藥學(xué)監(jiān)護(hù)典型案例分析（第2版）

第一章　抗感染藥物專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/1
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /1
案例1　 一例社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /1
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /10
案例2　 一例艱難梭菌相關(guān)性腹瀉患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /10
案例3　 一例耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌血流感染的尿毒癥患者的抗感染治療 /13
案例4　 一例支氣管曲霉病患者個(gè)體化治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /20
案例5　 從一例MRSA 血流感染合并腎功能不全病例探討萬(wàn)古霉素的合理應(yīng)用 /24
案例6　 從一例疑似菌血癥伴發(fā)左側(cè)人工瓣膜感染病例探討達(dá)托霉素的應(yīng)用 /29
案例7　 從一例軍團(tuán)菌肺炎的治療探討莫西沙星的心臟毒性 /35
案例8　 一例多黏菌素B 相關(guān)皮膚色素沉著的病例分析 /40
案例9　 一例磺胺過(guò)敏患者的肺孢子菌肺炎的抗感染治療 /45
案例10　 一例神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)鮑曼不動(dòng)桿菌感染的治療 /50
案例11　 一例股骨干骨折術(shù)后感染的病例分析 /55
案例12　 一例頸椎病術(shù)后手術(shù)切口MRSA 感染的病例分析 /60
案例13　 一例HIV 陰性的健康患者馬爾尼菲籃狀菌感染的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /65
案例14　 一例播散性帶狀皰疹患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /69
案例15　 一例伐昔洛韋致血液透析患者腦病的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /73
案例16　 一例膿毒癥合并內(nèi)源性眼內(nèi)炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /77
案例17　 一例腎臟替代治療患者抗菌藥物劑量調(diào)整的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /81
第二章　呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/86
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /86
案例1　 一例支氣管哮喘急性發(fā)作患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /86
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /95
案例2　 從一例CRE 肺部感染病例探討碳青霉烯類(lèi)藥物的延長(zhǎng)滴注治療 /95
案例3　 一例粒細(xì)胞缺乏癥伴發(fā)熱合并腎功能亢進(jìn)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /101
案例4　 一例化療聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素治療的肺癌患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /108
案例5　 一例未成年結(jié)核性胸膜炎患者使用喹諾酮類(lèi)藥物的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /113
案例6　 一例抗菌藥物相關(guān)藥物熱患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /117
案例7　 從一例肺部感染合并尿路感染的患者探討兩性霉素B膀胱沖洗治療 /123
案例8　 一例莫西沙星致QT 間期延長(zhǎng)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /128
案例9　 一例垂體后葉注射液誘發(fā)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者低鈉血癥及精神異常的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /133
案例10　 一例曲妥珠單抗致非感染性肺炎的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /138
案例11　 一例雞沙門(mén)菌致肺部感染及骨髓炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /143
案例12　 一例支氣管哮喘急性發(fā)作合并妊娠患者的個(gè)體化用藥監(jiān)護(hù) /149
案例13　 一例社區(qū)獲得性肺炎初始治療失敗病例的用藥分析 /155
案例14　 一例帕瑞昔布相關(guān)藥物性肺損傷的病例分析 /159
第三章　心血管內(nèi)科及抗凝治療專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/165
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /165
案例1　 一例肝移植術(shù)后高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /165
案例2　 一例風(fēng)濕性心臟病患者起搏器植入圍手術(shù)期的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /173
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /185
案例3　 一例反復(fù)發(fā)作極晚期支架內(nèi)血栓致心肌梗死患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /185
案例4　 一例家族性高膽固醇血癥患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /190
案例5　 一例心房顫動(dòng)患者抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /195
案例6　 一例腎移植術(shù)后合并急性心肌梗死患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /199
案例7　 一例冠狀動(dòng)脈痙攣致急性心肌梗死患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /204
案例8　 一例多因素致獲得性長(zhǎng)QT 間期綜合征的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /208
案例9　 一例難治性高血壓合并蛋白尿和高尿酸血癥患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /213
案例10　 一例心力衰竭合并糖尿病患者使用達(dá)格列凈優(yōu)化治療的病例分析 /218
案例11　 一例急性冠脈綜合征合并心房顫動(dòng)患者抗栓治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /223
案例12　 一例造影后急性腎損傷患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /228
案例13　 一例髖部骨折圍手術(shù)期患者抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /233
案例14　 一例低分子量肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /238
第四章　內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/244
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /244
案例1　 一例糖尿病腎病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /244
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /253
案例2　 一例甲狀腺癌術(shù)后甲狀旁腺功能減退患者的補(bǔ)鈣方案優(yōu)化 /253
案例3　 一例甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后合并重度骨質(zhì)疏松患者的治療方案優(yōu)化 /257
案例4　 從一例痛風(fēng)合并醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征病例探討糖皮質(zhì)激素的合理使用 /261
