凝血、抗凝血、纖維蛋白溶解和抗纖維蛋白溶解系統(tǒng),以及血管和血小板構成了機體維持血液流動狀態(tài)和生理性止血的關鍵環(huán)節(jié)。當創(chuàng)傷血管破損、發(fā)生出血時,可通過局部損傷血管收縮、血小板聚集及凝血因子參與使血液凝固,從而避免了過度失血,達到止血的目的。止血過程所帶來的凝血因子消耗、局部血栓形成,應看作是創(chuàng)傷發(fā)生時機體正常的生理反應。而與其不同的是,在其他致病因素作用下,導致凝血與抗凝血之間的平衡紊亂時,病理性血栓形成,這種血栓不管是以血小板為主的血栓形成,還是凝血因子參與的彌漫性血管內血栓(DIC)形成,臨床表現是以器官功能不全,甚至器官衰竭和出血為結局。當然臨床上能見到的,還有非血栓形成的凝血和抗凝血平衡紊亂,如先天性凝血因子缺乏或器官凝血因子產生不足或破壞過多等,都可以導致病理性出血。由此可見,凝血與抗凝血平衡紊亂的病理生理是復雜的,使得臨床醫(yī)生一直以來,對臨床體征結合凝血指標的解讀有一定難度,導致治療措施爭議不斷。隨著近些年分子生物學、基因組學及蛋白質組學等新技術研究的深入發(fā)展,與凝血相關的各種細胞成分的結構和特征及細胞作用位點逐步闡明,讓我們對凝血、抗凝血及纖溶系統(tǒng)血栓形成的病理生理學意義有了新的認知。