新生兒肺臟超聲臨床培訓(xùn)教程

　　經(jīng)過 10年的推廣與傳播，新生兒肺臟疾病超聲診斷技術(shù)已被廣大臨床醫(yī)師和超聲醫(yī)師所認(rèn)可和接受。由于超聲在肺臟疾病診斷上具有更高準(zhǔn)確性、可靠性、便于操作及無害性等優(yōu)勢(shì)，因此，該技術(shù)在很多醫(yī)院已經(jīng)開展或準(zhǔn)備開展。北京市朝陽區(qū)婦幼保健院（以下簡(jiǎn)稱我院）自 2017年 3月起，肺臟超聲已經(jīng)全面替代 X線檢查，不但用于常規(guī)新生兒肺部疾病的診斷和鑒別診斷，而且還用于肺臟疾病的治療和護(hù)理中，這一變革改變了醫(yī)師對(duì)新生兒肺臟疾病的傳統(tǒng)管理理念，極大地改善了患兒預(yù)后，開啟了新生兒肺臟疾病遠(yuǎn)離射線損害的“綠色診治”新時(shí)代，因此我院也是國(guó)際上迄今唯一能夠用超聲徹底替代 X線診斷新生兒肺臟疾病的醫(yī)院和科室！我們所說“綠色診治”主要包含了以下幾層意思：①使新生患兒避免了射線損害；②同胸部 X線相比，超聲診斷新生兒肺臟疾病的敏感度更高、準(zhǔn)確度更高、特異度更強(qiáng)，最大限度地減少了漏診和誤診可能；③在肺臟超聲監(jiān)測(cè)下管理患兒，降低了呼吸機(jī)使用概率、縮短了上機(jī)時(shí)間、減少了外源性肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用、縮短了住院時(shí)間、極大地改善了患兒預(yù)后（近 5年來本科室未發(fā)生支氣管肺臟發(fā)育不良，近 3年來所有患兒均痊愈出院）。因此，新生兒肺臟超聲技術(shù)有必要在各級(jí)各類醫(yī)院廣泛開展且需要在國(guó)內(nèi)外普及。為了便于讀者，尤其初學(xué)者和臨床醫(yī)師能夠在較短時(shí)間內(nèi)基本掌握這一技術(shù)，本書注重以下特點(diǎn)：①簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出；②介紹了新生兒肺臟超聲操作規(guī)范和儀器調(diào)節(jié)要點(diǎn)；③鑲嵌了操作視頻；④對(duì)每一種常見肺臟疾病的超聲診斷及…超聲在新生兒肺臟疾病管理中的應(yīng)用，均結(jié)合典型病例進(jìn)行了較為詳細(xì)的介紹。以上特點(diǎn)有助于讀者較為準(zhǔn)確地學(xué)習(xí)和掌握新生兒肺臟超聲基本技術(shù)，做到“從一開始就正確”。

　　劉　敬主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師。曾在奧地利格拉茲醫(yī)科大學(xué)做博士后研究、澳大利亞悉尼皇家婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任北京市朝陽區(qū)婦幼保健院新生兒科/NICU主任。研究方向：新生兒危重病救治，擅長(zhǎng)新生兒顱腦超聲和肺臟超聲。出版國(guó)內(nèi)第一部新生兒顱腦超聲專著《新生兒腦損傷的超聲診斷與臨床》；出版國(guó)際上迄今僅有的新生兒肺臟超聲專著《新生兒肺臟疾病超聲診斷學(xué)》和 Neonatal Lung Ultrasonography。劉敬教授是國(guó)際上最早開展新生兒肺臟超聲研究的專家之一，在該領(lǐng)域的研究處于國(guó)際地位，已牽頭擬定并發(fā)布了該領(lǐng)域國(guó)際專家共識(shí)（指南）共 3項(xiàng)和全國(guó)性行業(yè)指南共 3項(xiàng)。自 2017年 3月以來，劉敬教授所帶領(lǐng)的北京市朝陽區(qū)婦幼保健院新生兒科 /NICU開展的肺臟超聲不但已經(jīng)全面替代 X線檢查，還常規(guī)用于新生兒肺臟疾病的診斷和鑒別診斷，這是國(guó)際上迄今唯一能夠用超聲全面替代 X線診斷新生兒肺臟疾病的醫(yī)院和科室?？蒲薪虒W(xué)：發(fā)表論文 300余篇（其中 SCI收錄 80余篇），國(guó)內(nèi)國(guó)際專利共 4項(xiàng)。獲國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)博士后科學(xué)基金特別資助金、北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)專項(xiàng)基金等科研基金 14項(xiàng)。獲軍隊(duì)和北京市等省部級(jí)以上科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng) 14項(xiàng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1項(xiàng)。學(xué)術(shù)任職：任亞太衛(wèi)生健康協(xié)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)分會(huì)執(zhí)行主席、亞太衛(wèi)生健康協(xié)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。國(guó)際評(píng)價(jià)： 2014年美國(guó)胸廓學(xué)會(huì)專家：超聲替代 X線診斷肺部疾病是一個(gè)革命性的進(jìn)展；為歐洲和北美的新生兒領(lǐng)域帶來重要的醫(yī)學(xué)信息；對(duì)歐洲和北美的新生兒肺臟疾病超聲醫(yī)學(xué)具有良好的教學(xué)、示范和指導(dǎo)作用。國(guó)際媒體如 Google News、Yahoo News、 CNN等全球超過 500家網(wǎng)站、中央電視臺(tái)“聚焦先鋒榜”欄目均連續(xù) 2次對(duì)劉敬教授所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在肺臟超聲領(lǐng)域所取得的成就進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)道。