[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏生飧泄。邪氣留連，乃為洞泄。又曰∶清氣在下，則生飧瀉。又曰∶濕勝則濡泄。又曰∶暴注下迫，皆屬于熱。又曰∶諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。

又曰∶一陽(yáng)發(fā)病，少氣善咳善瀉。（此少陽(yáng)壯火食氣，氣虛而瀉泄也。）又曰∶脾病者則腸鳴飧泄食不化，取其經(jīng)太陰陽(yáng)明少陰血者。

東垣云∶運(yùn)氣土令不行，水為太過(guò)，金肅愈嚴(yán)，木虛明矣。木氣既虛，火令不及，是所生者受病，不勝者侮之。是以土來(lái)木之分，故木之清氣不得出外，郁在肋下，變?yōu)殁感?。發(fā)于夏者，以其濕令當(dāng)權(quán)，故治用麻黃湯。麻黃味苦，味之薄者，陰中之陽(yáng)，從水中補(bǔ)木而瀉水，發(fā)顯陽(yáng)于上也。

《機(jī)要》云∶春宜緩形，形緩動(dòng)則肝木乃榮。反靜密，則是行秋令。金能制木，風(fēng)內(nèi)藏。

夏至則火盛而金去，獨(dú)火木旺而脾土損矣。輕則飧泄滑泄，谷不化，重則下利膿血稠粘?！读挤健吩啤免感拐?，始春之時(shí)，風(fēng)木盛行，脾土受風(fēng)木之邪，不能運(yùn)化，因成積滯。夏以伏陰在內(nèi)，再感暑濕風(fēng)冷之氣，過(guò)食生冷，復(fù)傷脾胃，不能克化飲食，水谷完出而成飧泄也。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

《機(jī)要》云∶夫脾胃同濕土之化，主腐熟水谷。胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸于脾土，歸于肺，行于百脈，而成榮衛(wèi)。若飲食一傷，起居不時(shí)，傷其脾胃，則不輸化上升，精華之氣反下降，是為飧泄，久則太陰傳于少陰而為腸。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

臟腑瀉利，其證多端，大抵從風(fēng)濕熱論，是知寒少熱多，寒則不能久也。故曰暴瀉非陰，久瀉非陽(yáng)。大便完谷而下，有寒有熱。如熱者脈疾，身多動(dòng)，聲響亮，暴注下迫，此陽(yáng)也；寒者脈沉而細(xì)，身不動(dòng)，目睛不了了，飲食不下，鼻準(zhǔn)氣息者，姜附湯主之。若身重四肢不舉，木附湯主之。

《原病式》曰∶瀉白為寒，青紅黃赤黑為熱。大抵瀉利小便清利不澀為寒，赤澀者為熱。又完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈遲細(xì)而微者，寒也。谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤澀者，熱也。凡谷消化，無(wú)問(wèn)色及他證，便為熱也。寒瀉而谷消化者，未之有也?；蚧鹦约彼?，傳化失常，谷雖不化而飧泄者亦有之矣。仲景云∶邪熱不殺谷，然熱得濕則飧泄也。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

陳氏《三因》云∶瀉泄一證，經(jīng)中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有內(nèi)外不內(nèi)外之殊。經(jīng)云∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄，此外因也。又云∶濕勝則濡泄，寒甚則為泄，暑熱亦為泄。至于七情感動(dòng)，臟氣不平，亦致溏泄，此內(nèi)因也。其余飲食不節(jié)，過(guò)食生冷而成瀉泄者，乃脾胃有傷，此不內(nèi)外因也。但停滯瀉泄一證，直須積滯已消，然后用以斷下藥，今人往往便固止之，多成滯下。治法宜先理中焦，次分水道；治中不效，然后斷下。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

《難經(jīng)》云∶凡瀉有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰后重。

胃泄者，飲食不化，色黃。脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛。大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要也。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

腎泄者由腎虛，每于五更時(shí)溏泄一二次，而連月經(jīng)年勿止者是，此多腎經(jīng)濕注，飲酒之人多有之。

瀉者，少腹生寒而為此證。蓋陰中之至陰，脾也。脾胃虛弱，為風(fēng)寒所勝，則陰氣太盛，陰盛則臟寒，臟寒則糟粕不化，大便黑，狀似溏者是也。大腸有寒，證亦如之。

水瀉者，臟腑虛寒，四肢厥冷，暴頓洞下者是也。有傷暑熱霍亂，傾瀉如水者有之。

洞泄者，手足厥冷，心腹痛，腳轉(zhuǎn)筋而洞瀉者是也。

其余傷食泄瀉，失饑傷飽，胃不能消則脹滿，所下酸臭可驗(yàn)，此證當(dāng)疏利消導(dǎo)。

大抵諸瀉泄證各宜以類推求，必先分利，后實(shí)脾土，益元?dú)猓瑹o(wú)不萬(wàn)全。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 病機(jī)

