

藏氣法時論曰∶肝病兩脅痛引少腹、善怒，何謂？夫肝厥陰經(jīng)脈，自足而上，環(huán)陰器，抵少腹，又上貫肝膈布脅肋，故兩脅下痛引少腹。

刺熱篇云∶肝熱亦令脅痛，手足燥，不得安臥。

咳論云∶肝咳之狀，則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩腳下滿。脾咳亦能右下痛，陰陰引肩背。亦脅也。

與痛論云∶寒氣客于厥陰之脈，故脅引少腹而痛。以歲運論之，歲木太過，金反勝之則脅痛。歲火太過，水反勝之，胸中痛，脅支滿痛。歲金太過，病兩脅下小腹痛。木勝金復(fù)，則胸脅暴痛，下引少腹。

六元正紀曰∶木郁之發(fā)，病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，咽膈不通，飲食不下。

至真要大論曰∶陽明在泉，心脅痛不能反側(cè)。

繆刺篇云∶邪客于足少陽之絡(luò)，令人脅痛不得息?？榷钩?，邪客足太陽之絡(luò)，令人拘攣背急引脅痛。

標本論曰∶心病先心痛一日，咳，傳肺，三日肺傳肝，脅支痛而滿。肝病頭目眩，脅支滿痛也。

[卷之五十七脅痛門] 病機

仲景論，傷寒三日少陽經(jīng)，耳聾脅痛，此是肝膽二經(jīng)之病也，治以小柴胡湯。

[卷之五十七脅痛門] 病機

肝位于左，以藏血也，肝血蓄于左脅，作塊而痛者，為肝積，名肥氣。肺位于右，以行氣也。肺氣郁于右脅，痞硬而痛，咳喘為肺積，名曰息賁也。而脾所系于右，其經(jīng)濕勝，故痰飲流注右脅，右脅痛者悉是痰氣。丹溪云∶有肝火盛，木氣實，有死血，有痰流注。

[卷之五十七脅痛門] 病機

兩脅俱痛，當(dāng)分內(nèi)外之因。內(nèi)因七情氣結(jié)，飲食過度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形者，或痰積流注，氣血相搏，皆能為痛，此內(nèi)因也。傷寒，少陽耳聾脅痛，風(fēng)寒所襲而為兩脅作痛，此外因也。

[卷之五十七脅痛門] 脈候

《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝脈搏堅而長，色不澤，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。若軟而散，其色澤者，當(dāng)病溢飲者，暴渴多飲而溢入于肌膚腸外也。肝脈沉之而急，浮之亦然，若脅下痛有氣支滿引小腹而痛，時小便難，苦目眩，頭腰背痛，足為逆寒，時癃，婦人月水不來，時無時有，得之少時，有墜墮。脈雙弦者，肝氣有余兩脅作痛。（雙弦者，兩手俱弦也。脅痛脈沉澀是郁。細緊或弦者怒氣。弦澀者順，洪大者逆。脈弦而急，脅下如刀刺，狀如飛尸，不死。）

[卷之五十七脅痛門] 治法

丹溪云∶治脅痛要分人之肥瘦強弱。肥白人氣虛，發(fā)寒熱而脅下痛，用參、補氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調(diào)氣。瘦人寒熱脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類行之。

肝火盛木氣實而脅痛者，或因怒氣太逆，肝氣郁甚，謀慮不決，風(fēng)中于肝，皆使木氣甚，火盛則肝急矣。經(jīng)云∶肝苦急，急食辛以散之，撫芎、蒼術(shù)或小柴胡湯之屬。

痰積流注厥陰之經(jīng)，亦使脅下痛，病則咳急引脅痛，有郁而兼痰者，宜用二陳湯加南星、半夏、蒼術(shù)、川芎、香附之屬開郁行痰。痰甚者加芥菜子，痰在脅下，非芥菜子不能除故也。

肝火盛者，用當(dāng)歸龍薈丸、瀉青丸，皆要藥。

死血、瘀血、惡血停留于肝，歸于脅下而痛，其病則自汗，按之益痛甚，宜破血行氣，以桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及復(fù)元活血、當(dāng)歸導(dǎo)滯等藥。

