[卷之三十二蠱證門] 病機

《易》以上下乖隔不通為蠱。夫子《系辭》以為蠱壞之極。先哲以蠱名其病證，正謂氣血虛極，陰陽不通，上下不相升降。先由內(nèi)傷脾胃而運用失常，遂成中滿痞塞之疾。漸而虛極，上下不通，氣血留積，堅聚成形，必為蠱證。藥不能攻，斯壞之極而不可救。生氣通天論曰∶病久則傳化，上下不并，（不通也。）良醫(yī)弗為。其蠱證之謂歟？知命者是必慎其將壞之初，而必謹(jǐn)其履霜之戒，當(dāng)于痞滿腫脹之時，求良醫(yī)以圖治安，則無終蠱堅冰之患也。甫見今病蠱者皆弗究其將壞之初，而惟求治于既壞之后。醫(yī)者不思蠱邪固如磐石，豈一擘能移？雖用利藥攻之，是欲速其死也，果何益之有哉？醫(yī)書多以蠱證附鼓脹、脹滿門中，所以不知蠱之為病深重也。今別立一門，俾患者醫(yī)者各知其所慎，不敢因循而致于壞極，雖良醫(yī)弗能救，而況其下者乎！

[卷之三十二蠱證門] 治法

凡單腹脹腫屢經(jīng)利下而不愈者，必成蠱證。治法宜于痞滿、脹滿、水腫三法中求治。其初則不致于壞極成蠱，一至成蠱，不能治矣。

[卷之三十二蠱證門] 藥方

中滿分消丸

治氣蠱腹脹如鼓，俗呼為梭子氣，又謂之單腹脹，皆因脾虛所致。且胃為水谷之海，水谷入胃，脾主運化。今胃虛不能運化，氣塊然不動，致水浸漬于脾，則為之脹滿，不有生意，肌肉消瘦，獨腹腫脹，其硬如鐵，將見臍下無紋，針?biāo)蝗?，藥所不救，坐以待斃矣。（方見脹滿門。）（《簡易》）

四炒枳殼丸

治氣血凝滯，腹內(nèi)蠱脹。

枳殼（四兩去穣咀，分四制）一分用蒼術(shù)一兩同炒，一分用蘿卜子一協(xié)議炒，一分用干漆一兩同炒，一分用小茴香一兩同炒。

上各炒，枳殼黃色為度，揀出為細(xì)末，卻將蒼術(shù)等四味用水二碗煎至半碗，去滓，以汁攪面糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠(yuǎn)米飲下。

萬金丸

治諸般氣血積或食積，欲成蠱癥者。

石菖蒲（細(xì)銼，八兩）斑蝥（八兩去翅足，同菖蒲炒焦黃色，揀去蝥，用粗布袋盛起，兩手牽拽去斑蝥背上衣殼凈用，入菖蒲）上將菖蒲為末，醋糊丸，如綠豆大。每服三五十丸，食遠(yuǎn)溫酒或白湯送下。如蠱將成，用香附米一二錢煎湯下。

（《良方》）

遇仙如意丸

治諸蠱脹虛弱。

白茯苓青皮陳皮（各一錢）白豆蔻石菖蒲人參丁香三棱（炮）白術(shù)砂仁官桂莪術(shù)（炮）遠(yuǎn)志木香（各三錢）山藥（半兩）香附（炒，五兩）牽牛（取頭末，八兩）甘草（五分）上為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服一百二十丸，臨臥溫白湯下。看老幼虛實加減服，忌一切生冷硬物。氣蠱水蠱每服三百丸立消。婦人月水不調(diào)，產(chǎn)后腹中有惡物，并宜服之。服后利三四行，飲水一口即止。

利后脹消，可服甘露飲補之。

甘露散

人參白術(shù)茯苓豬苓（各半兩）滑石（六兩）澤瀉（半兩）甘草（三錢）上為細(xì)末，每服三錢，食后滾白湯調(diào)下。

神效木香散

治二十四種蠱證。（方見水腫門。）

廣術(shù)潰堅湯

治中滿腹脹，內(nèi)有積塊，堅硬如石，生臥不安，寢成蠱脹，面色痿黃。（方見積聚門。）（秘方）

七圣君子散

治一切氣血水食蠱證皆治，如患人面色青黑者肝死，兩眉凸者肺死，臍中突出脾死，兩手無絞心死，下注腳腫腎死。此五證內(nèi)顯一證者不可治。

白樟柳枝葛根桑白皮甘遂續(xù)隨子（各等分）上為末，每服三錢，重者五錢，綠豆湯調(diào)下，看大小虛實用之。忌一切生冷油膩葷腥鹽醬面食魚肉等發(fā)病之物，及房室一百日，宜服白粥米食淡物，服藥取惡物如蟲如魚腦血塊者即去根。歌曰∶蠱藥七圣君子，芳名著在煙霞。

