腫瘤患者營養(yǎng)程序化診療及典型案例

目錄
**章 腫瘤患者營養(yǎng)治療概述 1
**節(jié) 營養(yǎng)狀況流行病學(xué) 1
一、腫瘤流行病學(xué) 1
二、腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因和特點(diǎn) 1
三、國內(nèi)外腫瘤患者營養(yǎng)狀況及影響因素 2
第二節(jié) 腫瘤營養(yǎng)治療現(xiàn)狀 4
一、國內(nèi)外腫瘤患者營養(yǎng)治療現(xiàn)狀 5
二、腫瘤患者營養(yǎng)治療手段 5
三、不同階段腫瘤患者的營養(yǎng)治療 7
四、腫瘤營養(yǎng)治療的挑戰(zhàn)與展望 9
第三節(jié) 營養(yǎng)治療——腫瘤患者一線治療 9
一、腫瘤營養(yǎng)不良的危害 10
二、營養(yǎng)治療的價(jià)值和意義 12
三、腫瘤營養(yǎng)一線治療的落實(shí) 14
第二章 腫瘤患者營養(yǎng)程序化診療 17
**節(jié) 概述 17
一、營養(yǎng)診斷 18
二、營養(yǎng)治療 19
三、效果評(píng)價(jià) 19
四、質(zhì)量控制 20
第二節(jié) 營養(yǎng)診斷 20
一、營養(yǎng)篩查 20
二、營養(yǎng)評(píng)估 25
三、綜合評(píng)價(jià) 32
第三節(jié) 營養(yǎng)教育 37
一、概念與背景 37
二、目的與意義 38
三、內(nèi)容 40
四、實(shí)施 43
五、效果評(píng)價(jià) 45
第四節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng) 46
一、概念 46
二、適應(yīng)證與禁忌證 47
三、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑 47
四、常用制劑 53
五、實(shí)施 58
第五節(jié) 腸外營養(yǎng) 67
一、概念 67
二、適應(yīng)證與禁忌證 68
三、輸注途徑選擇 69
四、常用制劑 70
五、實(shí)施 75
第六節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測(cè)與營養(yǎng)治療療效評(píng)價(jià) 84
一、營養(yǎng)監(jiān)測(cè) 84
二、營養(yǎng)治療療效評(píng)價(jià) 86
第七節(jié) 家庭營養(yǎng) 91
一、家庭腸內(nèi)營養(yǎng) 91
二、家庭腸外營養(yǎng) 103
第八節(jié) 腫瘤患者營養(yǎng)治療的質(zhì)量控制 113
一、營養(yǎng)治療質(zhì)量控制的概念 113
二、營養(yǎng)治療質(zhì)量控制的難點(diǎn) 113
三、營養(yǎng)治療質(zhì)量控制的保障 113
四、營養(yǎng)治療質(zhì)量控制體系 114
五、營養(yǎng)診斷的質(zhì)量控制 114
六、腸內(nèi)營養(yǎng)的治療控制 114
七、腸外營養(yǎng)的質(zhì)量控制 116
第三章 腫瘤手術(shù)患者典型案例 120
**節(jié) 一例腦橋小腦三角區(qū)腫瘤患者術(shù)后合并吞咽障礙的營養(yǎng)管理 120
一、病史簡介 120
二、診療經(jīng)過 121
三、診療效果 125
四、總結(jié)與反思 125
第二節(jié) 一例甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后合并乳糜漏患者的全程營養(yǎng)管理 127
一、病史簡介 127
二、診療經(jīng)過 128
三、診療效果 132
四、總結(jié)與反思 133
第三節(jié) 一例食管癌手術(shù)患者的全程營養(yǎng)管理 134
一、病史簡介 134
二、診療經(jīng)過 135
三、診療效果 141
四、總結(jié)與反思 141
第四節(jié) 一例老年食管癌手術(shù)患者的全程營養(yǎng)管理 144
一、病史簡介 144
二、診療經(jīng)過 145
三、診療效果 151
四、總結(jié)與反思 151
第五節(jié) 一例食管氣管瘺并發(fā)氣管憩室患者的營養(yǎng)管理 152