氣弱人脅下痛，脈細緊或弦，多以勞役怒氣得之，宜八物湯加木香、青皮，或加官桂。

破滯氣須用青皮，青皮乃肝膽二經(jīng)之藥。多怒、脅下有積滯者并氣實者因宜。若經(jīng)病久人虛、二經(jīng)不足者，皆當(dāng)用補藥中少加青皮可也。

右脅痛多屬脾經(jīng)氣滯而致，痰飲流注不行，久則成著，名曰痞氣，必以二陳湯加辛散之藥，吳茱萸、白豆蔻之屬。甚者可用廣術(shù)潰堅湯，間服補中益氣湯，庶得兩全而無傷也。

左脅痛以柴胡為君，加佐使川芎、青皮、龍膽草之類，當(dāng)歸龍薈丸亦可用。血積者加血藥。

兩脅走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。

發(fā)寒熱脅下痛，似覺有積塊，必是飲食過傷勞力所致，宜用龍薈丸。痛不得舒伸者，亦宜龍薈丸蜜丸服。

脅下有食積一條杠者起，用吳茱萸、炒黃連。

凡脅痛偏于左者，皆肝經(jīng)積滯，或中風(fēng)寒，或肝膽實火，宜詳虛實而治之。右偏痛者，皆屬脾肺，為食積，為痰飲兼咳而有痰是也。若脅下鳴而有水聲者，飲也?？榷让嫘瘸魵?，肺傷也。內(nèi)支滿，目眩，前后血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝傷氣竭，皆致脅病如是也。

[卷之五十七脅痛門] 藥方

（仲景）

小柴胡湯

治傷寒少陽經(jīng)胸脅痛及耳聾。（方見傷寒門。）（河間）

分氣紫蘇飲

治腹脅疼痛，氣促喘息。

紫蘇葉桔梗桑白皮（蜜炙）草果仁陳皮大腹皮（酒洗）茯苓甘草（各三分）上咀，水盞半，姜三片、白鹽少許，煎七分，空心溫服。

（河間）

葛根湯

治脅下疼痛不可忍。

桂枝川芎細辛葛根防風(fēng)（各八分）芍藥枳殼麻黃人參甘草（炙。各四分）上咀，水盞半，姜三片煎一盞，食遠溫服。

枳殼煮散

治悲哀煩惱有傷肝氣，致兩脅骨痛，筋脈拘急，腰腳重滯，股脅攣痛，四肢不舉。

大治脅痛。

防風(fēng)川芎細辛枳殼（炒）桔梗（各一錢）甘草（炙，五分）葛根（八分）上咀，水二盞、姜三片，煎八分，食遠溫服。

[卷之五十七脅痛門] 藥方

（河間）

當(dāng)歸龍薈丸

瀉肝火大盛之要藥。因內(nèi)有濕熱，兩脅痛甚。

當(dāng)歸龍膽草梔子仁黃連大黃（酒蒸）蘆薈青黛（各半兩）木香（二錢半）麝香（半兩，另研）上神曲糊丸，梧桐子大。每服二十丸，姜湯下。一方加柴胡、青皮。

（丹溪）

左金丸

瀉肝火，行濕，為熱甚之反佐。

黃連（六錢）吳茱萸（一錢）上為末，湯浸蒸餅丸，綠豆大。每服三十丸，滾姜湯下。不用茱萸，名柳青丸。

大柴胡湯

治脅痛，口燥渴飲水，痛不可忍宜此。（方見傷寒門。）

十棗湯

治病肝氣實者可用，甚效。（方見痰門。）

木通散

治男婦脅肋苦痛。

木通青皮川楝子（取肉，一兩，用巴豆去殼半兩同炒黃，去巴不用）蘿卜子（炒）莪術(shù)木香滑石（各半兩）上為細末，蔥白湯調(diào)食。每服三錢，煎服即愈，甚者不過三服。

