腦外傷居家康復指導

目 錄
第一章 腦外傷
第一節(jié) 什么是腦外傷 ………………………………… 1
一、腦外傷的定義 …………………………………… 1
二、腦外傷的流行病學 ……………………………… 1
第二節(jié) 腦外傷對患者的影響與結局 ………………… 2
一、腦外傷對患者的影響 …………………………… 2
二、腦外傷的結局 …………………………………… 2
第二章 認識大腦
第一節(jié) 腦的解剖 ……………………………………… 3
一、腦的位置和周圍環(huán)境 …………………………… 3
二、腦的外形、重量、體積 ………………………… 5
三、腦的組成 ………………………………………… 7
四、腦的營養(yǎng) ………………………………………… 9
第二節(jié) 腦的功能 ……………………………………… 9
一、大腦的功能 ……………………………………… 9
二、小腦的功能 …………………………………… 10
三、腦干的功能 …………………………………… 10
四、腦的工作模式 ………………………………… 10
五、腦的潛能 ……………………………………… 11
第三章 腦外傷的發(fā)生原因和損傷類型
第一節(jié) 腦外傷的發(fā)生原因 ………………………… 12
一、原因與損傷機制 ……………………………… 12
二、預防 …………………………………………… 14
第二節(jié) 腦外傷的損傷類型 ………………………… 14
一、頭皮損傷 ……………………………………… 14
二、顱骨損傷 ……………………………………… 15
三、腦損傷 ………………………………………… 15
第四章 腦外傷的診斷和治療
第一節(jié) 腦外傷的診斷 ……………………………… 19
一、癥狀與體征 …………………………………… 19
二、診斷 …………………………………………… 21
第二節(jié) 腦外傷的治療 ……………………………… 24
一、急救處理 ……………………………………… 24
二、治療 …………………………………………… 25
第五章 腦外傷患者的常見并發(fā)癥
第一節(jié) 壓瘡 ………………………………………… 27
一、定義與原因 …………………………………… 27
二、預防 …………………………………………… 28
三、治療 …………………………………………… 30
第二節(jié) 吸入性肺炎 ………………………………… 30
一、定義與癥狀 …………………………………… 30
二、預防 …………………………………………… 31
三、治療 …………………………………………… 31
第三節(jié) 外傷性癲癇 ………………………………… 32
第四節(jié) 深靜脈血栓 ………………………………… 32
一、定義與特點 …………………………………… 32
二、預防和治療 …………………………………… 33
第五節(jié) 肌肉痙攣 …………………………………… 35
第六節(jié) 關節(jié)攣縮 …………………………………… 35
一、原因與機制 …………………………………… 35
二、預防和治療 …………………………………… 36
第七節(jié) 異位骨化 …………………………………… 37
第八節(jié) 骨質疏松癥 ………………………………… 37
一、定義、原因和臨床表現(xiàn) ……………………… 37
二、預防與治療 …………………………………… 37
第六章 腦外傷患者的恢復過程
一、腦外傷患者的恢復特點 ……………………… 39
二、昏迷患者的蘇醒過程及特點 ………………… 39
第七章 腦外傷患者的常見功能問題
第一節(jié) 意識 ………………………………………… 42
第二節(jié) 身體問題 …………………………………… 43
一、頭痛 …………………………………………… 43
二、睡眠改變 ……………………………………… 43
三、疲勞或體力下降 ……………………………… 44
四、眩暈 …………………………………………… 44
五、平衡問題 ……………………………………… 44
六、感覺改變 ……………………………………… 44
七、肌肉痙攣 ……………………………………… 45
八、肢體癱瘓 ……………………………………… 45
第三節(jié) 認知問題 …………………………………… 45
一、意識錯亂 ……………………………………… 46
二、注意力問題 …………………………………… 46
三、記憶問題 ……………………………………… 46
四、信息處理問題 ………………………………… 46
五、決策困難和不能解決問題 …………………… 47
第四節(jié) 交流溝通問題 ……………………………… 47
第五節(jié) 行為和情緒問題 …………………………… 48
第八章 患者在醫(yī)院進行的康復治療
第一節(jié) 早期康復治療 ……………………………… 49
一、康復目標 ……………………………………… 49
二、康復治療策略 ………………………………… 49
第二節(jié) 恢復期康復治療 …………………………… 51
一、康復目標 ……………………………………… 51
二、康復治療策略 ………………………………… 51
第九章 如何預測腦外傷患者的結局
第十章 腦外傷患者在身體及日?；顒又械膯栴}及
應對方法
第一節(jié) 身體及日常活動中的常見問題及應對方法
……………………………………………… 56
一、頭痛 …………………………………………… 56
二、睡眠改變 ……………………………………… 59
三、疲勞及體力下降 ……………………………… 62
四、眩暈 …………………………………………… 64
五、平衡障礙與跌倒 ……………………………… 67
六、感覺異常 ……………………………………… 69
第二節(jié) 身體及日?；顒又械钠渌麊栴}及應對方法
……………………………………………… 70
一、肌肉痙攣 ……………………………………… 70
二、肢體癱瘓 ……………………………………… 76
三、大小便功能問題 ……………………………… 78
四、進食改變 ……………………………………… 79
五、視物困難 ……………………………………… 82
六、功能失用 ……………………………………… 84