一、病史簡介 152
二、診療經(jīng)過 153
三、診療效果 156
四、總結(jié)與反思 157
第六節(jié) 一例高齡伴肥胖食管癌圍手術(shù)期患者的營養(yǎng)管理 157
一、病史簡介 157
二、診療經(jīng)過 158
三、診療效果 165
四、總結(jié)與反思 165
第七節(jié) 一例進(jìn)展期胃癌伴幽門不全梗阻患者的術(shù)前營養(yǎng)管理166
一、病史簡介 166
二、診療經(jīng)過 167
三、診療效果 171
四、總結(jié)與反思 172
第八節(jié) 一例胃癌術(shù)后吻合口瘺患者的全程營養(yǎng)管理 173
一、病史簡介 173
二、診療經(jīng)過 174
三、診療效果 178
四、總結(jié)與反思 180
第九節(jié) 一例胰頭癌伴上消化道梗阻患者的營養(yǎng)管理 181
一、病史簡介 181
二、診療經(jīng)過 182
三、診療效果 186
四、總結(jié)與反思 187
第十節(jié) 一例胰十二指腸術(shù)后胰瘺患者的全程營養(yǎng)管理 188
一、病史簡介 188
二、診療經(jīng)過 189
三、診療效果 193
四、總結(jié)與反思 193
第十一節(jié) 一例結(jié)腸部分切除術(shù)后腸瘺患者的營養(yǎng)管理 194
一、病史簡介 194
二、診療經(jīng)過 195
三、診療效果 199
四、總結(jié)與反思 199
第十二節(jié) 一例直腸癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏患者的營養(yǎng)管理 200
一、病史簡介 200
二、診療經(jīng)過 201
三、診療效果 205
四、總結(jié)與反思 205
第十三節(jié) 一例老年癌性腸梗阻患者圍手術(shù)期綜合營養(yǎng)管理 206
一、病史簡介 206
二、診療經(jīng)過 207
三、診療效果 210
四、總結(jié)與反思 211
第十四節(jié) 一例卵巢癌患者合并術(shù)后早期腸梗阻的營養(yǎng)管理 213
一、病史簡介 213
二、診療經(jīng)過 214
三、診療效果 218
四、總結(jié)與反思 218
第十五節(jié) 一例心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的營養(yǎng)管理 220
一、病史簡介 220
二、診療經(jīng)過 221
三、診療效果 225
四、總結(jié)與反思 225
第十六節(jié) 一例惡性胸腺瘤合并重癥肌無力患者圍手術(shù)期的營養(yǎng)管理 226
一、病史簡介 226
二、術(shù)前營養(yǎng)診療 227
三、術(shù)后營養(yǎng)治療 230
四、總結(jié)與反思 231
第十七節(jié) 一例肺癌支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)患者的居家營養(yǎng)管理 232
一、病史簡介 232
二、術(shù)前營養(yǎng)診療 233
三、術(shù)后營養(yǎng)治療 235
四、居家營養(yǎng)管理 236
五、總結(jié)與反思 238
第四章 腫瘤放療患者典型案例 242
**節(jié) 一例舌癌患者圍放療期的營養(yǎng)管理 242
一、病史簡介 242
二、診療經(jīng)過 243
三、診療效果 246
四、總結(jié)與反思 247
第二節(jié) 一例鼻咽癌根治性放化療患者的全程營養(yǎng)管理 247
一、病史簡介 247
二、診療經(jīng)過 248
三、診療效果 251
四、總結(jié)與反思 252
第三節(jié) 一例面部脂肪瘤放化療后重度口腔黏膜炎患者的營養(yǎng)治療 252
一、病史簡介 252
二、診療經(jīng)過 253
三、診療效果 256
四、總結(jié)與反思 257
第四節(jié) 一例腮腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)放化療聯(lián)合免疫治療伴重度嘔吐急診入院
患者的營養(yǎng)治療 258
一、病史簡介 258
二、診療經(jīng)過 259
三、診療效果 262
