卷之五十一 自汗門·盜汗門

[卷之五十一自汗門] 病機

《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗者，心之液。陽加于陰，謂之汗。又云∶勞則氣耗，喘且汗出。飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重行遠，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。

《原病式》曰∶心熱則汗出。

東垣曰∶西南，坤土也，在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨，陰滋其濕，則為霧露為雨也。

心為君火，主熱，脾胃屬土，主濕，濕熱相搏，為汗明矣。

經(jīng)云∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰∶陽氣者，衛(wèi)外而為固者也。是以體虛之人，或為風(fēng)暑濕邪所干，遂使分肉不溫，皮毛不充，腠理不密，開闔不固，則陽氣外泄，而汗為之出也。又曰∶氣虛則多寒，雖見熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒，知始為熱中，表虛亡陽，不任外寒，中傳寒中，多成痹寒矣。

[卷之五十一自汗門] 病機

心之所藏，在內(nèi)者為血，發(fā)外為汗，差汗乃心之液。而自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之，故陰虛陽必湊，發(fā)熱而自汗，陽虛陰必乘，發(fā)厥而自汗，皆陰陽偏勝所致也。

[卷之五十一自汗門] 病機

自汗者，無時而然出，動則為甚，屬陽虛，腠理不固，胃氣之所司也。故經(jīng)云∶陽氣有余，為身熱無汗。人以衛(wèi)氣固其表，衛(wèi)氣不固，則表虛自汗，而津液為之發(fā)泄也。

[卷之五十一自汗門] 病機

汗為心液，心火不蒸則液不出，脾濕下流，何汗之有？惟火郁蒸，津液上騰如霧，衛(wèi)氣不固，則泄出而為汗也。所以治汗，專務(wù)固表之劑而弗效者，殊不知心火不靜，脾濕不降，如之何其遏也！智者審之。

[卷之五十一自汗門] 脈候

脈來微而澀、濡而虛而弱者，皆主自汗也。脈大而虛、浮而軟者，自汗也。傷寒，陰陽俱緊，當(dāng)無汗。若自汗者曰亡陽，不治。

[卷之五十一自汗門] 治法

汗出于心，熱之所致；汗出于脾，濕氣上騰；汗泄于膚，衛(wèi)氣不固。所以清心，則液榮于內(nèi)而為血；和胃，液周流而不騰；實腠理，則衛(wèi)氣充而液不泄。知斯三者，治汗畢矣。

[卷之五十一自汗門] 治法

自汗陽虛，治當(dāng)補氣以衛(wèi)外，盜汗陰虛，治當(dāng)滋陰以榮內(nèi)。衛(wèi)者，陽氣；榮者，陰血。治陽者，人參、黃、防風(fēng)、桂枝之類是也，治陰者，當(dāng)歸、地黃、黃柏、黃精之類是也。

治自汗用人參、黃，少佐桂枝、防風(fēng)達表，故云∶黃得防風(fēng)而力愈大。陽虛者，亦可少加附子，以行參之功?；饸馍险?，胃中濕氣亦能作汗，宜涼膈散。心火不寧，煩躁出汗者，安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗，宜加二陳湯、朱砂滾痰丸之類。

[卷之五十一自汗門] 治法

汗出發(fā)潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗出如珠，三不治也。君子見機，辨之不可不早。

[卷之五十一自汗門] 藥方

（仲景）

桂枝湯

治病患發(fā)熱自汗，此胃氣不和。或傷風(fēng)惡風(fēng)，脈浮自汗。

桂枝（一錢）芍藥（二錢）甘草（一錢）上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，食前溫服。

建中湯

治表虛自汗。

官桂（五分）芍藥（二錢）甘草（一錢）上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分服。

黃建中湯

治虛勞自汗。（即建中湯加黃。血虛者加當(dāng)歸，名當(dāng)歸建中湯。）

桂枝附子湯

治婦人血虛，自汗不止。（當(dāng)歸建中湯加桂枝、附子各五分，空心服。）

柴胡桂枝湯

治發(fā)熱自汗，或寒熱自汗。

柴胡（一錢）桂枝人參（各五分）甘草（炙二分）芍藥（八分）半夏生姜（各六分）黃芩（五分）上水盞半，棗二枚，煎七分，食前溫服。

黃湯

治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者，或自汗盜汗不止。

黃（蜜炙，一錢）白茯苓熟地黃（酒浸）肉桂天門冬（去心）麻黃根龍骨（各一錢）五味子浮小麥（炒）防風(fēng)（各八分）當(dāng)歸（酒洗）甘草（炙，各七分）上水二盞，姜三片，煎一盞，食遠服。發(fā)厥自汗，加附子二片；發(fā)熱自汗，加石斛一錢。

