解放軍總醫(yī)院臨床病例精粹（第3輯）

目錄病例1 罕見巨大纖維板層肝細胞癌成功手術根治切除后32年，無腫瘤復發(fā)，身體健康 1病例2 胰腺頭部導管腺癌，胰十二指腸根治術后11年無瘤生存 13病例3 壺腹腺癌累及膽總管開口部，胰十二指腸根治術后存活33年 25病例4 食管胃結合部腺癌ⅢA期（pT3N2M0），施行全胃切除，術后19年死亡 37病例5 食管胃結合部腺癌ⅢB期（pT4aN3aM0），全胃切除術后無瘤生存12年 49病例6 胃底體部腺癌ⅢB期（pT4aN3aM0），全胃切除術后13年未發(fā)現(xiàn)轉移 58病例7 食管胃結合部腺癌ⅢA期（pT4aN2M0），術后無瘤生存已超過24年 68病例8 進展期食管胃結合部腺癌，85歲高齡行根治性近端胃大部切除術，術后6年4個月殘胃癌，經(jīng)多次局部治療又生存8年，手術后存活15年，病故時已100歲 76病例9 食管胃結合部腺癌ⅢA期（pT4aN2M0），近端胃切除術后無瘤生存11年余 85病例10 食管胃結合部腺癌ⅢA期（pT4aN2M0），腹腔鏡輔助近端胃切除術后無瘤生存11年 93病例11 食管胃結合部腺癌ⅢB期（pT4aN3aM0），11年7個月隨訪病情穩(wěn)定 101病例12 食管胃結合部癌ⅢA期（pT4aN2M0），近端胃切除術后無瘤存活12年 107病例13 食管胃結合部腺癌ⅢA期（pT4aN2M0），近端胃食管下端切除術后已存活11年 113病例14 食管胃結合部癌ⅢB期（pT4aN3aM0），近端胃大部切除術后2年發(fā)現(xiàn)肝轉移，微波消融術后已存活12年 120病例15 胃竇體部巨大潰瘍型低分化腺癌遠端胃切除術后24年3 個月死于腫瘤廣泛轉移 128病例16 胃竇大彎側腺癌，腫瘤分期ⅢA期（pT4aN1M0）。已生存12年以上 140病例17 胃竇腺癌（pT2N0M0），腹腔鏡輔助下遠端胃切除術后無瘤存活12年 152病例18 胃角小彎腺癌，腹腔鏡輔助遠端胃切除術后存活12年余 156病例19 胃竇肝樣腺癌ⅢB期（pT4aN3aM0），遠端胃切除術后已存活12年 162病例20 進展期胃癌術后無瘤生存超過24年 166病例21 進展期胃角小彎側癌手術治愈18年無瘤生存 175病例22 胃竇部腺癌ⅢA期（pT4aN2M0），遠端胃次全切除術后已存活12年 181病例23 胃癌侵及黏膜下層，行遠端胃切除，小彎側淋巴結1/3轉移，17年后殘胃癌，發(fā)生殘胃癌5年后腫瘤進展廣泛轉移 185病例24 進展期右半結腸癌術后長期存活，終年102歲 196病例25 升結腸癌異時性右肝轉移先后行右半結腸切除，肝轉移癌切除術后16年無結腸腫瘤復發(fā) 203病例26 升結腸腺癌ⅡB期（pT4aN0M0），無瘤生存15年。15年后發(fā)現(xiàn)肝轉移，手術切除。首次手術后9年確診肺癌、前列腺癌。手術后17年因癌癥廣泛轉移死亡 212病例27 升結腸癌ⅡA期（pT3N0M0），右半結腸切除術后無瘤生存12年 223病例28 進展期（ⅢC期，pT4bN2M0），乙狀結腸癌根治術后無瘤生存超過13年 227病例29 乙狀結腸腺癌ⅢB期（pT3N1M0），根治性切除術后，無瘤生存已24年 239病例30 乙狀結腸癌ⅢB期（pT3N1M0），左下腹斜切口乙狀結腸癌根治切除術后無瘤生存（DSF）21年，享年102歲 244病例31 局部進展期結腸癌術后27年無腫瘤復發(fā) 249病例32 乙狀結腸管狀腺癌行乙狀結腸癌局部切除，無瘤生存（DSF）23年 258病例33 降結腸、直腸上段、橫結腸、乙狀結腸、直腸下段先后5次異時性結直腸癌自次癌切除術后31年死亡 263病例34 原發(fā)性肝細胞癌，乙型肝炎肝硬化，同種異體原位肝臟移植術，已生存11年以上 269病例35 慢性乙型肝炎后肝硬化7年后發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝細胞肝癌，行同種異體原位肝臟移植術，術后12年仍然無瘤存活 275病例36 肝細胞癌根治性手術切除術后隨訪12年無瘤生存 283病例37 原發(fā)性肝細胞癌Ⅱ期肝右葉切除術，術后輔以TACE治療，手術13年發(fā)現(xiàn)肝癌再發(fā)，應用TACE射頻綜合治療，情況良好 288病例38 肝臟腫瘤切除術治療早期肝癌無瘤生存20余年 293病例39 肝門部膽管癌根治性手術切除無瘤生存11年 297病例40 十二指腸乳頭腺癌累及腸壁深肌層行胰十二指腸切除術后無瘤存活已超過11年 305病例41 十二指腸乳頭腺癌手術后無瘤生存12年 309病例42 有支氣管侵犯的Ⅱ期右上肺腺癌患者反復復發(fā)，經(jīng)二次手術、二次放療，生存期長達26年 315病例43 高風險復發(fā)的左下肺腺癌，術后10年出現(xiàn)腦轉移，經(jīng)治療后繼續(xù)存活8年 323病例44 晚期右上肺腺癌患者，手術3年后復發(fā)，經(jīng)連續(xù)多種治療高質(zhì)量存活12年 332病例45 晚期肺癌患者，局部腫瘤切除加術后淋巴結放療及全身化療，生存達10年 344病例46 高齡老年多原發(fā)肺癌患者，先后采取手術治療、根治性放療加化療，患者高質(zhì)量生存10多年 356附錄 解放軍總醫(yī)院實驗室檢查項目及正常參考值 375