兒童身高管理實(shí)用手冊

章 身高管理門診流程 01
節(jié) 身高管理的步驟 03
1.設(shè)定期望身高 03
2.評(píng)估實(shí)現(xiàn)期望身高的可能性 03
3.進(jìn)行科學(xué)的身高管理 03
第二節(jié) 身高管理的流程 03
1.身高和體重的測量 03
2.拍攝左手骨正位片 03
3.進(jìn)行骨密度檢測 03
4.進(jìn)行25-羥基維生素 D（25-OH-D）的檢測 04
5.個(gè)性化體格生長評(píng)估 04
6.個(gè)性化身高管理指導(dǎo) 04
第三節(jié) 個(gè)性化體格生長評(píng)價(jià) 04
1.確定期望身高 04
2.評(píng)估兒童當(dāng)前身高 04
3.評(píng)估兒童遺傳身高 05
4.評(píng)估生長速度 05
5.評(píng)估勻稱度 05
6.骨齡評(píng)估 05
第四節(jié) 個(gè)性化微量營養(yǎng)狀況評(píng)估 05
1.評(píng)估維生素D營養(yǎng)狀況 05
2.評(píng)估維生素A營養(yǎng)狀況 05
3.評(píng)估鈣營養(yǎng)狀況 05
第五節(jié) 轉(zhuǎn)診至相關(guān)?？频闹刚?06
1.排除疾病或進(jìn)行疾病的診斷和治療 06
2.實(shí)現(xiàn)期望身高 06
第六節(jié) 生長設(shè)計(jì)方法 06
1.青春期前生長設(shè)計(jì)的方法 06
2.青春期生長設(shè)計(jì)的方法 07
第七節(jié) 身高干預(yù)的方法 08
1.概述 08
2.促進(jìn)身高生長速度方法的使用原則 08
3.促進(jìn)身高生長速度的方法 08
4.延緩骨齡發(fā)育速度方法的使用原則 09
5.延緩骨齡發(fā)育速度的方法 09
第八節(jié) 身高管理效果的評(píng)估方法 10
1.結(jié)果評(píng)估 10
2.過程評(píng)估 11
第二章 個(gè)性化身高評(píng)價(jià) 13
節(jié) 設(shè)置身高管理目標(biāo) 15
1.身高管理目標(biāo)的獲得方法 15
2.需要獲得的內(nèi)容 15
3.目標(biāo)身高水平的判斷 15
4.身高管理目標(biāo)特征 16
第二節(jié) 依據(jù)兒童當(dāng)前身高評(píng)價(jià)成年身高 16
1.適用范圍 16
2.評(píng)價(jià)依據(jù) 16
3.示例 18
4.評(píng)價(jià)方法 18
第三節(jié) 依據(jù)遺傳身高評(píng)價(jià)成年身高 18
1.適用范圍 18
2.評(píng)價(jià)依據(jù) 18
3.評(píng)價(jià)方法 18
第四節(jié) 依據(jù)當(dāng)前身高評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)期望身高的難度 19
1.適用范圍 19
2.評(píng)價(jià)方法 19
3.實(shí)現(xiàn)期望身高難度的分級(jí)方法 19
4.實(shí)現(xiàn)期望身高難易程度的影響因素 19
5.實(shí)現(xiàn)期望身高難度分級(jí)的意義 20
第五節(jié) 依據(jù)遺傳身高評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)期望身高的難度 20
1.適用范圍 20
2.實(shí)現(xiàn)期望身高難度的分級(jí)過程 20
3.實(shí)現(xiàn)期望身高難度分級(jí)方法 20
4.實(shí)現(xiàn)期望身高難易程度的影響因素 21
5.實(shí)現(xiàn)期望身高難易程度分級(jí)的意義 21
第六節(jié) 評(píng)價(jià)成長環(huán)境對(duì)兒童身高的影響 21
1.評(píng)價(jià)平均遺傳身高的百分位數(shù)水平 21
2.評(píng)價(jià)兒童當(dāng)前身高 22
3.比較兒童當(dāng)前身高和平均遺傳身高的關(guān)系 22
4.成長環(huán)境對(duì)兒童身高生長沒有明顯影響 22
5.成長環(huán)境對(duì)兒童身高生長有促進(jìn)作用 22
