卷之五十 驚悸門·健忘門

[卷之五十驚悸門] 病機

經(jīng)曰∶陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。

又曰∶痛酸驚駭，皆屬于火。又曰∶二陰一陽發(fā)病，主驚駭背痛。聞鐘鼓之聲卻不畏，聞木聲而驚者，陽明也。陽明者，胃土也。胃土虛，則畏木而驚也。

[卷之五十驚悸門] 病機

人之所主者心，心之所主者血。心血一虧，神氣不守，此驚悸之所肇端也。驚者恐也，悸者怖也，血不足則神不守，神不守則驚恐悸怖之證作矣。

[卷之五十驚悸門] 病機

怔忡證，心中惕惕，搖動而不得安靜，無時而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍，忽聞聲而即驚，或觸事而即悸，有時而仆者是也。其為證雖少異，其為治則大同，皆不外乎心、肝、膽過勞傷觸而致者也。

[卷之五十驚悸門] 脈候

《內(nèi)經(jīng)·大奇論》曰∶肝脈急暴，有所驚駭。脈數(shù)，致使人暴驚。二陽急為驚。寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，為悸。

[卷之五十驚悸門] 治法

治驚悸必先以養(yǎng)心安神之劑，隨后豁痰，或用吐法，大便結(jié)而脈實者，以朱砂滾痰丸下之，一服不愈，再服之，無不愈者。

丹溪曰∶驚悸多屬血虛，有慮便動，則虛也。時作時止者，痰因火動。瘦人多是血少，肥人只是痰多。時覺心跳者，亦是血虛。怔忡無時，驚悸有時而作。

[卷之五十驚悸門] 治法

肝出謀慮，游魂散守，惡動而驚，重治于肝經(jīng)。膽為決斷，屬志不伸，觸事而驚，重治于膽腑。有因怒氣傷肝，有因驚氣入膽。母能令子虛，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想無窮，則心神耗散，而心君不寧。此其所以有從肝膽出治也。

郁痰留飲，積于心包胃口而致驚悸怔忡者有之，此又不可概以虛而治也。醫(yī)者當參究脈候立方處治，速能奏功。

經(jīng)曰∶驚者平之。平者，平常也。以其平常，則不驚也。《病機賦》云∶一人聞聲即驚，醫(yī)者令患人坐于堂上，使兩人扶之。醫(yī)首下堂以小凳木槌手擊，而口云∶吾擊凳亦常事耳，爾何必驚？且擊且言，患者視之久而驚遂定。此深得平之之法也。

[卷之五十驚悸門] 藥方

平驚通圣散

治一切驚悸、怔忡、健忘等證。

當歸人參黃連茯神遠志甘草（炙。各三錢）石菖蒲朱砂（另研。各二錢）上為細末。竹葉煎湯調(diào)二錢，食后臨臥服。

十四友丸

治驚悸怔忡。

酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒）遠志茯神紫石英生地黃當歸薄荷人參黃茯苓阿膠（炒）龍齒朱砂（各一兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食后臨臥棗湯下。

養(yǎng)心湯

治心虛血少，驚悸不寧。

當歸川芎茯神遠志（各一錢）人參黃茯苓半夏曲（各五分）官桂（一分）柏子仁酸棗仁北五味子（九粒）甘草（三分）上水盞半、棗一枚、蓮子七個，煎七分，溫服。

寧志丸

治驚悸。

人參茯苓茯神柏子仁琥珀當歸酸棗仁（酒浸，去殼）石菖蒲遠志（酒浸，去心。各五錢）乳香朱砂（各二錢）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后棗湯下。

茯苓飲子

治痰迷心竅，怔忡不止。

茯苓茯神半夏陳皮麥門冬（各錢半）沉香甘草（各五分）上水盞半、姜五片，煎服。

朱砂消痰飲

治心氣，痰迷心竅，驚悸。

牛膽南星（半兩）朱砂（減半，另研）麝香（二分，另研）上為末，臨臥姜汁湯調(diào)服一錢。

寧志膏

治因驚失志。

人參酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒）辰砂（各半兩）滴乳香（一錢，乳缽研細）上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，薄荷湯下。