大補黃湯

治自汗；虛弱之人可服。

黃防風(fēng)山茱萸肉當(dāng)歸白術(shù)（炒。各八分）肉桂甘草（炙。各四分）五味子（十一粒）人參白茯苓熟地黃肉蓯蓉（各一錢）上水盞半，姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時服。

玉屏風(fēng)散

治表虛自汗。

防風(fēng)黃（蜜炙。各一錢）白術(shù)（炒，二錢）上水盞半，姜三片，煎七分服。

（《和劑》）

牡蠣散

治諸虛不足，及大病后體虛，津液不固，常常自汗。

黃（蜜炙）麻黃根牡蠣（淬醋中。各五錢）上作二服。每服水盞半，加小麥百粒，煎至八分，食前溫服。

調(diào)衛(wèi)湯

治濕勝自汗，補胃氣虛弱，表虛不任風(fēng)寒。

麻黃根黃（蜜炙。各一錢）羌活生甘草生地黃生黃芩半夏（各五分）麥門冬當(dāng)歸豬苓蘇木紅花（各三分）五味子（九粒）上水二盞，煎八分，熱服。

附湯

治氣虛，陽弱，虛汗，倦怠。

黃（蜜炙）熟附子（各等分）每服四錢，水一錢，姜五片，煎六分，食遠溫服。

涼膈散

治胃中溫?zé)嵘险?，自汗者宜此?/p>

連翹（一兩）山梔大黃黃芩薄荷葉（各半兩）甘草（一兩半）樸硝（三錢）為散為飲，任服。

辰砂五苓散

治濕熱自汗，小便不利。

白術(shù)白茯苓豬苓澤瀉（各半兩）肉桂辰砂（各二錢，另研）為細末和勻，每服二錢。

朱砂安神丸

治心神不寧，煩躁自汗。（方見驚悸門。）

三建湯

治真氣不足，上盛下虛，面亦自汗，小便頻數(shù)。

大川烏（制）附子（制）天雄（制。各二錢）上水二盞，姜五片，煎八分，無時服。弗效，加黃、肉桂。

正元散

治下元氣虛，心腹脹滿，時常自汗。（方見諸虛門。）

[卷之五十一自汗門] 藥方

（頭汗證，乃身無汗，只是頭面出汗，陽氣上脫也。）

柴胡桂姜湯

治頭汗出，脅滿，小便不利，往來寒熱，心煩而嘔。

柴胡桂枝黃芩（各一錢）干姜（炮）甘草牡蠣（各五分）天花粉（一錢）上水盞半，煎七分，食遠溫服。

[卷之五十一自汗門] 藥方

（心液汗證，人多有之，乃心氣溢盛故也，面常發(fā)赤。小兒因驚得之，宜用收心氣，涼心血。）

參歸湯

治心汗。

人參當(dāng)歸（酒浸。各一錢）上先用豬心一枚，破作數(shù)片煎湯，澄清汁，煎藥服。

艾湯煎

治別無汗，獨胸間一塊有汗，此思慮過多，名曰心汗。

白茯神（為末）用艾葉煎湯調(diào)下數(shù)服。

撲粉止汗法

牡蠣粉麻黃根天花粉白芷糯米粉敗蒲扇（燒灰）上為細末，用綿包裹，撲身上。

止汗紅粉

麻黃根牡蠣（。各一兩）赤石脂龍骨（各半兩）上為細末，絹袋盛撲。

又方

用川芎、白芷、白術(shù)、本（各等分為末），每一兩入糯米粉三錢，和勻，用絹袋盛，撲身上，日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎，百壯即止。

[卷之五十一自汗門] 藥方

（凡飲食汗出如洗，日久心虛液耗，令人消渴及半身不遂，偏風(fēng)痿疾，此乃飲食悍之氣，亦不可不為早治也。）

安胃湯

治飲食汗出，宜用此藥，按而收之。

黃連五味子烏梅肉甘草（半生半炙，各一錢）升麻梢（三分）水盞半，煎八分，食遠溫服。忌面、蒜、姜、椒。

牡蠣白術(shù)散

治漏風(fēng)證，飲酒中風(fēng)，汗多，食則汗出如洗，久不治，必成消渴證。

牡蠣（，一錢）白術(shù)（炒）防風(fēng)（各二錢）上水二盞，煎八分，食遠溫服。

撫芎湯

治自汗頭眩，惡心痰逆。

川芎白術(shù)（炒）陳皮（各半兩）甘草（一錢）上作二服，每服水盞半，姜三片，煎八分，食后服。

[卷之五十一自汗門] 藥方

牡蠣散∶

治一切自汗、盜汗。用牡蠣不拘多少，火通紅，醋淬五六次，為末。每一兩加定粉半兩和勻，用絹袋盛之，撲身上。

一方∶

治虛汗不止，玄府不閉。用白術(shù)四兩，分作四分制∶一分用黃同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蠣同炒，一分用麥麩同炒。（各炒黃色，去余藥，只用白術(shù)細炒。每服三錢，粟米湯調(diào)下，盡四兩為妙。）

