醫(yī)療損害賠償訴訟全流程手冊(cè)

第一章　醫(yī)療損害賠償訴訟概述
　 第一節(jié)　醫(yī)療損害賠償相關(guān)概念
　　一、 醫(yī)療損害
　　二、 醫(yī)療損害訴訟
　　三、 醫(yī)療事故
　　 【案例 1-01】 包頭市某村衛(wèi)生村醫(yī)醫(yī)療事故罪案
　　四、 非法行醫(yī)
　 第二節(jié)　醫(yī)療損害賠償制度的統(tǒng)一
　　 【原理闡釋】
一、 醫(yī)療損害賠償二元化現(xiàn)象的弊端
　　 【案例 1-02】 分別依據(jù) 《條例》 和 《民法通則》 判決案件
　　二、 醫(yī)療損害賠償訴訟的一元化解決
　　 【案例 1-03】 適用 《人身?yè)p害賠償解釋》 獲賠案件
　　三、 過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則與過(guò)錯(cuò)推定
　　四、 無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則與公平責(zé)任分擔(dān)
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 關(guān)于醫(yī)療損害賠償糾紛案件的案由
　　二、 如何確定醫(yī)療損害賠償范圍和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
　　三、 賠償責(zé)任比例
　　 【案例 1-04】 擅自擴(kuò)大的尸體存儲(chǔ)費(fèi)不予支持的案例
　　 【法條鏈接】
第二章　醫(yī)療損害賠償訴訟難題及審判對(duì)策
　 第一節(jié)　醫(yī)療損害賠償訴訟難題
　　一、 當(dāng)事人的選擇難題
　　 【案例 2-01】 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn), 醫(yī)院成為共同被告
　　二、 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的確定
　　三、 因果關(guān)系的確定
　　四、 病歷的證據(jù)屬性確定
　　五、 醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)的選擇及鑒定意見(jiàn)的證據(jù)價(jià)值
　　六、 賠償標(biāo)準(zhǔn)及賠償數(shù)額的計(jì)算
　 第二節(jié)　醫(yī)療損害賠償立法與司法規(guī)制
　　 一、 《民法典》 對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定的原則性規(guī)定
　　 【法條鏈接】
　 　二、 醫(yī)療損害賠償民事法律
　　 【案例 2-02】 交通事故與醫(yī)療損害混合責(zé)任賠償案例
　　 三、 醫(yī)療損害賠償其他規(guī)范性文件
　　 四、 醫(yī)療損害賠償司法解釋
　　 【案例 2-03】 女方自愿終止妊娠, 丈夫不同意, 醫(yī)院該聽(tīng)誰(shuí)的
　 第三節(jié)　醫(yī)療損害賠償難題的地方司法策略
　 　一、 地方出臺(tái)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理規(guī)范
　 　二、 地方針對(duì)醫(yī)療損害賠償訴訟出臺(tái)的司法審判指導(dǎo)文件
第三章　醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與免責(zé)認(rèn)定
　 第一節(jié)　醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成
　　 【原理闡釋】
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　 一、 關(guān)于侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的認(rèn)定
　　 二、 侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任和醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任構(gòu)成
　　 【案例 3-01】 侵犯了患者知情同意權(quán), 但未造成損害不承擔(dān)責(zé)任的案件
三、 醫(yī)療行為的認(rèn)定
【案例 3-02】 拔火罐是否屬于醫(yī)療行為
　　 【案例 3-03】 給未成年人文身如何定性
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 3-04】 楊某等與某市婦幼保健院醫(yī)療侵權(quán)賠償糾紛上訴案
　第二節(jié)　醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
　　 【原理闡釋】
　　一、 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)概說(shuō)
　　二、 醫(yī)師的注意義務(wù)
　　三、 違反注意義務(wù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)
　　四、 超出注意義務(wù)的情形
　　 【案例 3-05】 超級(jí)細(xì)菌感染致患者死亡的法律責(zé)任
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 判斷主體
　　二、 判斷內(nèi)容
　　三、 判斷依據(jù)
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 3-06】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平判斷案