四、總結(jié)與反思 263
第五節(jié) 一例鼻咽惡性腫瘤伴放射性黏膜炎患者的營養(yǎng)治療 264
一、病史簡介 264
二、診療經(jīng)過 265
三、診療效果 268
四、總結(jié)與反思 269
第六節(jié) 一例食管癌放療患者的全程營養(yǎng)管理 269
一、病史簡介 269
二、診療經(jīng)過 270
三、診療效果 274
四、總結(jié)與反思 276
第七節(jié) 一例食管癌重度營養(yǎng)不良根治性放療患者的全程營養(yǎng)管理 277
一、病史簡介 277
二、診療經(jīng)過 277
三、診療效果 281
四、總結(jié)與反思 282
第八節(jié) 一例肺癌伴食管管腔狹窄患者的全程營養(yǎng)管理 283
一、病史簡介 283
二、診療經(jīng)過 284
三、診療效果 289
四、總結(jié)與反思 290
第九節(jié) 一例胃癌放療伴幽門梗阻患者的營養(yǎng)管理 290
一、病史簡介 290
二、診療經(jīng)過 292
三、診療效果 295
四、總結(jié)與反思 296
第十節(jié) 一例直腸肛管惡性腫瘤患者圍放療期的營養(yǎng)管理 297
一、病史簡介 297
二、診療經(jīng)過 298
三、診療效果 301
四、總結(jié)與反思 301
第十一節(jié) 一例宮頸癌放射性直腸炎伴膿毒血癥患者的營養(yǎng)管理 302
一、病史簡介 302
二、診療經(jīng)過 304
三、診療效果 306
四、總結(jié)與反思 307
第五章 腫瘤化療及姑息治療患者典型案例 311
**節(jié) 一例延遲性、暴發(fā)性惡心嘔吐患者的癥狀控制與營養(yǎng)管理 311
一、病史簡介 311
二、診療經(jīng)過 312
三、診療效果 315
四、總結(jié)與反思 316
第二節(jié) 一例下咽癌合并晚期傾倒綜合征患者的營養(yǎng)管理 318
一、病史簡介 318
二、診療經(jīng)過 319
三、診療效果 323
四、總結(jié)與反思 324
第三節(jié) 一例前縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌上腔靜脈人工血管置換患者的營養(yǎng)管理 325
一、病史簡介 325
二、診療經(jīng)過 326
三、診療效果 331
四、總結(jié)與反思 331
第四節(jié) 一例食管癌胃造瘺術(shù)后感染患者的營養(yǎng)管理 332
一、病史簡介 332
二、診療經(jīng)過 333
三、診療效果 336
四、總結(jié)與反思 337
第五節(jié) 一例晚期食管癌伴發(fā)難治性惡病質(zhì)患者的全程營養(yǎng)管理 338
一、病史簡介 338
二、診療經(jīng)過 339
三、診療效果 343
四、總結(jié)與反思 344
第六節(jié) 一例食管癌合并COPD伴發(fā)肌少癥患者的營養(yǎng)管理 345
一、病史簡介 345
二、診療經(jīng)過 346
三、診療效果 351
四、總結(jié)與反思 352
第七節(jié) 一例小細(xì)胞肺癌晚期伴低鈉血癥患者的營養(yǎng)管理 353
一、病史簡介 353
二、診療經(jīng)過 354
三、診療效果 357
四、總結(jié)與反思 357
第八節(jié) 一例卵巢癌術(shù)后膀胱陰道瘺重度營養(yǎng)不良伴電解質(zhì)紊亂患者的
營養(yǎng)管理 358
一、病史簡介 358
二、診療經(jīng)過 359
三、診療效果 362
四、總結(jié)與反思 362
第九節(jié) 一例肥胖肺癌患者的營養(yǎng)管理 364
一、病史簡介 364
二、診療經(jīng)過 365
三、診療效果 369
四、總結(jié)與反思 369
第十節(jié) 一例肺癌合并難治性癌痛患者的營養(yǎng)管理 371
一、病史簡介 371
二、診療經(jīng)過 372
三、診療效果 375
四、總結(jié)與反思 375
第十一節(jié) 一例多重癌雙側(cè)腸造口營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)管理 376
一、病史簡介 376
二、診療經(jīng)過 377
三、診療效果 380
四、總結(jié)與反思 381