經(jīng)肛腔鏡直腸癌手術：基礎·入門·進階

第一篇　基本概念篇
第一章 經(jīng)肛腔鏡手術的歷史沿革
一、 經(jīng)肛腔鏡局部切除術
二、 經(jīng)肛腔鏡根治性手術 
第二章 低位直腸癌保肛手術的膜解剖基礎
一、 膜解剖的認知與概述 
二、 直腸周圍筋膜解剖與盆底結構局部解剖
第三章 手術室設備布局與準備
一、 物品準備
二、 手術布局
三、 麻醉與手術體位 
四、 標準化手術配合
五、 手術護理配合風險管理要點 
第四章 經(jīng)肛腔鏡手術的類型與適應證 
一、 經(jīng)肛內(nèi)鏡局部切除術  
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術 
三、 經(jīng)括約肌間切除術 
第五章 磁共振檢查在經(jīng)肛腔鏡手術前評估中的應用 
一、 CT 評估
二、 MRI 評估 
第二篇　技術入門篇
第六章 如何做好扶鏡手：扶鏡技巧探索及分享
一、 扶鏡手的基本坐姿與手勢 
二、 扶鏡手的工具 
三、 扶鏡手顯露術野的手段 
四、 扶鏡要點分析
五、 小結 
第七章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術的荷包縫合技術
一、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術的荷包縫合技術 
二、 荷包縫合技術的改進與發(fā)展 
第八章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術的解剖標志和實戰(zhàn)意義 
一、 膜解剖與經(jīng)肛全直腸系膜切除術
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術的解剖學標志與實戰(zhàn)意義 
第九章 經(jīng)肛微創(chuàng)手術在直腸腫瘤手術治療中的應用 
一、 經(jīng)肛微創(chuàng)手術的起源
二、 適應證、禁忌證及術前準備 
三、 直腸腫瘤經(jīng)肛微創(chuàng)手術 
四、 經(jīng)肛微創(chuàng)手術術后處理及并發(fā)癥 
五、 小結 
第三篇　技能精進篇
第十章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術中自主神經(jīng)保護策略 
一、 直腸周圍間隙與自主神經(jīng)分區(qū)域保護 
二、 直腸后方的間隙（肛提肌上間隙）
三、 直腸前方的間隙 
四、 直腸前側方間隙 
五、 直腸側后方間隙 
第十一章 經(jīng)肛腔鏡能量器械的使用心得 
一、 電能量器械 
二、 超聲能量器械 
第十二章 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術的初步探索
一、 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術的手術方法
二、 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術結局的初步探索
三、 展望
第十三章 直腸尿道肌的解剖 
一、 直接分離法 
二、 腹組輔助引導法 
三、 側面包抄法
四、 吊帶法 
五、 拖出法 
第十四章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術中膜解剖的陷阱誤區(qū)
一、 誤區(qū)：末段直腸系膜的完整裸化
二、 陷阱：直腸側后方間隙的漏斗狀筋膜屏障誤導手術平面
三、 陷阱：分離直腸前間隙時誤傷前列腺致出血等并發(fā)癥 
四、 陷阱：分離直腸側間隙時誤傷神經(jīng)血管束與盆腔自主神經(jīng)
第十五章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后并發(fā)癥的危險因素分析及防治 
一、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后吻合口漏 
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后低位前切除綜合征 
三、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后直腸陰道瘺
四、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后注意事項 
五、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后嚴重并發(fā)癥危險因素分析
第十六章 泌尿生殖及肛門功能的評估與應用
一、 直腸肛門功能的評價方法
二、 泌尿生殖系統(tǒng)功能的評價方法 
三、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后直腸肛門功能 
四、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術后泌尿生殖系統(tǒng)功能
五、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術的術后功能康復
第十七章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術的結構化培訓 
一、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術結構化培訓的現(xiàn)狀 
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術結構化培訓仍應精進
三、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術結構化培訓的未來發(fā)展趨勢 
第十八章 經(jīng)肛腔鏡手術的患者護理 
一、 術前護理
二、 術后護理 
參考文獻 
附錄 腔鏡輔助監(jiān)視在腹會陰聯(lián)合切除術中的應用
一、 手術步驟 
二、 小結 
視頻8-1　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—新輔助放化療患者的骶前筋膜與盆內(nèi)臟神經(jīng)保護 
視頻8-2　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—男性患者
視頻8-3　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—女性患者 
視頻8-4　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸前側方間隙 
視頻9-1　經(jīng)肛微創(chuàng)手術（一）
視頻9-2　經(jīng)肛微創(chuàng)手術（二） 
視頻9-3　經(jīng)肛微創(chuàng)手術（三） 
視頻9-4　經(jīng)肛微創(chuàng)手術（四）
視頻10-1　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸側后方間隙（新輔助放化療后仍外侵的患者）
視頻10-2　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸前間隙 
視頻10-3　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸側后方間隙 
視頻10-4　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸側間隙（一） 
視頻10-5　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸側間隙（二） 
視頻11-1　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—全程單極電能量器械分離（一） 
視頻11-2　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—全程單極電能量器械分離（二）
視頻11-3　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—全程單極電能量器械分離（三）
視頻11-4　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—全程單極電能量器械分離（四）（開放直腸癌根治性手術后吻合口再發(fā)腫瘤切除） 
視頻11-5　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—雙極電能量器械分離 
視頻11-6　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—超聲能量器械分離 
視頻13-1　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術
視頻13-2　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—直接分離法（一） 
視頻13-3　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—直接分離法（二）
視頻13-4　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—直接分離法（三）
視頻13-5　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—直接分離法（四）
視頻13-6　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—直接分離法（五）（ 新輔助放化療后）
視頻13-7　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—腹組輔助引導法 
視頻13-8　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—側面包抄法（一）
視頻13-9　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—側面包抄法（二） 
視頻13-10　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—側面包抄法（三） 
視頻13-11　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—側面包抄法（四） 
視頻13-12　經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術—吊帶法
視頻14-1　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—超重男性患者 
視頻14-2　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—倒切法
視頻14-3　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—分離直腸側后方間隙的陷阱 
視頻14-4　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—骶前出血的陷阱
視頻14-5　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—盆內(nèi)臟神經(jīng)損傷的陷阱 
視頻14-6　腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術—神經(jīng)血管束損傷的陷阱
附視頻1　腹腔鏡輔助腹會陰聯(lián)合切除術（一）
附視頻2　腹腔鏡輔助腹會陰聯(lián)合切除術（二）