又方∶

青桑第三葉，焙干為末，空心米飲調(diào)下二錢，最止心汗。

一方∶

何首為末，唾調(diào)敷臍中，即止汗。

一方∶

郁金為末，臨臥以唾調(diào)乳上，能止自汗。

救急方∶

治自汗不止。用陳糯米不以多少，麥麩同炒令黃色，研為細末。米飲調(diào)下三錢，或熱豬肉蘸末食之亦可。

一方∶

五倍子為末，唾津調(diào)填臍中，以帛縛定即止。

一方∶

治自汗盜汗，麥麩炒黃色，椒目各等分，每三錢水盞半，煎八分，露一宿溫服。

《道藏經(jīng)》∶

治暑月汗?jié)n，腋下赤腫及痱瘡，蕩以雪水、蚌粉敷之。

一方∶

治自汗不止，粳米炒黃色，為末，絹袋撲身。

一方∶

止自汗盜汗，臨臥時少饑，食宿蒸餅一枚，不可飲湯水，只干吃盡便就枕，不過三次，效。

[卷之五十一盜汗門] 病機敘論

戴氏曰∶盜汗者，睡中而汗出也，不睡則不能汗出，方其睡熟也，湊湊然出焉，覺即止，而不復(fù)出矣，非若自汗而自出也。雜病盜汗，責(zé)其陽虛，與傷寒盜汗非比，是亦心虛所致。宜斂心氣，益腎水，使陰陽調(diào)和，水火升降，其汗自止。

[卷之五十一盜汗門] 病機敘論

丹溪曰∶盜汗屬血虛陰虛，乃陽蒸陰分而液出者為盜汗，故陰虛陽必湊，發(fā)熱而盜汗，陰虛火炎者，法當(dāng)補腎，所謂壯水之主，以制陽光是也。

[卷之五十一盜汗門] 脈候

平人脈虛細微者，善盜汗也。尺脈虛浮或滑澀，為盜汗。脈濡者為有盜汗，陰陽俱虛也。

[卷之五十一盜汗門] 治法

東垣云∶盜汗者，寐中而通身出汗如浴，覺來方知，是屬陰虛，榮血之所主也，宜補陰降火，當(dāng)歸六黃湯之類是也；若虛寒者，只以黃六一湯。盜汗發(fā)熱，因陰虛，用四物湯加黃柏；兼氣虛，加人參、黃、白術(shù)。小兒盜汗不用治，蓋血未足也。