七、異位骨化 ……………………………………… 85
八、癲癇 …………………………………………… 86
第十一章 腦外傷患者的認知問題及應對方法
第一節(jié) 腦外傷患者的常見認知問題及應對方法 91
一、什么是認知 ………………………………… 91
二、什么是認知康復 …………………………… 91
三、腦外傷后容易產(chǎn)生的認知問題 …………… 91
四、注意障礙 …………………………………… 91
五、記憶障礙 …………………………………… 97
六、推理或判斷問題 …………………………… 103
七、執(zhí)行功能障礙 ……………………………… 105
第二節(jié) 居家認知康復的應知應會 ……………… 108
一、居家認知康復的原則 ……………………… 108
二、居家認知康復的總體策略 ………………… 108
三、居家認知康復的主要模式 ………………… 109
四、居家認知康復的注意事項 ………………… 110
12 第十二章 腦外傷患者的交流問題及應對方法
第一節(jié) 腦外傷患者的常見交流問題及應對方法 112
一、吐字不清 …………………………………… 112
二、談話啟動困難 ……………………………… 118
三、找詞困難 …………………………………… 120
四、跟隨談話困難 ……………………………… 122
五、閱讀理解困難 ……………………………… 124
第二節(jié) 腦外傷患者其他的交流問題及應對方法 129
一、發(fā)音錯誤 …………………………………… 129
二、輪流交談中斷或困難 ……………………… 131
三、選擇話題困難 ……………………………… 133
四、書寫困難 …………………………………… 136
五、非言語交流困難 …………………………… 138
第三節(jié) 改善腦外傷患者交流問題的原則 ……… 140
第十三章 腦外傷對患者行為和情緒的影響及應對策略
第一節(jié) 腦外傷常見的行為問題及應對策略 …… 143
一、沮喪、憤怒或攻擊 ………………………… 143
二、沖動或缺乏自控力 ………………………… 144
三、判斷力下降 ………………………………… 146
四、缺乏動力 …………………………………… 147
五、持續(xù)言語 …………………………………… 147
六、缺乏社交技巧 ……………………………… 147
七、性行為改變 ………………………………… 149
八、自我意識障礙 ……………………………… 149
第二節(jié) 家庭和社區(qū)內行為問題的管理辦法 …… 152
第三節(jié) 腦外傷患者常見的情緒問題 …………… 153
一、抑郁 ………………………………………… 153
二、焦慮 ………………………………………… 154
三、情緒波動 ( 情緒不穩(wěn) ) ……………………… 155
四、自尊變化 …………………………………… 156
第四節(jié) 腦外傷患者情緒或人際問題治療方法 …… 156
第十四章 正?；貧w社會
第一節(jié) 生活技巧和居家環(huán)境改造 ……………… 159
第二節(jié) 返回工作崗位 …………………………… 164
第三節(jié) 返回學校學習 …………………………… 165
第四節(jié) 業(yè)余興趣 ………………………………… 167
一、康復機構中的興趣活動 …………………… 167
二、社區(qū)機構中的興趣活動 …………………… 168
第五節(jié) 駕駛評估和康復 ………………………… 168
第六節(jié) 社區(qū)康復 ………………………………… 170
第十五章 腦外傷患者的家屬與照護者
第一節(jié) 家屬對腦外傷患者的常見反應 ………… 172
第二節(jié) 腦外傷對親情關系的影響 ……………… 173
第三節(jié) 腦外傷后家屬面臨的壓力來源 ………… 174
第四節(jié) 家庭應對腦外傷患者的方法 …………… 175
第五節(jié) 家庭心理疏導 …………………………… 179
第十六章 腦外傷居家常用醫(yī)療知識
第一節(jié) 癲癇的發(fā)作處理常識 …………………… 180
一、什么是癲癇 ………………………………… 180
二、腦外傷后為什么會發(fā)生癲癇 ……………… 180
三、癲癇對腦外傷患者的危害性 ……………… 180
四、癲癇發(fā)作時的臨床表現(xiàn) …………………… 181
五、癲癇發(fā)作的處理常識 ……………………… 181
六、抗癲癇藥物的使用及用藥后觀察 ……… 182
七、癲癇發(fā)作停止后的護理 …………………… 182
八、癲癇用藥的知識指導 ……………………… 183
九、心理護理及健康指導 ……………………… 183
第二節(jié) 腦室分流引流術后護理知識 …………… 183
一、外傷性腦積水 ……………………………… 183
二、什么是腦室 - 腹腔分流術 ………………… 184
第三節(jié) 昏迷患者的營養(yǎng)支持 …………………… 187
一、腦外傷后機體發(fā)生的代謝變化 …………… 187
二、昏迷患者給予營養(yǎng)支持的好處 …………… 187
三、營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法 ……………………… 188
四、營養(yǎng)支持途徑 ……………………………… 188
五、PN 與 EN 的優(yōu)缺點 ………………………… 188
六、PN 成分及輸注方法………………………… 189
七、EN 配方的種類……………………………… 189
八、臨床上常用的 EN 制劑 …………………… 190
九、EN 的使用方法……………………………… 190
十、昏迷患者 EN 并發(fā)癥的預防和護理 ……… 190
十一、EN 患者家屬護理注意事項……………… 192
第四節(jié) 腦外傷低顱壓綜合征患者護理常識 …… 193
一、什么是腦外傷低顱壓綜合征 ……………… 193
二、腦外傷低顱壓綜合征的原因 ……………… 193
三、腦外傷低顱壓綜合征的患者會出現(xiàn)的癥狀 193
四、腦外傷低顱壓綜合征的治療 ……………… 194
五、腦外傷低顱壓綜合征患者的家庭護理 …… 194
六、腦外傷低顱壓綜合征的預防 ……………… 195