[卷之三十三積聚門(mén)] 病機(jī)

《素問(wèn)》《針經(jīng)》云∶積者，厥氣生足，足生脛寒，脛寒則血脈凝澀，凝澀則寒氣上入于腸胃，則腹脹，腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多飲食，則腸滿(mǎn)。起居不節(jié)，用力過(guò)度，則絡(luò)脈傷。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，有寒汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散而成積矣?；蛲鈧诤?，內(nèi)傷于憂(yōu)怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行矣。凝血蘊(yùn)里不散，津液澀滲，著而不去，而皆成積矣。又曰∶思則氣結(jié)，久成積也。

奇病篇帝曰∶病脅下滿(mǎn)氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰∶病名曰息積。此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引服藥，藥不能獨(dú)治也。

運(yùn)氣積塊皆屬濕土。經(jīng)曰∶土太過(guò)，曰敦阜之紀(jì)，其動(dòng)濡積并搐是也。

五臟生成篇曰∶赤脈之至也喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也。青脈之至也長(zhǎng)而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭脈緊。黃脈之至也大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈之至也上堅(jiān)而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清而臥。

《難經(jīng)》曰∶積者，陰氣也；聚者，陽(yáng)氣也。故陽(yáng)浮而動(dòng)，陰沉而伏，氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽(yáng)氣也，其始發(fā)無(wú)根本，上下無(wú)所留止，其痛無(wú)常處，謂之聚。故以是別知積聚也。

又曰∶五臟之積，各有名乎？肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發(fā)咳逆喑瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳肝，肝當(dāng)傳脾。脾季夏適王，王者不受邪。肝復(fù)欲還肺，肺不肯受，故留結(jié)為積，故知肥氣以季夏戊己日得之。（甫按∶積病傳其所勝，王氣不受，固理也。肝積傳自肺金，得于季夏，亦理也。肝欲還肺，肺不肯受，定于戊己日干，似為太鑿?；蚰練庾圆?，而非由于勝之所傳，則亦有也，奚必拘于是？）心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。久不愈，令人煩心。脾之積名曰痞氣，在胃脘，大如復(fù)盤(pán)。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃膽，飲食不為肌膚。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發(fā)肺癰。腎之積名曰奔豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，上下無(wú)時(shí)。久不已，令人喘逆骨痿少氣。

《原病式》曰∶積聚者，由陰陽(yáng)不知，臟腑虛弱，或受于風(fēng)邪，搏于臟腑之氣所為也。

《巢氏病源》曰∶積聚痼結(jié)者，是五臟六腑之氣已積聚于內(nèi)，重因飲食不節(jié)，寒溫不調(diào)，邪氣重沓，牢痼堅(jiān)結(jié)者也。若久即成。

《玉機(jī)微義》曰∶積聚因飲食及七情而成者多。滑氏謂越人之意，蓋以五行之道推其理勢(shì)之所有者，演而成文。初不必論其情感，亦不必論其還不還，與其必然否也。讀者但以所勝傳不勝，及王者不受邪遂留結(jié)為積，治之可矣。

[卷之三十三積聚門(mén)] 病機(jī)

積者，陰氣也，發(fā)有常處，不離其部，上下有所終始。聚者，陽(yáng)氣也，發(fā)無(wú)根本，上下無(wú)所留止，痛無(wú)常處。者，腹中堅(jiān)硬，按之應(yīng)手，一定不移，言其形狀可征驗(yàn)也，亦由寒溫失節(jié)，飲食不消，聚結(jié)于內(nèi)，染漸生長(zhǎng)，塊段盤(pán)牢不移動(dòng)者是也。瘕者，假也，謂虛假可動(dòng)也，病雖結(jié)瘕而可推移者也。經(jīng)曰∶血不流而滯，故內(nèi)結(jié)而為瘕也。瘕者，假物而成形，故曰瘕，血病也。此不言為聚，聚者，陽(yáng)氣也。小腸移熱于大腸，乃為瘕，大腸移熱于小腸，謂兩熱相搏，則血移而為伏瘕。血不行則月閉，此瘕之病為婦女得之多也。故女科有腸覃、石瘕之病。（詳見(jiàn)本科。），邊旁也。海篇云∶皮濃也。此亦氣血凝于肌肉之間而成也。狀類(lèi)痞塊之形而尤見(jiàn)著者也。癖者，僻也，飲食之凝滯于一隅而成內(nèi)癖。內(nèi)傷脾胃，外無(wú)形跡。其人面黃肌瘦，四肢困乏而精神憔悴是也。今人之所病癖詩(shī)癖者，其證亦是也。痞塊之候自詳本門(mén)。積與也，乃堅(jiān)硬；聚與瘕也，移散而動(dòng)；與痞也，堅(jiān)硬在皮；癖之為候，病在五內(nèi)，而不可以形狀求也。

積也聚也，也瘕也，也痞塊也，皆不外乎飲食氣血之凝滯。在醫(yī)者以意推之治之，量其虛實(shí)，權(quán)其重輕消息之而已矣。

[卷之三十三積聚門(mén)] 病機(jī)

張子和曰∶積之始成也，或因暴怒喜悲思恐之氣，或傷酸苦甘辛咸之味，或停溫涼寒熱之飲，或受風(fēng)寒暑濕燥火之邪，其初甚微，可呼吸按導(dǎo)，方寸大而去之，故不難矣。若久而延之，留滯不去，遂成五積。

夫肝積肥氣者，不獨(dú)氣有余也，中亦有血病也，肝藏血故也。心積伏梁者，火之郁也。

以熱藥散之則益甚，以火灸之則彌聚，況伏粱證有二，名同而實(shí)異，不可不詳，其一上下左右皆有根，在腸胃之外，有大膿血，與腸癰同。其二身體髀股皆毒腫，環(huán)臍而痛，即是風(fēng)根不可動(dòng)，動(dòng)則為水溺澀之病。此二者《內(nèi)經(jīng)》雖言不可動(dòng)，止謂不可太下，非謂全不可下，恐病去而遺害。痞氣者，舉世皆言寒則為痞，《內(nèi)經(jīng)》以為濕則痞，雖因飲冷而得，其陽(yáng)氣為濕所搐，以熱攻之則不散，以寒攻之則濕去而寒退矣。肺積息賁者，喘息賁而上行也，此舊說(shuō)也。

余謂賁者，賁門(mén)也，手太陰之筋結(jié)胸里，故貫谷賁下抵季脅，其痛支轉(zhuǎn)筋，痛甚則成積氣而為息賁。手心主結(jié)于臂，其病胸痛息賁。又云∶肺下則居賁迫肝，善脅下痛。肝高則上支賁，切脅，謂息賁。若是言之，是積氣于賁而不散。此《靈樞》說(shuō)五臟處言，此賁自是多，故余發(fā)之。賁豚者，賁與奔同。《銅人》言或因讀書(shū)得之，未必皆然也。腎主骨，此積最深難療，大忌吐涌，以其在下，止宜下之。故余常以獨(dú)圣散吐肥氣，以木架，必燠室中吐兼汗也。

