神經(jīng)眼科病例集錦

第一篇　眼球運(yùn)動(dòng)異常和相關(guān)斜視
第一章 第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)）麻痹 / 2
第一節(jié)　一條眼外肌麻痹 / 2
一、單獨(dú)上直肌麻痹 / 2
二、單獨(dú)下直肌麻痹 / 5
三、單獨(dú)內(nèi)直肌麻痹 / 8
四、單獨(dú)下斜肌麻痹 /10
第二節(jié)　動(dòng)眼神經(jīng)支配的兩條眼外肌麻痹 /15
一、單眼上轉(zhuǎn)不足——先天性左眼雙上轉(zhuǎn)肌麻痹型合并真性上瞼下垂 /15
二、單眼上轉(zhuǎn)不足——先天性左眼雙上轉(zhuǎn)肌麻痹型合并假性上瞼下垂 /17
三、后天性右眼內(nèi)直肌合并右下直肌麻痹 /18
第三節(jié)　動(dòng)眼神經(jīng)支配的多條（三條及以上）眼外肌麻痹 /19
一、不包括眼內(nèi)肌的先天性左眼動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹 /19
二、不包括眼內(nèi)肌的先天性右眼動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹 /21
三、后天性（特發(fā)性）動(dòng)眼神經(jīng)全麻痹 /24
第二章 第Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)（滑車神經(jīng)）麻痹 /25
一、先天性右眼上斜肌麻痹（KnappⅠ類） /26
二、先天性左眼上斜肌麻痹（KnappⅡ類） /29
三、后天性（外傷）左眼上斜肌麻痹（KnappⅡ類） /31
四、先天性左眼上斜肌麻痹（KnappⅢ類） /33
五、先天性左眼上斜肌麻痹（KnappⅣ類） /35
六、先天性左眼上斜肌麻痹（KnappⅤ類） /38
七、先天性雙眼上斜肌顯性麻痹（KnappⅥ類）/繼發(fā)性雙眼下斜肌功能亢進(jìn)/
　　Ⅴ型外斜視 /40
八、先天性雙眼上斜肌隱性麻痹（KnappⅥ類） /42
九、后天性（外傷）雙眼不對(duì)稱性上斜肌麻痹（KnappⅥ類）——右眼表現(xiàn)
垂直偏斜為主，左眼表現(xiàn)旋轉(zhuǎn)偏斜為主 /46
十、先天性右眼上斜肌麻痹（不符合Knapp分類/基本共同化） /48
第三章 第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)（展神經(jīng)）麻痹 /51
第一節(jié)　先天性展神經(jīng)（外直?。┞楸?/51
第二節(jié)　后天性展神經(jīng)麻痹 /53
一、外傷性右眼展神經(jīng)麻痹 /53
二、腦炎后右眼展神經(jīng)麻痹 /54
三、左額葉腦膜瘤和左眼展神經(jīng)麻痹 /55
四、多發(fā)性骨髓瘤和右眼展神經(jīng)麻痹 /56
五、鼻咽癌和左眼展神經(jīng)麻痹 /57
第四章 兩條及以上腦神經(jīng)麻痹 /59
一、第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)下直肌分支合并第Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)麻痹（單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹） / 59
二、第Ⅵ、Ⅱ、Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)麻痹 /60
三、第Ⅲ、Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)麻痹 /61
四、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹 /64
五、小腦腫瘤術(shù)后發(fā)生側(cè)方注視麻痹合并第Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)麻痹 /65
六、顱內(nèi)血管瘤介入治療后第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)不全麻痹合并眼內(nèi)肌麻痹 /66
第五章 特殊類型的眼球運(yùn)動(dòng)異常和斜視 /68
第一節(jié)　先天性腦神經(jīng)異常 /68
一、先天性眼外肌纖維化綜合征 /68
二、Duane眼球后退綜合征 /68
三、Möbius綜合征 /74
第二節(jié)　其他 /75
一、慢性進(jìn)展性眼外肌麻痹 /75
二、Brown 綜合征 /76
三、周期性內(nèi)斜視 /79
四、急性共同性內(nèi)斜視（蛛網(wǎng)膜下腔水瘤） /79
五、固定性斜視 /80
六、異常神經(jīng)支配 /83
七、角膜屈光手術(shù)后出現(xiàn)的垂直復(fù)視 /85
第二篇　神經(jīng)眼科疾病
第六章 視神經(jīng)疾病 /88
第一節(jié)　視神經(jīng)先天發(fā)育異常 /88
一、視盤玻璃膜疣 /88
二、De Morsier綜合征 /90
三、誤診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的視網(wǎng)膜發(fā)育不全 /95
四、先天性眼球運(yùn)動(dòng)障礙 /95
五、Joubert綜合征 /96
第二節(jié) 視神經(jīng)炎 /97
一、多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎 /97
二、視神經(jīng)脊髓炎合并一氧化碳中毒 /97
三、特發(fā)性及MOG相關(guān)視神經(jīng)炎 / 100
