老年腦卒中重癥康復(fù)臨床路徑及智能康復(fù)系統(tǒng)開發(fā)

　　重癥醫(yī)學(xué)是對各種急、危、重癥患者實(shí)施系統(tǒng)強(qiáng)化的一門綜合性學(xué)科，臨床上重癥監(jiān)護(hù)是對患者生命的救治和監(jiān)測。過去的 30年里，重癥醫(yī)學(xué)的理念日新月異，我們欣喜地看到不斷健全、日趨?？苹闹匕Y醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)手段逐步提升患者的存活率，讓過去偶得一見的起死回生的奇跡照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)。從中國醫(yī)院 2015年度最佳?？坡曌u(yù)評審開始，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)就作為評價醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)，發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)對醫(yī)院“加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)”的重要性可見一斑。腦卒中作為常見危害人民生命健康的疾病，在診斷和治療上有了較為完善的流程。而在腦卒中的發(fā)生、發(fā)展中，重癥患者人數(shù)不少，在其臨床救治和護(hù)理監(jiān)測過程中，由于長期臥床、活動受限、長時間機(jī)械通氣、睡眠剝奪、各種置管等原因，患者會出現(xiàn)疼痛、壓瘡、獲得性肌無力、抑郁、焦慮、心肺功能障礙等諸多問題。如果不在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中進(jìn)行早期監(jiān)測、評估和及時干預(yù)，重癥患者可能會錯過功能障礙預(yù)防的最佳時期，這突顯出重癥早期康復(fù)的關(guān)鍵作用。2012年，衛(wèi)生部在《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》中指出三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科要以疾病急性期患者為主，立足開展早期康復(fù)治療。腦卒中的重癥康復(fù)是一個超早期介入的綜合康復(fù)治療體系，它突出“神經(jīng)重癥”的康復(fù)特點(diǎn)，在充分評估患者病情、有效控制原發(fā)病和并發(fā)癥、保證醫(yī)療安全的前提下，盡早選用適宜的康復(fù)技術(shù)進(jìn)行康復(fù)治療，從而達(dá)到減少并發(fā)癥、激發(fā)康復(fù)潛能、促進(jìn)快速康復(fù)的目的。重癥康復(fù)的目標(biāo)是加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)程、降低病殘率、縮短住院時間、減少醫(yī)療費(fèi)用、促進(jìn)患者盡早回歸家庭和社會。重癥康復(fù)的核心理念是“功能觀”，這與神經(jīng)外科手術(shù)注重功能腦區(qū)保護(hù)的理念是相契合的。神經(jīng)外科手術(shù)需要多模態(tài)檢查技術(shù)進(jìn)行病灶和腦功能區(qū)的精確定位，而重癥康復(fù)也需要實(shí)時監(jiān)測患者腦功能狀態(tài)的變化。理想的腦卒中重癥康復(fù)依賴臨床、護(hù)理、康復(fù)一體化，多學(xué)科團(tuán)隊的緊密合作筑起鋼鐵長城般的生命線。由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科賈杰教授牽頭編寫的《老年腦卒中重癥康復(fù)臨床路徑及智能康復(fù)系統(tǒng)開發(fā)》一書很好地融合了多學(xué)科、多領(lǐng)域的學(xué)科成就，旨在依據(jù)疾病的種類、功能障礙的特點(diǎn)來分類，全面介紹篩查、評估、診斷、治療，并結(jié)合智能化、信息化的老年腦卒中重癥康復(fù)設(shè)備，以全周期的新視角讓老年腦卒中的康復(fù)更加具備連續(xù)性，為醫(yī)療工作者和照護(hù)者等群體之間的更好銜接提供一份參考。在審閱本書并與主編及編寫團(tuán)隊溝通后，我了解到本書的創(chuàng)作歷程和鮮明的組稿特色，編者的探索開拓精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度為老年腦卒中的重癥康復(fù)注入了蓬勃的生命力，實(shí)在可喜可賀。期待本書出版后可以將我國老年腦卒中的重癥康復(fù)推上一個新的臺階。

　　賈杰，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)委員會主任委員、循證專業(yè)委員會副主任委員、社區(qū)康復(fù)委員會候任主任委員。國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及課題第一負(fù)責(zé)人。曾主持國家自然科學(xué)基金重大研究計劃集成項(xiàng)目子課題 1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目 3項(xiàng)、科技部“十二五”國家科技支撐計劃課題 1項(xiàng)、上海市科學(xué)技術(shù)委員會 /衛(wèi)生局課題 6項(xiàng)。發(fā)表 SCI收錄論文 100余篇、中文論文 224篇，參與編寫康復(fù)醫(yī)學(xué)專著 16部，獲授權(quán)專利 41項(xiàng)。曾獲 2014年教育科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎、2016年中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、2016年原國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會“突出貢獻(xiàn)專家獎”、2018年復(fù)旦大學(xué)巾幗創(chuàng)新獎、2020年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎、2020年上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科技獎一等獎等數(shù)十項(xiàng)科技獎勵與榮譽(yù)稱號。