治肝之積亦嘗涌之，續(xù)以磨積藥調(diào)之，治伏梁，治痞氣，治息奔，皆以吐汗下三法兼行。此病不可逗遛，久則傷人而難治也。

[卷之三十三積聚門(mén)] 脈候

經(jīng)曰∶寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。

又曰∶太陰脈澀則病積，心腹時(shí)滿(mǎn)，厥陰澀則病小腹積氣，少陰澀則病積溲血，陽(yáng)明澀則病積，時(shí)善驚。太陽(yáng)澀則病積，時(shí)善顛疾，少陽(yáng)澀則病積，筋急目痛。

又曰∶推而內(nèi)之，內(nèi)而不外，有心腹積也。

巢氏曰∶脈細(xì)沉附骨者，積也。脈出在左，積在左；脈出在右，積在右；脈兩出，積在中央，各以部處之。

脈而緊，積聚也。脈浮而牢，積聚也。

脈弦緊而細(xì)，也，出寸口，在心；出關(guān)上，在胃脘；出足中，在臍。

脈橫者，脅下有積聚。脈來(lái)小沉實(shí)者，胃中有積聚，食不下，或食吐出。

肺積，脈浮而毛，按之辟易；心積，脈沉而芤，上下無(wú)常處；肝積，脈弦而細(xì)；腎積，脈沉而急；脾積；脈浮大而長(zhǎng)。

脈沉而中散者，寒食也。

積聚脈牢強(qiáng)者生，虛弱沉者死。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

大積大聚，其可犯也，衰其大半而已。

堅(jiān)者削之，留者攻之，結(jié)者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，搏之劫之，開(kāi)之發(fā)之，適事為故。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

潔古云∶壯人無(wú)積，虛人則有之。脾胃怯弱，氣血兩衰，四時(shí)有感皆成積。若遽以磨堅(jiān)破結(jié)之藥治之，疾雖去而人已衰矣。干漆、砂、三棱、大黃、牽牛之類(lèi)則暫快，藥過(guò)則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉？故治積者當(dāng)先養(yǎng)正，則疾自除。譬如滿(mǎn)座皆君子，縱有一小人，自無(wú)容地而出。令其真氣實(shí)，胃氣強(qiáng)，積自消矣。

實(shí)中有積，大毒之劑治之尚不可過(guò)，況虛而有積者乎？此治積之一端也。邪正盛衰，固宜詳審。（甫謂養(yǎng)正積除，此積之微者也。如脾胃失于健運(yùn)而氣積食積之不疏導(dǎo)者，惟養(yǎng)脾胃之正氣，而滯積自疏矣。若夫大積大聚，如五積之久而成病堅(jiān)固不移者，若非攻擊悍利之劑，豈能推逐之乎？惟虛弱之人必用攻補(bǔ)兼施之法也。）

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

經(jīng)曰∶留者攻之。此積之所以當(dāng)攻者也。然留積既久，蒂固根深，若不攻奪之，豈能自去？則傳所謂若藥不瞑眩，厥疾不瘳，其亦理勢(shì)之不容已也。凡正氣實(shí)而積固不能為殃，正如小人潛以伺其君子之隙，而遂乘以侮之，惟積亦然。但正氣稍虛，積必為害，所以不可不攻也。

既攻之后，尤當(dāng)扶養(yǎng)正氣，而不致擾亂之虞。正氣不足，必先養(yǎng)正以自固，正既固，然后由漸而攻邪，積自漸削而不能留也，故曰攻補(bǔ)有序。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

人之有積，則皆為身中之邪氣。若君子座中之有小人也。惟其正氣盛而真氣營(yíng)運(yùn)，不失其常，則積略攻之而散潰，亦或自然消退矣。正氣稍虛，則積日著而恣其欺罔之勢(shì)，正氣日漸為之弱矣。凡積成而形漸悴，速補(bǔ)真氣，待榮衛(wèi)充實(shí)，方可下之。或且攻且補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻，或先攻后補(bǔ)，必至于邪去正復(fù)而后已。然除之不以漸，則必致于顛覆之害矣。若昔之武氏斫喪唐宗，幾于改物，尚賴(lài)狄張諸君子匡扶之力，漸除黨惡，興復(fù)丕祚。惜乎中宗不鑒前轍，而留三思，馴致韋氏之禍。其猶積余之尚在者，若不亟下之，必將復(fù)起，恣害亡身者有矣。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

子和云∶積之在臟，如陳之在江河。積在臟中，多留于脂膜曲折之處、區(qū)臼之中，如陳在河亦不中流，而在汀灣回迫之地，遇江流之隘，一漂而去。積之在臟，理亦如之。故予先用丸藥驅(qū)逐新受之食，使無(wú)梗塞。

其積已離而未下，次以末藥滿(mǎn)胃而下橫江之筏，一壅而盡。設(shè)未盡者，以藥調(diào)之。堅(jiān)積既久，不可遽以此法，宜以漸而攻之?；蛉迦找还?，或一月數(shù)攻，后漸以磨積之藥調(diào)之，無(wú)傷正氣，此萬(wàn)全也。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

許學(xué)士云∶大抵治積或以所惡者攻之，或以所喜者誘之，則易愈。如砂、水銀治肉積，神曲、麥芽治酒積，水蛭、虻蟲(chóng)治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治涎積，礞石、海石治痰積，巴豆、大黃治堅(jiān)積，蓋各從其類(lèi)也。須要認(rèn)臟腑經(jīng)絡(luò)是何積聚，兼見(jiàn)何證，然后增減輕重，使之如兵法云∶善攻者，敵不知其所守。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

治腸胃中一切痰積膠固，及生諸般奇形之蟲(chóng)食積，痰飲痞癖，腹痛痞滿(mǎn)，惡心嗌氣，嘈雜吞酸，食瘧黃胖等證，行之無(wú)不應(yīng)手取效。

丹溪此方得于西域之至人。凡人于中年行之一二次，可以卻疾，潤(rùn)澤枯槁，補(bǔ)益虛損，亦為養(yǎng)壽之一助也。雖然，此法惟宜用于元?dú)鈱?shí)者，其余虛損癆瘵鼓脹反胃大風(fēng)，真病已成，六脈無(wú)力者，皆不可用。予見(jiàn)往往不善用者，殺人多矣。

其法用嫩黃牡牛肉二十斤，切成小塊去筋膜，長(zhǎng)流水煮糜爛，以布濾去滓取凈汁，再入鍋中，慢火熬至琥珀色則成劑矣。令病患預(yù)先斷欲食淡，前一日不食晚飲，設(shè)密室一間，明亮而不通風(fēng)處行之，置穢桶及木瓦盆貯吐下之物，置一瓷瓶盛所出之溺。令病患入室，以汁飲一杯，少時(shí)又飲一杯，積數(shù)十杯，寒月積重湯溫而飲之，任其吐利。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其下多；病在中者，及在上復(fù)在下者，欲其吐利俱多。

全在活法而為之緩急多少也，視所出之物必盡病根乃止。吐利后必渴甚，不得與湯，以所出之溺飲之，名輪回酒，非惟可以止渴，抑且可以滌蕩余垢。行后倦睡覺(jué)饑，先與稠米飲，次與淡稀粥，三日后方可與小菜羹，次與略濃粥軟飯調(diào)養(yǎng)半月或一月，自覺(jué)精神煥發(fā)，形體輕健，沉悉能痊矣。其后須忌牛肉數(shù)年。

