[卷之三十六] 滯下門

（大便急迫欲出而不通，故曰滯下。泄俗謂之痢下，此反說也，故從古。）

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

（夫滯下者，古之義；曰痢疾者，今之名。）《內(nèi)經(jīng)》曰∶溲（當(dāng)有澀字。）而便膿血，（言病機(jī)也。）知?dú)庑卸挂病＃ㄑ灾畏ㄒ?。）又曰∶諸下痢皆屬于濕。又曰∶下痢稠粘，皆屬于火。又曰∶下痢膿血滯下，皆熱證實(shí)證也。

《三因》陳氏云∶痢疾有從外感而得者，須分六氣之異。外既受傷，腸胃結(jié)郁，遂成赤白等證，當(dāng)從其氣血虛實(shí)以調(diào)之。有因臟氣發(fā)動(dòng)干犯腸胃而得者，須察其何臟相乘，以平治之。有因飲食失節(jié)而得者，則又審其何物所傷以消克之。世之感此疾者，其因誠不越乎是三者，但其受病之后，腸胃怫郁，膿血稠粘，里急后重。諸方雖有寒熱虛實(shí)之論，劉河間則以為熱，《內(nèi)經(jīng)》亦以熱多而寒少。學(xué)人當(dāng)察其脈證，隨變而藥之，庶萬全也。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

戴氏云∶痢疾之源，皆由腸胃所受飲食之積，余不盡行，留滯于內(nèi)，濕蒸熱穢，郁結(jié)日深，伏而不作。時(shí)逢炎暑大行，相火司令，又以調(diào)攝失宜，復(fù)感酷熱之毒。至秋陽氣始收，火氣下降，蒸發(fā)蓄積，而滯下之證作矣。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

夫?yàn)a痢不分，兩證混言濕熱，不利小便，非其治也。夫?yàn)a者，水谷濕熱之象也。滯下者，垢穢之物同于濕熱而成。治分兩歧，而藥亦異。若淡滲之劑，功能散利水道，濁流得快，使瀉自止。此有無之形，豈可與滯下混同論治，而用導(dǎo)滯可乎？其下利出于大腸傳送之道，了不干于胃氣。所下有形之物或如魚腦，或如豆汁，或便白膿，或下純血，或赤或白，或赤白相雜。若此者，豈可與混同論治，而用淡滲利之可乎？

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《原病式》曰∶或言下痢白為寒者，誤也。若果為寒，則不能消谷，何由反化為膿也？所謂下痢，谷反為膿血，如世之谷內(nèi)果菜，濕熱甚則自化腐爛，潰發(fā)而為膿血也。其熱為赤，屬心火故也；其濕為黃，屬脾土故也；燥郁為白，屬肺金故也。經(jīng)曰∶諸氣憤郁，皆屬于肺，謂燥金之化也。

然諸瀉痢皆兼于濕，今反言燥者，謂濕熱甚于腸胃之內(nèi)，而腸胃怫郁，結(jié)而又濕至于否，以致氣液不得宣通，因以成腸胃之燥，使煩渴不止也。

假如下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤。豈知水火陰陽寒熱者，猶權(quán)衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，豈能寒熱俱盛于腸胃而同為痢乎？如熱瘡瘍而出白膿者，豈可以白為寒乎？其熱之傷于氣分屬肺金，故色白也；其熱之傷于血分屬心火，故赤也。脾為黃，肝為青，腎為黑，各隨五臟之部而見五色，是其標(biāo)也。本則一出于熱，但分淺深而已。

大法下迫窘痛，后重里急，小便赤澀，皆屬燥熱，而下利白者多有之。然則為熱明矣。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《機(jī)要》云∶里急后重，大腸經(jīng)氣不宣通也，宜用木香、檳榔以宣通其氣?！对∈健吩啤美锛焙笾?，窘急迫痛也，火性急速而能燥物故也。《玉機(jī)微羲》云∶夫里急后重，其證不一。有因火熱者，所謂火性急速而能燥物是也。有因氣滯，此大腸經(jīng)氣壅而不宣通也。有因積滯壅盛者，是有物結(jié)墜也。有因氣虛者，此大腸氣降而不能升也。有血虛者，所謂虛坐努責(zé)是也。治法火熱者寒之清之，氣滯者和之，積滯者去之，氣虛而降者升舉之，血虛者補(bǔ)養(yǎng)之，宜各察其所因也。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《機(jī)要》云∶腹痛者和之，如發(fā)熱惡寒，腹不痛，藥加黃芩為主，腹痛甚者加當(dāng)歸倍芍藥?！队駲C(jī)微義》云∶泄利腹痛，其證甚多。有因內(nèi)氣結(jié)滯，有因積滯，有因寒熱，有因血虛，亦宜察脈隨證調(diào)理，惟和之一字可總言之。若加當(dāng)歸、芍藥，惟血虛可用。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

痢疾而嘔吐呃逆者，《機(jī)要》以為胃氣不和，此特其一也?！队駲C(jī)》云∶有因胃火陰火上沖，有因胃虛積滯所致。丹溪亦以為氣自下沖上，屬火之象。滯下之久而見此證，多是陰火所乘，陽虛陰脫，不相既濟(jì)，為難治。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《玉機(jī)微義》云∶禁口利乃胃中濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞，而成禁口之證，亦有誤服澀熱之藥，而邪氣停于胃口者。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《良方》云∶有一方一家大小傳染，所痢相似，是疫毒痢也。治法須當(dāng)察運(yùn)氣之相勝，亦不可狎泥，當(dāng)先視其虛實(shí)，兼運(yùn)氣而施治，斯為兩全而當(dāng)矣。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《巢氏病源》云∶四方之氣，溫涼不同，隨方嗜欲，因以成性。若移其舊土，多不習(xí)伏，必因飲食以入腸胃，腸胃不習(xí)，便為下痢，故名不伏水土痢也，即水谷痢是也。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

休息痢者，乃乍作乍止，或因邪氣未曾滌盡，遽止而復(fù)作者是也。有因初愈不禁飲食，恣用濃味，及妄作勞而復(fù)作者是也。凡犯此者，皆名休息。

[卷之三十六滯下門] 病機(jī)

《病源》∶谷道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。谷道肛門，大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內(nèi)一蟲也，在于腸間。若腑臟氣實(shí)，則蟲不妄動(dòng)；胃弱腸虛，則蟯蟲乘之。輕者或癢或蟲從谷道中溢出，蟲狀極細(xì)，形如蝸蟲；重者侵蝕肛門而瘡爛也。

[卷之三十六滯下門] 脈候

《內(nèi)經(jīng)》曰∶腸便血，身熱則死，寒則生。又曰∶腸下白沫，脈沉則生，浮則死。

腸之候，身不熱，脈不懸絕滑大者生；懸澀者死，以藏期之。又曰∶陰陽虛脫腸死，泄而脫血，脈沉微，手足逆，皆難治。

《脈經(jīng)》曰∶腸下膿血，脈沉小流連者生，數(shù)大發(fā)熱者死。又腸筋攣脈細(xì)小安靜者生，浮大堅(jiān)者死。

嚴(yán)氏曰∶凡下痢之脈微小者生，浮洪者難治。腸下膿血，滑軟者生，弦急者死。

仲景云∶下痢脈沉弦者重，脈大者為未止，脈微弱者為欲自止，雖發(fā)熱不死。下痢手足厥冷無脈者，灸之不溫，脈不出者死。下痢有微熱而渴，脈弱者令自愈。下痢脈微數(shù)有微熱汗出，令自愈；脈緊未愈。下痢脈滑而數(shù)者，有宿食也，宜下之。下痢脈微遲，痛未止，宜溫之。

