醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控體系

目錄
第一章 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控組織架構(gòu) 1
第二章 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控管理制度 4
第一節(jié) 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病預(yù)防相關(guān)管理制度 4
一、工作人員健康監(jiān)測管理制度 4
二、醫(yī)院重點(diǎn)場所、重點(diǎn)環(huán)節(jié)環(huán)境監(jiān)測制度 6
三、返崗人員管理制度 7
四、核酸采樣管理制度 9
五、密接人員處置管理制度 12
六、傳染病報告制度 14
七、空調(diào)運(yùn)行管理制度 15
八、會議管理制度 16
九、冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營制度 17
十、安全就餐管理制度 20
十一、疫苗接種工作制度 22
十二、護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)管理制度 25
十三、院感防控培訓(xùn)制度 26
十四、院感防控督查制度 27
十五、預(yù)警機(jī)制 33
第二節(jié) 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病診療相關(guān)管理制度 38
一、預(yù)檢分診管理制度 38
（一）門診預(yù)檢分診管理制度 38
（二）急診預(yù)檢分診管理制度 40
二、發(fā)熱門診防控管理制度 42
（一）發(fā)熱門診醫(yī)院感染管理制度 42
（二）發(fā)熱門診醫(yī)療救治工作管理制度 48
三、門診防控管理制度 52
（一）門診管理規(guī)程 52
（二）門診護(hù)理管理制度 57
四、急診醫(yī)學(xué)科防控管理制度 60
（一）急診醫(yī)學(xué)科工作管理制度 60
（二）急診醫(yī)學(xué)科院前工作制度 63
（三）急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理制度 64
（四）急診手術(shù)管理制度 66
五、入院準(zhǔn)備中心管理制度 72
六、醫(yī)技科室防控管理制度 76
（一）專用CT工作制度 76
（二）超聲檢查防控工作制度 77
（三）核酸檢測可疑標(biāo)本復(fù)檢及陽性結(jié)果報告制度 79
（四）實(shí)驗(yàn)室廢棄物處置制度 81
（五）實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度 83
（六）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置制度 87
七、病房防控管理制度 89
（一）集中救治點(diǎn)防控管理制度 89
（二）隔離病房防控管理制度 95
（三）重點(diǎn)病房防控管理制度 99
（四）普通病房防控管理制度 109
（五）確診病例出院標(biāo)準(zhǔn)及出院后隨訪管理制度 115
（六）集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)感染防控制度 116
第三節(jié) 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控后勤保障制度 119
一、消殺 119
（一）消毒隔離制度 119
（二）復(fù)用醫(yī)療器械清洗消毒滅菌管理制度 121
二、廢物處置 123
（一）醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理制度 123
（二）醫(yī)療廢物回收處置管理制度 124
三、物資分配和人員保障 125
（一）醫(yī)院防護(hù)用品管理制度 125
（二）個人防護(hù)用品使用管理制度 127
（三）護(hù)理人力資源人性化動態(tài)調(diào)配制度 132
第三章 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控相關(guān)工作流程 134
一、醫(yī)用外科口罩穿脫流程 134
二、醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴與脫卸流程 135
三、隔離衣脫卸流程 136
四、脫防護(hù)服流程 137
五、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩脫卸流程 137
六、發(fā)熱門診工作人員工作防護(hù)流程 138
七、隔離病房工作人員工作防護(hù)流程1 139
八、隔離病房工作人員工作防護(hù)流程2 140
九、病毒IgM陽性患者處置流程 141
十、確診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)防護(hù)流程 142
十一、空氣消毒流程 143
十二、職業(yè)暴露處置流程 144
十三、住院患者疑似聚集病例處置流程 145
十四、發(fā)熱門診、隔離病房、集中救治點(diǎn)醫(yī)用織物處置流程 146
十五、確診患者轉(zhuǎn)出或出院后床單位終末處置流程 147
十六、隔離留觀病房終末消毒流程 148
十七、負(fù)壓手術(shù)間終末處理流程 149
十八、專用電梯清潔消毒流程 150
十九、門診分診院感防控流程 151
二十、門診診室院感防控流程 152
二十一、發(fā)熱患者就診流程 153
二十二、急診搶救室院感防控流程 154
二十三、口腔、五官科門診診療操作院感防控流程 155
二十四、孕婦（產(chǎn)房）待產(chǎn)及分娩防控流程 156
二十五、內(nèi)鏡中心（喉鏡、消化內(nèi)鏡、支氣管鏡）院感防控流程 157
二十六、普通病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診院感防控流程 158
二十七、醫(yī)學(xué)影像（數(shù)字化X線攝影、CT）檢查院感防控流程 159
二十八、疑似或確診患者手術(shù)院感防控流程 160
二十九、疑似或確診患者復(fù)用診療器械預(yù)處理流程 161
三十、轉(zhuǎn)運(yùn)病例專用推車、盛放容器清洗消毒流程 161
三十一、確診患者污染物處置流程 162
三十二、醫(yī)療廢物規(guī)范化處置流程 162
三十三、“黃碼”“紅碼”人員院內(nèi)處置流程 163
三十四、集中隔離點(diǎn)醫(yī)療就診流程 163
三十五、市集中救治點(diǎn)標(biāo)本送檢流程 164
第四章 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控應(yīng)急預(yù)案 165
一、核酸10∶1混合采樣陽性病例應(yīng)急預(yù)案 165
二、疑似病例急診就診應(yīng)急預(yù)案 167
三、疑似或確診患者急診手術(shù)預(yù)案 168
四、緊缺防護(hù)用品應(yīng)急預(yù)案 173
五、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 174
第五章 醫(yī)院呼吸道病毒性傳染病防控演練 178
一、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練 178
二、產(chǎn)科住院疑似病例應(yīng)急演練 181
三、急診就診疑似病例應(yīng)急演練 184