高原醫(yī)學(xué)與生理學(xué)（第5版）

目錄
換算表Ⅰ
縮略詞 Ⅲ
第一章 歷史 1
1.1　引言 2
1.2　古希臘與羅馬 2
1.3　中國(guó)的頭痛山 2
1.4　高原肺水腫的早期記載 4
1.5　Joseph de Acosta 描述的高原病 4
1.6　氣壓計(jì)的發(fā)明 5
1.7　空氣泵的發(fā)明 5
1.8　氧氣的發(fā)現(xiàn) 7
1.9　第一個(gè)熱氣球的升空和對(duì)嚴(yán)重急性缺氧的認(rèn)識(shí) 7
1.10　登山者中的高原病 8
1.11　Paul Bert 和《環(huán)境醫(yī)學(xué)》的出版 8
1.12　高海拔勞動(dòng)力 9
1.13　高海拔地區(qū)的早期科學(xué)考察 10
1.14　高海拔世居人群 12
1.15　近 60 年的高原醫(yī)學(xué)研究 13
第二章 氣壓 15
2.1　引言 16
2.2　海拔高度與大氣壓 16
2.3　高海拔地區(qū)氣壓以外的因素 23
第三章 地理及人類(lèi)應(yīng)對(duì)高原環(huán)境 25
3.1　引言 26
3.2　人口 28
3.3　地形 28
3.4　氣候 29
3.5　經(jīng)濟(jì) 30
3.6　運(yùn)輸 31
3.7　搬運(yùn)工的健康和福利 33
3.8　房屋和住所 33
3.9　服飾 34
第四章 遺傳學(xué)和高原 35
4.1　引言 36
4.2　歷史 36
4.3　ACE 基因的多態(tài)性 37
4.4　低氧誘導(dǎo)因子 37
4.5　藏族人的基因變化 40
4.6　安第斯人的基因變化 42
4.7　遺傳學(xué)和高原病 42
4.8　藏族人和安第斯人的表型差異 43
第五章 高原習(xí)服和衰退 46
5.1　低氧生理反應(yīng) 47
5.2　高原習(xí)服和適應(yīng) 50
5.3　氧傳遞系統(tǒng) 50
5.4　實(shí)際問(wèn)題和建議 52
5.5　高原衰退 54
第六章 高原呼吸調(diào)節(jié) 57
6.1　引言 58
6.2　低氧通氣反應(yīng) 58
6.3　外周化學(xué)感受器 59
6.4　海平面的低氧通氣反應(yīng) 61
6.5　高海拔低氧通氣反應(yīng)和間歇性低氧 61
6.6　低氧通氣反應(yīng)與急性高原病 64
6.7　低氧通氣反應(yīng)與海拔高度：運(yùn)動(dòng)表現(xiàn) 65
6.8　低氧通氣反應(yīng)與睡眠 66
6.9　海拔與低氧通氣反應(yīng)的結(jié)論 66
6.10　肺泡氣體與高原習(xí)服 67
6.11　急性常壓低氧與高原習(xí)服 67
6.12　二氧化碳通氣反應(yīng)與高原習(xí)服 68
6.13　靜息狀態(tài)下高二氧化碳通氣反應(yīng)的機(jī)制 68
6.14　動(dòng)力型二氧化碳反應(yīng) 70
6.15　長(zhǎng)期高原習(xí)服 70
第七章 肺氣體交換 71
7.1　歷史 72
7.2　氣體交換中過(guò)度通氣的作用 74
7.3　急性缺氧與習(xí)服的比較 74
7.4　肺彌散生理學(xué) 76
7.5　高海拔地區(qū)的肺彌散量 80
7.6　高海拔地區(qū)氧傳遞的彌散障礙 82
7.7　通氣 / 血流灌注失衡 83
7.8　高海拔地區(qū)胎盤(pán)的氧彌散 85
第八章 心血管系統(tǒng) 86
8.1　引言 87
8.2　研究歷史 87
8.3　心功能 88
8.4　體循環(huán)血壓 94
8.5　肺循環(huán) 94
8.6　微循環(huán) 101
第九章 血液學(xué) 103
9.1　引言 104
9.2　研究歷史 104
9.3　氧含量和攜氧能力 104
9.4　高原對(duì)血漿容量的影響 105
9.5　高原與紅細(xì)胞生成 108
9.6　高原與血紅蛋白濃度 110
9.7　高原鐵與血液的反應(yīng) 114
9.8　血小板在高原的數(shù)量及功能 114