　　 【案例 3-07】 從某與南京某醫(yī)院因錯(cuò)誤手術(shù)損害賠償糾紛
　第三節(jié)　醫(yī)療損害的抗辯事由
　　 【原理闡釋】
　　一、 醫(yī)療損害責(zé)任的抗辯事由概念
　　二、 醫(yī)療損害責(zé)任免責(zé)事由和抗辯事由之辯
　　三、 《民法典》 與 《條例》 關(guān)于抗辯事由的不同規(guī)定
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 對(duì) 《民法典》 第 1224 條第 1 款的解讀
　　二、 《民法典》 第 1224 條規(guī)定的三種抗辯事由的具體情形和擴(kuò)展
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 3-08】 江某與北京某醫(yī)院醫(yī)療事故賠償糾紛
　　 【案例 3-09】 某腫瘤患者自殺, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)責(zé)案
第四章　醫(yī)療損害賠償案件起訴
　 第一節(jié)　起　訴
　　 【原理闡釋】
　　 一、 起訴的基本條件和要求
　　 二、 案由選擇
　　 三、 當(dāng)事人的選擇
　　 四、 共同被告
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 “醫(yī)療損害賠償糾紛” 與 “醫(yī)療服務(wù)合同糾紛” 的取舍
　　二、 侵犯胎兒權(quán)益案件中的原告
　　 【案例 4-01】 醫(yī)生未依據(jù)職責(zé)提供孕婦的產(chǎn)前診斷, 應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任
　　三、 如何確定醫(yī)療損害賠償訴訟的被告
　　 【案例 4-02】 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)師會(huì)診的 “勞務(wù)費(fèi)” 是否屬于不當(dāng)?shù)美?br />　　四、 侵犯患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛
　　五、 醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛的被告及責(zé)任承擔(dān)
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 4-03】 如何確定不當(dāng)出生之訴的原告
　　 【案例 4-04】 劉女士訴深圳北京兩醫(yī)院案
　　 【案例 4-05】 齊齊哈爾第二制藥有限公司亮菌甲素注射液致患者死亡案
　 第二節(jié)　法律溯及力與訴訟時(shí)效
　 　 【原理闡釋】
　 　一、 法的溯及力
　　 二、 訴訟時(shí)效
　　 三、 訴訟時(shí)效中斷
　 　四、 訴訟時(shí)效中止
　 　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　 一、 關(guān)于 《民法典》 醫(yī)療損害責(zé)任章的溯及力
二、 醫(yī)療侵權(quán)糾紛訴訟時(shí)效期間的起算點(diǎn)
三、 發(fā)生后遺癥的訴訟時(shí)效問(wèn)題
　　四、 《民法典》 等相關(guān)法律的溯及力爭(zhēng)議的實(shí)質(zhì)問(wèn)題
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 4-06】 許某訴某大學(xué)附屬醫(yī)院的訴訟時(shí)效問(wèn)題
　　 【案例 4-07】 周某訴某醫(yī)院輸血致丙肝感染案
　　 【案例 4-08】 本案應(yīng)該適用 《侵權(quán)責(zé)任法》 還是 《民法典》
第五章　醫(yī)療侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任分配
　第一節(jié)　醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則體系與舉證責(zé)任原則
　　 【原理闡釋】
　　一、 舉證責(zé)任分配的基本法理
　　二、 《民法典》 醫(yī)療損害責(zé)任章確立的醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則體系
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 關(guān)于醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任案件舉證責(zé)任的具體配置
　　二、 關(guān)于醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任案件舉證責(zé)任的具體配置
　　 【案例 5-01】 法院闡釋醫(yī)療損害構(gòu)成要件舉證責(zé)任的案件
　　三、 關(guān)于醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任案件舉證責(zé)任的具體配置
　　四、 醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則的變化對(duì)司法實(shí)踐的影響
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 5-02】 因醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷缺陷實(shí)施過(guò)錯(cuò)推定案
　 第二節(jié)　醫(yī)療損害賠償案件舉證責(zé)任的演變