丹溪曰∶瀉有氣虛，有火，有痰，有食積。戴氏云∶瀉水而腹不痛者，濕也。飲食入胃不住，完谷不化者，氣虛也。腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣者，火也?；?yàn)a或不瀉，或多或少者，痰也。腹痛甚而瀉，瀉后痛減者，食積也。水谷不化而完出者，濕兼風(fēng)也。（即飧泄是也。）漸下污積粘垢者，濕兼熱也。（即溏泄是也。）所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也。（即泄也。）體重軟弱，瀉下多水，濕自甚也。（即濡泄是也。）久下不能禁固，濕勝氣脫也。（即滑泄也。）瀉證病機(jī)不同，有如此，豈可不察所因而能治哉？

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 脈候

《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈細(xì)，皮寒，少氣，泄利前后，飲食不入，是謂五虛，死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。

《脈經(jīng)》曰∶泄注脈緩時(shí)小結(jié)者生，浮大數(shù)者死。又洞泄食不化，不得留，下膿血，脈微小流連者生，緊急者死。

凡瀉而脈沉細(xì)者為虛為寒，疾而數(shù)者為熱為積。心脈歇至者驚瀉。瀉久而脈洪大急數(shù)，皆難治。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 治法

丹溪曰∶世俗例用澀藥治瀉。若瀉而虛者，或可行之；初得之者，必變他證，為禍不小。殊不知瀉多因濕，惟分利小水，最為上策。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 治法

張子和云∶夫暴注水瀉不已，即《內(nèi)經(jīng)》所謂注下者也。注下，水利也。暴速甚者屬火，宜冷水調(diào)桂苓甘露飲、五苓益元散，或以長(zhǎng)流水煎放冷服涼膈通圣散亦能治之，慎不可驟用罌粟殼、干姜、豆蔻之類，縱瀉止亦轉(zhuǎn)生他疾。只可分陰陽(yáng)，利水道而已。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 治法

經(jīng)曰∶下者舉之。久瀉下陷者，用升陽(yáng)益胃不效，當(dāng)用吐法以提之也。經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏生飧瀉。此則完谷不化，宜發(fā)汗而愈，則當(dāng)用麻黃桂枝湯，仲景柴苓湯之類是也。經(jīng)曰∶通因通用，則因食積濕熱，然須因其瀉而瀉之，使積滯去盡而瀉自止矣。若拘之以三法兼施，則執(zhí)一也，而可乎哉？子和治一僧，臟腑不調(diào)，三年不效，此洞泄也，以謀慮不決而成。肝主謀慮，甚則乘脾，脾濕不流，乃上涌痰半盆，又以舟車丸、浚川散下數(shù)行，仍使澡浴出汗。自爾日勝一日，常以胃風(fēng)湯、白術(shù)散調(diào)養(yǎng)之。若斯疾斯治，惟子和能之。其宜三法并用者，萬(wàn)百一二耳。知者審之。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 治法

東垣案云∶予病脾胃久衰，視聽(tīng)半失，此陰盛乘陽(yáng)。加之氣短精神不足，此由脈弦令虛，多言之過(guò)。陽(yáng)氣衰弱，不能舒伸，伏匿于陰中耳。又值淫雨陰寒，時(shí)人多病泄利。此濕多成五泄故也。一曰體重肢節(jié)痛，大便瀉并下者三，時(shí)小便秘澀，思其治法。按經(jīng)云∶大小便不利，無(wú)問(wèn)標(biāo)本，先利大小便。又云∶在下者，引而竭之，亦是先利小便也。又云∶諸瀉痢小便不利，先分利之。又云∶治濕不利小便，非其治也。皆當(dāng)利其小便，多用淡味滲泄之劑利之，是其法也。

噫！圣人之法，雖布在方冊(cè)，其不盡者，可以求責(zé)耳。今客邪寒濕之淫，從外而入里，以暴加之。若從以上法度，用淡滲之劑，病雖即已，是降之又降，是益其陰而重竭其陽(yáng)，是陽(yáng)愈削而精神愈短矣，是陰重強(qiáng)而陽(yáng)重衰，反助其邪也。故必用升陽(yáng)風(fēng)藥，以羌活、獨(dú)活、柴胡、升麻各一錢，防風(fēng)根截半錢，炙甘草根截半錢煎服大法云∶寒濕之勝，助風(fēng)以平之。又曰∶下者舉之，得陽(yáng)氣升騰而去矣。又云∶客者除之，是因曲而為之直也。夫圣人之法可以類推，舉一而知百也。若不達(dá)升降浮沉之理，而概施治，其愈者幸也。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 治法

王節(jié)齋云∶泄本屬濕，然多因飲食不節(jié)致傷脾胃而作，須看時(shí)令，分寒熱新久而施治。

治法補(bǔ)脾消食，燥濕利小便，亦有升提下陷之氣，用風(fēng)藥以勝濕。亦有久泄腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。脾瀉已久，大腸不禁者，此脾脫也，宜急澀之。

瀉宜汗解者，經(jīng)云∶久風(fēng)為飧泄，若《保命集》用蒼術(shù)、麻黃、防風(fēng)之屬是也。

瀉宜吐痰而愈者，《格致余論》云∶夏月患泄，百方不效，久病而神不瘁，小便赤，脈滑而頗弦，膈悶食減。此久積為所郁成濕痰，留于肺中，宜大腸之不固也。導(dǎo)其源則流自清，以茱萸等作湯，溫服碗許，探喉中吐痰半升，利減半，再吐而安。