第三節(jié)　中毒性視神經(jīng)病變 / 103
一、甲醇中毒性視神經(jīng)病變 / 103
二、酒精中毒性視神經(jīng)病變 / 106
三、遲發(fā)性沼氣中毒性視神經(jīng)病變 / 107
四、中藥算盤子中毒引起雙眼急性球后視神經(jīng)炎 / 109
五、疫苗相關(guān)視神經(jīng)病變 / 110
第四節(jié)　視盤水腫/視乳頭水腫 / 111
一、新型隱球菌性腦膜炎相關(guān)視乳頭水腫 / 111
二、脊髓腫瘤合并視乳頭水腫 / 114
第五節(jié)　視神經(jīng)萎縮 / 115
一、醫(yī)用紅外熱像儀治療三叉神經(jīng)痛致視神經(jīng)萎縮 / 115
二、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤引起眼球突出及視神經(jīng)萎縮 / 115
三、Wolfram綜合征 / 116
第六節(jié)　缺血性視神經(jīng)病變 / 117
一、缺血性視網(wǎng)膜病與缺血性腦血管病 / 117
二、可疑動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變 / 122
三、前部缺血性視神經(jīng)病變與腔隙性腦梗死 / 122
第七節(jié)　顱腦外傷性視神經(jīng)病變 / 124
創(chuàng)傷性視交叉損失 / 124
第八節(jié)　遺傳性視神經(jīng)病變 / 125
一、常染色體顯性視神經(jīng)萎縮 / 125
二、LHON罕見(jiàn)一例無(wú)光感失明 / 126
三、Leber視神經(jīng)病變遺傳早現(xiàn) / 126
四、Leber遺傳性視神經(jīng)萎縮伴疊加綜合征、預(yù)激綜合征 / 127
五、LHON罕見(jiàn)一例一眼先發(fā)病，另一眼13年后發(fā)病 / 129
六、指眼征對(duì)Leber先天性黑矇的診斷價(jià)值 / 129
七、Charcot-Marie-Tooth病 / 130
第七章 視交叉和視路疾病 / 132
第一節(jié) 蝶鞍區(qū)及周圍占位性病變 / 132
一、垂體瘤卒中 / 132
二、空蝶鞍癥 / 133
三、鞍區(qū)及其周圍病變 / 134
四、鞍旁腫瘤壓迫性視神經(jīng)病變 / 137
五、鞍區(qū)腫瘤術(shù)后視力突然喪失防治的探討 / 139
第二節(jié) 視交叉以上的視路病變 / 140
一、妊娠高血壓及產(chǎn)后皮質(zhì)盲 / 140
二、枕葉梗死與同向偏盲 / 141
第八章 瞳孔異常 / 143
一、Holmes-Adie綜合征 / 143
二、 Horner 綜合征及小瞳孔癥 / 145
第九章 眼外肌相關(guān)神經(jīng)病變 / 148
第一節(jié)　單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹病因分析 / 148
第二節(jié)　睜眼困難 / 149
一、眼型重癥肌無(wú)力 / 149
二、開(kāi)瞼困難 / 151
三、眼瞼痙攣 / 152
第三節(jié)　線粒體肌病 / 154
一、慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹 / 154
二、Kearns-Sayre綜合征 / 155
第十章 血管相關(guān)性視神經(jīng)病變 / 158
一、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成 / 158
二、基底動(dòng)脈尖綜合征 / 161
三、煙霧?。╩oyamoya） / 162
四、眼動(dòng)脈阻塞 / 163
第十一章 腫瘤相關(guān)性視神經(jīng)病變 / 165
一、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌 / 165
二、母斑病 / 166
三、皮膚轉(zhuǎn)移性腫瘤 / 169
第十二章 外傷、手術(shù)相關(guān)視神經(jīng)病變 / 171
一、非眼部手術(shù)圍手術(shù)期視力下降 / 171
二、下齒槽神經(jīng)封閉引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞 / 173
三、左篩骨骨折致眼球嵌入篩竇 / 173
第十三章 神經(jīng)眼科相關(guān)的先天遺傳病 / 175
一、共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 / 175
二、Goldenhar綜合征 / 175
三、隱眼癥 / 177
四、Smith-Lemli-Opitz綜合征 / 177
五、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良 / 178
第十四章 其他 / 181
一、肝豆?fàn)詈俗冃缘慕悄-F環(huán) / 181
二、Wernicke腦病 / 183
三、眼瞼帶狀皰疹 / 187
四、糖原貯積性肌肉病 / 189
五、尿毒癥及血液透析相關(guān)視神經(jīng)病變 / 189
六、福建地區(qū)萊姆病的眼底表現(xiàn) / 193
七、急性特發(fā)性生理盲點(diǎn)擴(kuò)大綜合征 / 195
八、Turner綜合征 / 198
九、Waardenburg綜合征 / 198
十、動(dòng)眼危象 / 199
十一、急性小腦炎引起眼球撲動(dòng)癥 / 200
十二、非器質(zhì)性視力下降 / 201
十三、眶尖綜合征 / 201
十四、急性出血性結(jié)膜炎并發(fā)Parinaud綜合征 / 202
十五、真菌性鼻竇炎引起單眼劇痛 / 203