卷之五十五 皮膚候

[卷之五十五皮膚候] 病機

皮部論曰∶凡十二經(jīng)絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳人于經(jīng)；留而不去，傳入于府，廩于腸胃。又曰∶皮者，脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿則注經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。

故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰∶善。

[卷之五十五皮膚候] 病機

經(jīng)曰∶肺之合，皮也；其榮，毛也。又云∶肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮毛是也。又云∶手太陰者，沖氣溫于皮毛者也，氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去，皮焦津液去者，則爪枯毛折而死。

[卷之五十五皮膚候] 病機

經(jīng)曰∶夏脈者，心也。夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。又云∶少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。

又云∶少陰司天，火淫所勝，皮膚痛。

[卷之五十五皮膚候] 病機

經(jīng)曰∶三陽為病，發(fā)寒熱，其傳為索澤。又云∶陽明在泉，燥淫所勝，病身無膏澤，治以苦溫是也。

皮膚索澤，即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮滯而不清澤者是也。

[卷之五十五皮膚候] 藥方

生血潤膚飲

（方見燥門）治皮膚索澤，枯燥，搔之有白屑。

升麻湯

治皮膚痛，不可以手按。

升麻（五分）白芷（六分）干葛柴胡玄參（各一錢）黃連黃芩當歸生地黃麥門冬（各錢半）甘草（四分）上水二盞，姜三片、蔥一寸，煎八分，食遠服，取微汗。

澤膚膏

治皮膚枯燥如魚鱗。

牛骨髓真酥油（各等分）上二味合煉一處，以凈瓷罐貯之，每日空心用三匙，熱酒調(diào)服。不飲酒者，蜜湯調(diào)。

七日肌膚潤澤，久服滋陰養(yǎng)血，止嗽，榮筋。

[卷之五十五] 皮風搔癢門（有熱有寒有虛有實）

郁熱生風作癢者，宜清熱、疏風、涼血，子和法妙。經(jīng)曰∶諸癢為虛。肺主氣，司布皮毛。肺氣不通而癢者，宜防風、參、、白術之類補之。衛(wèi)陽腠實閉固，熱郁，衛(wèi)氣不和，為之實，宜調(diào)氣、和血、散郁之劑。

玄參升麻湯

治皮風搔癢不能忍。

玄參升麻白芷（各一錢）蟬蛻防風甘草黃（各七分）蔥一寸，水煎服。

消風散

蘇州薄荷葉蟬蛻（去頭足土凈。各等分）為末，食遠溫酒調(diào)下二錢。

防風通圣散

治皮風搔癢，服后隨吃熱羹，得汗為妙。

加味補中益氣湯

治中氣不足，衛(wèi)氣不舒，以致搔癢。

人參黃當歸白術（各一錢）陳皮甘草升麻柴胡防風白芷川芎（各五分）加姜棗煎服。

澡洗湯

治一切風疾篷。

干荷葉本甘松白芷威靈仙蒼耳草忍冬藤煨鹽每用三兩，煎水一桶，去滓，浴數(shù)次自愈。

史國公浸酒仙方

治皮風撥癢，日服數(shù)次自愈。（方見風門。）

諸風應效酒

（方見歷節(jié)風門。）

荻港青藤膏

每服酒調(diào)三匙，臨臥服。

[卷之五十五] 風痹癮疹門

風氣挾熱，郁于腠理，無從發(fā)散，起于皮膚，不紅不腫，惟有顆粒高起而作癢者，痹也。

略有形跡見于皮膚者，癮疹也。要皆風熱之所為，郁不散而成也?；蛞蛟∮袦愶L，汗出脫解而得之者，為挾暑溫，久而不退，必亦為瘡疹丹毒，自微至著，不可不知。

加味羌活散

治風寒濕熱外搏肌膚，發(fā)為癮疹。

羌活前胡（各一錢）人參桔梗天麻蟬蛻薄荷川芎（各七分）枳殼柴胡茯苓甘草（三分）上水二盞，姜三片，煎八分，食遠溫服。

胡麻散

治脾肺風毒郁滯皮膚，或如蟲行，結(jié)成痹疹，搔癢無時。

胡麻荊芥穗苦參何首烏成靈仙（各等分）甘草（炙，減半）為末，薄荷湯或酒調(diào)下三錢，得汗妙。

天麻散

治風熱癮疹。

天麻川芎升麻半夏防風細辛羌活荊芥穗蟬蛻甘草（各等分）上水二盞，姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼術。

大胡麻散

治風熱癮疹搔癢。

胡麻子（二兩）苦參荊芥何首烏威靈仙防風石菖蒲牛蒡子菊花蔓荊子白蒺藜甘草（各七錢）上為細末，每服二錢，薄荷湯調(diào)下，助以熱蔥湯出汗。

僵蠶散

治癮疹。

白僵蠶（直者去嘴炒黃）為末，姜湯調(diào)下一錢。

玄參升麻湯

（方見皮風門）治癮疹搔癢。

消風散

（同上）

犀角消毒飲

治大人小兒風郁結(jié)，遍身瘡疹搔癢，或項下結(jié)核，及小兄痘疹已出未出，熱毒不解，急可服此。

防風鼠粘子（二錢，炒研）荊芥（一錢）甘草（八分）犀角（磨汁）上每服三錢，水煎，食后溫服。

[卷之五十五] 斑丹火主母門

熱邪積久，郁于皮膚，輕則發(fā)為小斑，重則發(fā)為丹毒。平人發(fā)斑，如錦紋，或赤色，大便結(jié)，心中煩躁，總為熱郁，甚則防風通圣散，輕則解毒防風湯，疏風、清熱、涼血，或汗或下，隨治可愈。至于傷寒發(fā)斑，又非尋常之比，或因下之太早，汗之太遲，有表里俱虛，有溫毒熱毒，不可汗下，惟可以化斑湯、升麻湯之類；若熱毒深入，斑發(fā)紫黑，多不可救也。