9.9　高原對(duì)凝血系統(tǒng)的影響 114
9.10　高原對(duì)白細(xì)胞的影響 115
第十章 血?dú)膺\(yùn)輸與酸堿平衡 116
10.1　引言 117
10.2　研究歷史 117
10.3　血紅蛋白氧親和力 118
10.4　酸堿平衡 124
第十一章 外周組織 127
11.1　引言 128
11.2　研究歷史 128
11.3　外周組織的擴(kuò)散 129
11.4　毛細(xì)血管密度 131
11.5　肌纖維大小 133
11.6　線粒體體積 134
11.7　肌紅蛋白濃度 134
11.8　細(xì)胞內(nèi)酶系 135
第十二章 運(yùn)動(dòng) 138
12.1　引言 139
12.2　研究歷史 139
12.3　肺通氣量 141
12.4　通氣與血流灌注 143
12.5　彌散 144
12.6　心血管反應(yīng) 144
12.7　動(dòng)脈血?dú)?147
12.8　外周組織 149
12.9　外周肌肉和中樞疲勞對(duì)體能的影響 150
12.10　ACE 基因和高原運(yùn)動(dòng)耐力 151
12.11　高原最大攝氧量 151
12.12　高原與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)耐力 153
12.13　結(jié)論 153
第十三章 極高海拔的限制因素 154
13.1　引言 155
13.2　研究歷史 155
13.3　極高海拔生理學(xué) 157
13.4　什么限制了極高海拔的運(yùn)動(dòng)？ 166
第十四章 睡眠 169
14.1　引言 170
14.2　研究歷史 170
14.3　睡眠的生理學(xué) 172
14.4　高原睡眠特征 173
14.5　周期性呼吸 174
14.6　高原睡眠改善 178
14.7　高海拔地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 179
第十五章 營(yíng)養(yǎng)、代謝和腸道功能 180
15.1　引言 181
15.2　人在高原的能量平衡 181
15.3　高原之旅的體重下降 183
15.4　機(jī)體構(gòu)成與體重下降 185
15.5　腸道吸收與低氧 186
15.6　人在高原的蛋白質(zhì)代謝 187
15.7　人在高原的水平衡 188
15.8　高原飲食 189
15.9　高原居民的營(yíng)養(yǎng)和代謝 191
第十六章 高原的內(nèi)分泌和腎臟系統(tǒng) 192
16.1　引言 193
16.2　抗利尿激素 193
16.3　腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng) 195
16.4　心房鈉尿肽、腦鈉肽、腎上腺髓質(zhì)素 197
16.5　糖皮質(zhì)激素和高原 200
16.6　交感神經(jīng)系統(tǒng) 200
16.7　甲狀腺功能與高原環(huán)境 202
16.8　高原的血糖控制 203
16.9　內(nèi)皮素 204
16.10　高原與其他激素 205
16.11　高原男性的生殖功能 206
16.12　高原的腎功能 206
第十七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 208
17.1　引言 209
17.2　研究歷史 209
17.3　低氧的作用機(jī)制 210
17.4　高海拔地區(qū)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能 213
17.5　從高原回到海平面后遺留的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 215
17.6　高海拔地區(qū)室內(nèi)富氧空氣對(duì)神經(jīng)心理功能的影響 217
第十八章 高原人群 219
18.1　引言 220
18.2　人口統(tǒng)計(jì)資料 221
18.3　胎兒和兒童的發(fā)育 222