6.存在骨齡提前年齡的風(fēng)險(xiǎn) 22
7.成長環(huán)境對(duì)兒童身高生長有阻礙作用 23
8.存在影響身高疾病的風(fēng)險(xiǎn) 23
第七節(jié) 評(píng)價(jià)0～48月齡兒童生長速度 23
1.平均生長速度的計(jì)算方法 23
2.平均生長速度的計(jì)算值 23
3.評(píng)價(jià)生長速度異常的方法 26
4.評(píng)價(jià)生長偏離風(fēng)險(xiǎn)的方法 28
5.實(shí)現(xiàn)平均水平期望身高可能性的評(píng)價(jià)方法 28
6.骨齡發(fā)育速度預(yù)估的評(píng)價(jià) 28
第八節(jié) 評(píng)價(jià)青春期前兒童的生長速度 29
1.平均身高生長速度的計(jì)算方法 29
2.平均體重生長速度的計(jì)算方法 29
3.評(píng)價(jià)生長速度異常的方法 30
4.評(píng)價(jià)生長偏離風(fēng)險(xiǎn)的方法 30
5.實(shí)現(xiàn)平均水平期望身高可能性的評(píng)價(jià)方法 31
6.身高生長速度影響因素的評(píng)價(jià) 31
第九節(jié) 評(píng)價(jià)體形勻稱度 31
1.勻稱體形的評(píng)價(jià)方法 31
2.苗條體形的評(píng)價(jià)方法 31
3.粗壯體形的評(píng)價(jià)方法 32
4.體形的優(yōu)劣 32
5.體形對(duì)骨齡影響的評(píng)價(jià)方法 32
第三章 骨齡評(píng)價(jià) 33
節(jié) 兒童骨齡評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)知識(shí) 35
1.骨齡的定義 35
2.骨齡的身高 35
3.骨齡發(fā)育速度 35
4.骨齡身高生長速度 35
5.成長板（或生長板） 35
6.兒童骨齡評(píng)價(jià)采用標(biāo)準(zhǔn) 35
7.兒童骨齡評(píng)價(jià)適用年齡 36
8.手骨片拍攝方法 36
第二節(jié) 評(píng)價(jià)男童骨齡發(fā)育的進(jìn)程 36
1.身高停止生長的骨齡 36
2.進(jìn)入青春期的骨齡 36
3.骨齡身高水平的評(píng)價(jià) 36
4.掌指骨骨齡和腕骨骨齡關(guān)系的評(píng)價(jià) 37
第三節(jié) 評(píng)價(jià)女童骨齡發(fā)育的進(jìn)程 37
1.身高停止生長的骨齡 37
2.出現(xiàn)初潮的骨齡 37
3.進(jìn)入青春期的骨齡 37
4.骨齡身高水平的評(píng)價(jià) 37
5.掌指骨骨齡和腕骨骨齡關(guān)系的評(píng)價(jià) 38
第四節(jié) 評(píng)價(jià)兒童骨齡和年齡的關(guān)系 38
1.骨齡大于年齡2歲 38
2.骨齡小于年齡2歲 38
3.骨齡和年齡相差1.4～2歲 39
4.骨齡和年齡相差1.3歲 39
第五節(jié) 評(píng)價(jià)男童骨齡發(fā)育速度 39
1.骨齡發(fā)育速度評(píng)價(jià) 39
2.骨齡發(fā)育與身高生長速度評(píng)價(jià) 39
3.骨齡發(fā)育與青春期生長潛能評(píng)價(jià) 39
第六節(jié) 評(píng)價(jià)女童骨齡發(fā)育速度 40
1.骨齡發(fā)育速度評(píng)價(jià) 40
2.骨齡發(fā)育與身高生長速度評(píng)價(jià) 40
3.骨齡發(fā)育與青春期生長潛能評(píng)價(jià) 40
第七節(jié) 評(píng)價(jià)兒童骨齡發(fā)育異常 41
1.骨齡和年齡的關(guān)系 41
2.骨齡身高水平 41
3.腕骨骨齡和掌指骨骨齡的關(guān)系 41
第四章 營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià) 43
節(jié) 評(píng)價(jià)體脂含量對(duì)兒童骨齡發(fā)育的影響 45
1.體脂含量對(duì)骨齡的影響 45
2.體脂含量對(duì)骨齡發(fā)育速度影響的評(píng)價(jià) 45
3.特殊情況說明 45
第二節(jié) 評(píng)價(jià)維生素D水平對(duì)兒童身高的影響 45