　　 【原理闡釋】
　　一、 醫(yī)療損害訴訟舉證責(zé)任的發(fā)展階段
　　二、 過(guò)去醫(yī)療損害賠償案件采用舉證責(zé)任倒置的原因
　　三、 醫(yī)療損害案件不再采用 “一刀切” 舉證責(zé)任分配的理由
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 醫(yī)療損害司法解釋對(duì)患方舉證能力不足的彌補(bǔ)
　　二、 醫(yī)療損害賠償訴訟舉證責(zé)任的實(shí)務(wù)操作
　　 【法條鏈接】
【案例 5-03】 某醫(yī)院轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑病歷失真致鑒定不能
　 第三節(jié)　醫(yī)療損害賠償糾紛案件舉證責(zé)任的最新規(guī)定
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 對(duì)案件基本事實(shí)的舉證責(zé)任
　　 【案例 5-04】 患者未能證明損害后果被駁回起訴
　　 【案例 5-05】 患者未能證明因果關(guān)系被駁回起訴
　　二、 對(duì)過(guò)錯(cuò)、 因果關(guān)系要件的舉證責(zé)任
　　三、 《民法典》 第 1222 條規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推定情形的舉證責(zé)任
　　四、 《民法典》 第 1222 條規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推定的性質(zhì)
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 對(duì)免責(zé)事由的舉證責(zé)任
　　二、 關(guān)于尸檢問(wèn)題
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 5-06】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未告知患方尸檢, 無(wú)須承擔(dān)責(zé)任案
　　 【案例 5-07】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未告知患方尸檢, 承擔(dān)責(zé)任案
第六章　醫(yī)療文書(shū)的證據(jù)問(wèn)題
　第一節(jié)　醫(yī)療文書(shū)的范圍
　　 【原理闡釋】
　　一、 病歷
　　二、 處方
　　三、 其他文件
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)與管理要求
　　 【案例 6-01】 麻醉知情同意書(shū)非患者所簽, 但未侵犯患者知情同意權(quán)案
　　二、 處方規(guī)范書(shū)寫(xiě)與管理要求
　　三、 疾病診斷證明的效力與開(kāi)具要求
　　四、 出生診斷證明的效力與開(kāi)具要求
　　五、 死亡證明的效力與開(kāi)具要求
【案例 6-02】 死亡證明書(shū)引發(fā)的保險(xiǎn)理賠糾紛
　　 【法條鏈接】
　第二節(jié)　病歷的提供、 查閱與封存
　　 【原理闡釋】
　　一、 與病歷相關(guān)的法律問(wèn)題
　　二、 患者的病歷知情權(quán)
　　三、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷提供義務(wù)
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 病歷提供義務(wù)的具體情形和要求
　　二、 患者病歷知情權(quán)的范圍
　　三、 “未按規(guī)定填寫(xiě)病歷” 的認(rèn)定與處罰
　　 【案例 6-03】 何曉某與原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)行政訴訟案
　　四、 病歷封存
　　 【案例 6-04】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自將后續(xù)病歷加入已封存病歷屬于篡改
　　 【案例 6-05】 電子病歷未 “鎖定”, 醫(yī)院承擔(dān) 5 萬(wàn)元鑒定費(fèi)
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 6-06】 某醫(yī)院丟失患者病歷引發(fā)糾紛
　　 【案例 6-07】 南京 “天書(shū)病歷” 案
　第三節(jié)　病歷的證據(jù)學(xué)審查
　　 【原理闡釋】
　　一、 病歷的證據(jù)價(jià)值
　　二、 病歷的客觀性
　　三、 病歷的相關(guān)性
　　四、 病歷的合法性
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 病歷真實(shí)性、 完整性審查
　　二、 關(guān)于病史不實(shí)的修改問(wèn)題
　　 【案例 6-08】 醫(yī)院配合患者修改病史, 反被患者以 “篡改病歷”起訴
【案例 6-09】 患方要求修改病歷中患者姓名, 法院查證屬實(shí)后準(zhǔn)許
　　三、 電子病歷的證據(jù)效力
　　四、 瑕疵病歷的審判對(duì)策
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 6-10】 病歷被篡改 68 處致使鑒定無(wú)法進(jìn)行的案例
　　 【案例 6-11】 電子病歷遭受患者質(zhì)疑的案例
第七章　醫(yī)療損害技術(shù)鑒定
　第一節(jié)　醫(yī)療損害鑒定的啟動(dòng)
　　 【原理闡釋】
　　一、 醫(yī)療損害責(zé)任鑒定的重要性
　　二、 醫(yī)療損害鑒定的雙軌制