[卷之三十六滯下門] 治法

夫痢疾滯下，實(shí)由濕熱郁久，食積停滯，而后滯下之疾作焉。初須通因通用之法，以滌去腸胃積滯，然后調(diào)和胃氣，則可愈矣。若不疏滌，便欲止之，雖愈必發(fā)。此其所以為休息痢者是也。

[卷之三十六滯下門] 治法

痢疾初起須去邪，久而虛者必是滑脫下陷，須提升澀脫，方可愈也。若初疏滌過而邪氣尚未盡除，脈猶弦急，其人壯健，須再下之。

[卷之三十六滯下門] 治法

《原病武》云∶或曰∶白痢既非寒病，何故服辛熱之藥亦有愈者邪？蓋辛熱之藥能開發(fā)腸胃郁結(jié)，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已。此特其一端也。甚至先曾通瀉，或因涼藥太多，氣虛下陷，脈微沉細(xì)，四肢厥冷，即宜溫補(bǔ)，升陽益胃湯、干姜理中湯之屬是也。夫治初痢者，當(dāng)以苦寒治之，或略加辛藥佐之則可。蓋辛能發(fā)散開郁，如錢氏香連丸之類是也。

至云概不可用熱藥，亦非治法通變之精妙也。故曰∶治痢溫補(bǔ)，要合時(shí)宜。

[卷之三十六滯下門] 治法

《機(jī)要》云∶后重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風(fēng)，膿血稠粘，以重劑竭之。（經(jīng)云∶在下者引而竭之，如大承氣湯加滑石之類是也。）身冷自汗，以熱藥溫之。（如通滌太過，脾胃虛寒，脈微發(fā)厥，以理中湯加吳茱萸、木香之屬。）風(fēng)邪內(nèi)結(jié)，宜汗之；溏而痢，宜溫之。又云∶在外發(fā)之，在里者下之，在上者涌之，下陷者舉之，小便澀者分利之。又云∶盛者和之，去者送之，至者止之。兵法云∶避其銳氣，擊其惰歸，此之謂也。

《秘藏》云∶假令傷寒，飲食脹，滿而飧泄者，宜溫?zé)嶂畡┮韵麑?dǎo)之。傷濕熱之物，而成膿血者，宜苦寒之劑以內(nèi)收之。風(fēng)邪下陷者升舉之，濕氣內(nèi)勝者分利之，里急者下之，后重者除之調(diào)之，腹痛者和之。洞瀉腸鳴，無力不及粘衣，其脈弦細(xì)而弱者，溫之收之。膿血稠粘，至圊而不能便，其脈洪大而有力者，寒之下之。

[卷之三十六滯下門] 治法

仲景云∶治痢可下者，悉用承氣等湯。大黃之寒，其性善走；佐以濃樸之溫，善行滯氣；緩以甘草之甘。飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，積行即止?！毒址健酚门?、丹、巴、，類聚成丸，其氣兇暴，其體滯積，氣雖行而毒瓦斯留連。縱有劫病之效，而腸胃清純之氣寧無損傷之患乎？久而可用溫藥者，乃用姜附溫之?！毒址健防脽崴帪橹鳎瑵帪樽?，甚非理也。

故云∶通劑宜早，溫澀宜遲。此因時(shí)制宜之妙用也。

凡先瀉而后痢者，逆也。又復(fù)通之而不已者，虛也。脈微遲者，宜溫補(bǔ)；脈弦數(shù)者，為逆主死。

腹痛，以白芍甘草為君，當(dāng)歸白術(shù)為佐。惡寒者加桂，惡熱者加柏皮。腹痛因肺金之氣郁在大腸之間，以苦梗發(fā)之，后用痢藥。

初痢腹痛，切不可驟用溫藥補(bǔ)藥，姜、桂、參、術(shù)之屬，惟久痢氣虛胃弱而后用之可也。

后重者，乃積與氣墮下之故，兼升兼消，尤當(dāng)和氣，木香檳榔丸、保和丸之類。

身熱挾外感不惡寒者，用小柴胡去人參；發(fā)熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解之，以蒼術(shù)、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生姜煎服。

發(fā)熱不止者屬陰虛，用寒涼藥兼升藥溫脾藥。

溫?zé)釣榱〔豢收撸ㄖ袦由n術(shù)、茯苓，煎下保和丸。

濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大而緩，腹痛后重，桂苓甘露飲送下保和丸。

濕多熱少，脾胃不和，食少腹痛，后重夜多痢下，胃苓湯送下保和丸。脾胃不和，食少腹脹痛，后重，脈弦緊，平胃散加芍藥、官桂、葛根、白術(shù)、茯苓，煎下保和丸。氣虛面色萎黃，或枯白色，人瘦弱，痢頻并痛，后重不食，脈微細(xì)或微汗時(shí)出，黃建中湯。

肛門痛，因熱留于下也，木香、檳榔、芩、連加炒干姜。仲景治肛痛，一曰溫之，一曰清之。若病久身冷自汗，脈沉細(xì)，宜溫之。（理中湯是也。）初病身熱，脈洪大，宜清之。

（黃芩芍藥湯是也。）下血者，宜涼血活血，當(dāng)歸、黃芩、桃仁之類。有風(fēng)邪下陷者，宜升提之，蓋風(fēng)傷肝，肝主血故也。濕熱傷血者，宜行濕清熱。

血痢久不愈者，屬陽虛陰脫，用八珍湯加升舉之藥。甚有陽虛陰脫不能固，陣陣自下血，手足厥冷，脈漸微縮。此為元?dú)庥^，急灸氣海穴，用附子理中湯，稍遲之則死。

下痢久而氣血大虛，腹痛頻并，后重不食，或產(chǎn)后得此證，用四君子湯加當(dāng)歸、陳皮、糯米煎服。

痢疾下墜異常，積中有紫黑血，而且痛甚者，此為死血證，用桃仁細(xì)研及滑石行之。

下痢紅多身熱，益元散加木通陳皮炒芍藥白術(shù)湯送下保和丸、香連丸之屬。

下痢白多者，用芍藥白術(shù)陳皮甘草湯送下香連丸。

下痢如豆汁者，濕也。脾胃為水谷之海，無物不受，常兼四臟，故有如五色之相染，當(dāng)先通利之。此迎而奪之之義也。如虛者須審之。

凡痢疾已減十之七八，穢積已盡，糟粕未實(shí)，用炒芍藥白術(shù)炙甘草陳皮茯苓湯，下固腸丸三四十粒。此丸性燥，有去濕實(shí)腸之功。若積滯未盡者，不可遽用。

痢后糟粕未盡，或食粥稍多，或饑甚方食，腹中作痛者，以白術(shù)、陳皮二味煎服和之自安。

如氣行血和積少，但虛坐努責(zé)，此為無血證，倍用當(dāng)歸身、芍藥、生地黃，佐之以桃仁泥，和之以陳皮，血生自安。

如力倦氣少，脾胃虛而惡食，此為挾虛證，用四君子湯加當(dāng)、芍補(bǔ)之，虛回而利自止。

凡痢疾之證，要審患人體氣濃薄，曾無通瀉，及用攻積苦寒之藥多寡，診其脈有力無力，及正氣邪氣有余不足，對證施治，未為弗效也。今醫(yī)治痢，峻用下劑及苦寒破滯太過，鮮不以為后艱，況年高與體弱者，遂致元?dú)馓撓?，反不能支。胃氣既虛，其痢益甚。有脈微陽氣下陷入陰中，則脫血陣陣而下者，醫(yī)尚謂為血痢不已，仍用苦寒，寢至脈絕，四肢厥逆而死者，曷可勝紀(jì)？且今世之人患痢疾者，多有脾胃先虛而后積滯，通滯下劑亦惟酌量斯可矣。稍有過之，遂至虛脫，難收桑榆之效，蓋有由焉。