夫牛，坤土也。黃，土之色也。以順為性而效法乎坤以為功者，牡之用也。肉者，胃之樂(lè)也。熟而液，無(wú)形之物也，橫散入肉絡(luò)，由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲無(wú)不入也。積聚久則形質(zhì)成，根據(jù)附胃腸回薄曲折處，以為棲泊之窠臼，阻礙氣血津液，熏蒸燔灼成病。自非割腸剖骨之神妙，可以銖兩丸散窺犯其藩墻戶(hù)牖乎？肉液之還溢，腸胃受之，其濃皆倍于前，有似乎腫。

其回薄曲折處，肉液充滿(mǎn)流行，有如洪水泛漲。其浮槎陳朽者皆推遂蕩滌，順流而不可停留。

在表者，因吐而汗；其清道者，自吐而涌；濁道者，自泄而去。凡屬滯礙，一洗而盡。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治法

丹溪云∶凡積在中，是為痰飲，在左為死血，在右為食積痰氣。其不能作塊，或聚或散者，氣也。塊者，乃有形之物，痰與會(huì)積死血而成。治塊當(dāng)降火消倉(cāng)積死血，塊去須大補(bǔ)。

治積病不可峻用下藥，正氣虛者愈損真氣，積又不去，必先服補(bǔ)藥數(shù)次，然后攻之，或用磨積藥漸而消除融化可也。積塊在皮里膜外，須用補(bǔ)氣，香附開(kāi)之，兼二陳，加補(bǔ)氣藥，先須斷濃味。凡積病下之不退，當(dāng)用消積藥融化開(kāi)則消。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治案

臨女子薄吾病甚危，眾醫(yī)皆為寒熱當(dāng)死。臣意診其脈曰蟯瘕，為病腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。蟯得之于寒濕，寒濕氣郁篤不發(fā)，化為蟲(chóng)。

臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發(fā)，是蟲(chóng)氣也。其色澤者，中臟無(wú)邪氣及重病。（《史記》）

[卷之三十三積聚門(mén)] 治案

隋有患者嘗饑而吞食，則下至胞便即吐出。醫(yī)作噎疾、膈氣、翻胃三候治之，無(wú)驗(yàn)。有老醫(yī)任度視之曰∶非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯疾，但揣心腹上有蛇形也。病者曰∶素有大風(fēng)，嘗求蛇肉食，風(fēng)稍愈，復(fù)患此疾矣。遂以芒硝、大黃合而治之，微泄利則愈。醫(yī)皆請(qǐng)其驗(yàn)，而知蛇瘕也。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治案

徐文伯字德秀，篤好醫(yī)術(shù)。宋明帝官人患腰痛牽心，發(fā)則氣絕。諸醫(yī)以為肉瘕。文伯視之曰∶此發(fā)瘕也。以油灌之，即吐物如發(fā)稍長(zhǎng)，引之長(zhǎng)三尺，頭以成蛇，又能搖動(dòng)。懸柱上，水瀝盡，惟余一發(fā)而已，遂愈。（出《藏經(jīng)》）

[卷之三十三積聚門(mén)] 治案

鱉瘕者，謂腹中瘦結(jié)如鱉狀是也。有食鱉觸冷不消而生者，亦有食諸雜肉得冷變化而成者，皆由脾胃氣虛弱而遇冷，則不能克消所致。

瘕之為言假也，謂其有形，假而推移也。

昔曾有主共奴俱患鱉瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鱉仍故活。適有人乘白馬來(lái)看白鱉，白馬遺尿落鱉上，即縮頭。乃遂以馬尿灌之，鱉化為水。其主曰∶吾將瘥矣。即服之，果愈。（《巢氏病源》）

[卷之三十三積聚門(mén)] 治案

昔人患癥死，遺言令開(kāi)腹取之，得病塊堅(jiān)硬如石，有文理。人謂異物，竊取，削成刀柄。后因以刀割三棱，柄消成水，知此能療瘕。

[卷之三十三積聚門(mén)] 治案

顯慶寺僧有沉積數(shù)年，雖不臥床枕，每于四更后心頭悶硬，不能安臥，須起行。寺中習(xí)以為常，人莫知為何病。以藥請(qǐng)于戴人。戴人令涌出膠涎一二升，如黑礬水，繼出黃綠水，又下膿血數(shù)升。自爾胸中如失巨山，飲餌無(wú)算。

果菌劉子平妻腹中有塊如瓢，十八年矣。經(jīng)水?dāng)嘟^，諸法不治。戴人令一月之內(nèi)涌四次，下六次。所去痰約一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮爛魚(yú)腸之狀，覺(jué)病積如割，漸漸而平。

及積既盡，塊痕如如臼，略無(wú)少損，至是而面有童色，經(jīng)水復(fù)行。

陽(yáng)夏張主簿之妻病肥氣，初如酒杯大，每作發(fā)寒熱。十五余年后，因性悲感病益甚，惟心下三指許無(wú)病，滿(mǎn)腹如石片，不能坐臥，針灸服藥罔效。敬邀戴人，既至，斷之曰∶此肥氣也，得之季夏，在左脅下如覆杯，久不愈，令人發(fā)瘧寒熱。以瓜蒂散吐之，魚(yú)膠黃涎一二升，至夜繼以舟車(chē)丸、通經(jīng)散投之。五更，黃涎膿血相半五六行，凡有積處皆覺(jué)痛。后用白術(shù)散、當(dāng)歸散和血流經(jīng)之藥，如斯涌泄三四次而方愈。此蓋積之久者也。

[卷之三十三積聚門(mén)] 藥方

諸積體虛人不宜直攻，宜以蠟匱藥，庶腸胃中能粘逐其病。

五積通用二十四味沉香流氣飲，加三棱、莪術(shù)，并勝紅丸常服，仍灸上中脘。

《丹溪附錄》治積聚，不問(wèn)何經(jīng)，并宜服十味大七氣湯，吞下紅丸子。

又法治積聚，用蜀葵根煎湯去渣，再人參、術(shù)、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯，又入細(xì)研桃仁、玄明粉各少許，熱飲之，二服當(dāng)見(jiàn)積塊下。如虛人病甚者，須補(bǔ)接二三加減再行。

治積藥必須辛涼，兼破血藥方能沖達(dá)而積自散。

【脾積、食積、血積簡(jiǎn)易秘方】勝紅丸、金露丸、萬(wàn)病丸、順氣丸、秦川剪紅丸、感應(yīng)丸、脾積丸。

【食積、酸心、腹?jié)M】大黃、牽牛之類(lèi)，甚者礞石之類(lèi)。

【酒積、酒癖、口干目黃】干葛、黃連、麥芽、神曲、硼砂、雄黃之類(lèi)。甚者用甘遂、牽牛。

【氣積、噫氣、痞塞】用木香、檳榔之類(lèi)，甚者枳殼、牽牛。

【血積瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之類(lèi)。甚者大黃、虻蟲(chóng)、水蛭之類(lèi)。瓦楞子能消瘀血，次消痰積。花蕊石大消瘀血，兼氣藥能消血痞，人所不知。