白皮甘遂與干葛，商陸檳榔配合。

葶藶牽牛等分，休將各物爭差。

豆湯調(diào)服勝丹砂，蠱脹諸膨消下。

（《圣惠》）

檳榔丸

治水蠱。

檳榔郁李仁（各一兩）甘遂續(xù)隨子（各半兩）茹商陸黑丑大黃（各一兩）木通海金沙（各五錢）滑石（一兩）上為細(xì)末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，酒下。如瀉，白粥補之。常服止吃十丸至十五丸，忌鹽醬生冷油膩面食。

（《宣明》）

雞屎醴散

治蠱脹痞滿，能旦食不能暮食。

大黃桃仁（去皮尖）雞屎醴（干者炒）上等分為末，每服一錢，姜湯調(diào)食后，臨臥服。

（《瑞竹》）

香棗丸

治十種蠱病。

苦丁香為細(xì)末，煮棗肉丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下，三服立效。

（《百選》）

水蠱商陸根

治水蠱。

商陸根（赤者搗爛）貼臍心，以帛縛定，水從小便出。

（《正傳》）

經(jīng)驗雞屎醴

治蠱脹氣脹水脹等疾。

羯雞屎（干者一升炒焦色）為末，出火毒再研細(xì)，百沸湯三升淋汁。每服一大盞，調(diào)木香檳榔末各一錢，日三服，空心服，以平為期。

經(jīng)驗桃奴丸

治婦人室女且經(jīng)不通，漸成脹滿，及男子墜馬，跌撲損傷，以致瘀血停積，將成血蠱，并皆治之。

桃奴（桃樹上干朽嫩桃十二月取用）鼠糞（兩頭尖者，是雄鼠屎也）玄胡索肉桂香附子五靈脂砂仁桃仁（去皮尖。各等分）上為細(xì)末，每服三錢，溫酒調(diào)下。

（河間）

二氣散

治水氣蠱脹。

白丑黑丑（各二錢）上為細(xì)末，外用大麥面四兩同一處拌勻做燒餅。臨臥用茶清一盞下，降氣為驗。

（河間）

三花神丸

治諸蠱證。（方見前腫門。）（《直指》）

木香二皮丸

治水腫氣蠱。

木香檳榔青皮陳皮（去白）大戟甘遂肉豆蔻（各二錢半）牽牛末（一兩半）上為細(xì)末水丸，或商陸汁丸，如綠豆大。每服五十丸，空心白湯下。

（《直指》）

水蛭丸

治血蠱氣蠱，腹硬如石。

三棱（炮）莪術(shù)（炮）干漆（炒煙盡）牛膝（酒洗）虻蟲（糯米炒）琥珀肉桂砂水蛭（鍛石炒赤色）大黃（各等分）上為末，用生地黃自然汁和米醋調(diào)勻，丸梧桐子大。每服十丸，空心溫酒或童便送下。

（《直指》）

敷蠱法

治腹硬如石，或陰腫大，先用甘草煎湯一盞服之，后用此藥敷之。

大戟芫花甘遂海藻（各等分）上為末，醋糊和敷腫處。

（秘方）

保命丹

治諸蠱。

肉蓯蓉（三兩）皂礬（一斤）紅棗（一斤，煮熟去核）大麥芽（炒，一斤半）香附子（一斤）蓯蓉皂礬二味入罐火姻盡。上為細(xì)末，面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，好酒下，食后服，日進(jìn)三服，量大小虛實與之。

人參定喘湯

治氣蠱有喘。

人參（一兩）杏仁（去皮尖炒，一兩）陳皮甘草木香（三錢）上為末，每服三錢，食遠(yuǎn)蘇木湯調(diào)下，三服喘止。

（《集成》）

泄蠱丸

治一切水腫氣脹。

甘遂黑丑大黃茯苓澤瀉（各半兩）丁香滑石枳殼木香一掃仙沉香（各二錢）續(xù)隨子（三錢）上為細(xì)末，醋糊丸，如梧桐子大，雄黃為衣。

（《集成》）

尊重丸

治蠱證水腫氣腫喘急，小便赤澀，大便秘結(jié)不通，一切中滿單腹脹。

人參沉香丁香木香檳榔車前子葶藶（各四錢）胡椒蝎梢滑石海金沙赤茯苓白豆蔻（錢半）蘿卜子（六錢）郁李仁（一兩一錢）上為末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服三丸，姜湯下，日三次。

（《醫(yī)林》）

沉香廣圣散

治十種蠱氣。

木通大戟商陸（各半兩）芫花（醋浸一宿炒，半兩）甘遂（二錢，面煨）上為細(xì)末，每服二錢，空心蜜水調(diào)下。

（《醫(yī)林》）

愈蠱散

瞿麥葛根甘遂（各五錢）牽牛芫花滑石葶藶胡椒（各三錢）上為細(xì)末，每服一錢，加至二錢，空心好酒調(diào)服。

[卷之三十二蠱證門] 藥方

一方∶治蠱脹身干黑瘦，多渴煩悶，用馬鞭草細(xì)銼曬干，勿見火，以酒或水同煮，味出去渣，溫服無時，六月中旬雷鳴時采有效。

又方∶

治水蠱，不問年月，深者用大戟、當(dāng)歸、陳皮各一兩，細(xì)銼，水二升煮七分頓服，利二三斗物怪，至重不通，再服。