久痢體虛氣弱，滑脫而痢不止，徒知以澀藥止之，訶子、豆蔻、粟殼、白礬、牡蠣固皆用之，亦有不止。殊不知元?dú)庀孪?，?dāng)用升提補(bǔ)氣，如參、、升麻、陳皮、沉香，佐之以收澀之藥，自然奏效。甚者速灸氣海、天樞、百會(huì)。

禁口痢，胃口熱甚故也，用黃連、人參、石菖蒲、石蓮子煎服。如吐，強(qiáng)呷之，但得一口下咽便好，用田螺搗如泥納臍中，引火氣下行。胃口熱郁，當(dāng)開以降之，切不誤用丁香、砂仁辛熱之藥，以火濟(jì)火。

小兒痢疾，用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。赤痢加桃仁、紅花，白痢加滑石末同煎。

一小兒八歲下痢純血，作食積治，蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神曲煎湯，下保和丸。

凡下痢純血者，如塵醬色者，如屋漏水者；大孔開而不收，如竹筒者，唇如朱紅者，俱死。如魚腦髓者，身熱脈大者，俱半死半生。

久痢六脈沉弱，諸藥不效，以十全大補(bǔ)湯加姜棗，少入蜜煎服。

[卷之三十六滯下門] 藥方

（《質(zhì)疑》）

黃連枳殼湯

治痢疾初作，多由濕熱，但下之后，即服此湯一二劑，并無再作，百發(fā)百效。

川黃連（一錢）枳殼（八分）當(dāng)歸（八分）白芍藥（一錢）茯苓澤瀉青皮檳榔（各七分）木香（五分，磨汁入）甘草（四分）上咀，作一服，水二鐘、姜三片，煎一鐘，食前溫服。濕熱積滯，初作熾迫者，宜下之，加大黃、樸硝各二錢。血痢，加黃芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢，加吳茱萸（泡）五分。

腹痛者，倍芍藥加玄胡索、澤蘭葉。赤白兼下者，加桃仁、滑石、歸尾、陳皮各五分。未痢久弱下后來愈，去芩、連加歸尾、芍藥、川芎、熟地黃、白術(shù)、阿珠各一錢。濕甚小水少，加木通、澤瀉、山梔、茯苓各五分。下后二便流利，惟后重不去，此氣陷于下也，升麻、川芎提之。痢久氣血兩虛者，八物湯養(yǎng)之。痢久滑泄，二便流利，腹中清，加粟殼、訶子、阿膠之類澀之。

（《雜著》）

芩連芍藥湯

痢疾只是濕熱食積三者，起初只要下之，瀉去腸胃中之濕熱，開郁結(jié)之氣，消化食積之滯，無過通因通用而已。下后未愈，隨證調(diào)之，久則不可下，脾胃虛故也。邪氣未去者，形氣實(shí)，雖久亦可下。

黃芩（炒）黃連（炒。各一錢）白芍藥（錢半，芩、連、芍藥三味乃痢疾必用之藥也）枳殼（二錢）木香檳榔（各一錢）甘草（五分）上咀，作一服，水盞半加燈心棗子，煎八分，食前空心服。腹痛，加當(dāng)歸、砂仁（各八分），再加木香、芍藥（各五分）。后重，加滑石、枳殼、檳榔、芍藥、條芩。白痢，加白術(shù)、白茯苓、滑石、陳皮（各一錢）。紅痢，加芎、歸、桃仁（各一錢）。紅白相雜，加芎、歸、桃仁以理血，滑石、蒼術(shù)、陳皮以理氣。食積，加山楂、枳實(shí)。下痢純血，加川芎、當(dāng)歸、槐花、生地黃。久不愈，減芩、連（各七分），去檳榔、枳殼加阿膠、側(cè)柏葉（各錢半）、黑干姜（一錢）、白術(shù)（一錢）、陳皮（八分）。痢久后重不減者，此大腸下墜，去檳榔、枳殼，用條芩、升麻以提之。嘔吐，加石膏（錢半）、陳皮（一錢）、梔子仁（五分）入姜汁緩緩呷之，以瀉胃口之熱。氣血兩虛久痢不已者，以四物湯加芩連、陳皮、阿膠之類補(bǔ)之自止。有虛甚下陷而滑脫者，更加龍骨、赤石脂、罌栗殼、烏梅肉等藥收澀之。初痢可下之，加大黃、樸硝各三錢。

（河間）

黃芩芍藥湯

治瀉痢腹痛，或后重身熱，久而不愈，脈洪數(shù)者及膿血稠粘者。

黃芩白芍藥（各二錢）甘草（一錢）上咀，作一服，水盞半煎至一盞，溫服。腹痛甚，加桂二分。膿血甚者，加歸、連各一錢。

（河間）

芍藥湯

治痢下血，調(diào)氣。溲而便膿血，知?dú)庑卸挂病Ｐ醒獎(jiǎng)t便膿自愈，和氣則后重自除，此藥是也。

芍藥（二錢）當(dāng)歸黃連黃芩（各一錢）肉桂（五分）檳榔（一錢）炙甘草木香（各六分）大黃（八分）上咀，作一服，水二盞煎一盞空心服。初病里急后重窘迫甚者，加樸硝（一錢），倍大黃煎服。腹中痞滿，氣不宣通，加濃樸、枳實(shí)（各七分）。下血者，加黃柏、地榆（各八分）。

（河間）

黃連湯

治大便后下血，腹中不痛，謂之濕毒下血。

黃連當(dāng)歸（各三錢）上咀，作一服，水盞半煎一盞，去渣溫服。

（河間）

芍藥黃連湯

治大便后下血，腹中痛，謂之熱毒下血。

芍藥川當(dāng)歸黃連（各一錢半）大黃（三分）桂心（一分半）甘草（三分）上咀，作一服，水盞半加燈心煎八分，食前服。

（河間）

益元散

治痢疾之圣藥，分利陰陽，去濕熱調(diào)血?dú)猓涔ι醮蟆?/p>

桂府滑石（飛，六兩）粉草（炙，一兩）上二味為細(xì)末，每服三錢，白水食前調(diào)下。

（子和）

芍藥柏皮湯

治一切濕熱惡痢，窘迫痛急，無問膿血者。

芍藥黃柏（各一兩）當(dāng)歸黃連（各半兩）上咀，每服五六錢，水盞半煎八分，食前服，或滴水丸服。

（《拔萃》）

蒼術(shù)芍藥湯

治痢疾痛甚者。

蒼術(shù)（二錢）芍藥（錢半）黃芩（一錢）官桂（五分）上咀，作一服，水盞半煎八分，溫服。

（《拔萃》）

地榆芍藥湯

治痢瀉膿血，乃至脫肛。

蒼術(shù)（二錢）地榆（一錢）卷柏芍藥（各一錢）上咀，作一服，水盞半煎一盞，食前通口服。

（《保命》）

加味四物湯

治下痢純血。

川芎當(dāng)歸白芍藥生地黃槐花黃連罌栗殼（各等分）上咀，每服七錢，水盞半煎一鐘，空心溫服。

（《局方》）

香連丸

治冷熱不調(diào)，下痢赤白，膿血相雜，里急后重。

黃連（十兩，銼如豆，用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色，去茱萸不用）木香（不見火，三兩四錢）上為細(xì)末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食前空心米飲下。

（祁門）

加味香連丸

治同前。

黃連（去毛凈，十兩，銼如豆大，用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗，泡黃連食干同茱萸干，去萸用連，炒赤色，又以十兩用好酒炒赤色，又以十兩醋炒赤色，又以十兩童便炒赤色，四制共四十兩凈，方入后項(xiàng)藥為末）廣木香（十兩銼）石蓮肉（五兩）肉豆蔻（二兩五錢，面包煨）上為細(xì)末，醋糊為丸，梧桐子大。每服空心飲湯吞下八十丸。