【痰積唾涕稠粘】半夏、栝蔞之類(lèi)。甚者吐之，瓜蒂之屬。石堿去痰積，滌洗垢膩有功。

【痰癖脅痛】濃樸、枳實(shí)、青皮、芒硝、澤瀉。甚者甘遂、芫花。

【涎積，咽如拽鋸】朱砂、膩粉、明礬。甚者瓜蒂。

【水積，足脛腫】商陸、澤瀉。甚者甘遂、蝎梢。

【水飲癖】治用枳殼湯加茯苓、神保丸，生五苓散下小理中丸。

【茶飲茶癖】干姜、吳茱萸、川椒、姜黃、芝麻之類(lèi)。

【癖積，兩脅脹滿(mǎn)刺痛】三棱、莪術(shù)之類(lèi)。

【米谷積】麥芽、神曲、砂仁、雞內(nèi)金。

【肉積】砂、阿魏、山楂、硝石。

【五畜胎子積】連白陳皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。

【五菜積】丁香、桂末、麝香。

【筍蕨硬物】荸薺、砂仁、三棱、莪術(shù)。

【粉面積】蘿卜子姜酒下。

【魚(yú)鱉積】陳紫蘇、橘皮煎湯，姜汁磨木香服。

【九蟲(chóng)積】腹中不時(shí)作塊痛，面青，口吐清水，用雄黃、錫灰、蕪荑、雷丸、石榴根、榧子實(shí)。

【諸積塊癖】用海石、三棱、莪術(shù)、香附、（上藥俱以醋煮。）桃仁、紅花、五靈脂之類(lèi)，白術(shù)湯下之。

【痰積食積有塊】鍛石一物能消化之。

[卷之三十三積聚門(mén)] 藥方

肝積肥氣

肝積名肥氣，在左脅大如覆杯，似有頭足，色青，兩脅下痛牽引小腹，足寒轉(zhuǎn)筋。男為積疝，女為瘕聚。久不愈，令人發(fā)咳逆瘧，連歲不已，其脈弦細(xì)。

（《三因》）

肥氣丸

治前證。

當(dāng)歸頭蒼術(shù)（各兩半）青皮（一兩，炒）蛇含石（醋淬七次）三棱莪術(shù)鐵華粉（各三兩，與棱術(shù)同入醋內(nèi)煮一伏時(shí)）上為細(xì)末，醋煮米糊丸綠豆大。每服四十丸，當(dāng)歸浸酒下。

（東垣）

肥氣丸

治同前。

濃樸（五錢(qián)）黃連（七錢(qián)）柴胡（一兩）川烏頭（制，一錢(qián)二分）椒（四錢(qián)）干姜（炮，五分）皂角（去皮弦一錢(qián)半）白茯苓（錢(qián)半）甘草（炙，三錢(qián)）人參廣術(shù)昆布（各二錢(qián)半）巴豆霜（五分）上件除茯苓皂角巴霜另末外，為極細(xì)末和勻，煉蜜丸梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再?gòu)亩杓臃?，周而?fù)始，積減大半勿服?！队李?lèi)方》有

本事砂丸、御院助氣丸

，俱治肥氣積。

心積伏梁

心積名伏梁，起于臍上，至心下，大如臂，如梁之橫架，腹熱面赤咽干，心色煩赤，甚則吐血食少。久不愈，病煩心，髀股皆腫，環(huán)臍而痛，其脈沉而芤。

（《三因》）

伏梁丸

治前證。

茯苓（去皮）濃樸（炒）人參枳殼（炒）三棱（煨）半夏（泡）白術(shù)（各等分）上為末，面糊丸梧桐子大。每服五十丸，食遠(yuǎn)米湯送下。

（東垣）

伏梁丸

治前證。

黃連（兩半）濃樸（炒）人參（半兩）黃芩（三錢(qián)）肉桂（一錢(qián)）干姜（炮）石菖蒲紅豆（各五分）烏頭（炮五分）茯神丹砂（炒。各一兩）巴豆霜（五分）上除巴霜外為細(xì)末，另研巴霜旋入，煉蜜為丸梧桐子大，服如上?！队李?lèi)方》有局方溫白丸。

脾積痞氣

脾積名痞氣，在胃脘覆大如盤(pán)，痞塞不通，色黃病，饑則減，飽則見(jiàn)，腹?jié)M嘔泄，足腫肉削。久不愈，令人四肢不收，發(fā)疸，飲食不為肌膚，脈浮大而長(zhǎng)。

（《三因》）

痞氣丸

治前證。

大烏頭（一分，炮去皮尖）附子赤石脂（火，醋淬）川椒（炒出汗）干姜桂心（各半兩）上為末，煉蜜丸梧桐子大，朱砂現(xiàn)下。每服十丸，米湯下。

（東垣）

痞氣丸

治前證。

濃樸（四錢(qián)半）黃連（八錢(qián)）吳茱萸（三錢(qián)）黃芩（二錢(qián)）白茯苓澤瀉人參（各一錢(qián)）烏頭（炮）川椒（各五分）茵陳（酒炒）干姜（炮）砂仁（各錢(qián)半）白術(shù)桂心（各五分）巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓各另研末旋入外，同為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服淡甘草湯下，如上。《永類(lèi)方》有

局方脾積丸、楊氏姜合丸、易簡(jiǎn)勝紅丸、本事枳殼散

，俱治。

肺積息賁

肺積名息賁，在右脅下，大如覆杯，喘息氣逆，背痛少氣，喜忘目瞑，皮寒時(shí)痛。久不已，令人灑淅寒熱喘效，發(fā)為肺壅，其脈浮而毛。

（《三因》）

息賁湯

治前證。

半夏（泡）桂心人參吳茱萸（泡）桑白皮（炙）葶藶甘草（炙。各錢(qián)半）上水二盞、姜五片、棗一枚煎一盞，食前服。

（東垣）

息賁丸

治前證。

濃樸（炒，八錢(qián)）黃連（炒，一兩三錢(qián)）干姜（炮）白茯苓川椒（炒）紫菀（各兩半）川烏（炮）桔梗白豆蔻陳皮京三棱（炮）天門(mén)冬人參（二錢(qián)）青皮（五分）巴豆霜（四分）上除茯苓、巴霜各另研旋入外，為細(xì)末和勻，煉蜜丸，梧桐子大。淡湯送下，服如上。

以上東垣四方，秋冬加濃樸，減黃連四分之一。《鈐方》有局方

撞氣阿魏丸、妙應(yīng)丸、磨積丸

、皆可用。

腎積奔豚

腎積名奔豚，發(fā)于小腹上至心下，上下無(wú)時(shí)，如豚奔走之狀，色黑。饑則見(jiàn)，飽則減。

小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少氣，其脈沉而滑。

（《三因》）

奔豚湯

治前證。

甘李根皮（焙）干葛川芎當(dāng)歸桑白皮（炙）黃芩甘草（炙。各錢(qián)半）半夏（炮，二錢(qián)）上水二盞、姜三片煎一盞，食遠(yuǎn)服。

（東垣）

奔豚丸

治同前。

濃樸（七分）黃連（五錢(qián)）白茯苓澤瀉菖蒲（各二錢(qián)）川烏（炮）丁香（各五分）苦楝（酒煮三錢(qián)）玄胡索（錢(qián)半）全蝎附子獨(dú)活（各一錢(qián)）肉桂（二分）巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓另末旋入外，為細(xì)末，煉蜜丸梧桐子大，淡鹽湯下，如上法。濟(jì)生

