神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)藥物治療手冊(cè)

第1章 給藥、監(jiān)測(cè)及藥物相互作用
藥物的生物利用度… ………………………………………………1
給藥途徑…………………………………………………………5
藥物相互作用……………………………………………………7
用藥錯(cuò)誤…………………………………………………………8
藥物基因組學(xué)……………………………………………………10
神經(jīng)藥理學(xué)和重癥監(jiān)護(hù)藥理學(xué)…………………………………10
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………11
第2章 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜及神經(jīng)肌肉阻滯劑
鎮(zhèn)靜決策…………………………………………………………13
鎮(zhèn)靜藥物…………………………………………………………14
鎮(zhèn)痛藥物…………………………………………………………20
神經(jīng)肌肉阻滯劑…………………………………………………26
神經(jīng)肌肉阻滯劑在ICU中的應(yīng)用……………………………27
神經(jīng)肌肉阻滯劑的逆轉(zhuǎn)…………………………………………31
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………32
第3章 激越與譫妄
譫妄的原因………………………………………………………34
譫妄的臨床特征…………………………………………………36
譫妄的藥物治療…………………………………………………39
精神松弛劑………………………………………………………40
苯二氮?類藥物…………………………………………………45
預(yù)防用藥… …………………………………………………………48
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………50
第4章　疼痛管理
疼痛分級(jí)…………………………………………………………52
NICU的疼痛類型………………………………………………55
止痛藥物…………………………………………………………56
特殊類型頭痛的控制……………………………………………57
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………70
第5章　滲透治療
腦容量常數(shù)………………………………………………………73
高滲液體…………………………………………………………75
滲透制劑的臨床應(yīng)用……………………………………………81
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………83
第6章　抗癲癇治療
ICU中的癲癇發(fā)作………………………………………………85
治療方案…………………………………………………………86
ICU中常用的抗癲癇藥物………………………………………88
藥物相互作用與調(diào)整……………………………………………101
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………102
第7章　抗凝劑及逆轉(zhuǎn)劑
肝素和華法林……………………………………………………105
因子X(jué)a抑制劑…………………………………………………111
凝血酶抑制劑……………………………………………………116
抗凝所致出血及藥物逆轉(zhuǎn)………………………………………119
在危及生命的出血時(shí)維生素K拮抗劑的逆轉(zhuǎn)治療…………119
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………125
第8章　抗纖溶和溶栓藥物
機(jī)制和作用靶點(diǎn)… …………………………………………………127
抗纖溶藥物………………………………………………………128
纖溶藥物…………………………………………………………131
溶栓藥物…………………………………………………………134
溶栓治療后的護(hù)理………………………………………………136
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………136
第9章　抗血小板藥物
腦卒中抗血小板藥物的臨床研究………………………………139
抗血小板藥物的現(xiàn)行推薦意見(jiàn)…………………………………140
抗血小板藥物……………………………………………………141
糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制劑…………………………………………147
血小板功能檢測(cè)…………………………………………………151
抗血小板藥物抵抗………………………………………………151
醫(yī)療操作前抗血小板藥物的停藥………………………………152
抗血小板藥物的臨床急救………………………………………152
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………153
第10章　免疫抑制和免疫治療
糖皮質(zhì)激素………………………………………………………155
血漿置換…………………………………………………………164
靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）… …………………………………165
檢查點(diǎn)抑制劑的免疫治療………………………………………167
自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的其他治療靶點(diǎn)……………………168
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………172
第11章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗微生物治療
細(xì)菌性腦膜炎……………………………………………………175
病毒、真菌和寄生蟲(chóng)感染… ………………………………………178
抗菌藥物…………………………………………………………181
抗病毒藥物………………………………………………………194
抗真菌藥物………………………………………………………196
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………202
第12章　血管升壓藥和正性肌力藥
作用機(jī)制…………………………………………………………203
血管升壓藥………………………………………………………204
正性肌力藥………………………………………………………209
臨床應(yīng)用…………………………………………………………216
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………217
第13章　降壓藥和抗心律失常藥
高血壓定義和血壓目標(biāo)…………………………………………221
降壓藥的實(shí)踐……………………………………………………222
急性期降壓后的血壓控制………………………………………240
抗心律失常藥……………………………………………………240
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………246
第14章　液體治療
機(jī)體的體液調(diào)節(jié)…………………………………………………249
液體管理的一般原則……………………………………………250
液體種類及應(yīng)用…………………………………………………251
不同類型的液體…………………………………………………253
NICU的液體管理原則…………………………………………256
容量不足和緊急復(fù)蘇……………………………………………257
液體過(guò)負(fù)荷及預(yù)防………………………………………………258
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………259
v
第15章　糾正電解質(zhì)紊亂的藥物
電解質(zhì)紊亂的替代治療… …………………………………………261
血鈉異常及水平衡障礙…………………………………………264
治療鈉離子紊亂的藥物…………………………………………268
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………273
第16章　藥物過(guò)量的救治
毒物和主要的實(shí)驗(yàn)室異常………………………………………275
藥物過(guò)量所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀……………………………………276
初始治療的考慮…………………………………………………277
解毒常用藥物……………………………………………………278
重癥中毒綜合征…………………………………………………279
毒性自主神經(jīng)功能障礙…………………………………………286
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………288
第17章　用于并發(fā)癥預(yù)防的藥物
深靜脈血栓的預(yù)防………………………………………………289
高血糖的預(yù)防……………………………………………………293
應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防………………………………………………295
感染的預(yù)防………………………………………………………303
便秘的預(yù)防………………………………………………………306
腦血管痙攣的預(yù)防………………………………………………309
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………310
第18章　戒斷綜合征的藥物治療
酒精戒斷綜合征…………………………………………………313
酒精戒斷的初始藥物治療………………………………………315
難治性戒斷譫妄的治療…………………………………………317
阿片類藥物戒斷…………………………………………………321
興奮劑戒斷… ………………………………………………………323
巴氯芬戒斷………………………………………………………323
尼古丁戒斷綜合征………………………………………………325
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………325
第19章　腦損傷相關(guān)癥狀的治療
惡心和嘔吐的控制………………………………………………329
呃逆的控制………………………………………………………335
分泌物的控制……………………………………………………337
便秘和胃腸動(dòng)力障礙的控制……………………………………338
發(fā)熱和寒戰(zhàn)的控制………………………………………………340
橫紋肌溶解的控制………………………………………………341
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………342
第20章　用于神經(jīng)康復(fù)的藥物
神經(jīng)興奮藥物……………………………………………………344
卒中后抗抑郁的藥物……………………………………………351
痙攣的治療………………………………………………………355
關(guān)鍵點(diǎn)……………………………………………………………362