（《局方》）

駐車丸

治冷熱不調(diào)下痢，無問新久赤白，日夜無度，腹痛后重。

黃連（六兩，酒炒）阿膠（蛤粉炒成珠）當(dāng)歸（酒洗）干姜（炮。各三兩）上為細(xì)末，醋煮米糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心米飲送下。

一方就用阿膠，醋熬化調(diào)和為丸。

（《宣明》）

阿膠梅連丸

治下痢，無問新久赤白青黑痛疼諸證。

真阿膠（炒珠別研末）烏梅肉黃連黃柏干姜（炮黑）赤茯苓赤芍藥當(dāng)歸（酒洗。各等分）上為細(xì)末，入阿膠末和勻，滴水丸，梧桐子大。每服二十丸，食前連夜五六服。

小兒綠豆大丸服。

（《選要》）

變通丸

治赤白痢疾，臍腹疼痛，日夜無度，膿血相雜，里急后重，及腸風(fēng)下血。

吳茱萸（去梗，湯泡炒干）黃連（大者銼豆許）上二味各等分，用好酒拌濕，過一宿同炒熟，各自揀出，研為末，各用粟米爛飯為丸，梧桐子大，每服三十丸。如赤白痢下，各十五丸，用干姜甘草湯送下。紅痢，甘草湯送下黃連丸三十丸。白痢，干姜湯下茱萸丸三十丸。一方為末，米飲調(diào)下。此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光，數(shù)十年救人無數(shù)，人多求方，不敢輕授，恐以其藥品之微而忽之。洪氏方亦有制，惟湯使少異。

（《和劑》）

戊己丸

治脾經(jīng)受濕，瀉痢不止，米谷不化，臍腹刺痛。

黃連（炒）吳茱萸（泡炒）白芍藥（各五兩）上為細(xì)末，面糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心食前米飲下。

（仁齋）

保和丸

治脾虛積滯下痢不能下者，用此消導(dǎo)之最效。（方見飲食門。）（丹溪）

黃連滑石湯

治痢疾。

黃連滑石生地黃白芍藥蒼術(shù)白術(shù)當(dāng)歸青皮條芩（各等分）上咀，每服七錢，水盞半煎一盞，食前溫服。重急加桃仁、檳榔。甚者大黃下之。

嘔者用姜汁、半夏。

（丹溪）

黃連干姜湯

治赤白痢疾，日夜無度。

黃連（一錢）當(dāng)歸（二錢）烏梅（三個(gè)）黃柏（一錢）干姜（五分）上作一服，水盞半煎一盞，食前服。

（丹溪）

黃連大黃湯

治熱血痢。

黃連大黃黃芩黃柏枳殼當(dāng)歸芍藥滑石桃仁甘草白術(shù)（等分）上為細(xì)末，或煎服丸服皆可。

（丹溪）

清六丸

治血痢神效。

溫六丸

治痢及水瀉皆效。（以上二方并見瀉門。）

[卷之三十六滯下門] 藥方

（河間）

大黃湯

治利初作及久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，或脈沉實(shí)，人不甚困者，或初得腹痛甚，窘迫不安者。

大黃（一兩）上咀，作一服，用好酒二盞浸半日，煎至一盞半，去渣，分作二服頓飲之。如痢未止，再服，服后用芍藥湯和之。又再服黃芩芍藥湯以徹其邪。此乃滌蕩邪熱之劑，用酒煎者，蓋欲其上至頭頂外徹皮毛也。

（仲景）

調(diào)胃承氣湯、大、小承氣湯

（俱治初痢濕熱內(nèi)服，用此下之。三方并見傷寒門。）（《和劑》）

神芎導(dǎo)水丸

治痢疾初作，后重小便澀。

大黃黃芩（各二兩）牽?；ǜ魉膬桑┥蠟榧?xì)末，滴水為丸。每服四五十丸，溫水下。

（《局方》）

感應(yīng)丸、雄黃解毒丸、化滯丸

（治諸積下痢，俱用五苓湯送下。三方并見積聚門。）（《發(fā)明》）

滌腸湯

治積滯下痢，里急后重，日夜無度。

生枳殼生大黃（各三兩）尖檳榔黑牽牛（各半兩，為末）白樸硝（二兩）生枳實(shí)（一兩）上銼為粗未，每服一兩，水盞半煎八分，空心食前服。

（《拔萃》）

導(dǎo)氣湯

治下痢膿血，里急后重，日夜無度。

芍藥（二錢）當(dāng)歸（一錢）大黃（錢半）黃芩黃連木香檳榔（各一錢）上咀，作一服，水盞半煎七分，食前溫服。

（秘方）

紅丸子

治痢疾。

木--香（各四錢）槐花米（錢半）撫丹（一兩）黃蠟（半兩）巴豆（四十九粒，去油心）上將黃蠟陽城罐溶開，濾凈再化，卻入前藥末勻，入丹勻，待冷自然成膏，油紙包旋丸如粟米大，每服三十丸。白痢，干姜湯下。赤痢，甘草湯。水瀉，煨姜飲子下。

黑丸子

治中脘有食，吞酸惡心，口吐清水，噫宿腐氣，腹痛中虛，積聚飧泄，下痢赤白。

烏梅（一個(gè)，去核）百草霜（三錢）杏仁（二十五個(gè)）半夏（九個(gè)，泡）巴豆（三粒，去皮油）砂仁（二十一個(gè)）上為末，和薄糊丸，小豆大。每十五丸熟水下。

（《醫(yī)林》）

立應(yīng)丸

治泄痢膿血，腹中疼痛。

百草霜（一兩）干姜（一兩，炮）杏仁（一兩，炒去皮尖）巴豆（一兩，微炒研如泥上用黃蠟四兩，熔開入藥，旋丸，小豆大。每服三五丸，甘草湯空心下。禁口痢，姜湯下。

（《宣明》）

玄青丸

治下痢勢惡頻并，窘迫痛甚，或久不愈，諸藥不效，須得下之，以開除濕熱痞悶積滯，而使氣液宣行，宜此逐之。兼治黃瘦中滿，水腫腹脹，及小兒驚疳積熱乳癖諸證。但泄瀉者勿服。

黃連黃柏大黃甘遂（煨）芫花（醋拌炒）大戟（各五錢）牽牛（四兩，取末二兩）青黛（一兩）輕粉（一錢）上為末，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午二次服之，以通為度，數(shù)日后得食。若病未全除者，再加取利，利后卻常服，以意消息，病去為度，隨證止之。小兒丸如粟米大。

（《醫(yī)林》）

杏仁丸

治一切赤白痢疾腹痛，里急后重。

杏仁巴豆（各四十九粒）同燒存性，研細(xì)如泥，用蠟溶化和勻，旋丸，小豆大，每服三五丸。

（《醫(yī)林》）

靈砂丹

治積痢不問新久，及治食瘧積瘧。

砂朱砂（各二錢半，研）黃蠟（半兩）巴豆（二十一粒）同于銀石器內(nèi)重湯煮一伏時(shí)，候巴豆紫色為度，去二七粒，止將一七粒與前二味再同研極細(xì)，再溶前蠟，和餅旋丸，小豆大。每服五七丸。白痢，艾湯下。紅痢，烏梅湯下。須空心服之，忌酒，可用粥。一日瘧疾于未發(fā)前頭日晚，面東乳香湯下。