瀉宜逐下而安者，若長(zhǎng)沙太守言下痢脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之。痢已瘥，至其時(shí)復(fù)發(fā)者，此為下未盡，更下之。

瀉宜補(bǔ)益而愈者，若東垣《脾胃論》言脈弦氣弱自汗，四肢發(fā)熱，大便瀉泄，宜黃建中湯。

瀉宜調(diào)理脾胃而止春，若潔古老言四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白術(shù)、茯苓、芍藥治之。

有宜升舉而安者，若《試效方》脾濕胃弱，不能營(yíng)運(yùn)，食下即泄，助甲膽風(fēng)勝以克之，以升陽(yáng)之藥，羌活、獨(dú)活、升麻、防風(fēng)、炙甘草之屬。

瀉宜燥濕而后愈者，若《脾胃論》言濕土有余，脈緩而怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，從平胃散合二陳湯。

瀉用寒涼而愈者，若張長(zhǎng)沙言協(xié)熱自利，黃芩、芍藥主之。

瀉宜溫補(bǔ)而愈者，若長(zhǎng)沙言下利脈遲緊，痛未止，當(dāng)溫之。下利心痛，急當(dāng)救里；下利清白，水液澄澈清冷，可與理中、四逆輩主之。

瀉以分利而愈者，若劉河間言濕勝則濡瀉，小便不利者，五苓散、益元散分導(dǎo)之。

瀉以收澀而愈者，若東垣謂寒滑氣泄不固，訶子散以澀之之類。濕勝而瀉，四苓散加二術(shù)。甚者二術(shù)炒為末，米飲調(diào)服。

氣虛者，用參、術(shù)、升麻、芍藥，或以四君子湯加芍藥、升麻。

火宜伐火，利小便，四苓散加黃芩、活石、梔子、木通。

痰宜豁痰，二陳湯加海石、音黛、黃芩、神曲、蛤粉，或用吐法。

食積宜消導(dǎo)之，疏滌之，用神曲、大黃、枳實(shí)，或保和丸。

泄瀉水多者，必用五苓散，或用蒼術(shù)、濃樸、陳皮、炒曲、澤瀉、地榆、甘草等分，冬加干姜。夏月水瀉，桂苓甘露飲。

脾胃不和傷食者，胃苓湯。

凡治瀉藥宜作丸散服。

泄瀉注下如水，用生料五苓散加蒼術(shù)、車前子倍白術(shù)，為末，米湯調(diào)服。

濕熱甚者瀉下如熱湯，四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛，瀉下清冷，喜熱手蕩?kù)?，口不燥渴，乃寒瀉也，五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香，病甚者更加木香、附子作丸，服之效。

久瀉谷道不合，或脫肛，此元?dú)庀孪菁按竽c不行收令而然，用白術(shù)、芍藥、神曲、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅為丸，以四君子湯加防風(fēng)、升麻煎湯送下。

食積時(shí)常腹痛泄瀉，先以木香檳榔丸，或束垣枳實(shí)導(dǎo)滯丸推逐之，而后以四苓散加濃樸、蒼術(shù)、神曲、麥芽之類作丸服之，以安胃氣。

瀉水而腹不痛者，屬氣虛，宜四君子湯倍白術(shù)加黃、升麻、柴胡、防風(fēng)之類，補(bǔ)以提之而愈。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 治案

滄州翁治一人，病下利完谷，眾以洞泄中寒，服理中、四逆輩，轉(zhuǎn)劇。脈兩尺寸俱弦長(zhǎng)，右關(guān)浮于左關(guān)一倍，自外皆如草滋，知肝風(fēng)傳脾，因成飧泄，非臟寒也，以小續(xù)命湯損麻黃加白術(shù)，服三五升利止。續(xù)命非止利之藥，飲不終劑而利止者，以從本治故也。

又治一夫人，病飧泄彌年，醫(yī)以休息利治之以苦堅(jiān)卒燥之劑，弗效。時(shí)秋半，脈弦而浮。

曰∶夫人之病蓋病驚風(fēng)，非飲食勞倦所致也。肝主驚，故虛風(fēng)自甚，因乘脾而成泄。今者金氣正隆，尚未至明春，則病將益加，法官平木之太過(guò)，扶土之不及，而瀉自止。夫人曰∶儂寓南閩時(shí)，平章燕公以銅符密授，因失心懼，由是疾作。公言信然。以黃牛肝，和以攻風(fēng)健脾之藥愈。

張子和治一人，瀉利不止如傾。眾以為寒，治近二十載。脈之，兩寸皆滑，予不以為寒，所以寒者，水也。以茶調(diào)散涌寒水五七升，又以無(wú)憂散瀉水?dāng)?shù)十行，次以淡劑利水道，后愈。

此通因通用法也。

丹溪治一老人，右手風(fēng)攣，瀉泄，百方不效。左脈洪滑，此太陰經(jīng)有積，肺氣壅遏，不能下降，大腸虛而作瀉，當(dāng)治上焦，用蘿卜子擂和漿水，密探吐大塊膠痰碗許，隨愈。