1.適用范圍 45
2.維生素D檢測 46
3.維生素D水平評(píng)價(jià)方法 46
4.維生素D水平和身高的關(guān)系評(píng)價(jià) 46
第三節(jié) 評(píng)價(jià)骨密度水平對(duì)兒童身高的影響 47
1.評(píng)價(jià)對(duì)象 47
2.骨密度的檢測 47
3.骨密度的影響因素 47
4.骨密度水平評(píng)價(jià) 47
5.骨密度水平和身高的關(guān)系評(píng)價(jià) 47
第五章 生長設(shè)計(jì) 49
節(jié) 青春期生長潛能的設(shè)計(jì)方法 51
1.目的 51
2.青春期界定 51
3.青春期生長潛能設(shè)計(jì) 51
4.適用人群 51
5.青春期生長潛能的調(diào)整方法 51
6.示例 51
7.青春期身高生長潛能的計(jì)算結(jié)果調(diào)整 52
第二節(jié) 青春期前兒童身高生長速度的設(shè)計(jì)方法 52
1.設(shè)計(jì)青春期前兒童身高生長速度的目的 52
2.遵循兒童生長規(guī)律的設(shè)計(jì)方法 52
3.遵循兒童生長規(guī)律的設(shè)計(jì)方法示例 52
4.遵循平均身高生長速度的設(shè)計(jì)方法 52
5.遵循平均身高生長速度的設(shè)計(jì)方法示例 52
6.遵循兒童近期身高生長速度的設(shè)計(jì)方法 53
7.遵循兒童近期身高生長速度的設(shè)計(jì)方法示例 53
8.遵循兒童遺傳身高的設(shè)計(jì)方法 53
9.遵循兒童遺傳身高的設(shè)計(jì)方法示例 53
10.考慮疾病對(duì)兒童身高影響的設(shè)計(jì)方法 53
第三節(jié) 青春期前兒童骨齡發(fā)育速度的設(shè)計(jì)方法 54
1.適用范圍 54
2.作用 54
3.方法 54
第四節(jié) 青春期前男童目標(biāo)骨齡身高生長速度的計(jì)算方法 54
1.確定期望身高 54
2.評(píng)價(jià)兒童身高 54
3.評(píng)價(jià)兒童骨齡 54
4.確定目標(biāo)身高增長值 55
5.確定青春期身高生長潛能 55
6.確定青春期前需要增長的身高值 55
7.確定剩余骨齡 55
8.計(jì)算目標(biāo)骨齡身高生長速度 55
9.設(shè)計(jì)示例 55
第五節(jié) 青春期前女童目標(biāo)骨齡身高生長速度的計(jì)算方法 56
1.確定期望身高 56
2.評(píng)價(jià)兒童身高 56
3.評(píng)價(jià)兒童骨齡 56
4.確定目標(biāo)身高增長值 56
5.確定青春期身高生長潛能 56
6.確定青春期前需要增長的身高值 56
7.確定剩余骨齡 57
8.計(jì)算目標(biāo)骨齡身高生長速度 57
9.設(shè)計(jì)方法示例 57
第六節(jié) 青春期前兒童目標(biāo)骨齡身高生長速度的實(shí)現(xiàn)方法 57
1.骨齡評(píng)價(jià)和身高測量同步 57
2.骨齡身高生長速度的實(shí)現(xiàn)方法 58
3.骨齡身高生長速度的實(shí)現(xiàn)方法示例 58
第七節(jié) 青春期晚期男童生長潛能評(píng)價(jià)方法 59
1.適用人群 59
2.青春期晚期男童生長潛能評(píng)價(jià) 59
3.青春期晚期女童生長潛能評(píng)價(jià) 60
4.女童初潮后生長潛能評(píng)價(jià) 60
第八節(jié) 青春期兒童身高生長速度設(shè)計(jì)方法 61
1.設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)青春期兒童生長突增的特點(diǎn) 61
2.設(shè)計(jì)應(yīng)考慮兒童生長突增的時(shí)間 61
3.設(shè)計(jì)應(yīng)考慮青春期兒童近期身高生長速度 61
4.考慮青春期兒童近期身高生長速度的設(shè)計(jì)示例 61
5.設(shè)計(jì)應(yīng)參考青春期兒童遺傳身高 61
6.參考青春期兒童遺傳身高的設(shè)計(jì)示例 61
7.設(shè)計(jì)應(yīng)考慮青春期兒童生長的個(gè)體差異 62
8.考慮青春期兒童生長個(gè)體差異的設(shè)計(jì)示例 62