案例5　 一例利拉魯肽致嚴(yán)重惡心、嘔吐的病例分析 /265
案例6　 一例胰島素致急性痛性神經(jīng)病變的病例分析 /269
案例7　 一例2 型糖尿病合并帶狀皰疹病例的治療方案優(yōu)化 /274
案例8　 一例肝源性糖尿病患者降血糖治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /278
案例9　 一例急性冠脈綜合征合并痛風(fēng)急性期患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /282
案例10　 一例抗利尿激素使用不當(dāng)致低鈉血癥加重的病例分析 /287
案例11　 一例2 型糖尿病合并急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作患者降血糖治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /290
案例12　 從一例糖尿病患者降血糖方案調(diào)整探討恩格列凈的臨床應(yīng)用 /295
案例13　 一例達(dá)格列凈致酮癥酸中毒的病例分析 /300
案例14　 一例甲狀腺功能亢進(jìn)患者藥物性肝損傷的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /304
第五章　腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/310
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /310
案例1　 一例胃癌合并深靜脈血栓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /310
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /320
案例2　 一例非小細(xì)胞肺癌透析患者抗腫瘤治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /320
案例3　 一例華法林聯(lián)合卡培他濱致消化道出血病例分析 /325
案例4　 從一例潰瘍型胃癌患者消化道出血探討抗血管生成藥物的安全應(yīng)用 /329
案例5　 一例重度癌性疼痛患兒應(yīng)用阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /335
案例6　 一例輸卵管癌患者化療后粒細(xì)胞缺乏伴感染的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /341
案例7　 一例結(jié)腸癌患者多次應(yīng)用奧沙利鉑化療后致發(fā)熱的病例分析 /347
案例8　 一例利妥昔單抗治療淋巴瘤合并乙肝患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /351
案例9　 一例卵巢癌化療后重度血小板減少合并肺栓塞患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /357
案例10　 一例腎癌術(shù)后伴發(fā)熱性粒細(xì)胞缺乏患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /362
案例11　 一例食管癌術(shù)后并發(fā)感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /366
案例12　 一例應(yīng)用卡培他濱繼發(fā)手足綜合征患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /370
案例13　 一例尤因肉瘤兒童患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /375
案例14　 一例惡性黑色素瘤伴胸腔積液患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /379
第六章　ICU 及腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例 /385
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /385
案例1　 一例腎移植術(shù)后肺部感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /385
案例2　 一例全胃切除患者術(shù)后十二指腸殘端漏營(yíng)養(yǎng)治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /402
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /412
案例3　 一例腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染患者多黏菌素鞘內(nèi)給藥的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /412
案例4　 一例地芬尼多中毒后感染性休克患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /417
案例5　 一例勞力性熱射病合并血小板減少患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /423
案例6　 一例過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)急性心肌缺血綜合征患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /430
案例7　 一例膿毒癥心肌病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /435
案例8　 一例尿路感染致膿毒癥休克患者的血管活性藥選擇與藥學(xué)監(jiān)護(hù) /439
案例9　 一例急性胰腺炎患者電解質(zhì)管理的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /444
案例10　 一例急性膽源性胰腺炎患者的鎮(zhèn)痛管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù) /449
案例11　 一例藥物性肝衰竭合并非結(jié)核分枝桿菌感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /454
案例12　 一例三磷酸腺苷二鈉氯化鎂致嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)的病例分析 /460
案例13　 一例肝移植術(shù)后發(fā)生耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌感染及急性排斥反應(yīng)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /463
案例14　 一例肝移植術(shù)后患者抗感染治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /469
案例15　 一例重癥腦型瘧疾并發(fā)多器官功能障礙患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /474
案例16　 一例體外膜氧合支持治療重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /478
案例17　 一例卡左雙多巴相關(guān)免疫性血小板減少癥患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /483
案例18　 一例結(jié)腸癌術(shù)后吻合口炎患者營(yíng)養(yǎng)治療相關(guān)再喂養(yǎng)綜合征的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /487
案例19　 一例胃癌合并幽門(mén)梗阻患者營(yíng)養(yǎng)治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /493
案例20　 一例胃癌患者術(shù)后加速康復(fù)營(yíng)養(yǎng)治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /497
第七章　神經(jīng)內(nèi)科及疼痛藥物治療專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/502
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /502
案例1　 一例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血合并血流感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /502
案例2　 一例難治性癌性疼痛患者植入中樞靶控藥物輸注系統(tǒng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /512
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /521
案例3　 一例心源性急性卒中溶栓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /521