加味四七湯

治心氣郁滯?；硖刀@。

半夏茯苓茯神遠志（去心。各一錢）紫蘇甘草石菖蒲（各五分）上水盞半、姜五片、棗二枚，煎八分服。

溫膽湯

治心膽虛怯，怔忡多驚。

半夏（制）枳實白茯苓陳皮（各一錢）甘草（五分）竹茹（一丸）遠志（一錢）上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分服。

朱砂安神丸

治心神昏亂，驚悸怔忡，夜臥不安。

朱砂（另研）黃連（各半兩）生地黃（三錢）當歸甘草（各二錢）上為細末，酒泡，蒸餅丸，如麻子大，朱砂為衣。每服三十丸，臥時津液下。

朱雀丸

治心病，怔忡不止。

白茯神（二兩）沉香（半兩）上為細末，煉蜜丸，綠豆大。每服三十丸，人參湯下。

姜術湯

治心下停飲怔忡。

白姜白術白茯苓半夏曲（各一錢）官桂（三分）甘草（五分）上水盞半，姜、棗煎服。

平補鎮(zhèn)心丹

（方見虛損門）治驚悸。

益榮湯

治思慮過度，心血耗傷，怔忡恍惚，此湯主之。

當歸茯神人參黃（各一錢）芍藥紫石英酸棗仁柏子仁（各五分）小草木香甘草（各三分）上水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分服。

衛(wèi)生易簡方

治思慮過度，心脾所傷，驚悸怔忡。

茯苓（二錢）人參白術（各一錢）木香（五分）甘草（四分）上水盞半、姜一片、棗一枚，煎七分服。

遠志丸

治因事有所大驚，夜夢不祥，心神不安，驚悸怔忡。

遠志（去心）石菖蒲（一兩）茯神茯苓人參龍齒（各半兩）辰砂（另研，為衣）上為細末，煉蜜丸，辰砂為衣。每服七十丸，熟水臨臥服。

八物遠志丸

平補心氣，安神鎮(zhèn)驚，除膈間痰熱等證。

遠志（去皮、心）石菖蒲麥門冬茯神白茯苓（各一兩）白術人參（各半兩）牛黃（二錢）上為末，煉蜜丸，梧桐子大，朱砂為衣。每服二十丸，白湯送下。

白石英朱砂（各一兩）上為細末。每服五分，金銀湯調(diào)下。

[卷之五十驚悸門] 藥方

朱砂滾痰丸

治膈間痰飲及肥盛人宜此，則滾痰丸以朱砂為衣，每服五、七十丸，白湯下。

（方見痰飲門。）

[卷之五十驚悸門] 藥方

瓜蒂散三圣散

俱治痰盛驚悸。（二方見中風門。）

[卷之五十驚悸門] 藥方

一方∶

治驚悸九竅溢血。用新屠羊血，熱飲二升，愈。

一方∶

治卒驚九竅出血。以井花水面即止。

[卷之五十健忘門] 病機論

大惑論帝曰∶人之善忘者，何氣使然？岐伯曰∶上氣不足，下氣有余，腸胃實而心氣虛，則榮衛(wèi)留于下，久之不以時上，故善忘也。

[卷之五十健忘門] 病機論

《病源》云∶健忘者，謂事有始無終，言談不知首尾。又健忘者，陡然而忘其事也。此證皆由憂思過度，損其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。然過思傷脾，亦能令人健忘。治之須兼理心脾，神凝意定，其證能自除矣。

[卷之五十健忘門] 脈候

脈澀為血少?；饔刑翟陔蹰g。心脈洪大而散主有火，宜清之。脾胃脈或微而澀，或弦細，皆不足也。

[卷之五十健忘門] 治法

健忘由勞心血耗，神不內(nèi)守，故卒然而遂忘。宜養(yǎng)血，則心氣自足而神自安，何健忘之有？過思傷脾，痰涎郁滯，慮愈深而忘愈健，宜理脾寡欲，則痰涎既豁而神斯清，何健忘之有？