9.設(shè)計(jì)應(yīng)考慮疾病對(duì)青春期兒童生長的影響 62
第九節(jié) 青春期男童骨齡發(fā)育速度的設(shè)計(jì)方法 62
1.范圍 62
2.作用 62
3.設(shè)計(jì)特點(diǎn) 62
第十節(jié) 青春期男童目標(biāo)骨齡身高生長速度的計(jì)算方法 63
1.骨齡身高生長速度設(shè)計(jì)步驟 63
2.設(shè)計(jì)示例 64
第十一節(jié) 青春期女童目標(biāo)骨齡身高生長速度的設(shè)計(jì)方法 64
1.骨齡身高生長速度設(shè)計(jì)步驟 64
2.設(shè)計(jì)示例 65
第十二節(jié) 青春期兒童目標(biāo)骨齡身高生長速度的實(shí)現(xiàn)方法 66
1.目的 66
2.重要性 66
3.相關(guān)參數(shù) 66
4.實(shí)現(xiàn)青春期兒童目標(biāo)骨齡身高生長速度的不同設(shè)計(jì)方法 66
5.男童設(shè)計(jì)示例 66
6.女童設(shè)計(jì)示例 66
第六章 身高干預(yù)方法 69
節(jié) 促進(jìn)身高生長速度分級(jí)及干預(yù)方法 71
1.適用范圍 71
2.促進(jìn)身高生長速度一級(jí)方法 71
3.促進(jìn)身高生長速度二級(jí)方法 71
4.促進(jìn)身高生長速度三級(jí)方法 71
5.促進(jìn)身高生長速度一級(jí)方法的干預(yù)內(nèi)容 71
6.促進(jìn)身高生長速度二級(jí)方法的干預(yù)內(nèi)容 71
7.促進(jìn)身高生長速度三級(jí)方法的干預(yù)內(nèi)容 72
第二節(jié) 延緩骨齡發(fā)育速度分級(jí)及干預(yù)方法 72
1.延緩骨齡發(fā)育速度一級(jí)方法 72
2.延緩骨齡發(fā)育速度二級(jí)方法 72
3.延緩骨齡發(fā)育速度三級(jí)方法 72
4.延緩骨齡發(fā)育速度一級(jí)方法的干預(yù)內(nèi)容 72
5.延緩骨齡發(fā)育速度二級(jí)方法的干預(yù)內(nèi)容 72
6.延緩骨齡發(fā)育速度三級(jí)方法的干預(yù)內(nèi)容 72
第三節(jié) 身高促進(jìn)綜合干預(yù)強(qiáng)度分級(jí)及干預(yù)方法 73
1.適用范圍 73
2.身高促進(jìn)干預(yù)系列分類 73
3.綜合干預(yù)強(qiáng)度一級(jí) 73
4.綜合干預(yù)強(qiáng)度二級(jí) 73
5.綜合干預(yù)強(qiáng)度三級(jí) 73
6.干預(yù)強(qiáng)度一級(jí)的干預(yù) 73
7.干預(yù)強(qiáng)度二級(jí)的干預(yù) 73
8.干預(yù)強(qiáng)度三級(jí)的干預(yù) 73
第四節(jié) 身高生長速度的飲食干預(yù)方法 74
1.促進(jìn)身高生長的均衡飲食類別 74
2.促進(jìn)身高生長的蛋白質(zhì)類食物品種 74
3.保障身高生長的蛋白質(zhì)類食物攝入量 74
4.促進(jìn)身高生長的個(gè)性化飲食調(diào)整方法 74
第五節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的睡眠干預(yù)方法 75
1.睡眠時(shí)長 75
2.入睡時(shí)間 75
3.睡眠前準(zhǔn)備 75
4.睡眠環(huán)境 75
5.睡眠質(zhì)量 75
6.晝夜睡眠 76
7.個(gè)體差異 76
第六節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的兒童運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法 76
1.運(yùn)動(dòng)環(huán)境 76
2.運(yùn)動(dòng)時(shí)段 76
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間 76
4.運(yùn)動(dòng)次數(shù) 76
5.運(yùn)動(dòng)情緒 76
6.運(yùn)動(dòng)方式 77