　　 【案例 7-01】 經(jīng)多次醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定與法醫(yī)鑒定的醫(yī)療損害訴訟案件
　　三、 醫(yī)療損害技術(shù)鑒定
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 醫(yī)療損害鑒定的范圍
　　二、 醫(yī)療損害鑒定的申請(qǐng)和委托
　　三、 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的選擇
　　 【案例 7-02】 腦癱引起的醫(yī)療損害訴訟多次鑒定的案件
　　四、 鑒定費(fèi)問(wèn)題
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 7-03】 法醫(yī)鑒定補(bǔ)充醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定案
　第二節(jié)　醫(yī)療損害鑒定的若干疑難問(wèn)題
　　 【原理闡釋】
　　一、 《民法典》 未規(guī)定醫(yī)療損害鑒定制度
　　二、 委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定有無(wú)法律依據(jù)
　　三、 醫(yī)療損害鑒定的救濟(jì)程序———重新鑒定
　　四、 關(guān)于當(dāng)事人自行委托鑒定的效力問(wèn)題
五、 關(guān)于鑒定機(jī)構(gòu)自行撤銷(xiāo)鑒定意見(jiàn)的問(wèn)題
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 7-04】 醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定與法醫(yī)鑒定意見(jiàn)不一致的案件
　第三節(jié)　醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)的審查與應(yīng)用
　　 【原理闡釋】
　　一、 醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)的審查要求
　　 【案例 7-05】 質(zhì)疑鑒定材料病歷造假的醫(yī)療損害賠償案
　　二、 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)判斷的審查
　　 【案例 7-06】 手術(shù)致患者喪失生育選擇權(quán)的醫(yī)療損害糾紛
　　三、 因果關(guān)系判斷的審查
　　四、 專(zhuān)家輔助人的正確運(yùn)用
　　 【案例 7-07】 法官組織專(zhuān)家論證否定鑒定意見(jiàn)的案件
　　 【案例 7-08】 手術(shù)致患者喪失生育能力的醫(yī)療損害糾紛
　　 【法條鏈接】
第八章　賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算
　第一節(jié)　醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
　　 【原理闡釋】
　　一、 醫(yī)療損害賠償學(xué)說(shuō)
　　二、 醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　過(guò)錯(cuò)程度、 責(zé)任程度、 損害程度的區(qū)別
　第二節(jié)　具體賠償范圍和計(jì)算方式
　　 【原理闡釋】
　　 【實(shí)務(wù)問(wèn)題及難點(diǎn)】
　　一、 致人身體傷害的治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用的賠償
　　 【案例 8-01】 醫(yī)療費(fèi)用須憑據(jù)支付
　　 【案例 8-02】 治療原發(fā)疾病的費(fèi)用不在賠償之列
　　 【案例 8-03】 患方設(shè)立陷阱獲取醫(yī)方提供的陪護(hù)證明
　　 【案例 8-04】 受害人住院期間由領(lǐng)退休金的配偶護(hù)理, 法院支持護(hù)理費(fèi)
【案例 8-05】 法院審查交通費(fèi)、 等待住院的住宿費(fèi)實(shí)例
　　 【案例 8-06】 住宿費(fèi)審查實(shí)例
　　二、 致人殘疾的相關(guān)賠償項(xiàng)目
　　 【案例 8-07】 致殘的醫(yī)療損害賠償項(xiàng)目
　　 【案例 8-08】 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤案
　　三、 致人死亡的相關(guān)賠償項(xiàng)目
　　 【案例 8-09】 致患者死亡的醫(yī)療損害賠償項(xiàng)目
　　四、 精神損害賠償范圍和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
　　 【案例 8-10】 王某某訴唐山某攝影有限公司賠償特定物損失案
　　 【案例 8-11】 醫(yī)療損害精神損害賠償
　　 【法條鏈接】
　第三節(jié)　可能發(fā)生重復(fù)賠償?shù)那闆r
　　 【原理闡釋】
　　一、 后續(xù)治療費(fèi)與殘疾賠償金
　　二、 殘疾賠償金、 死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
　　三、 死亡賠償金和精神損害賠償金
　　四、 醫(yī)療損害賠償與其他責(zé)任主體賠償
　　五、 死者生前無(wú)勞動(dòng)能力且無(wú)生活來(lái)源, 賠償權(quán)利人能否獲得死亡賠償金和精神損害賠償金
　　 【法條鏈接】
　　 【案例 8-12】 后續(xù)治療費(fèi)的賠償條件
后　記