一老人濃味傷脾，常常瀉泄，亦是脾瀉，用白芍酒炒白術(shù)各二兩、神曲、山楂各一兩、黃芩半兩、炒半夏一兩為末，荷葉煨飯為丸服。

一老人稟濃形瘦，夏未患瀉利，至秋深治不愈。神不瘁，溺澀少不赤，脈澀頗弦，膈微滿悶食減。因悟曰∶必多年陳積，僻在腸胃。詢知嗜鯉魚(yú)，三年無(wú)一日缺。予曰∶此痰積在肺，肺為大腸之臟，宜大腸之不固也。當(dāng)澄其源而流自清，以茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生姜濃煎和砂糖，飲一碗，探吐痰半升加膠，利減半，再飲而利止。與平胃散加白術(shù)、黃連調(diào)理。

治一富兒，面黃善啖易饑，非肉不食，瀉泄一月，脈大。以為濕熱，當(dāng)脾困而食少；今反形健而多食不渴，此必疳蟲(chóng)也。驗(yàn)其大便，果有蛔，治蟲(chóng)而愈。次年夏初，復(fù)瀉，不痛而口干。

予曰∶昔治蟲(chóng)而不治疳故也。以去疳熱之藥白術(shù)湯下，三日而愈。后用白術(shù)為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入蘆薈為丸，白術(shù)湯下，禁肉防再舉。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

術(shù)茯車前子湯

治一切瀉泄，用此為主。

白術(shù)茯苓車前子澤瀉芍藥陳皮炙甘草（各等分）上咀，每服七錢，水盞半加姜三片、棗一枚，燈心煎七分服。傷食泄黃或食積，加神曲、麥芽、山楂子（各八分），黃連七分以消之。腹中窄狹飽悶，再加濃樸、枳實(shí)、木香（各五分）。

小便赤澀短少，加豬苓、木通、山梔（各五錢）、濕瀉者，加茵陳、蒼術(shù)（各一錢）。若夏秋之間，濕熱大行，暴注水瀉，加炒黃連、蒼術(shù)、升麻、木通（各五分）。發(fā)熱燥渴，加干葛、石膏（各一錢）?？诳室?，加葛根、人參、麥門(mén)冬（各一錢）、廾麻、烏梅肉（各一分）。

暑月瀉泄，加香薷、濃樸。寒月溏瀉清冷，腹痛或傷冷食，加神曲、麥芽、干姜（煨，各一錢）、砂仁、木香、益智（各五分）。勝濕須加防風(fēng)、羌活、白芷、蒼術(shù)、半夏。胃氣下陷，加人參、黃、升麻、柴胡，以升清氣。

久瀉腸胃虛滑不禁，加肉蔻（煨）、石脂（）、訶子（煨）、木香、炒干姜各五分。清晨溏泄，加破故紙（炒）、茴香（炒）、肉蔻（煨）。

（《局方》）

胃苓湯

治男婦暑濕停飲泄瀉，不服水土等證。

蒼術(shù)（制）濃樸（制）陳皮甘草（減半）白術(shù)茯苓豬苓澤瀉（各等分）上咀，每服五錢，水盞半、姜三片、棗二枚煎七分，食遠(yuǎn)服。

（《局方》）

平胃散

治傷濕泄瀉，姜棗煎成為末，米調(diào)皆可。

（《良方》）

加味五苓散

治伏暑泄瀉，發(fā)煩渴，小水不利。

豬苓白術(shù)白茯苓澤瀉車前子（隔紙炒研，一錢）肉桂（五分）上作一服，水盞半，加姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時(shí)服。

（《局方》）

薷苓湯

治夏月暑瀉，欲成痢疾。

香薷黃連（姜汁炒）濃樸（姜炒）扁豆（炒）豬苓澤瀉白術(shù)茯苓（各等分）上咀，每服五六錢，水盞半、姜三片，煎七分服。

（《辨疑》）

倍術(shù)二陳湯

治濕痰瀉泄。

白術(shù)（加倍）陳皮半夏（制）白茯苓（各等分）甘草（減半）上咀，水盞半加姜三片，煎服。

（《局方》）

六一散

（一名益元散）治夏傷暑水瀉。

桂府滑石（水飛，六兩）炙甘草末（一兩）上和勻，每服二錢，米飲調(diào)下。

（丹溪）

青六丸

去三焦?jié)駸?，治泄瀉，多與清化丸同用，并不單用，兼治產(chǎn)后腹痛或自利，能補(bǔ)脾裨血，亦治血痢。

六一散（七兩）紅曲（炒，二兩）上為末，飯丸，梧桐子大。每服七五十丸，白湯下。

（丹溪）

溫六丸

泄瀉而嘔吐者神效。

六一散用生姜湯調(diào)服?；蛞阅┖腿肫叻种粶{(diào)。

（《局方》）

戊已丸

治胃經(jīng)受熱，瀉痢不止。

黃連（酒炒，四兩）吳茱萸（泡炒，二兩）白芍藥（三兩）上為末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，米飲食前下。

（秘方）

既濟(jì)丸

治一切瀉泄不止。

黃連（切如豆大，四兩）生姜（二兩，切成粗絲，同黃連炒黃燥）上二味為細(xì)末，醋打硬糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