[卷之五十健忘門] 藥方

歸脾湯

治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。

人參黃（蜜炙）茯神白術（各一錢）酸棗仁（泡，去皮，八分）木香（三分）甘草（三分）上水盞半、龍眼肉七枚、燈心二十根，煎七分。食后服。

定志丸

治心氣不足，脾思過度，恍惚健忘，驚悸怔忡。無時服此，益心強志，令人不忘。

人參白茯苓（各二兩）遠志（去心）石菖蒲（各二兩）上為末，煉蜜丸，彈子大，朱砂為衣。每服三、四十丸，臨臥米飯下。

加味茯苓湯

治傷脾涎滯，痰迷心竅，失事健忘。

半夏曲陳皮（各八分）甘草（五分）白茯苓人參（各一錢）益智仁香附子（炒。各五分）上水盞半、姜三片、烏梅一個，煎八分，食遠溫服。

二丹丸

治健忘。安神，定志，和血。

丹砂丹參茯苓遠志人參（各半兩）甘草天門冬麥門冬熟地黃（各一兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸至五十丸，米湯下。

賽心湯寧志膏朱雀丸

并治健忘。（三方俱見驚悸門。）（《圣惠》）

人參遠志丸

治神思不定，健忘驚悸。

人參遠志白茯苓天門冬黃酸棗仁石菖蒲桔梗（各一兩）丹砂（半兩）官桂（二錢）上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服二十丸至三十丸，米湯下。

大歸神丹

治健忘。鎮(zhèn)心安神。

人參當歸酸棗仁白茯苓遠志（姜汁炒。各一兩）龍齒（半兩）琥珀（半兩）金銀箔（各二十片）上為細末，酒煮稀糊丸，如小豆大。每服二十丸，日用麥門冬湯下，夜以酸棗仁湯下。

壽星丸

治痰迷心竅，健忘驚悸。

天南星（一斤，每個打作三、四塊，先以炭火二十斤燒地坑通紅，取出火，以酒五升傾坑內(nèi)，候酒盡，下南星于內(nèi)，以盆覆之，勿令走氣，次日取出南星，研末）朱砂（三兩，另研）琥珀（一兩，另研）上末和勻，姜汁打糊丸，小豆大。每服三十丸，人參湯下。

讀書丸

治健忘，能除百病，日記萬言。

人參遠志石菖蒲菟絲子生地黃地骨皮五味子酸棗仁當歸川芎（各等分）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下。

三神散

治健忘不記事者，白茯神遠志（制）石菖蒲（去毛。各三兩）上為細末。每服四錢，食后空心各一服，水一盞，煎八分，和渣服。十日后則不忘，久久服之，能日記千言。

巴戟天丸

治健忘。服此令人聰明善記。

巴戟天（去心，半兩）石菖蒲地骨皮白茯苓（為末，作糊）遠志（制）白茯神（各一兩）人參（三錢）上為末，粘米粉同茯苓末作糊，以菖蒲湯調(diào)為丸，梧桐子大。每服三十丸，酒、白湯任下，日三服。

丹參飲子

治健忘。辛苦勤讀之士宜服此。

丹參當歸（酒洗）白術（炒）天門冬（去心）麥門冬（去心。各一錢半）貝母陳皮知母甘草（各七分）石菖蒲（一錢）黃連（姜汁炒，五分）五味子（九粒）上水盞半、姜一片，煎八分，不拘時溫服。