7.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 77
8.運(yùn)動(dòng)安全 77
第七節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的嬰兒運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法 77
1.運(yùn)動(dòng)環(huán)境 77
2.運(yùn)動(dòng)時(shí)段 77
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間 77
4.運(yùn)動(dòng)次數(shù) 77
5.運(yùn)動(dòng)方式 78
6.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 78
7.運(yùn)動(dòng)能量補(bǔ)充 78
第八節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的幼兒運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法 78
1.運(yùn)動(dòng)環(huán)境 78
2.運(yùn)動(dòng)時(shí)段 78
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間 78
4.運(yùn)動(dòng)次數(shù) 79
5.運(yùn)動(dòng)情緒 79
6.運(yùn)動(dòng)方式 79
7.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 79
8.運(yùn)動(dòng)能量補(bǔ)充 79
第九節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的學(xué)齡前兒童運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法 80
1.運(yùn)動(dòng)環(huán)境 80
2.運(yùn)動(dòng)時(shí)段 80
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間 80
4.運(yùn)動(dòng)次數(shù) 80
5.運(yùn)動(dòng)情緒 80
6.運(yùn)動(dòng)方式 80
7.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 81
8.運(yùn)動(dòng)能量補(bǔ)充 81
第十節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的學(xué)齡兒童運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法 81
1.運(yùn)動(dòng)環(huán)境 81
2.運(yùn)動(dòng)時(shí)段 82
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間 82
4.運(yùn)動(dòng)次數(shù) 82
5.運(yùn)動(dòng)方式 82
6.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 82
7.運(yùn)動(dòng)能量補(bǔ)充 83
第十一節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的維生素A補(bǔ)充方法 83
1.維生素A水平評(píng)價(jià)方法 83
2.維生素A參考攝入量 83
3.維生素A的補(bǔ)充方法 84
第十二節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的維生素D補(bǔ)充方法 85
1.維生素D水平評(píng)價(jià)方法 85
2.維生素D參考攝入量 85
3.維生素D的補(bǔ)充方法 85
第十三節(jié) 促進(jìn)身高生長速度的鈣劑補(bǔ)充方法 86
1.鈣劑的需要量 86
2.含鈣豐富食物的鈣含量 86
3.鈣營養(yǎng)的評(píng)價(jià)方法 87
4.鈣劑的補(bǔ)充方法 87