（《良方》）

木香黃連湯

治下痢膿血，里急后重神效。

木香黃連川木通川黃柏枳殼（炒）陳皮（各一錢）大黃（二錢）上咀，作一服，水盞半煎一盞，食前溫服。

（《醫(yī)林》）

濃樸枳實(shí)湯

治虛滑久不愈，多傳變?yōu)榱?，先用此湯防之?/p>

濃樸（姜制）枳實(shí)（炒。各一錢）訶子肉（一錢，半生半熟）木香（五分，磨）黃連大黃（一錢）甘草（炙，三分）上咀，作一服，水盞半煎八分，食前溫服。

[卷之三十六滯下門] 藥方

（《局方》）

人參敗毒散

治壯熱下痢，及似痢非痢，似血非血如濁酒。

羌活獨(dú)活人參甘草（炙）柴胡前胡茯苓枳殼（炒）川芎桔梗（各等分）倉米（一撮）上銼，每服五錢，水盞半、姜三片、薄荷五葉熱服。寒多則熱服，熱多則溫服。傷濕加白術(shù)，頭痛加天麻。

（丹溪）

神術(shù)湯

治痢下陷瀉滑已久不效者，用此升散，汗之而愈。

蒼術(shù)（二錢）本川芎羌活（各五分）粉草細(xì)辛（各三分）上咀，作一服，水盞半加姜三片、蔥白三寸，煎服出汗。

（丹溪）

防風(fēng)芍藥湯

治前證。

防風(fēng)芍藥黃芩（各二錢）上咀，作一服，水煎，食前熱服取微汗。

（《拔萃》）

升陽除濕防風(fēng)湯

大便秘，或里急后重，數(shù)至圊而不能便，或少白膿，或少有血。慎勿利之，舉其陽則陰氣自降矣。

蒼術(shù)（制，四兩）防風(fēng)（三錢）白術(shù)白茯苓白芍藥（各一錢）上咀，每服一兩，除蒼術(shù)另作片子，水一盞半煮至一盞，內(nèi)諸藥同煎至八分，空心食前服。

（《良方》）

倉廩湯

治禁口痢有熱，乃毒瓦斯沖心，食即吐逆。

人參茯苓甘草前胡川芎羌活獨(dú)活桔梗柴胡枳殼（炒）陳倉米（各等分）上咀，每服五錢，水盞半、生姜三片煎至七分，不拘時(shí)熱服。

[卷之三十六滯下門] 藥方

《十劑》云∶澀可以去脫，故滑脫者，以澀藥收之。

（河間）

神效三香散

治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛或微痛，不后重窘迫，但滑溜不止，此收功之后藥也。

罌粟殼（去穣蒂醋炒，一兩二錢）陳皮（一兩三錢）肉豆蔻（面煨，四錢）茯苓白扁豆（炒。

各四錢）木香人參（各一錢）上為細(xì)末，每服一錢匕，清米飲調(diào)下，食前服。

（《拔萃》）

白術(shù)安胃散

治一切瀉痢，膿血相雜，里急后重，腹中作痛。

茯苓白術(shù)車前子五味子烏梅（各一錢）罌栗殼（三錢）上咀，作一服，水二盞煎一盞，食前服。

（《局方》）

真人養(yǎng)臟湯

治大人小兒冷熱不調(diào)，下痢赤白，或如膿血魚腦，里急后重，臍腹痛，或脫墜下，酒毒便血并治之。

肉桂（半錢）人參當(dāng)歸訶子木香甘草肉豆蔻（面煨。各一錢）芍藥白術(shù)（各錢半）粟殼（蜜炙，二錢）上咀，作一服，水二盞煎一盞。食前服。臟寒者加附子一錢。

（《秘方》）

訶子散

治瀉利腹痛，漸以泄下微少，宜此止之。

訶子皮（一兩，半生半熟）木香（半兩）黃連（三錢）甘草（炙，二錢）上為細(xì)末，每服二錢，以白術(shù)、芍藥煎湯調(diào)下。

（《選要》）

木香散

治脾胃虛弱，泄瀉注下，水谷不化，腹中痛，久痢脾滑。

木香赤石脂訶子肉附子（制）甘草（各一錢）藿香肉豆蔻（面炮。各一錢半）丁香（五分）當(dāng)歸（八分）上咀，作一服，水二盞、生姜三片、棗二枚，煎八分，食前服。

（《良方》）

御米湯

治久患痢疾，或赤或白，臍腹痛，里急后重，發(fā)渴無時(shí)，日夜無度，及下血不已，全不思食。

罌粟殼（蜜炙）白茯苓甘草（炙。各一錢）濃樸（姜制，二錢）人參干姜（炮。各五分）上咀，作一服，水盞半、生姜三片、棗三枚、烏梅一個(gè)，煎七分食前通口服。如年老者，每服二錢，小兒每服錢半，量人大小加減。

（《良方》）

當(dāng)歸四圣散

治一切下痢膿血頻并，臍腹絞痛不可忍。

當(dāng)歸芍藥（各二錢）御米殼（二錢，蜜炒）甘草（炙，五分）茯苓（五分）黃（一錢二分）上水盞半煎八分，食前服。

（《良方》）

香粟散

治新久諸痢。

罌粟殼（蜜炙，二錢）木香地榆陳皮干姜（炒黑）甘草（炙。各五分）上水盞半煎八分，食前服。

（《良方》）

五奇湯

治患痢疾，不問赤白，并皆治之。

訶子（二枚，半生半熟）木香（一塊，棗子大）草豆蔻（一枚生，一枚煨）肉豆蔻（二枚，半生半熟）甘草（一寸，炙）上為細(xì)末，每服二錢，米飲食前下。

（《良方》）

白術(shù)圣散子

治一切瀉痢久不瘥，并婦人產(chǎn)后痢疾。

白術(shù)肉豆蔻（煨）砂仁石榴皮當(dāng)歸干姜（炮）陳皮甘草訶子芍藥（各等分）上為粗未，每服五錢，水盞半，入乳香一豆大，煎八分，食前服。

（《御藥》）

六神散

治瀉痢赤白，腹痛不可忍，痢久不止者。

罌粟殼（蜜炙，一錢）青皮陳皮（去白）烏梅肉干姜（炮。各五分）甘草（炙，三分）上咀，作一服，水盞半、乳香二分同煎至六分，食前服。

（秘方）

斗門散

治八種毒痢，臟腑撮痛，膿血赤白，或下瘀血，或成片子，或有五色相雜，日夜頻并，兼治禁口惡痢，里急后重，久渴不止，全不進(jìn)食，他藥不能治者，立見神效。

黑豆（炒去皮，十二兩）干姜（炮，四兩）罌栗殼（蜜炒，半斤）地榆（炒）甘草（炙。各六兩）白芍藥（三兩）上每服五錢，水一盞煎七分。

（《選要》）

水煮木香丸

治一切痢疾赤白，里急后重。

木香（不見火）訶子（炮）當(dāng)歸（六兩）青皮甘草（各二兩四錢）罌粟殼（蜜炙，二兩四錢）上為細(xì)末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，水一盞煎六分，空心和滓服。

（嚴(yán)氏）

禹余糧丸

治腸胃虛寒，滑泄不禁。

禹余糧赤石脂龍骨蓽茇干姜（炮）訶子（煨）肉豆蔻（煨）附子（制）上為末，醋糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。

（仲景）

桃花湯

治下痢膿血。

赤石脂（一斤，半銼半末）干姜（一兩）粳米（一升）上三味以水七升煮米令熟，去渣七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，則勿再服。

（東垣）

訶黎勒丸

治休息痢，日夜無度，腥臭不可近，臍腹撮痛。

椿根白皮訶子肉（半兩）母丁香（三十個(gè)）上為細(xì)末，醋糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯下。