案例4　 一例慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /525
案例5　 一例奧卡西平引起低鈉血癥患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /530
案例6　 一例癲癇共患精神障礙患者藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /533
案例7　 一例結(jié)核性腦膜炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /537
案例8　 一例顱內(nèi)念珠菌感染患者抗真菌治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /542
案例9　 一例皰疹后神經(jīng)痛患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /547
案例10　 一例局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /550
案例11　 一例腎移植術(shù)后腦出血患者降血壓治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /555
案例12　 一例甘露醇引起急性腎損傷患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /559
案例13　 一例骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)用雙膦酸鹽致頜骨壞死的病例分析 /564
案例14　 一例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者鎮(zhèn)痛治療致惡心、嘔吐的病例分析 /568
第八章　腎內(nèi)科及免疫系統(tǒng)藥物專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/573
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /573
案例1　 一例原發(fā)性膜性腎病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /573
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /585
案例2　 一例腹膜透析相關(guān)感染患者腹腔給予萬(wàn)古霉素劑量調(diào)整的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /585
案例3　 一例IgA 腎病患者使用糖皮質(zhì)激素治療及預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /590
案例4　 從一例紅細(xì)胞生成刺激劑低反應(yīng)性病例探討腎性貧血的藥物治療 /595
案例5　 從一例狼瘡性腎炎病例探討他克莫司與地爾硫?的藥物相互作用 /600
案例6　 一例應(yīng)用腫瘤壞死因子α 抑制劑預(yù)防乙型肝炎病毒再激活的病例分析 /605
案例7　 一例慢性腎臟病患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /610
案例8　 一例利妥昔單抗治療特發(fā)性膜性腎病的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /615
案例9　 一例腎病綜合征患者肺栓塞進(jìn)行抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /620
案例10　 一例貝伐珠單抗致大量蛋白尿的病例分析 /624
案例11　 一例氯沙坦鉀致急性腎損傷的病例分析 /629
案例12　 一例腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /634
案例13　 一例腎移植術(shù)后出現(xiàn)咪唑立賓相關(guān)高尿酸血癥患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /639
案例14　 一例腎移植術(shù)后重癥肺孢子菌肺炎患者抗感染致全血細(xì)胞減少的病例分析 /643
案例15　 一例腎移植術(shù)后糖尿病患者早期環(huán)孢素延遲吸收的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /649
案例16　 一例ABO 血型不相容親體腎移植受者圍手術(shù)期抗排斥治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /654
第九章　消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/660
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /660
案例1　 一例攜帶乙肝病毒的克羅恩病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /660
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /667
案例2　 一例丙戊酸鈉致藥物性肝損傷的病例分析 /667
案例3　 一例老年丙型病毒性肝炎肝硬化患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /672
案例4　 一例亞急性肝衰竭合并肝性腦病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /678
案例5　 一例膽汁反流性胃炎合并慢性萎縮性胃炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /682
案例6　 一例膽源性急性胰腺炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /686
案例7　 一例十二指腸潰瘍合并骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用非甾體抗炎藥的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /690
案例8　 一例頑固性呃逆患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /694
案例9　 一例西酞普蘭相關(guān)胃食管反流病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /698
案例10　 一例潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /702
案例11　 一例功能性消化不良患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /706
案例12　 一例克羅恩病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /709
案例13　 一例十二指腸潰瘍患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /712
案例14　 一例消化道出血患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /716
第十章　婦產(chǎn)科及兒童用藥專(zhuān)業(yè)臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)案例/720
第一節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)完整案例系統(tǒng)解析 /720
案例1　 一例不完全川崎病合并細(xì)菌性腦膜炎嬰兒的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /720
案例2　 一例妊娠高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /734
第二節(jié)　藥學(xué)監(jiān)護(hù)精華案例解析 /744
案例3　 一例新生兒耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌感染的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /744
案例4　 一例嬰幼兒原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥致高鈣血癥的病例分析 /749
案例5　 一例兒童難治性耐藥支原體肺炎的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /754
案例6　 一例復(fù)發(fā)性卵巢癌患者應(yīng)用奧拉帕利的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /760
案例7　 一例復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /765
案例8　 一例子宮肉瘤患者應(yīng)用多柔比星脂質(zhì)體致過(guò)敏反應(yīng)的病例分析 /769
案例9　 從一例妊娠合并宮頸癌探討保留妊娠的藥學(xué)監(jiān)護(hù) /773
案例10　 從一例妊娠合并尿路感染探討妊娠期抗感染治療 /779
案例11　 從一例先兆早產(chǎn)患者的治療探討宮縮抑制劑的選擇 /782