面頸部整形美容結(jié)構(gòu)解剖學(xué)教程

　　面部年輕化手術(shù)之所以比較難和復(fù)雜，主要是因為面部解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。除了占據(jù)面部重要位置的口、鼻、眼、耳等器官之外，面部還密集分布有血管和神經(jīng)，如果手術(shù)損傷了神經(jīng)特別是面神經(jīng)，有可能影響面部表情肌的運動，從而導(dǎo)致口眼歪斜等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，熟悉解剖對做好面部年輕化手術(shù)的重要性怎么強調(diào)都不過分。外科醫(yī)生需要知道面部各器官的毗鄰關(guān)系，熟悉組織的解剖層次，搞清楚血管和神經(jīng)的走向，能夠辨識出所有手術(shù)刀下的組織精細(xì)結(jié)構(gòu)，這樣才能做到心中有數(shù)，在分離解剖組織的同時不至于傷害到重要的解剖結(jié)構(gòu)。要想熟悉面部解剖，首先要進行面部尸體解剖的研究。既往我們對面部各個器官的研究比較深入，但對面部皮膚軟組織的解剖研究并不深入。過去十余年，在面部年輕化手術(shù)與技術(shù)臨床需求的推動下，對面部皮膚、皮下組織、表情肌、各種韌帶和脂肪間隙的精細(xì)解剖研究進行得越來越深入。過去的解剖研究多是由解剖學(xué)家主持，外科醫(yī)生們更多地利用解剖學(xué)者們的研究成果來指導(dǎo)臨床實踐。但隨著手術(shù)技術(shù)日漸精細(xì)化和復(fù)雜化，需要臨床醫(yī)生結(jié)合手術(shù)需求親自開展臨床解剖研究。這樣的解剖研究有的放矢，研究成果更易于指導(dǎo)臨床手術(shù)操作。外科醫(yī)生做解剖研究需要熟悉解剖研究方法，并能夠熱愛這份工作。實事求是地講，多數(shù)外科醫(yī)生是“拿來主義”，并不能靜下心來做解剖研究。而王志軍教授和他的學(xué)生們，特別是王巖醫(yī)生，多年來堅持做解剖研究，這一點難能可貴！也正是因為這一點，他們成了真正的臨床解剖學(xué)家，并成為很多整形外科醫(yī)生的解剖老師。如果只有解剖研究，而沒有臨床實踐，解剖研究的意義就會很有限。只有將解剖研究與臨床手術(shù)密切結(jié)合起來，其研究成果才更具有指導(dǎo)意義。在手術(shù)臺上發(fā)現(xiàn)問題，到解剖室做深入解剖研究，再將研究結(jié)果指導(dǎo)外科手術(shù)，通過這樣的模式才能精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，其研究成果才更加實用。

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