（《寶鑒》）

南白膠香散

治脾胃虛寒，久瀉痢疾，腹痛無休。

御米殼（四兩，醋炒）龍骨南白膠香（各三兩）甘草（炙，七錢）干姜（炮，半兩）上五味為粗末，每服五錢，水盞半煎八分，食前溫服。

（《寶鑒》）

豆蔻燥腸丸

治沉寒痼冷，泄痢腹痛后重。

附子（制）赤石脂（各一兩）舶上硫黃良姜（切炒）肉豆蔻（煨）干姜（各半兩。炮）上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米湯下。

（《和劑》）

大斷下丸

治臟腑停寒，腰腹痛，下痢不已。

高良姜（兩半）牡蠣（，一兩）附子（制，一兩）干姜（炮，兩半）細(xì)辛（兩半）龍骨（研）赤石脂（各一兩）枯礬肉豆蔻（面煨）訶子肉（各一兩）酸石榴皮（醋浸一宿炙黃用）上為細(xì)末，醋煮面糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，米飲下。

（《醫(yī)林》）

百中散

治一切痢，不問赤白，日夜無度，只一服便疏，三服全愈。

罌粟殼（蜜炒，四兩）濃樸（姜炒，四兩）上為末，米湯調(diào)下二錢，忌生冷有毒物。

（丹溪）

固腸丸

治濕痢大便下血，曾去陳積之后，用此燥下濕，實(shí)大腸。

椿根白皮（不拘多少，細(xì)切略炒）上一味研為細(xì)末，米糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，陳米飲下。

（《正傳》）

和中飲

治痢疾不分赤白久近，服之無不效，但發(fā)熱禁口不可用。

陳皮白術(shù)茯苓芍藥（各一錢）草果仁（十分）甘草（三分）陳倉米（二錢）砂糖（三錢）粟殼（醋炙，一錢半）烏梅（一個(gè)）上咀，作一服，生姜三片、大棗一枚、水二盞煎八分，食前服。

[卷之三十六滯下門] 藥方

（《良方》）

十全大補(bǔ)湯

（方見虛損門。）

補(bǔ)中益氣湯

（方見內(nèi)傷門）治一切男婦痢疾，虛甚，脈沉微而細(xì)弱者宜服此藥。

上以姜棗煎成，去渣加白蜜一匙服。

（《良方》）

當(dāng)歸黃飲

治妊娠下痢腹痛，小便澀。

當(dāng)歸（炒）黃（各一兩）糯米（一合）上咀和勻，水二盞煎一盞溫服。

（《集成》）

人參黃湯

治痢虛憊，不能起床。食不進(jìn)。

人參黃當(dāng)歸白術(shù)地榆澤瀉（各五分）砂仁（四分）白芍藥陳皮（各一錢）甘草（炙）木香升麻白豆蔻（各三分）粟殼（三錢）上作一服，水盞半、姜三片、棗二枚煎。脈微細(xì)四肢冷者，加煨干姜、豆蔻、附子數(shù)片漸愈。

（《寶鑒》）

玉粉散

治冷極泄瀉，腸滑不禁，不思飲食，宜服神效。

紅豆大附子（制）干姜（炮。各半兩）舶上硫黃（另研，二兩半）上四味為末研勻，每服二錢，空心半稀半稠粟米飲下，至晚又一服。重者十服必效，輕者三五服安。

（《良方》）

如圣湯

治下痢赤白虛甚者極困者。

人參當(dāng)歸（酒洗。各一錢）滴乳香（如豆大一塊）甘草（炙，三分）大黑棗烏梅（各七個(gè)）罌栗殼（三個(gè)，蜜炙）白豆蔻砂仁丁香（各二十一個(gè)）生姜（二塊如彈子大，濕紙包煨）上為末，分三服，水盞半煎七分，去渣服。

（《選要》）

十寶湯

治冷痢虛甚，下物如魚腦，三服愈。

黃（四兩）熟地黃茯苓人參當(dāng)歸白術(shù)半夏白芍藥五味子官桂（各一兩）甘草（半兩）上咀，每服五錢，水盞半、姜三片、烏梅一個(gè)，煎至八分，食前服。

（《局方》）

木香化滯湯

治虛人患痢赤白，腹中痛，里急后重。

木香（七分）檳榔人參陳皮澤瀉黃連（各一錢）白術(shù)枳殼（麩炒）濃樸（姜制）白芍藥茯苓（各一錢半）甘草（七分）上咀，作一服，水二盞煎八分，食前服。

（《良方》）

曲丸

治下痢數(shù)年不止，消谷下氣，補(bǔ)虛羸。

官桂附子（制）黃連（炒）當(dāng)歸（炒）陳曲（炒）干姜（炮）麥（炒）吳茱萸（湯泡焙）烏梅肉蜀椒（去目并合口者，炒出汗。各兩半）上為細(xì)末，煉蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸，加至四十丸，食前米飲下。一方用粟糊為丸。

（《良方》）

倉米湯

治小腹寒氣流積成痢，日夜三四十行。

食粳（半升，用水淘洗凈）香豉（三升，以水一斗煎取五升澄清聽用效）薤白（一握，去青細(xì)切）羊脂（一升，熬）上先以羊脂煎薤白今黃，并米內(nèi)豉汁中，煎取四升，平旦空腹溫服一升。如人行十里久，更進(jìn)一升，得快痢止。若痢不止，更服如前。痢后進(jìn)粳米豉粥。若復(fù)作，更服一劑永瘥。

木香豆蔻丸

治臟腑虛寒之甚，口瘡不愈，下泄米谷不化，飲食無味，肌肉消瘦，心多嗔怒。婦人產(chǎn)后虛冷下泄及一切泄瀉，脾瀉痢疾。此方于蘇東坡家藏方內(nèi)，言用此藥與人，莫不神應(yīng)，備錄病愈人名姓氏，茲不備述。予用此方十余年，無不取效。脾泄者即愈，瀉痢者只一服見效。惟熱痢熱瀉不用此方。

木香破故紙良姜砂仁濃樸（制。各七錢半）赤芍藥陳皮官桂白術(shù)（各半兩）吳茱萸胡椒（各一錢半）肉豆蔻（四個(gè)，面包煨）檳榔（一兩）上為細(xì)末，煮豬肝和藥搜勻，仍用此硬糊為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心米飲下。

白術(shù)調(diào)中丸

治脾胃不和，心下堅(jiān)滿，脅腹脹痛，噫宿腐氣，霍亂吐瀉，米谷不化，久痢赤白，膿血相雜，多日羸瘦不食。

白術(shù)神曲（炒，四兩）人參茯苓豬苓澤瀉（各三錢）木香（二錢）官桂（錢半）甘草（炙）干姜（炮。各一兩）上為末，面糊丸，梧桐子大。每服五七十丸，空心淡姜湯送下。

外灸膏

治一切虛寒久痢赤白，或時(shí)腹痛，腸滑不禁，可用此法。

木香附子（炮）蛇床子吳茱萸胡椒川烏（各等分）上為細(xì)末，每三錢和面二錢，用生姜汁調(diào)作餅貼臍中，上以油紙掩定，復(fù)以衣服帛蓋之，以熨斗盛火熨之，痢止為度。

[卷之三十六滯下門] 藥方

（《百選》）

石蓮散

治禁口痢甚妙。

石蓮子（去殼皮，不拘多少，將肉并心微炒研為細(xì)末）上每服二錢，陳米飲調(diào)下，便覺思食。此疾蓋是毒瓦斯上沖，心氣不通，所以不食。服此藥后心氣通利，當(dāng)頓下而愈。