5.鈣劑的選擇原則 87
6.影響鈣吸收的因素 88
第十四節(jié) 延緩骨齡發(fā)育速度的體重控制方法 89
1.適用范圍 89
2.通過體形變化延緩骨齡 89
3.通過控制體重增長速度延緩骨齡 89
4.通過控制體脂比例延緩骨齡 90
5.個(gè)體差異 90
第十五節(jié) 延緩骨齡發(fā)育速度的飲食調(diào)整方法 91
1.適用人群 91
2.慎用大豆類食品 91
3.減少糖類食物的攝入量 91
4.慎用生長期較短的食物 91
第七章 身高促進(jìn)效果評(píng)估方法 93
節(jié) 兒童青春期前身高生長水平干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 95
1.青春期界定 95
2.評(píng)價(jià)指標(biāo) 95
3.評(píng)價(jià)周期 95
4.干預(yù)有效 95
5.干預(yù)無效 96
6.影響干預(yù)效果的因素 97
第二節(jié) 兒童青春期前身高生長速度干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 97
1.評(píng)價(jià)指標(biāo) 97
2.評(píng)價(jià)周期 98
3.干預(yù)有效 98
4.干預(yù)無效 98
5.評(píng)價(jià)結(jié)果的意義 98
第三節(jié) 兒童青春期前骨齡身高水平效果評(píng)價(jià)方法 99
1.評(píng)價(jià)指標(biāo) 99
2.評(píng)價(jià)周期 99
3.干預(yù)有效 99
4.干預(yù)無效 99
5.評(píng)價(jià)結(jié)果的意義 100
第四節(jié) 兒童青春期前骨齡身高生長速度干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 100
1.評(píng)價(jià)指標(biāo) 100
2.評(píng)價(jià)周期 100
3.干預(yù)有效 100
4.干預(yù)無效 101
5.評(píng)價(jià)結(jié)果的意義 101
第五節(jié) 兒童青春期骨齡發(fā)育速度干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 101
1.青春期界定 101
2.評(píng)價(jià)指標(biāo) 101
3.評(píng)價(jià)周期 101
4.干預(yù)有效 101
5.干預(yù)無效 101
6.評(píng)價(jià)結(jié)果的意義 102
第六節(jié) 兒童青春期身高生長潛能干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 102
1.成年身高骨齡界定 102
2.評(píng)價(jià)指標(biāo) 102
3.評(píng)價(jià)周期 102
4.干預(yù)有效 102
5.干預(yù)無效 103
第七節(jié) 兒童骨密度干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 103
1.骨密度的檢測 103
2.評(píng)價(jià)周期 103
3.干預(yù)有效 103
4.干預(yù)無效 104
第八節(jié) 兒童體脂含量干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 104
1.體成分檢測 104
2.評(píng)價(jià)周期 104
3.干預(yù)有效 104
4.干預(yù)無效 104
第八章 身高管理案例分析 105
節(jié) 嬰幼兒身高管理案例 107
1.嬰兒身高管理案例 107
2.幼兒身高管理案例 112
第二節(jié) 學(xué)齡前兒童身高管理案例 116
1.身高保健管理案例 117
2.保健和臨床相結(jié)合身高管理案例 138
第三節(jié) 青春期前學(xué)齡兒童身高管理案例 144
1.學(xué)齡男童身高管理案例 144
2.學(xué)齡女童身高管理案例 156
第四節(jié) 青春期兒童身高管理案例 181
1.青春期男童身高管理案例 182
2.青春期女童身高管理案例 199
第九章 生長發(fā)育主要相關(guān)指標(biāo)體系框架 231