大七氣湯、香棱丸

俱治。

五積諸劑

（《濟(jì)生》）

大七氣湯

治一切積聚，狀如瘕，隨氣上下，發(fā)作有時(shí)，心腹痛刺，上氣窒塞，下腹脹滿(mǎn)。

三棱莪術(shù)（煨）青皮陳皮桔梗肉桂益智仁（各錢(qián)半）藿香香附子（各一錢(qián)）甘草（五分）上作二服，每服水二盞煎八分，食遠(yuǎn)溫服。

（無(wú)擇）

化氣湯

治息積。

砂仁桂心木香（各二錢(qián)半）炙甘草茴香（炒）丁香皮青皮陳皮干姜蓬術(shù)（炮。各半兩）胡椒沉香（各一錢(qián)）上為末，每服二錢(qián)，姜蘇鹽湯調(diào)下，婦人醋湯下。

陳無(wú)擇云∶治息積服此藥，須用導(dǎo)引法，隨意行之皆可，或八段錦、六字氣之類(lèi)，以氣通為效。

（《御院》）

助氣丸

治三焦痞塞，胸膈飽悶，氣不流通，蘊(yùn)結(jié)成積，癖氣塊，并皆治之。

三棱（炮）莪術(shù)（炮。各二兩）青皮橘紅（各五錢(qián)）木香檳榔枳殼（各三錢(qián)）白術(shù)（五錢(qián)）上為末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯下。

（《本事》）

枳殼散

治五種積氣，三焦痞塞，胸膈飽悶，嘔吐痰涎，口苦吞酸。常服順氣寬中，除癖，消積聚。

枳殼（麩炒）益智陳皮京三棱莪術(shù)檳榔肉桂（以上各一錢(qián)）肉豆蔻濃樸（制）青皮木香干姜（各五分）上作一服，水二盞、姜三片、棗二枚，煎一盞，不拘時(shí)服。

（《局方》）

廣術(shù)潰堅(jiān)湯

治中滿(mǎn)腹脹，內(nèi)有積塊，堅(jiān)硬如石，令人坐臥不能，二便秘澀，上氣喘促，面色痿黃，遍身虛腫。（方見(jiàn)氣門(mén)。）

大溫中丸、小溫中丸

俱治食積痞塊，面色黃，食無(wú)味。（二方并見(jiàn)疸門(mén)。）

三棱煎丸

治積聚瘕，心腹堅(jiān)脹，脅下堅(jiān)硬而痛，喘滿(mǎn)短氣，不進(jìn)飲食。此能化痰寬氣。

京三棱（生銼另為末，以酒三升石器內(nèi)熬膏）神曲（炒）蘿卜子（微炒）麥芽（炒）砂（飛煎如鹽研）青皮干漆（炒。各二兩）杏仁（去皮尖炒，一兩）上為細(xì)末，以三棱膏和丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食前米飲下。加阿魏五錢(qián)，名阿魏丸。

磨積三棱丸

治遠(yuǎn)年近日諸般積聚，癖氣塊，氣積酒積，諸般所傷，無(wú)問(wèn)男子?jì)D人老幼，并宜服之。

木香麥芽莪術(shù)杏仁（炒）枳殼（麩炒）石三棱（去皮）京三棱干漆（炒煙盡，三錢(qián)）雞爪三棱干葛官桂（二錢(qián)半）砂仁（三錢(qián)炒）丁香香附子青皮（各二錢(qián)）黑牽牛（五錢(qián)，半生半炒）白牽牛（五錢(qián)，一半炒）陳皮（去白，三錢(qián)）上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，生姜湯下，食后服，每日二次服之。病大者四十日消。溫水送下亦可。

流氣丸

治五積六聚，瘕癖塊留飲，以上之疾皆是郁氣客于腸胃之間、皮膚之下，久而停留，變而為痞。此藥能消導(dǎo)，通滯氣，和陰陽(yáng)，消舊飲。雖年高氣弱，亦宜緩緩服之。

木香小茴香橘紅菖蒲青皮蘿卜子廣術(shù)（炮）檳榔神曲（炒）補(bǔ)骨脂（炒）枳殼（麩炒）蓽澄茄砂仁麥芽（炒。各一兩）上為末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，細(xì)嚼白豆蔻仁一枚，食后白湯送下。

圣散子

治一切遠(yuǎn)年積塊及婦人干血?dú)狻?/p>

砂大黃（各八錢(qián)）麥芽（六兩）干漆（炒煙盡）蓄小茴香（炒）檳榔瞿麥（各一兩）婦人干血?dú)?，加穿山甲二兩（炮）?/p>

上為細(xì)末，每服五錢(qián)，臨臥溫酒調(diào)下，仰臥良久為妙。此藥只在心頭，至明早大便如魚(yú)腦為驗(yàn)。小兒一錢(qián)。

（《醫(yī)林》）

阿魏丸

治諸般積聚，瘕痞塊。

山楂肉南星（皂角水浸）半夏（同上）麥芽（炒）神曲（炒）黃連（各一兩）連翹阿魏（醋浸）栝蔞仁貝母（各五錢(qián)）風(fēng)化硝（二錢(qián)）石堿（二錢(qián)半）蘿卜子（炒）胡黃連（二錢(qián)半）上為末，姜湯浸，蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠(yuǎn)姜湯下。

諸飲食癖積劑

（東垣）

草豆蔻丸

治酒積胃口痛，咽膈不通。

草豆蔻（煨）白術(shù)（各一兩）麥芽（炒）神曲（炒）黃芩半夏（炮。各五錢(qián)）枳實(shí)（炒，二兩）橘紅青皮（各三錢(qián)）干姜（二錢(qián)）炒鹽（五分）上為極細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大。每服百丸，煎水下。

（丹溪）

阿魏丸

治肉積。

阿魏（醋煮作糊）螗球子（各一兩）黃連（六錢(qián)）連翹（半兩）上為末，阿魏糊丸，梧桐子大，每服二三十丸，白湯送下。

保和丸

治食積。（方見(jiàn)食積門(mén)。）

茶癖散

治茶積。

石膏黃芩升麻（各等分）上為末，砂糖水調(diào)下二錢(qián)。

（《良方》）

白豆蔻丸

治積聚心腹脹滿(mǎn)，脾胃虛寒，宿食不消，氣刺痛，瀉泄善噫，嘔吐酸水，手足厥冷。

白豆蔻（三分）肉豆蔻（制，一分）良姜木香（各一分）桂心附子（制）枳殼（炒）陳皮人參丁香甘草（炙。各半兩）上為細(xì)末，每服一錢(qián)。食前木瓜生姜湯調(diào)下。

木香化滯湯

治因憂(yōu)氣食濕面結(jié)于中脘，腹皮微痛，心下痞滿(mǎn)，不思飲食，食后不散，常常痞氣。

木香柴胡橘皮草豆蔻（各錢(qián)半）當(dāng)歸枳實(shí)（麩炒。各一錢(qián)）半夏（制二錢(qián)）紅花甘草（炙。各五分）上水二盞、姜三片煎八分，食遠(yuǎn)服。