一方用干山藥銼如小豆大，一半砂鍋炒，一半生用，共為細(xì)末。每服二三錢米飲下，治禁口痢如神。

（《澹寮》）

敗毒散

治禁口痢毒瓦斯上沖心肺者。（方見前。）敗毒散末（四錢）陳倉米（二百粒）上水盞半、姜三片、棗一枚煎服。

（丹溪）

香連蓮肉散

治禁口痢，胃口熱甚。

香連丸（為末，一錢）石蓮肉（為末，一錢）上二味用米湯調(diào)下。

參連菖蒲湯

治禁口痢，但得一呷，下咽便愈。

人參（一錢）黃連（一錢，姜炒）石菖蒲（八分）石蓮子（一錢）上為末，水二盞煎一盞，終日細(xì)細(xì)呷之。如吐又服，但得一呷，下咽便好。要封臍引熱下行，用螺肉搗碎，入麝香少許臍上。

一法用木鱉子研雄黃少許貼臍中亦妙。

一法用東方日照壁土炒陳皮為末，每服一錢，姜棗煎湯調(diào)下。

一法用芥菜子（三錢）擂成膏貼臍上。

（《集成》）

禁口丹

治禁口痢，亦治痢瀉而吐食。

枇杷葉（十片，蜜炙）砂仁（十枚）上為末，熟蜜調(diào)抹口上。

又方白術(shù)（半兩）肉豆蔻（二兩，煨）木香（二錢）上為末，用白面二兩和藥末成劑，切作細(xì)面條，水煮熟，蔥白生姜鹽調(diào)和之，食之妙。

[卷之三十六滯下門] 藥方

（丹溪）

加術(shù)二陳湯

痢后腰痛，兩腳無力。

陳皮半夏（制）白芍藥（各一錢二分）茯苓蒼術(shù)當(dāng)歸酒芩（各五分）白術(shù)甘草（各一錢）上咀，作一服，加姜棗煎，食前服。

（丹溪）

蒼術(shù)黃柏丸

治痢后腳弱漸細(xì)者。

蒼術(shù)龜板（酒炙）白芍藥（各二兩）黃柏（酒炒，半兩）上為末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，食前四物陳皮甘草湯下。

（《良方》）

茯苓湯

治痢后遍身浮腫。

赤茯苓白術(shù)（微炒。各一兩）防己桑白皮黃芩射干澤瀉（各二兩）澤漆葉上咀，每服五錢七分，先以水三盞煮大豆一合，取二盞，去滓內(nèi)藥，煎取一盞，分為二服。未瘥，頓服兩料。

（《良方》）

消痞丸

治痢前腹脹。

陳皮（去白）青皮（去穣。各一兩）木香（二錢）蒼術(shù)（制炒，四兩）上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心食前溫酒下。

倉米飲

治痢后大渴不止，欲飲水。

陳倉米（二合，水凈洗）上水二盞煎至一盞，去滓，空心食前晚下各一服。

茜根散

治血痢心神煩熱，腹中痛，不納食。

茜根地榆生地黃當(dāng)歸犀角屑黃芩（各一兩）梔仁（半兩）黃連（二兩，微炒）上咀，每服五錢，水盞半入豉五十粒、韭白七寸，煎六分，去渣服。

郁金散

治一切熱毒痢疾，下血不止。

川郁金槐花（炒。各半兩）炙甘草（一錢）上為細(xì)末，每服二錢，食前豆豉湯調(diào)下。

伏龍肝丸

治血痢腹痛，四肢羸弱。

伏龍肝艾葉（炒）木香地榆阿膠（炒珠）當(dāng)歸（焙）黃連赤芍藥黃芩（一兩）上為細(xì)末，蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，飲酒下。

[卷之三十六滯下門] 藥方

一方∶

治熱毒下血，痢久不已，用當(dāng)歸、黃連各三錢、烏梅五個(gè)，煎一盞空心服。

一方∶

治大熱毒純血痢，用宣黃連六兩、水七升煮三升，半夜露星月下，平旦空腹頓服。

一方∶

治赤白痢，用艾葉醋煎服，或入生姜同煎，止一切瀉痢，亦止腹痛及五臟痔血瀉。

一方∶

治瀉痢里急后重，用黃連末（一錢）、干姜末（五分），空心米飲調(diào)下。

一方∶

治患痢日久，津液枯竭，四肢浮腫口干，用冬瓜一枚，以黃土泥濃五寸煨令爛熟，去土絞汁服之。

一方∶

治冷熱痢，用紅菜頭絞汁服之，又能止血生肌。人及禽獸有傷折，敷之立愈。

一方∶

治一切痢并腹痛，用馬齒莧切細(xì)煮粥食之。

一方∶

治赤白痢，用酸石榴皮炙黃為末，棗肉丸如芡實(shí)子大，空腹吞三丸，日二服。

一方∶

治痢后氣滿不能食，用赤小豆煮一頓食之即愈。

一方∶

治痢，用龍骨為末，米飲丸。每服十丸。

一方∶

治腸風(fēng)血痢，用鯽魚一個(gè)滾白礬燒灰存性為末，米飲下。

一方∶

治下痢有血，用柏葉四兩、芍藥兩半，二味微炒為末。每服二錢，水一盞煎五分，溫服無時(shí)，日三服。

一方∶

治白膿痢，用白石脂為末，用醋糊丸。每服十丸，米飲下。

一方∶

治下痢不可禁止，諸藥不效殊死者，羊子肝一具，去脂切作片，摻上白礬末，緩火炙熟，空心食之。

一方∶

治一切惡痢，用白頭翁，一名野丈人，煎湯服之愈。

一方∶

治血痢，用黑木耳燒灰存性。每服二錢，冷水調(diào)服，或以姜醋煮木耳，食之亦妙。

一方∶

治久痢水谷不消者，用枳實(shí)為末，每服二三錢，米飲調(diào)下，日三服。療小兒痢疾尤妙。

一方∶

用枯白礬一兩、乳香四錢、麝香少許、黃丹一兩，炒過研細(xì)，凈黃丹一兩溶開投末藥攪勻，丸如梧桐子大。每服五七丸，空心服。紅痢，甘草湯下。白痢，干姜湯下。瀉泄，煨生姜湯下。

一方∶

用枯白礬同五倍子等分為末，每服三十丸效。

一方∶

治血痢，用鹽一兩濕紙裹，燒透研細(xì)，作三次粥飲調(diào)下。

一方∶

治痢，用雞腸草搗汁，入蜜和服。

一方∶

治禁口痢，用紅木槿花去蒂陰干為末，先用面煎餅兩個(gè)，以末摻上食之，先以湯灌開其胃口。

一方∶

用鹽梅一個(gè)去核，和好茶末一二錢，醋湯調(diào)服。

一方∶

治熱病吐下水及下痢，身冷脈微，發(fā)燥不止，附子一枚去皮臍，分作八片，入鹽一錢、水一升煎半升，不拘時(shí)溫服立效。

一方∶

治男子惡痢膿血，腹痛積熱毒。昔有一人患此，忽見水浸甜瓜，心酷喜之，連皮食數(shù)枚，膿血皆已。人言∶下痢無正形，治痢亦無正條也。痢疾多因暑濕燥火為原，所以甜瓜亦能效也。

神效散∶

治新舊赤白痢疾，用鹽霜梅三個(gè)，以黃泥包于慢火內(nèi)煨干，研為細(xì)末，用米湯調(diào)下。

一方∶

治赤白痢，歌曰∶三片生姜三個(gè)棗，一個(gè)烏梅三寸草。

更加粟殼與陳皮，赤白痢疾一時(shí)掃。

一方∶

治赤白痢，歌曰∶時(shí)行赤痢不難醫(yī)，甘草榴皮并橘皮。

蜜炙隔年罌粟殼，烏梅煎服自能除。

一方∶

治酒痢，歌曰∶白芷百草霜，黃建中湯。

更加白芍藥，枳殼去中穣。

同碾極細(xì)末，調(diào)服用姜湯。

《圣惠方》∶

治熱痢不止，搗車葉取汁一盞，入蜜一合煎，分作二服。

一方∶

治赤白痢疾，以蔥一握切，和米煮粥，空心食之。

《肘后方》∶

治下痢積久不瘥，腸垢已出，以梅實(shí)二十個(gè)，水一盞煎六分，去渣食前分為二服。

又方∶

治赤白痢下，水谷不消，以曲熬粟米粥食之方寸匕，日四五服止。

又方∶

治赤白痢疾，名姜墨丸。干姜好墨各五兩為末，以醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，加至四五十丸，米飲下日夜五六服妙。