（《集成》）

脾泄丸

治食積酒濕等瀉。

白術(shù)（土炒，二兩）蒼術(shù)（炒）半夏（制。各兩半）山楂神曲（炒）芍藥（炒）黃芩（炒。各一兩）上為末，荷葉煨飯為丸。后重者，加木香、檳榔。

（《局方》）

太平丸

治瀉泄。

黃連（一味，同茱萸炒，去萸不用）芍藥（炒，減半）上為末，老米糊丸。同干姜炒，加阿膠一半為丸，名駐車丸。

（東垣）

升麻除濕湯

白下而上者，引而去之。

蒼術(shù)（一錢）柴胡羌活半夏升麻神曲澤瀉防風(fēng)炙甘草陳皮麥芽曲（各五分）益智仁（三分）上咀，作一服，水盞半煎七分，空心服。胃寒腸鳴，加益智仁，半夏曲各五分，生姜三片、大棗二枚煎，非腸鳴勿用。

（東垣）

茯苓湯

治因傷冷凍飲料水，泄瀉注下，一夜十余次，變作白痢，或變赤痢，腹中痛，食減熱躁，四肢沉困無(wú)力。

茯苓豬苓澤瀉（各五分）當(dāng)歸生黃芩（各錢半）白芍藥（七分）蒼術(shù)生甘草升麻柴胡（各一錢）炙甘草肉桂（各一分半）上咀，作一服，水盞半煎八分，溫服。

（草窗）

白術(shù)芍藥散

治痛瀉要方。

白術(shù)（炒）芍藥（炒。各二兩）陳皮（兩半）防風(fēng)（一兩）上咀，或煎或散或丸，皆可服。久瀉者加升麻六錢。

（《機(jī)要》）

白術(shù)芍藥湯

治太陰受濕，水瀉注下，水谷不化，不欲飲食，困弱無(wú)力，宜此和之。身重暴下，大勢(shì)來(lái)也，亦宜和之。

白術(shù)（炒）芍藥（炒。各四錢）甘草（二錢）水煎服。

（《機(jī)要》）

白術(shù)茯苓湯

治濕瀉，又治食積，濕熱作瀉。

白術(shù)茯苓（各五錢）上作一服，水煎食前服。一方有芍藥，三味各等分，名白術(shù)散。為末，米湯調(diào)下。

（《機(jī)要》）

蒼術(shù)芍藥湯

治前證。

蒼術(shù)芍藥（二錢半）淡桂（五分）水煎服。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（《良方》）

神術(shù)散

治春傷于風(fēng)，夏必飧瀉。

蒼術(shù)（半斤）本川芎（各三兩）羌活（二兩）細(xì)辛粉草（各八錢）上為粗未，每服三錢，姜三片、蔥白三寸，煎服出汗。

（《良方》）

高良姜湯

治腸胃受風(fēng)，久為飧泄，下痢嘔逆，腹內(nèi)痛。

高良姜木香檳榔赤茯苓人參（各三分）肉豆蔻吳茱萸（泡炒）陳皮（去白）縮砂仁（五分）干姜（一分，炮）上咀，每服五錢，水盞半煎七分，不拘時(shí)，日三服。

（《良方》）

干姜丸

治腸胃風(fēng)冷，飧泄注下，腹痛不止。

干姜（炮）濃樸（去皮制）當(dāng)歸阿膠（炮成珠）龍骨（各一兩）上為細(xì)末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下。

（《機(jī)要》）

防風(fēng)芍藥湯

治飧泄身熱脈弦，腰痛微汗。

防風(fēng)芍藥黃芩（各二錢）水煎空心服。

（《機(jī)要》）

蒼術(shù)防風(fēng)湯

治泄瀉脈弦頭痛。

蒼術(shù)防風(fēng)麻黃（各一錢）白術(shù)（二錢）上咀，作一服，水盞半、生姜五片，煎八分，食前服。

（《局方》）

胃風(fēng)湯

治前證，及治大人小兒風(fēng)冷乘虛，入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，及久瀉下后如豆汁，或下瘀血如魚(yú)腦，日夜無(wú)度，久不得愈者，三服必愈如神。（方見(jiàn)胃風(fēng)門(mén)。）

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（《宣明》）

桂苓甘露飲

治水不消，暑熱泄瀉，嘔吐或下痢。（方見(jiàn)暑門(mén)。）（《和劑》）

六和湯

治心脾不調(diào)，氣不升降，傷暑霍亂吐瀉，寒熱交作，小便赤澀。（方見(jiàn)暑門(mén)。）（《局方》）

香薷飲

治脾泄，暑瀉尤宜，水酒各一盞煎，水中沉冷服。

（仲景）

五苓散

治泄瀉，暑熱嘔吐瀉泄，煎姜湯調(diào)。（方見(jiàn)傷寒門(mén)。）（《局方》）

來(lái)復(fù)丹

治正氣不足，暑熱霍亂泄瀉。

硝石硫黃（各五錢，瓦器內(nèi)用柳枝攪勻，慢火炒如法用）五靈脂陳皮青皮（各五錢）玄精石（三錢）上各研為細(xì)末和勻，醋糊丸，如豆大。每服三十丸，不拘時(shí)用清米飲下，或淡姜湯下?！兑缀?jiǎn)》云∶硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快。硫黃且能利人，苦作暖藥以止瀉，誤矣。蓋由啖食生冷，或胃暑熱之氣，中脘閉結(jié)，揮霍變亂。此藥通利三焦，分理陰陽(yáng)，服之甚驗(yàn)。

