20 世紀 50 年代以來 ， 隨著生產力的迅速發(fā)展和科學技術的日新月異，人們從注重 產品的一般性能發(fā)展為注重產品的耐用性、可靠性、安全性、可維修性和經濟性等。同 時，“保護消費者利益”運動的興起，使得企業(yè)之間市場競爭越來越激烈。因此管理理論 有了新發(fā)展，突出重視人的因素，強調依靠企業(yè)全體人員的努力來保證質量。美國費根 鮑姆于 20 世紀 60 年代初提出全面質量管理的概念。他提出，全面質量管理是“為了能 夠在最經濟的水平上、并考慮到充分滿足顧客要求的條件下進行生產和提供服務，并把 企業(yè)各部門在研制質量、維持質量和提高質量方面的活動構成為一體的一種有效體系”。 全面質量管理強調全員參與，每一個員工合乎規(guī)范地完成工作是質量管理的底線，持續(xù) 改進是行業(yè)發(fā)展的必由途徑?！⌒轮袊闪⒁詠恚覈麟A段的衛(wèi)生工作方針都是黨中央結合當時國家、社會和人 民健康需求做出的。在各階段工作方針指導下，看病難、看病貴問題得到有效緩解，居 民健康水平不斷提高。2009 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的改革，說明改革 是社會發(fā)展的必然路徑。隨著社會、環(huán)境、條件和需要的變化進行改革、優(yōu)化也是管理 的根本特性。因此，在行業(yè)要求、醫(yī)院實際、醫(yī)學理論實踐和醫(yī)療技術發(fā)展方面探索如 何持續(xù)改進理所當然。質量發(fā)展是興國、強業(yè)之道，反映了一個國家和行業(yè)的綜合實力。質量問題是經濟 社會發(fā)展的戰(zhàn)略問題，也關系醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關系人民群眾切身利益。從 國務院頒布實施《質量振興綱要（1996 年— 2010 年）》到《質量發(fā)展綱要（2011 — 2020 年）》，國家層面無不對質量有眾多的期盼和努力。2017 年黨的十九大首次提出了高質 量發(fā)展的新表述，表明中國各行各業(yè)都轉向質量發(fā)展的新階段。2018 年國家衛(wèi)生健康 委員會發(fā)布《關于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔2018〕29 號） 吹響了醫(yī)療行業(yè)的高質量發(fā)展號角。堅持以質量安全為底線進一步完善 醫(yī)療質量管理體系，持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質的醫(yī)療 服務是衛(wèi)生健康工作的核心任務，也是深入推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展的重要工作內 容。通過多年的建設與發(fā)展，尤其是“十三五”以來，我國醫(yī)療質量管理與控制體系不 斷完善，工作機制日益成熟，醫(yī)療質量安全管理科學化、規(guī)范化、精細化程度不斷提 高，醫(yī)療質量安全基線情況逐步清晰，醫(yī)療質量安全水平持續(xù)提升。 國家衛(wèi)生健康委員會一直關注醫(yī)療質量的持續(xù)改進和質量管理工具的合理應用對醫(yī) 療質量管理的提升。在《2021 年國家醫(yī)療質量安全改進目標》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝ 2021 ﹞ 76 號）《2022 年國家醫(yī)療質量安全改進目標》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕58 號） 醫(yī)療機構落 實核心策略中明確指出，應當“運用質量管理工具，查找、分析影響本機構實現(xiàn)該目標 的因素，提出改進措施并落實”?？梢姡|量管理工具的掌握和應用將是醫(yī)療機構落實 國家相關政策的有力助手和工具。期待醫(yī)療機構的員工認真學習質量管理知識和管理工具的應用，相信能為行業(yè)的發(fā) 展，質量的提升，患者的安全等等提供有力的支持。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所 醫(yī)療質量監(jiān)測與控制研究室 2022 年 11 月
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