枳殼散

治脅痛如有物插。

枳殼（炒，二兩半）甘草（炙，七錢半）上為末，每服三錢，食遠蔥白湯調(diào)服。

（東垣）

枳芎散

治左脅肋刺痛不可忍。

枳實（炒）川芎（各六錢）甘草（炙，二錢）上咀作二服，每服水盞半、姜三片、棗一枚煎八分，食前溫服?；驗槟┚普{(diào)服。

（東垣）

異香散

治腹脅痞悶。

莪術(shù)三棱益智仁甘草（各錢）青皮陳皮（各五分）石蓮肉濃樸（姜制，三分）上咀，水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分溫服。

（《局方》）

廣術(shù)潰堅湯

治右脅作痛，有塊連胸引背，麻木牽痛。（方見積聚門。）（《局方》）

推氣散

治右脅痛甚，脹滿不食。

片姜黃枳殼（麩炒）桂心（各半兩）甘草（炙，三錢）上為細末，每服二錢，姜湯調(diào)下。

流氣飲子

治五臟不和，三焦氣壅，心胸痞悶，腹脅脹痛，吐嘔不食。（方見氣門。）

木香檳榔丸

治氣積食滯脅痛。（方見氣門。）

氣針丸

治久積風(fēng)壅，心胸筑痛，兩脅似有針刺，疼痛不可忍，六脈沉伏按之不可近。此藥屢試神效，常服疏肝氣止痛。

木香檳榔青皮陳皮大黃（各四兩）牽牛（炒半生半熟，取頭末，半斤）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜湯送下。

[卷之五十七脅痛門] 藥方

破血散滯湯

治傷損血滯，脅下痛。

防風(fēng)羌活中雄（各一錢）蘇木（錢半）連翹歸尾柴胡（各二錢）水蛭（三錢，炒煙盡）麝香（少許，二味另研）上作二服，每服水一盞、酒二盞，煎一盞，調(diào)水蛭、麝香末空心服。

芍藥散

治婦人血積脅痛。

白芍藥玄胡索（炒）肉桂（各一兩）香附子（二兩半）醋（一升）鹽（半兩，同煮干）上為極細末，每服二錢，不拘時白湯調(diào)服。

[卷之五十七脅痛門] 藥方

（《局方》）

加味二陳湯

治右脅痰積痛。

導(dǎo)痰湯

治痰積流注。（二方并見痰門。）

香橘湯

治七情所傷，中脘不快，痰氣。

香附子（炒）橘紅半夏（制。各二三錢）甘草（各一錢）上作一服，水盞半、姜五片、棗一枚，煎八分食遠服。

化氣湯

治諸脅痛皆生于氣，又治息積癖于脅下，偏脹，不思飲食，痰因氣滯，及治心脾痛，嘔吐酸水，丈夫小腸氣，婦人脾血氣。

砂仁桂心木香（各二兩）茴香丁香青皮陳皮白姜（炮）莪術(shù)（煨。各四兩）胡椒沉香（各一兩）甘草（三兩）上為細末，每服二錢，姜蘇鹽湯空心調(diào)服。

貼脅痛

用芥菜子水研服?；蜱?、或吳茱萸醋研敷。

[卷之五十七脅痛門] 熨法

灰醋炒熱熨之，或蔥或艾、韭菜皆可熨之。

[卷之五十七脅痛門] 灸法

治卒脅痛不可忍者，以蠟繩橫度兩乳中間，屈繩從乳橫，以趨痛脅下，灸繩盡處三十壯，更

章門

（二穴，在大橫骨外直季脅端，側(cè)臥，屈上足，伸下足，舉臂取之，各七壯。）

丘墟

（二穴，在外踝下如前陷中，去臨泣三寸，灸三壯，針入五分。）

[卷之五十七脅痛門] 導(dǎo)引法

以手交項上相提自極，治脅下痛。坐地交兩手著不周遍握當(dāng)挽。久行，實身如金剛，令息調(diào)長，如風(fēng)云如雷。