（丹溪）

酒蒸黃連丸

治一切熱瀉。

黃連（半斤凈，酒二斤，浸以瓦器，置甑上蒸至爛，取出曬干）上為末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前溫水下。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（《局方》）

理中湯、治中丸

治臟腑停寒泄瀉不已。（方見(jiàn)傷寒門(mén)。）（《機(jī)要》）

漿水散

治暴瀉如水，周身汗出，一身盡冷，脈微而弱，氣少不能語(yǔ)，甚者加吐，此為急病。

半夏（一兩，姜制）附子（半兩，制）干姜（炮）肉桂良姜（各二錢半）炙甘草（五錢）上為細(xì)末，每服三錢，漿水盞半煎至半盞，和渣熱服。

（《機(jī)要》）

白術(shù)散

治泄瀉。

白術(shù)（炒）芍藥（炒）甘草（炙。各三錢）干姜（炮半兩）上如前法煎服，甚者加附子（三錢）。

（《百選》）

大藿香散

治一切脾胃虛寒，嘔吐霍亂，心腹撮痛，泄瀉不已。

藿香葉（二兩）陳皮（去白）濃樸（制）青皮木香人參肉豆蔻（面煨）良姜（炒）大麥芽（炒研）神曲訶子（煨去核）白茯苓甘草（炙。各一兩）白干姜（半兩）上為粗未，每服六錢，水盞半、煨生姜一塊、鹽一捻煎服。水瀉滑瀉腸風(fēng)臟毒，陳米飲入鹽熱調(diào)下。赤白痢，甘草黑豆湯下。脾胃虛冷，宿滯酒食，痰氣作暈，入鹽少許，嚼姜棗湯熱服，胃氣呃噫，生姜自然汁一呷入鹽點(diǎn)服。此藥大能消食，順氣利膈。

（《濟(jì)生》）

大輪丸

治腸胃虛寒，心腹冷痛，泄瀉不止。

干姜（炮）附子（制）肉豆蔻（煨）上為末，每服五十丸，米糊丸，空心米飲下。

（《和劑》）

肉豆蔻丸

治脾胃虛弱脹滿，水谷不消，臟腑滑泄。

蒼術(shù)（制）干姜（炮）肉豆蔻（面煨）濃樸（制）陳皮（各四兩）甘草（炙）茴香（炒）肉桂川烏（炮去皮臍）訶子肉（各二兩）上為末，每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分，溫服。

金鎖正元丹

治腎虛泄瀉，小便頻數(shù)，盜汗遺精，一切虛證。（方見(jiàn)虛冷門(mén)。）

豆附丸

治腸胃虛弱，內(nèi)受風(fēng)冷，水谷不化，瀉泄注下。

肉豆蔻（面煨，四兩）木香（二兩，不見(jiàn)火）白茯苓（四兩）干姜（炮）肉桂附子（制）丁香（不見(jiàn)火。各一兩）上為細(xì)末，姜汁煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。

（《良方》）

茱萸斷下丸

治臟腑虛寒，腹痛不止泄瀉，甚效。

吳茱萸（二兩，炒）赤石脂川姜（各兩半）艾葉（炒）縮砂仁肉豆蔻附子（制。各一分）上為細(xì)末，面糊丸。每服五七十丸，食前米飲送下。昔趙從簡(jiǎn)通判丁母憂，食素日久，苦瀉不止，日七八行，歲余。每服健中不過(guò)一二日復(fù)作。得此方而愈。后數(shù)年間遇泄瀉，服之即效。

（《百選》）

縮脾丸

治滑瀉不禁。

白術(shù)（炒）赤石脂肉豆蔻（面煨）濃樸（姜制）白姜（炮。各一兩）附子（制）蓽茇神曲（炒）上為細(xì)末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米飲下。

（《和劑》）

大已寒丸

治沉寒痼冷，臟腑虛憊，心腹痛，脅肋脹滿，瀉泄腸鳴，自利自汗。

蓽茇肉桂（各四兩）干姜高良姜（各六兩）上為末，水煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米飲下。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（丹溪）

保和丸

治食積瀉泄。（方見(jiàn)食積門(mén)。）（《良方》）

調(diào)中湯

治食滯瀉泄嘔吐，不思飲食。

藿香砂仁蓬術(shù)（炮）干姜（炮）肉桂茴香草果（各一錢）麥芽（炒）益智橘紅蒼術(shù)神曲（炒）桔梗甘草（炙。各半錢）上咀，作一服，水盞半、生姜三片、棗一枚煎七分，不拘時(shí)服。

脾積丸

因食積作瀉。

青皮陳皮三棱莪術(shù)（煨。各三錢）香附子（炒）肉果山楂丁香砂仁檳榔姜黃濃樸（炒。各二錢）黃連（三錢）木香（錢半）檀香麥芽（各二錢）蓽茇白豆蔻（各一錢）上為細(xì)末，溶蠟為丸，如綠豆大。每服三十丸，溫水下。