（《宣明》）

三棱散

治積聚瘕，癖不散，堅(jiān)滿(mǎn)痞悶，食不下。

京三棱（二兩）白術(shù)（二兩，炒）蓬術(shù)當(dāng)歸（各半兩）檳榔木香（三錢(qián)）上為末，每服三錢(qián)，沸湯調(diào)下。

丹溪方

治一切食積停滯。

山楂蘿卜子神曲（炒）麥芽（炒）陳皮青皮香附子（各二兩）阿魏（一兩，醋浸另研）上為蒸餅，湯泡為丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠(yuǎn)姜湯下。

三棱丸

消積聚，去米面五谷等積。

陳倉(cāng)米（一兩，巴豆新者五枚去殼同米慢火炒，巴豆焦色，去巴豆不用）陳皮三棱（煨）砂仁麥芽（各一錢(qián)）南木香（一錢(qián)）上為末，酷糊丸，綠豆大。每服十五丸至二十丸，食遠(yuǎn)姜湯下。

（《拔萃》）

京蓬煎丸

治五積六聚，瘕癖，宿食不消，嘔吐辛酸，久服效。

京三棱（二兩酒浸夏一日冬三日）枳殼（麩炒）茴香（鹽炒）蓬莪術(shù)（二兩，醋浸夏一日冬三日銼，用巴豆二十粒砂鍋內(nèi)慢火炒黃色揀去巴）青皮木香檳榔（各一兩）上為末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠(yuǎn)溫湯姜湯下。

（《心統(tǒng)》）

消積阿魏丸

治年久痞塊倉(cāng)積兼有形者。

阿魏（三錢(qián)）磁石（）牽牛檳榔莪術(shù)（煨。各五錢(qián)）三棱（一兩）穿山甲（黃土炒黃，三錢(qián)）威靈仙（五錢(qián)）上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯下。

（《心統(tǒng)》）

消去積丸

治一切瘕積塊，疼痛寒熱，面黃腫脹少食。

川楝子（五錢(qián)，巴豆七粒同炒紫色去巴不用）三棱（煨）莪術(shù)（煨）青皮陳皮川芎當(dāng)歸玄胡索血竭黃連香附子檳榔（各五錢(qián)）木香（三錢(qián)）阿魏（二錢(qián)半）干漆（二錢(qián)炒）上為末，醋化阿魏，神曲糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

（丹溪）

香棱丸

治五積六聚氣塊。

三棱（六兩醋炒）青皮陳皮莪術(shù)（煨）枳殼（炒）枳實(shí)（炒）蘿卜子（炒）香附子（炒。各二兩）黃連神曲（炒）麥芽（炒。各一兩）山楂肉（四兩）干漆（炒煙盡）桃仁砂砂仁（炒研）當(dāng)歸尾木香甘草（炙。各一兩）檳榔上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白湯下效。

（丹溪）

枳實(shí)丸

專(zhuān)治食積痞塊。

枳實(shí)白術(shù)半夏神曲麥茅（各一兩）蒼術(shù)陳皮（各五錢(qián)）木香（一錢(qián)半）山楂（一兩）姜黃（三錢(qián)）上為末，荷葉蒸飯丸，梧桐子大。每服一百，食后姜湯下。

（《醫(yī)林》）

金不換內(nèi)消丸

治一切積聚氣蠱，胸膈膨脹，肚腹?jié)M悶心緊束。

蒼術(shù)（半斤，制去皮）枳殼（一兩半，麩炒）青皮陳皮（去白）三棱（醋煮）蓬術(shù)（醋煮）香附子（制）大茴香（炒）干漆（炒）霍香（洗。

各一兩）濃樸杏仁（去白尖）砂仁（各一兩三錢(qián)）豬牙皂角（二兩去皮弦）黑牽牛（二兩）草果百草霜（各一兩，用鄉(xiāng)村燒百草紫者佳）上為細(xì)末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，量人虛實(shí)加減，臨臥或日中不拘時(shí)好酒茶清鹽湯任下。一二服便覺(jué)腹中寬快，并無(wú)泄瀉之患。不拘小兒男婦皆可服之，惟妊娠禁服。

寒積聚劑

（《濟(jì)生》）

妙應(yīng)丸

治一切中虛寒積癖瘕，時(shí)發(fā)寒熱。

附子（面包煨剜空入砂一錢(qián)，掩蓋又煨熟去面）蓽茇木香青皮破故紙（各三兩）上為末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠(yuǎn)姜湯下。如瀉，米湯下。

（《三因》）

散聚湯

治久氣積聚，狀如瘕，隨氣上下，發(fā)作有時(shí)，心腹絞痛攻刺，腰脅小腹脹，二便不利。

半夏（制）檳榔當(dāng)歸（各三兩）陳皮（去白）杏仁（去皮尖麩炒）茯苓甘草（炙）附子（制）川芎枳殼（炒）濃樸（制）吳茱萸（湯泡。各一兩）上咀，每服四錢(qián)，水一盞煎七分服。大便不通，加大黃。

（《簡(jiǎn)易》）

勝紅丸

治脾積氣滯，胸膈滿(mǎn)悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，婦人脾血積，小兒食積并治。

三棱莪術(shù)（各醋煮）青皮陳皮干姜良姜（各一兩）香附子（炒，二兩）上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜湯下。

（《本事》）

枳殼散

治五種氣積，三焦痞塞，胸膈飽悶，嘔吐痰涎，口苦吞酸，消寒積極有效。（方見(jiàn)前。）（《良方》）

白豆蔻散

治前癥。（方見(jiàn)前。）（《秘傳》）

至寶丹

追蟲(chóng)取積神效。（方見(jiàn)蟲(chóng)門(mén)。）

[卷之三十三積聚門(mén)] 藥方

（子和）

瓜蒂散

（方見(jiàn)痰門(mén)。）

攻積削堅(jiān)諸劑

（《圣惠》）

積氣丹

治一切新久氣塊，面黃肌瘦，瘕積聚，口吐酸水。

檳榔（二枚）芫花京三棱牛膝蓬術(shù)柳樟根（各一兩）肉豆蔻（二枚）巴豆（二錢(qián)半）陳皮石菖蒲（各三錢(qián)）木香（二錢(qián)半）青皮（三錢(qián)）大戟大黃甘遂白牽牛青礞石干漆干姜（各半兩）砂（一錢(qián)）黃連（姜汁炒，一兩）上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服一丸，臨臥棗湯下。

（《圣惠》）

木香通氣丸

治癖氣滯，心腹痞滿(mǎn)，嘔吐咳嗽，順氣清痰。

人參木香（各兩半）玄胡索（一兩）黑牽牛陳皮（六兩）榔檳（一兩）丁香（五錢(qián)）三棱（炮）莪術(shù)（炮。各三兩）半夏（制）茴香（炒）木通神曲麥芽（各二兩）青皮（三兩）上為末，滴水丸，綠豆大。每服四十丸，食后生姜湯下，日二服。

