我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)策略研究

第一章加強(qiáng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的重大意義001
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位001
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義與組成001
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)與功能001
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)方式003
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀004
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位中存在的問題004
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位問題的解決方法005
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員定位005
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展成就與經(jīng)驗(yàn)009
一、人均期望壽命提升009
二、基層醫(yī)療改革初顯成效011
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)012
四、分級診療制度有序推進(jìn)013
五、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進(jìn)資源下沉014
六、中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢與作用顯現(xiàn)015
七、藥品供應(yīng)保障制度不斷健全015
八、全民醫(yī)保體系基本建立016
第二章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析017
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源現(xiàn)狀分析017
一、物力資源建設(shè)現(xiàn)狀017
二、財(cái)力資源建設(shè)現(xiàn)狀024
三、人力資源建設(shè)現(xiàn)狀026
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀分析031
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)032
二、基本醫(yī)療服務(wù)035
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀實(shí)證分析036
一、數(shù)據(jù)報(bào)告分析036
二、訪談資料分析124
三、五省(市)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成就130
第三章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題及原因分析
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題134
一、醫(yī)療資源配置不均衡134
二、醫(yī)療服務(wù)能力亟待提高136
三、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的分級診療服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng)137
四、醫(yī)保政策、基本藥物制度有待完善138
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展問題原因分析139
一、財(cái)政投入差距大，基層投入不足139
二、基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制不健全、人才結(jié)構(gòu)不合理141
三、“醫(yī)聯(lián)體”缺乏“利益共同體”的機(jī)制設(shè)計(jì)143
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展受限嚴(yán)重144
五、信息技術(shù)應(yīng)用尚不規(guī)范144
第四章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)145
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的機(jī)遇146
一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸完善146
二、信息化建設(shè)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的影響147
三、我國居民衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長152
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合156
五、深化供給側(cè)改革，構(gòu)建國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局157
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)158
一、人口眾多導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)供不應(yīng)求158
二、疾病譜發(fā)生改變159
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡161
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨挑戰(zhàn)的案例分析163
第三節(jié) 國外基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)方式及其借鑒171
一、家庭醫(yī)生簽約模式171
二、分級診療制度174
三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式176
四、基層公共衛(wèi)生應(yīng)急體制178
第五章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)與思路180
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本原則180
一、指導(dǎo)思想180
二、基本原則181
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)181
第三節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展思路183
一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的新形勢183
二、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展重點(diǎn)184
第四節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的亮點(diǎn)工作及啟示186
一、福建省186
二、貴州省191
三、河北省195
四、河南省196
五、天津市197
第六章加強(qiáng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要任務(wù)200
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體系建設(shè)200
一、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層200
二、加快完善財(cái)政分配制度203
三、兼顧分配公平，堅(jiān)持中西醫(yī)并重203
四、推進(jìn)分級診療服務(wù)體系落到實(shí)處205
五、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量206
六、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)206
七、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平207
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化綜合改革208
一、探索“三明醫(yī)改”新路徑209
二、開展“家庭醫(yī)生十三師共管”新形式210
第三節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)211
第四節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的成果推廣213
一、積極利用互聯(lián)網(wǎng)，推動醫(yī)療信息化發(fā)展213
二、構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，推動分級診療模式實(shí)施214
三、對口幫扶，提高基層醫(yī)務(wù)者業(yè)務(wù)水平214
四、突出中醫(yī)特色診療，發(fā)揮中醫(yī)藥專科優(yōu)勢215
五、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力215
第七章加強(qiáng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的保障措施216
第一節(jié) 法治建設(shè)216
一、法治的意義216
二、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立法發(fā)展217
第二節(jié) 政策體系218
一、政策文件218
二、政策建議224
第三節(jié) 信息化建設(shè)232
一、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平232
二、提升基層信息化建設(shè)的建議234
第八章天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制研究236
第一節(jié) 天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制現(xiàn)狀237
一、天津區(qū)級疾控中心管理機(jī)制現(xiàn)狀237
二、天津地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急機(jī)制現(xiàn)狀238
三、天津地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化管理機(jī)制現(xiàn)狀239
四、中醫(yī)藥全程參與基層防控體制機(jī)制現(xiàn)狀240
第二節(jié) 天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控存在的問題241
一、人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題241
二、能力建設(shè)存在的問題242
三、資金保障存在的問題243
四、平臺建設(shè)存在的問題243
第三節(jié) 天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制對策及建議244
一、人才隊(duì)伍建設(shè)對策及建議244
二、能力建設(shè)對策及建議244
三、資金保障對策及建議245
四、平臺建設(shè)對策及建議246
參考文獻(xiàn)247
附錄“我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)國家健康保障體系建設(shè)策略研究”調(diào)查方案255
一、選取縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的原則255
二、調(diào)查內(nèi)容255