丹毒則有火邪結(jié)熾，挾風而作，由熱毒搏于榮血而風乘之，所以赤浮肌肉而為之走注也。

火與血皆主于心。丹毒自內(nèi)而出，游走于四肢易治，自四肢而走于身，入于心腹者難治，甚則肌肉糜爛，大可畏也，敷之不散，宜用針砭刺出血，無不愈。

防風通圣散

治實熱郁結(jié)，發(fā)為錦斑。（方見風門。）

解毒防風湯

治斑疹癢痛。

防風地骨皮黃芍藥荊芥枳殼牛蒡子（各等分）水煎溫服。

治陽毒梔子湯

治傷寒壯熱，百節(jié)痛而發(fā)斑。

升麻梔子仁黃芩芍藥石膏知母杏仁柴胡甘草上水二盞，姜三片、豆豉百粒，煎服。

犀角消毒飲

治風熱發(fā)斑。（方見癮疹門）

玄參升麻湯

治傷寒吐下后發(fā)斑，甚則煩躁。

玄參升麻（各一錢）甘草（一錢）水煎服。

人參白虎湯

（一名化斑湯）治傷寒汗下失期以致發(fā)斑，急服此。

人參（一錢）石膏（三錢）知母（錢半）甘草（六分）上水盞半，加粳米一合，煎八分，不拘時服。

消毒飲

治一切赤丹、火丹。

牛蒡子荊芥（各一錢）甘草防風（各六分）升麻（五分）犀角（磨，一錢）麥門冬桔梗（各八分）樸硝（錢半）上水煎服。

藍葉散

治諸丹赤腫。

白芷川芎柴胡赤芍藥升麻（各五分）干葛生地黃山梔仁石膏（各八分）甘草杏仁知母（各六分）藍葉黃芩玄參（各一錢）上水煎服。

上青散

治一切丹毒。

藍青知母甘草杏仁（各六分）黃芩升麻（各八分）柴胡石膏寒水石（各一錢）山梔仁赤芍藥羚羊角（磨。各八分)上水煎服。

[卷之五十五斑丹火主母門] 易簡敷藥方

一方∶

寒水石、石膏、黃柏、甘草為末，芭蕉汁調(diào)敷。

一方∶

大黃、樸硝、土蜂窩為末，水調(diào)敷。

一方∶

伏龍肝（一錢）、豆豉（五分）為末，麻油調(diào)敷。

一方∶

赤豆為末，雞蛋清調(diào)敷。

一方∶

慎火草搗爛敷，干則易，鮮者佳。（慎火草一名掛壁青，人家多栽于房上，則隔火。）

[卷之五十五] 風癬門

《巢氏病源》云∶有干癬、濕癬、白癬、頑癬，諸候皆因風熱，邪客于腠理，復值邪氣與血氣相搏，發(fā)為此疾，皮肉癮疹如錢文，漸漸增長，或圓或斜，有匡廓，癢痛不一，匡內(nèi)生蟲，搔癢出汁，久久延及遍身，則成頑痹，故為頑癬。

除癬湯

防風白芷連翹黃連柴胡甘草蟬蛻當歸生地黃赤芍藥（各等分）上水二鐘，加蔥白三寸，煎八分，食遠溫服，出汗。

除濕散

治一切風癬，狀如頑癩。

苦參何首烏荊芥穗蔓荊子薄荷（各一兩）白芷天麻川芎防風（并生用）烏蛇（酒浸一宿，焙。各半兩）為細末，每服三錢，茶酒調(diào)下，不拘時。日進三服，五日一治，令汗出，血氣宣通，一月膚澤如故。

苦參丸

治遍身搔癢、癬疥瘡瘍。

苦參（四兩）玄參黃連大黃獨活枳殼防風（各二兩）黃芩梔子菊花（各一兩）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。食后茶酒任下三十丸，日三服。

一掃散

治癬疥。

防風荊芥苦參地骨皮薄荷（各等分）甘草（減半）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，半饑茶清送下?；驗樯?，蜜水調(diào)三錢，不過三五服，凈。

八寶散

治一切風癬、干癬、濕癬神效。

水銀（七分）枯礬（三分）蝎梢（一枚）大風子（五枚）胡粉雄黃硫黃檳榔（各五分）上為末，同大風子一處研如泥，再加陳豬油調(diào)。要先用羊蹄根和鹽醋捶之，擦破，然后以此藥搽上，一日一次，不過三次愈。

獨圣散

治一切癬瘡如錢如豆者，即以此藥神效。

斑蝥（二三枚，去翅足浸醋內(nèi)，用針刺，于燈上燒，存性為末，醋調(diào)如妮，以手略爪動搽上藥，一時起泡出汗而愈，永不再發(fā)。）

一方∶

用好鍛石調(diào)堿水搽上妙，只一次而愈。

[卷之五十五] 【附】汗斑證

濕熱郁于皮膚，久而不散，發(fā)而為斑，黑白相雜，遍身花藻，甚者變而為紫白癜風，雖無疾痛害事，不可以不防微而杜漸也。

防風通圣散

治汗斑內(nèi)外挾熱。（方見風門。）

玄參升麻湯

治同。（方見斑丹門。）

一方∶

用白茄切段，蘸硫黃、白附子擦之，三次愈。初次變黑，二次、三次則白而愈。

一方∶

用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久，小便洗過，用清水洗之，三次愈。