18.4　生理學(xué) 224
18.5　代代相傳的低氧適應(yīng) 227
18.6　高原居民的常見(jiàn)疾病 228
第十九章 急性高原病 232
19.1　歷史回顧 233
19.2　術(shù)語(yǔ) 234
19.3　急性高原病的臨床特征和診斷 234
19.4　急性高原病的發(fā)病率 236
19.5　影響急性高原病發(fā)病的因素 237
19.6　急性高原病的病理生理學(xué) 240
19.7　急性高原病的預(yù)防 243
19.8　急性高原病的治療 246
19.9　明日的高原之旅 247
第二十章 高原腦水腫 248
20.1　引言 249
20.2　臨床表現(xiàn) 249
20.3　高原腦水腫的機(jī)制 252
第二十一章 高原肺水腫 256
21.1　引言 257
21.2　臨床表現(xiàn) 258
21.3　預(yù)防和治療 266
21.4　預(yù)后 270
21.5　病理學(xué) 270
21.6　發(fā)病機(jī)制 271
第二十二章 慢性高原病和高原肺動(dòng)脈高壓 276
22.1　引言 277
22.2　慢性高原病 278
22.3　高原肺動(dòng)脈高壓 283
第二十三章 與海拔相關(guān)的其他疾病 287
23.1　血栓栓塞性疾病 288
23.2　其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 290
23.3　高原眼科疾病 292
23.4　高原咳嗽 294
23.5　高原麻醉 295
第二十四章 高溫和寒冷對(duì)機(jī)體的影響 298
24.1　熱：引言 299
24.2　熱：熱量平衡 299
24.3　熱習(xí)服 299
24.4　熱相關(guān)疾病 300
24.5　高溫的局部影響 301
24.6　寒冷：引言 303
24.7　寒冷：熱量平衡 303
24.8　寒冷的生理反應(yīng) 303
24.9　寒冷相關(guān)疾?。旱蜏匕Y 303
24.10　寒冷相關(guān)疾病：凍傷 305
24.11　寒冷相關(guān)疾?。簾o(wú)凍傷的寒冷損傷 307
第二十五章 高原相關(guān)疾病 308
25.1　引言 309
25.2　心血管疾病 310
25.3　肺部疾病 312
25.4　血液疾病 316
25.5　糖尿病 316
25.6　胃腸道疾病 317
25.7　慢性腎病 318
25.8　骨科疾病 318
25.9　耳鼻喉和牙科疾病 319
25.10　肥胖 319
25.11　神經(jīng)系統(tǒng)疾病 320
25.12　風(fēng)濕性疾病 320
25.13　精神疾病 320
25.14　既存疾病和急性高原病的用藥 321
第二十六章 女性在高原 322
26.1　引言 323
26.2　登山耐力 323
26.3　習(xí)服 323
26.4　耐力和月經(jīng)周期 324
26.5　體重減輕 324
26.6　兒茶酚胺和碳水化合物的代謝 324
26.7　妊娠和口服避孕藥 324
26.8　女性與寒冷 325
第二十七章 高原對(duì)兒童和老年人的影響 326
27.1　引言 327
27.2　兒童 327
27.3　老年人 331
第二十八章 高海拔地區(qū)的商業(yè)、科學(xué)與軍事活動(dòng) 333
28.1　引言 334
28.2　研究歷史 334
28.3　采礦 335
28.4　天文望遠(yuǎn)鏡 338
28.5　鐵路 340
28.6　軍事行動(dòng) 341
28.7　室內(nèi)富氧 341
第二十九章 高原與運(yùn)動(dòng)員 344
29.1　引言 345
29.2　登山運(yùn)動(dòng)員 345
29.3　低氧暴露機(jī)制 346
29.4　低氧訓(xùn)練 348
29.5　生活 - 訓(xùn)練低氧模式 348
29.6　停訓(xùn)與低氧 350
29.7　高原訓(xùn)練是否值得？ 350
29.8　進(jìn)一步研究 350
29.9　登山效率 351
參考文獻(xiàn) 353