（《圣惠》）

取積丹

馬蹄大黃不拘多少，為末，用好釅醋熬膏為丸，梧桐子大，每服百丸，量人虛實(shí)大小，不食晚飯，用好墨研濃好酒送下，次日當(dāng)下膿血積聚。

（海藏）

萬(wàn)病紫菀丸

治臍腸久患癖如碗大，及諸黃病，每氣起時(shí)上沖心，繞臍絞痛，一切蟲(chóng)咬，十種水病蠱病，反胃吐食，嘔逆惡心，飲食不消，天行時(shí)病，婦人多年月露不通，或腹如懷妊多血，天陰即發(fā)。又治十二種風(fēng)頑痹，不知年歲，晝夜不安，夢(mèng)與鬼交，頭白多屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腸癰腸痛，服之皆效。

紫菀（去苗土）防風(fēng)菖蒲柴胡濃樸（姜制。各一兩）吳茱萸（湯泡七次焙干）茯苓（各八錢(qián)）人參（七錢(qián)）皂角（炙去皮弦）桂枝桔梗黃連（各八錢(qián)）川椒（去子微炒出汗）干姜（炮）川烏（去皮）巴豆（去油炒。各三錢(qián)）羌活獨(dú)活（各七錢(qián)）上為細(xì)末，入巴豆和勻，煉蜜丸，梧桐子大。每服三丸，漸加至五七丸，姜湯送下，食后臨臥服。初有妊者勿服。

飲食氣塊，面湯下。吐逆，姜湯下。痔漏腸風(fēng)，酒下。赤白痢疾，訶子湯下。膿血利，米湯下。墮傷血悶四肢不收，酒下?；紫x(chóng)心痛，檳榔湯下。氣噎憂(yōu)噎，荷葉湯下。打撲傷損，酒下。

中毒，帚灰湯下。一切風(fēng)證，升麻湯下。寸白蟲(chóng)，檳榔湯下?；魜y，干姜湯下?？人裕尤蕼?。腰腎痛，豆淋湯下。陰毒傷寒，溫酒下。時(shí)氣病，井花水下。脾風(fēng)，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大便不通，燈心湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣痛，木香磨湯下。小兒天風(fēng)吊搐，防風(fēng)湯下，防己湯亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食所傷，白湯下。女人月信不通，紅花酒下。女人腸痛，川芎湯下。懷胎半身后漏胎，艾湯下。子氣沖心，酒下。產(chǎn)暈頭眩，溫酒下。血?dú)馔?，?dāng)歸酒下。產(chǎn)后心腹?jié)M，豆淋湯下。難產(chǎn)，益智仁湯下。

產(chǎn)后血痢，當(dāng)歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。室女氣血不通，酒下。解內(nèi)外傷寒，粥飲下。

（《本事》）

治丸

治丈夫婦人小兒年深日近沉積塊，面色青黃，時(shí)心搶痛，吐水吞酸，舌生白胎。婦人積年月經(jīng)不調(diào)，漸成痞塊血蠱，中焦間大如杯腕，日久年深瘦瘠，寒熱往來(lái)，一切脾胃不和滯悶之疾，并皆治之。

蓬術(shù)（三兩）京三棱（二兩，俱用醋煮透為度）丁香皮（二兩）木香（兩半）丁香（兩半）濃樸（炒，三兩）石菖蒲（二兩）良姜（兩半）川牛膝（一兩）薏苡仁（一兩）使君子（三兩，取肉）石蓮子（三兩）巴豆（五兩，去油膜）香附子（四兩，制）虻蟲(chóng)（兩半）上為細(xì)末，稀糊丸，如小豆大。積年瘕成塊，第一服用熱水下三十丸，自后每日三丸五丸，量虛實(shí)加減與之，五日去盡積塊。日近脾胃有積者，每服五丸，米飲吞下，一服取效。婦人血?dú)獬蓧K及血瘕，每服二十丸，用蘇木酒、童便各半，煎五七沸令溫，空心吞下。自后每日用溫酒下三丸，其血塊遂消，從大小便出盡自知。小兒腹痛蛻蟲(chóng)不能忍，日夜叫哭，百藥不效，橘皮湯下五七丸立效，諸蟲(chóng)皆可下。常服用姜湯或白湯下三五丸。中酒酒積，大便臭者及噎塞，皆可用之，神效。

（《和劑》）

溫白丸

治心腹積聚，瘕痞塊，大如杯碗，胸脅脹滿(mǎn)，如有所礙，十種水病痞塞心痛并治。

川烏（制，二兩）皂角（炙去皮弦）吳茱萸石菖蒲柴胡桔梗濃樸紫菀人參茯苓黃連干姜肉桂川椒（去目炒）巴豆（去油。各五錢(qián)）上為末，入巴豆另研勻，蜜丸，梧桐子大，每服三丸，姜湯下。

潔古治法∶心積伏粱，溫白丸加柴胡、川芎。肝積肥氣，溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁。

脾積痞氣，溫白丸加吳茱萸、干姜。肺積息賁，溫白丸加人參、紫菀。腎積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠(yuǎn)志。

舟車(chē)丸

（方見(jiàn)水腫門(mén)）治水積水腫，上氣喘急。

感應(yīng)丸

（方見(jiàn)痢疾門(mén)）治諸積聚。

丁香脾積丸

（方見(jiàn)脾胃門(mén)）治飲食諸積結(jié)聚。

（《本事》）

砂丸

治一切積聚痰飲。

砂三棱干姜白芷巴豆（去油。各半兩）大黃干漆（各一兩）木香青皮胡椒（各一錢(qián)）檳榔肉豆蔻（各一枚）上為末，釅醋一二升煮巴豆五七沸，復(fù)下三棱大黃末同煎五七沸，入砂煎成膏，卻入別藥和勻，杵丸，如綠豆大，每服七丸或五丸，姜湯下。

破積導(dǎo)引丸

治積塊堅(jiān)硬，飲食不消，心下痞滿(mǎn)。

木香檳榔青皮陳皮枳殼（炒）廣術(shù)（煨）三棱（炮）半夏（泡）神曲（炒）麥芽干姜（炮）茯苓澤瀉甘草（炙。各半兩）牽牛（頭末，六錢(qián)）巴豆（三十粒，去油殼凈）上為末，入巴霜令勻，姜汁糊丸，梧桐子大，每服三十丸，姜湯下。

（《醫(yī)林》）

香棱丸

治五積，破痰癖，消瘕、冷熱積塊。

木香丁香（各五錢(qián)）三棱（銼酒浸一宿）枳殼（炒）莪術(shù)（一兩，入去皮巴豆三十粒同炒黃色去豆不用）青皮川楝肉茴香（炒。各二兩）上為末，醋糊丸梧桐子大，朱砂為衣。每服三十丸，食遠(yuǎn)鹽酒下。

（《醫(yī)林》）

保安丸

治癥積，心腹內(nèi)結(jié)如拳，漸上搶心，腹及臍腹痛不可忍。

大黃（三兩，新水浸一宿蒸過(guò)焙干用）干姜（一兩炮）大附子（制，五錢(qián)）鱉甲（一兩半，好醋煮一時(shí)久酥油炙黃方可用）上為細(xì)末，用三年米醋一升先熬去四五合后，和藥丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心醋湯或米湯任下，取積如魚(yú)腸敗血爛肉青泥而下。