（《和劑》）

木香檳榔丸

治傷食瀉。（方見(jiàn)積滯門(mén)。）（《寶藏》）

感應(yīng)丸

治食滯瀉泄將成痢疾。

木香（不見(jiàn)火，二兩半）肉豆蔻（二十個(gè)）丁香（一兩半）巴豆（二十粒，去膜去油）杏仁（二百四十粒，湯泡去皮尖用）百草霜（另研細(xì)，二兩）干姜（炮，一兩）上四味為末，外入百草霜二兩研，與豆杏七味同和勻，用好蠟六兩溶化成汁，以重絹濾去渣，更以好酒一升，于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸傾出，待酒冷其蠟自浮于上，取蠟稱用。春夏修合，用清油一兩，銚內(nèi)熬令香熟，次下蠟四兩同化成汁，就銚內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末成劑，油紙裹旋丸。每服三十丸，空心姜湯下。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（經(jīng)曰下者舉之是也。）（東垣）

升陽(yáng)除濕湯

（方見(jiàn)前。）

升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯

如大便秘塞，或里急后重，數(shù)至圊而不能便，或有白膿血，慎勿利之。利之必致重病，郁結(jié)而不通也。以故舉其陽(yáng)則陰氣自降。

蒼術(shù)（制，四兩）防風(fēng)（二錢）白術(shù)茯苓白芍藥（各一錢）上水二盞半先煎蒼術(shù)，至二盞內(nèi)諸藥同煎，至一盞，食前熱服。

（東垣）

升陽(yáng)益胃湯

治陽(yáng)氣下陷。泄瀉加桔梗。（方見(jiàn)脾胃門(mén)。）（東垣）

補(bǔ)中益氣湯

加豆蔻訶子治內(nèi)傷脾胃，氣虛下泄。（方見(jiàn)內(nèi)傷門(mén)。）（《秘藏》）

黃補(bǔ)胃湯

治大便一日三四次，溏而不多，有時(shí)泄腹中鳴。

當(dāng)歸身黃柴胡益智陳皮（各三錢）甘草（炙，二錢）升麻（二分）紅花（少許）上咀，作二帖，每帖水盞半煎七分，去渣食遠(yuǎn)服。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（經(jīng)曰滑者澀之是也。）（《發(fā)明》）

禹余糧丸

治滑泄脫下。

禹糧石（煨）赤石脂（）龍骨（煨）蓽茇肉豆蔻（制）訶子（煨去核）干姜（炮。各等分）上為細(xì)末，醋煮米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心米飲下。

（《發(fā)明》）

五神丸

劫瀉不止。

肉豆蔻（制）龍骨（）赤石脂（）南木香川木通（各等分）上為末，為梅肉搗爛丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。

（《醫(yī)林》）

固腸丸

治泄瀉及痢疾，日夜無(wú)度。

肉豆蔻（制）附子（制）龍骨（研）阿膠（炒）赤石脂（煨醋淬）干姜（炮）木香人參（各一兩）沉香（五錢）白術(shù)（炒二兩）訶子肉（二兩）上為末，粳米糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米飲下。

震靈丹

治腎泄滑泄不止。

禹糧石（火醋淬不計(jì)遍次，手捻得碎為度）代赭石（制同上）赤石脂（煨）紫石英（各四兩，杵碎入干鍋內(nèi)，以瓦蓋口，鹽泥固濟(jì)，候干，用硬炭火通紅為度，出火毒二宿，研末用）滴乳香（另研）沒(méi)藥（另研）五靈脂（各二兩）朱砂（一兩，研）上為細(xì)末，糯米粉糊丸，小雞頭大，風(fēng)干。每服三丸，用炒故紙入棗煎湯，調(diào)鐘乳粉少許，空心送下。

（《良方》）

斂腸丸

治久瀉不止。

木香丁香附子（制）砂仁訶子肉罌栗殼（去筋穣）川姜沒(méi)石子白龍骨肉豆蔻（面煨）赤石脂（）梓州濃樸（姜炒）禹余糧（醋淬七次。各一兩）上為細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，食前米飲下。

（《良方》）

實(shí)腸散

治泄瀉不止。

蒼術(shù)（二錢，炒）訶子（炮）砂仁肉豆蔻陳皮茯苓（各一錢）木香甘草（炙。各五分）濃樸（姜制，一錢）上水盞半、姜五片、棗三枚，煎七分，食前服。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

（《良方》）

丸寶飲

調(diào)理脾胃止泄瀉。

人參白術(shù)干姜（炮）訶子（去核）茯苓木香藿香（去土）炙甘草肉豆蔻（面煨。各一錢）上水盞半姜棗煎，食前服。

訶子皮散

治腸胃虛寒泄瀉，米谷不化，腸鳴腹痛脫肛，或作膿血，日夜無(wú)度。

訶子皮（七分）干姜（六分）栗殼（去筋膜蜜炒）橘皮（各五分）《本草十劑》云∶澀可以去脫。以粟殼之酸，微澀止收，固氣去脫，主用為君也。以訶皮之微酸，止收固血，治其形脫。橘皮微苦溫，益真氣升陽(yáng)，為之使。以干姜大辛熱之劑除寒，為臣。上為細(xì)末，水盞半煎分，和滓熱服，空心再服全愈。