[卷之五十健忘門] 藥方

一方∶

治健忘，以遠志、菖蒲煎湯，常當茶吃。

《千金方》∶

用益智、遠志等分為末，食后酒調(diào)服。

《圣惠方》∶

用戊子日取東引桃枝二寸置枕中，令人聰明不忘。

一方∶

五月五日寅時取東向桃枝三寸，著衣帶上，令人不忘。

一方∶

益精神，強志意，聰明耳目。以雞頭實為粉，同粳米煮粥，空心食之良。

一方∶

治健忘，補中，益心志，聰明耳目。以蓮子泡去心、皮為粉，先以粳米二合煮粥，候冷入蓮子粉攪勻，再煮二三沸食之。

一方∶

治健忘，久服聰明。益智、龍骨、遠志等分為末，食后酒調(diào)方寸匕，日三服。

兼治白濁。

一方∶

七月七日取蜘蛛網(wǎng)著衣領中，勿令人知，永則不忘。

一方∶

以甲子日或七月七日取石菖蒲為末，酒調(diào)方寸匕，日三服。能聰明益志。

一方∶

用吉祥草為末，調(diào)服方寸匕。補心不忘。書房中栽養(yǎng)，使人明目強記。人家堂屋中有之，辟忘。

[卷之五十恐候] 病機

經(jīng)曰∶腎在志為恐，恐傷腎，思勝恐。又曰∶精氣并于腎則恐。（此屬腎也。）又曰∶肝藏血，血不足則恐。蓋肝膽實則怒而勇敢，肝膽虛則善恐而不敢也。子和曰∶膽者敢也，驚怕甚則膽傷矣。（此恐之屬肝膽也。）又曰∶胃為恐。又曰∶心怵惕思慮則傷脾，脾傷則恐懼自失也。（此恐之屬心脾胃也。）

[卷之五十恐候] 病機

運氣云∶木不及曰委和，委和之紀，其病搖動，主恐是也。

[卷之五十恐候] 病機

子和曰∶驚者為自不知故也，恐者為自知也。蓋驚者聞響則驚，恐者自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，須得同伴，方不恐懼?；蛞贡赜脽魻T，苦無燈燭則恐者是也。

[卷之五十恐候] 治案

丹溪治一人形氣俱實，因大恐，心不安，如有將捕捉之狀，夜臥不安，兩耳后兼見火光炎上，飲食能進而不知味，口干而不欲食。以人參、白術、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參，各以少許煎服，月余而安。（所謂恐傷腎，此補腎經(jīng)之藥也。）

[卷之五十恐候] 藥方

（《本事》）

人參散

治膽虛，常多畏恐，不能獨居，如人將捕，頭目不利。

人參枳殼五味子桂心（各三錢）柏子仁熟地黃（各一兩）甘菊花枸杞子（各二錢）茯神山茱萸肉（各半兩）上為細末，溫酒調(diào)服二錢。

茯神散

治膽虛，目眩頭痛，心神恐懼，不敢自臥。

茯神（二兩）遠志防風細辛白術前胡人參桂心甘菊花熟地黃枳殼（各二兩）上為細末。每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎六分，溫服。

[卷之五十怒候] 病機

陰陽應象論曰∶東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。在臟為肝，在聲為呼，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒。

又曰∶陰出之陽則怒。又云∶血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。

怒在陰之陽，則陰閉遏其陽，而陽不得伸，故怒也。

[卷之五十怒候] 病機

運氣篇曰∶木太過曰發(fā)生，發(fā)生之紀其病怒。又云∶木氣太過，風氣流行，甚則忽忽善怒。

又云∶歲土不及，風乃大行，民病善怒是也。

岐伯曰∶陽氣者，大怒則形氣絕，而血宛于上，使人暴厥。又曰∶暴怒傷陽。又曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及陰泄是也。

[卷之五十怒候] 藥方

（丹溪）

香附甘草散

治怒氣。

香附米（六兩）甘草（一兩）上為細末。每服二錢，白湯調(diào)下，立消。

[卷之五十喜笑不休] 病機

陰陽應象篇曰∶在臟為心，在聲為笑，在志為喜。又曰∶心藏神，神有余則笑不休也。

又云∶精氣并于心則喜。

[卷之五十喜笑不休] 病機

運氣篇曰∶火太過為赫曦，赫曦之紀，其病笑發(fā)狂妄。又云∶少陰所至為喜笑者也。

《原病式》曰∶笑，蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也。故喜為心之志也。喜極而笑者，猶燔爍火，喜而鳴，笑之象也。故病笑者，心火之甚也。

[卷之五十喜笑不休] 治法

戴人張子和路逢一婦人，喜笑不休半年矣。諸醫(yī)治之術盡矣。戴人見之，曰∶此易治也。

以食鹽二兩，成塊燒令通紅，放冷研細，以河水一大碗同煎至三、五沸，放溫，分三次啜之。

須臾，以釵探于喉中，吐去熱痰五升。次服大劑黃連解毒湯，不數(shù)日而笑止矣。

[卷之五十喜笑不休] 藥方

黃連解毒湯

（方見熱門）加半夏、竹瀝、姜汁服，能治喜笑不休，極效。