（《醫(yī)林》）

開(kāi)結(jié)妙功丸

治怫熱內(nèi)盛，癖瘕，積聚疼痛，濕熱腫脹，肢體麻痹走注痛。

三棱茴香（炒）神曲（炒）麥芽（炒。各一兩）大黃（一兩，為末，醋半升熬成膏聽(tīng)用）干姜（炮二錢(qián)）川烏（炮，四錢(qián)）半夏（五錢(qián)）官桂（二錢(qián)）巴豆（二錢(qián)，去油）牽牛（取頭末，三兩）上為末，用大黃膏丸，梧桐子大。每服十五丸，空心姜湯下。

（鄧山）

感應(yīng)丸

治食積，化宿滯。

沉香木香檀香丁香青皮陳皮黃連砂仁香附子半夏三棱（炮）莪術(shù)（炮。

各一兩，為細(xì)末肥烏梅（一百個(gè)）巴豆（三百粒，白者去衣膜）上用瓷器一只盛巴豆，上以烏梅肉蓋之，卻用米醋浸過(guò)，與梅肉平坐于甑中，蒸至極熟，以巴豆紅色為度，卻擂二件為泥，用糯米飯和勻搗千百下，丸如蘿卜子大。每服十丸，白湯下。

[卷之三十三積聚門(mén)] 藥方

（二十二道）

化鐵丹歌

八梅十六豆，一豆管三椒。青皮各半兩，醋打面糊調(diào)。每服十五顆，是鐵也能消。

五積丸

大肥皂角（炙去皮弦灰火煨勿令煙出）上為末，每?jī)扇氚退诲X(qián)研勻，醋糊丸，梧桐子大。每服三五丸，白湯下。

醉鄉(xiāng)寶屑

治酒積如神，亦治菜果積。

平胃散，加丁香、砂仁、芽曲，或香蘇散，亦可并用姜棗鹽煎服。

酒積麥芽丸

治酒癖不消，心腹脹滿(mǎn)，噫酸嘔逆，脅肋痛。

神曲（炒）麥芽（炒。各一兩）黃連（五錢(qián)銼，用巴豆五粒同炒）上為末，沸湯搜和丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠(yuǎn)姜湯下。

魚(yú)鱉積，用香蘇散，多加生姜、陳皮煎服。

鱉瘕，用白馬尿一升、雞子白三枚，煎至二合，空心頓服，不移時(shí)當(dāng)吐出小鱉而愈。

又方∶

用新熟赤黍米淘取泔汁，生服一升，不過(guò)三度愈。

《千金方》∶

治瘕積聚，去三尸氛氣，延年卻老。雄黃（二兩）研為細(xì)末，九度水飛過(guò)，卻入新凈竹筒內(nèi)，以蒸餅一塊塞口蒸七度，用好粉脂一兩為丸，綠豆大。酒下七丸至十丸，日三服。三年后可以成道不饑。

又方∶

治腹脹積聚瘕。葶藶（一升，炒），酒五升浸七日，去渣日溫三合不拘時(shí)服。

又方∶

治鱉瘕，取藍(lán)葉一斤搗，水三升絞取汁一升，日二服效。

又方∶

治食及生肉致胸膈不化，必成瘕。馬鞭草搗汁一升，入姜汁少許，飲之即消。

又方∶

治肉，思肉不已，食肉訖又復(fù)思。白馬尿三升，空心飲之，當(dāng)吐肉積出，吐不出者死。

又方∶

治小腹堅(jiān)大如盤(pán)，胸中滿(mǎn)，能食而不消。用新安白酒曲炒香熟為細(xì)末，白水調(diào)方寸匕，日三服。

《外臺(tái)秘要》∶

治卒暴瘕，腹中有物，堅(jiān)如石，痛欲死。取蒴根一小束洗凈，瀝去水細(xì)切，以酒二斗漬三宿，去渣溫服五合至一升，日三服。欲速服，于灰火中煨，令藥味出服之。

此藥無(wú)毒，大有效。

又方∶

熨法，用吳茱萸三升擂碎，以酒和煮熟，布裹熨瘕上，冷則易熱，熨之移消動(dòng)乃止。

又方∶

療心腹之舊及新得之癖瘕，取朱砂細(xì)研，飯搜令勻，用雄雞一只先餓二日，后以朱砂飯喂之，置雞于板上，收取糞曝燥為末，溫酒調(diào)服方寸匕，日三服。病困者晝夜可六服。一雞少，更用一雞喂之，取足服之，愈即止。

《集驗(yàn)方》∶

治鱉瘕及心腹宿瘕，卒得瘕。以白雞屎不拘多少，小便和炒焦為末，服方寸匕，不拘度數(shù)，瘕愈止。

《勝金方》∶

治膜外及氣塊痛。玄胡索不拘多少為末，豬胰一具切作塊子炙熟，蘸藥末食之。

《肘后方》∶

治腹中冷癖，水谷凝結(jié)，心下停痰，兩脅痞滿(mǎn)，揉之轉(zhuǎn)逆，妨害飲食。

取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之，用芒硝一升，中人七合，弱人五合，以水六升煮取四升。

每服一升，后未下，更一服，得下則九日十日更進(jìn)一服。

一方∶

治癖結(jié)及諸蟲(chóng)并馬毒瘡。用馬齒莧和鹽醋煮一碗，空心食，有蟲(chóng)盡出，汁涂瘡。

一方∶

治蛇瘕，凡蛇精及液粘活菜上，人誤食之，腹內(nèi)成蛇，或食蛇肉亦作蛇瘕。其人常饑，食之即吐，腹中如蛇狀。用赤頭蜈蚣一枚為末分服，酒調(diào)下。

一方∶

治積聚癖氣塊，大小結(jié)胸，痛不能按。南星、半夏、芫花、自然銅生用，等分為末，醋糊丸梧桐子大，每服七丸，食前溫湯下。

一方∶

治男婦遠(yuǎn)近陳積，氣塊水腫，小腸偏墜，香港腳蠱毒，噎塞返食，心氣脾疼，喘急咳嗽，肺脹吐紅，腸風(fēng)痔漏，左癱右瘓，丹毒瘡疥，紫白血斑，癰疽腫毒，瀉痢脾黃，山嵐瘴氣，小兒風(fēng)癇。

大黃（春冬二斤，火炮熟用；秋夏一斤二兩，生用）甘草（半斤，炙）牽牛（十二兩）檳榔（十四）三棱木香（一兩，為末）上每服五錢(qián)，五更初面東溫水一盞調(diào)下，巳時(shí)取大病根，青紅赤白，或者蛇蟲(chóng)蝦蟆蜈蚣，亂絲血塊，不問(wèn)四季，老弱無(wú)妨。利后用白粥補(bǔ)之。孕婦勿服。

[卷之三十三積聚門(mén)] 藥方

久痞，背脊中（即命門(mén)穴）離開(kāi)四指。痞在左，灸右；在右，灸左。

章門(mén)

（二穴，在股大橫紋外直臍季肋端，側(cè)臥屈下足伸上足舉臂取之，灸七壯。治一切積聚癖塊。）

期門(mén)

（二穴，在ru頭垂下盡處動(dòng)脈是，灸百壯，治積氣上奔甚急欲絕。）

氣海

（一穴，在臍下一寸半，灸百壯，治一切氣塊。）

關(guān)元

（一穴，在臍下三寸，灸百壯，治奔豚痞積癖塊，氣逆氣沖心痛不可忍。）