棗肉丸

治脾胃虛寒，或腸鳴泄瀉，腹脅虛脹，或胸膈不快，宜服。

破故紙（四兩，炒）木香（一兩，不見(jiàn)火）肉豆蔻（二兩，面煨）上為細(xì)末，燈心煮棗肉丸，梧桐子大。每服七十丸，空心姜湯下。

（《本事》）

五味子散

治腎泄。

五味子（二兩）吳茱萸（半兩）上二味炒香熟為細(xì)末，每服二錢，陳米飲下。一人每五更初曉時(shí)必溏泄二次，名腎泄，服此而愈。

（《發(fā)明》）

白術(shù)中和湯

治脾胃虛弱，飧泄不化者。

白術(shù)（二兩）陳皮（一兩）半夏（八錢）訶子肉（煨，八錢）御米殼（七錢）木香（三錢）山楂（五錢）炙甘草（七錢）白芍藥（一兩，煨）白茯苓（半兩）干姜（炮，半兩）上咀，每服八錢，加姜三片、烏梅一個(gè)水煎，或米糊丸亦可。

（《良方》）

橘皮散

治脾胃虛寒，洞瀉不止，腸內(nèi)雷鳴，氣脹膨滿，冷氣痛。

陳皮白術(shù)（炒。各二兩）訶梨勒（煨）干姜（炮）枳殼官桂（去皮）木香甘草（炙）人參（各一兩）檳榔（炮，一枚）草豆蔻（煨，五枚）半夏（制，三分）濃樸（姜制。各兩半）上為細(xì)末，每服二錢，食前姜棗湯調(diào)下。

（《澹寮》）

四神丸

治脾泄腎泄，清晨溏瀉。

肉豆蔻（二兩）破故紙（炒，四兩）木香（半兩）茴香（炒，一兩）上為末，生姜煮棗肉為丸，如梧桐子大，鹽湯下。

（《本事》）

二神丸

治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉不止。

肉豆蔻（生用，二兩）破故紙（四兩，炒）上為末，以大肥棗四十九枚、生姜四兩切同煮，棗爛去姜，取棗肉研膏入藥和丸，梧桐子大。每服五十丸，鹽湯下。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

秘方∶

治水瀉及婦帶并效。風(fēng)化鍛石五錢、白茯苓一兩半，糊丸梧桐子大，每服五六十丸，白湯下。

一方∶

用車前子炒焦為末，米飲調(diào)下一錢服。

一方∶

用生姜一塊打破，入艾一把同煎湯一盞，熱服。

一方∶

治水瀉不止，用黃連、濃樸各二錢或四錢，以生姜汁拌勻炒干，仍用生姜三片，水一盞煎七分服。

《千金方》∶治水瀉無(wú)度，干姜末粥飲調(diào)一錢服之。

《集效方》∶治吐瀉不止，四肢逆厥虛風(fēng)，不省人事。服此四肢漸暖，神識(shí)便省回陽(yáng)，用天南星為末，每五錢姜三片棗三枚，煎七分溫服，未省再服。

《衍義》云∶

半夏今人惟知去痰，不知益脾止瀉，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能治水。經(jīng)曰∶水勝則瀉。一男子夜數(shù)如廁?；蚪桃陨粌伤橹胂臏荽髼椄魅?，水一升，瓷瓶?jī)?nèi)慢火燒為熟水，時(shí)時(shí)呷，數(shù)日便已。

孫尚藥∶

治虛氣傷冷，便作水瀉，日夜三二十行，泄不止。夏月行路暴瀉，以此備急，名朝真丹。用硫黃二兩，牛角研令極細(xì)，枯白礬半兩同研細(xì)勻，蒸餅丸梧桐子大，朱砂為衣，每服五十丸，鹽湯下。蠟礬丸亦能解急止瀉。（方見(jiàn)癰疽門(mén)。）

《經(jīng)驗(yàn)方》∶

治泄驗(yàn)，少進(jìn)飲食，用糯米一升，水浸一宿瀝干，慢火炒令極熟，磨細(xì)羅過(guò)如飛面，懷慶山藥一兩，碾末入米粉內(nèi)，每日清晨用半盞，再入砂糖二茶匙、川椒末少許，將極滾湯調(diào)食，其味甚佳，且不厭人，大有資補(bǔ)。久服之，其精寒不能成孕者亦孕矣，蓋有山藥在內(nèi)故也。

[卷之三十五瀉泄門(mén)] 藥方

百會(huì)

（一穴，在前頂心上中央旋毛中，治久瀉下陷脫滑者，灸三壯。）

脾俞

（二穴，在十二椎下兩旁各開(kāi)寸半，治泄瀉，灸三壯。）

中脘

（一穴，在上脘下一寸，灸七壯。）

關(guān)元

（一穴，在臍下三寸，治泄不止可灸七壯。）

腎俞

（二穴，在十四椎下兩傍各開(kāi)一寸半，與臍平，可灸五壯，治洞瀉不止。）

大腸俞

（一穴，在十六椎兩傍各寸半，可灸三壯，治腸鳴腹脹暴瀉。）

天樞

（二穴，在夾臍中兩旁各二寸陷中。）

氣海

（一穴，在臍下。）