又方∶

治赤痢熱下久不止，用黃連末、雞子白丸，米飲服十丸二十丸瘥。

《千金方》∶

治暴痢，小鯉魚一枚燒為末，米飲服之立效。

又方∶

治痢，用薤白一握，細(xì)切煮粥食。

又方∶

用薤菜根葉燒灰存性為末，調(diào)服極效。

《經(jīng)驗(yàn)方》∶

治赤白痢，取香椿白皮洗凈日干為末，飲調(diào)二錢。

又方∶

治暴痢，用蒜搗爛貼兩足心。

又方∶

治赤白痢，用甘草一尺炙劈破，以淡漿水蘸二三度，又以慢火炙之，生姜去皮半兩，二味以漿水一升半煎八合服效。

《集驗(yàn)方》∶

蜀沙門傳，水痢以訶梨勒三枚，面裹煨去面，取訶藜肉為末，飯丸，米飲空心下，百醫(yī)百效。

葛氏方∶

治重下，此即赤白痢也。炒豉令小焦，搗服一合，日三服。又豉炒令焦，水一升淋取汁令服，冷則酒淋，日三服效。

又方∶

治卒腹痛，下赤白痢數(shù)日不止，以雞卵一枚，取出黃去白，納胡粉令滿殼，燒成屑，以酒調(diào)一錢匕。

《外臺(tái)秘要》∶

治痢下白膿不止，用好面炒。上一味搗篩煮米粥，內(nèi)面方寸匕。此療瀉百行，師不救者也。

《本草方》∶

古磚熱燒之，主下部久患白痢膿泄下，以物裹上坐之。入秋小腹多冷者，亦用此古磚煮汁服之。

楊氏《產(chǎn)寶》∶

治赤白痢，用kt麻子一兩炒令香熟為末，以蜜漿下一盞，不過再服。

《千金翼方》∶

治赤白痢積年不瘥，飲調(diào)云母粉方寸匕，兩服立效。

又方∶

用雞子醋煮熟，空腹食之，治久赤白痢。

又方∶

用干姜急于火內(nèi)燒黑，不可成灰，放瓷瓶中閉冷為末，每服一錢，米飲調(diào)下。

又方∶

治暴瀉痢，百草霜末米飲調(diào)下二錢。

《斗門方》∶

治瀉痢，用白石脂、干姜二物停搗，以百沸湯和面為稀糊，搜勻丸，如梧桐子大，暴干飲下三十丸。久痢不定，更加三十丸?；魜y者，漿水為使。

孫真人《備急方》∶

治久痢臍下痛，用吳茱萸一合，黑豆湯吞之效。

孟詵方∶

治赤白痢腹痛，用酸石榴一枚并子搗汁，頓服之。

張仲景云∶

治赤痢無問遠(yuǎn)近，小腹痛不可忍，出入無常，下重及痛悶，每發(fā)面青手足俱變者，黃連一兩凈，好膠一片手許大，蠟如彈子大，三味以水一升先煎膠令散，次下蠟又煎令散，即下連末攪和，分三服，須要熱吃，冷即難吃，神效。

炙雞散∶

治脾胃氣虛，腸滑下痢，以黃雌雞一只制如食法，以炭火炙之捶了，以鹽醋刷之，又炙令極熟燥，空腹服之。

阿芙蓉∶

天方國傳，治久痢不止及一切虛寒證候。打溝陰水種紅罌粟花于畦上，勿令水頭，至七八月間于花卸后三五日，其殼即罌粟殼，于午后殼上用大針刺開，外面青皮里面硬皮不動(dòng)或三四處，次日早津出，用竹刀刮收入瓷器內(nèi)陰干，每用小豆大一粒，空心溫水化下，忌蔥韭蒜漿水。如熱渴，用蜜水解之。小兒黃米大一粒。虛寒者加后藥，如阿芙蓉一錢。其藥每味一錢，俱為末，蜜和丸梧桐子大，每服一丸，溫水下瓦雀腦、蓽茇、丁香、胡椒、草果、附子（炮）、胡蘿卜子、肉豆蔻（煨）。

[卷之三十六滯下門] 醫(yī)案

丹溪治一人，飲水過多，腹膨脹，瀉痢帶白，用蒼術(shù)、白術(shù)、滑石、濃樸、茯苓作湯，下保和丸而愈。

一人病甚窘迫，正合承氣證。予曰∶氣口脈虛，形雖實(shí)而面黃白，必平昔過飽傷胃。

遂以人參、白術(shù)、陳皮、芍藥十余帖，三日后胃氣稍完，與承氣湯二帖而安。若不先補(bǔ)，雖愈未免困憊。

一人久痢不愈，脈急促沉弦細(xì)弱，右為甚，下清涕有紫黑血絲。予曰∶此瘀血痢也?；騿栶鲅?。予曰∶凡飽后疾走，或力叫號(hào)毆跌，多受疼痛，大怒不泄，補(bǔ)塞太過，火酒火肉，皆能致之。此人因非理受責(zé)故也。乃以乳香、沒藥、桃仁、滑石，佐以木香檳榔丸，米湯下百丸，再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈。

一人面白脈弦數(shù)，獨(dú)胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下淡水膿血，腹痛小便不利，里急后重。

以參、白術(shù)為君，甘草、滑石、木香、檳榔、蒼術(shù)為佐，煎湯下保和丸二十丸，次日前證俱減，獨(dú)小便不利，再服益元散數(shù)服而愈。

一人患痢，腹微痛，所下褐色，后重并頻，食減，或微熱。脈弦澀似數(shù)而長，喜不浮大，神氣不減。

予曰∶此憂患所致，心血虧，脾氣弱耳。以參、術(shù)為君，當(dāng)歸、陳皮為臣，川芎、芍藥、茯苓、黃連為佐使而愈。

一人年壯味濃，夏秋患痢腹大痛?；蛄顔沃蟾山c一帖，痛定，屢痛屢服屢定，八日服干姜二斤，脈弦而稍大似數(shù)。予曰∶必醉飽后吃寒涼太過，當(dāng)作虛寒治之。因服干姜多，以四物加參、術(shù)、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，去地黃煎，入姜汁飲之，一月而安。

一人年近五十，質(zhì)弱多怒，暑月因大怒患痢，口渴自飲蜜水，病緩。數(shù)日后脈稍大不數(shù)。

令以參術(shù)湯調(diào)益元散服之，痢減。數(shù)日后倦甚，發(fā)呃逆之甚。久下陰虛，令守前藥，利尚未止，以煉蜜食之。眾欲用姜附，予謂陰虛服之必死，待前藥力到自愈。又四日呃止痢除。

虞天民治一人，年五十，夏秋得痢疾月余，服藥少愈，穢積已去，但食少，晝夜五六次如廁，兼脫肛，諸藥不效。用池塘中鱉一個(gè)如法制用，生姜多加，再以米作羹，入砂糖小塊，不用鹽醬，煮熟吃一二碗，三日不登廁，大腸自此實(shí)矣。此證因用涼藥，脾肺俱虛，茲因用鱉以裨脾，姜辛以補(bǔ)肺，大腸亦實(shí)而收起也。