[卷之五十一盜汗門] 藥方

當(dāng)歸六黃湯

治盜汗之圣藥。

當(dāng)歸生地黃熟地黃黃連黃芩黃柏（各一錢）黃（蜜炙，二錢）上水二盞，煎八分服?；蚣痈什?、浮麥、麻黃根。

黃六一湯

治陰陽俱虛而盜汗。

黃（蜜炙，六錢）甘草（炙，一錢）水二盞，煎一盞服。

黃湯

治虛盜汗。

黃（蜜炙）人參甘草（炙）白扁豆（炒）白術(shù)（炒）白茯苓陳皮半夏（制）山藥干葛（各等分）每服八錢，水二盞，煎一盞，溫服。

神效麥麩湯

治心氣盜汗。

麥麩（炒黃色，一錢）防風(fēng)白術(shù)（炒）牡蠣（制）黃（蜜炙。各錢半）水二盞，棗二枚，煎八分，調(diào)辰砂妙香散，極效。

辰砂妙香散

治盜汗，補氣血，安心神。

大補陰丸

治盜汗。（方見虛損門）

玉屏風(fēng)散

治自汗、盜汗俱效。（方見自汗門。）

白苓湯

治虛盜汗。

黃（炙）防風(fēng)白茯苓白術(shù)（各一錢）麻黃根甘草牡蠣（各五分）小麥（五粒）上水盞半，煎八分，食遠服。

麥煎散

治營衛(wèi)不調(diào)，夜多盜汗，四肢煩痛，肌肉消瘦。

知母石膏甘草（炙）滑石地骨皮杏仁（去皮尖）赤芍藥葶藶人參白茯苓麻黃銀（各等分）上為末，每服二錢，浮麥煎湯，食遠調(diào)服。

石斛散

治陰虛盜汗。

柴胡防風(fēng)五味子小草遠志（去心）黃（炙）官桂石斛白術(shù)（炒）甘草（炙）茯苓（各等分）上每服七錢，水二盞，煎八分，食前溫服。

生地黃煎

治陰火盜汗。

生地黃當(dāng)歸黃（炙）黃連黃芩甘草（炙）麻黃根黃柏浮小麥（各一錢）水二盞，煎八分，溫服。

術(shù)茯湯

治脾虛盜汗。

白術(shù)（三錢）白茯苓（二錢）上水盞半，姜三片、棗二枚，煎八分，調(diào)妙香散，至夜溫服。

參苓散

治睡中汗出。

酸棗仁（炒去衣）人參白茯苓（各等分）上為細末，每服三錢，食遠米飲調(diào)下。大人小兒皆可服。

龍膽散

治盜汗有熱。

龍膽草防風(fēng)（各等分）上為細末，每服一錢，溫米飲調(diào)下，臨臥服。

防風(fēng)散

治盜汗不止。

防風(fēng)（一兩）人參（半兩）川芎（四錢）上為細末，每服三錢，臨臥米湯調(diào)下。

正氣散

治盜汗。

黃柏（炒）知母（炒。各二錢）甘草（炙，六分）上水盞半，煎八分，熱服。

四白散

治男婦血虛發(fā)熱，夜多盜汗，羸瘦，腳痛不能行。

白術(shù)白扁豆白茯苓白豆蔻濃樸（姜汁炒）黃（各七分）藿香益智仁人參半夏陳皮烏藥甘草芍藥（各五分）檀香沉香（各一分）上水二盞，姜三片、棗二枚，煎八分，食前溫服。

椒目散

治盜汗日久不止。

椒目麻黃根（各等分）上為細末，每服一錢，食后無灰酒調(diào)下。

白術(shù)散

治盜汗極驗。

白術(shù)（半斤，切成小塊，用浮麥一升，水一斗，煮干，如白術(shù)尚硬，又加水，者爛取起，切片焙干，去麥）上為末，每服三錢。別用浮麥煎湯，食遠調(diào)服。

治盜汗歌曰∶睡中有汗醒時知，熟煮豬筒骨最宜。濃汁熱調(diào)平胃散，清晨一服夜應(yīng)稀。

[卷之五十一盜汗門] 藥方

（下焦?jié)駸岵恍校灾玛庨g及囊俱有汗出，常常不干是也。治法宜去下焦?jié)駸?，利小水，滋陰而自止。?/p>

青娥丸

治陰汗不干。（方見腰痛門。）

大蒜丸

治陰汗?jié)癜W。用大蒜煨熟，剝?nèi)テ€碾，同豆豉末搜和丸梧桐子大，朱砂為衣，每服三十丸，空心燈草湯下。

珍珠散

治陰汗。

蛤粉牡蠣粉（等分）為細末，絹袋盛撲。

[卷之五十一盜汗門] 藥方

（腳汗為脾經(jīng)濕熱內(nèi)淫于四肢，故令手足心常有汗，至冬陽氣內(nèi)伏而汗愈多，由此知其濕熱內(nèi)淫也。）

清脾散

治手足心出汗。

白術(shù)（炒）蒼術(shù)茯苓半夏黃連（各一錢）滑石柴胡升麻甘草羌活（各五分）水二盞，加燈心煎八分，空心服。

牡蠣散

治腳汗，除穢氣。

牡蠣（）白礬（枯）密陀僧黃丹（各等分）上為細末，每用少許，干摻腳指縫中，即收。

[卷之五十一盜汗門] 藥方

《本草衍義》∶

椒目治盜汗切效。將椒目微炒，研為細末。每服五分，以豬上唇煎湯調(diào)，臨臥服。蓋椒目行水，又治水腫。

《本草藥性論》∶

治盜汗。牡蠣為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白湯下。

一方∶

治盜汗。浮小麥一撮煎湯，調(diào)防風(fēng)、牡蠣末二錢，空心服。

《道藏經(jīng)》∶

治陰汗。綿黃凈洗，橫切細，入銚內(nèi)，滴酒炒干脆，為末。以豬心煮熟蘸食之效。

《肘后方》∶

治腳汗。用白礬一兩，水二升煎，洗腳瘥。

一方∶

治腳汗。用白礬、干葛，等分為咀，每二兩水三升，煎十余沸，乘熱洗腳，一日二次，經(jīng)三五日自然無汗。

一方∶

治腳汗。用楊花不拘多水，水煎洗腳，鋪于鞋底中蹉之。

一方∶

治腳汗不干。用燒人場內(nèi)死尸土灰，鋪于鞋底蹉之效。