肺癌綜合影像診斷學(xué)

目錄
第一篇 基礎(chǔ)篇
第1章 肺癌概述 3
第一節(jié) 肺癌流行病學(xué) 3
一、肺癌的發(fā)病 3
二、肺癌流行病學(xué) 3
第二節(jié) 肺癌的病因?qū)W 5
一、基本概況 5
二、吸煙 6
三、空氣污染與PM 2.5 6
四、非吸煙致癌因素 7
第三節(jié) 肺癌的臨床表現(xiàn) 7
一、原發(fā)癌灶癥狀 8
二、癌灶胸內(nèi)侵犯癥狀 8
三、轉(zhuǎn)移癥狀 9
四、肺外表現(xiàn) 9
第四節(jié) 肺癌動(dòng)態(tài)演變 9
第2章 肺癌病理學(xué) 11
第一節(jié) 肺癌大體病理學(xué) 11
一、發(fā)生部位 11
二、大體分型 11
三、肺癌的大體分型與組織學(xué)分型的關(guān)系 12
四、肺癌的組織發(fā)生 12
第二節(jié) 各類(lèi)型肺癌病理學(xué)基礎(chǔ) 13
一、肺腺癌 13
二、鱗狀細(xì)胞癌 23
三、腺鱗癌 25
四、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 25
五、大細(xì)胞癌 30
六、肺肉瘤樣癌 31
七、涎腺型腫瘤 34
八、其他類(lèi)型癌 35
第3章 肺癌腫瘤標(biāo)志物及臨床價(jià)值 36
第一節(jié) 肺癌腫瘤標(biāo)志物分類(lèi) 36
一、SCLC 腫瘤標(biāo)志物 36
二、NSCLC 腫瘤標(biāo)志物 37
第二節(jié) 肺癌腫瘤標(biāo)志物及臨床意義 37
一、癌胚抗原 37
二、神經(jīng)元特異性烯醇化酶 38
三、細(xì)胞角蛋白19 片段 38
四、胃泌素釋放肽前體 39
五、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原 39
第三節(jié) 肺癌分子生物學(xué)及臨床應(yīng)用 39
一、循環(huán)腫瘤細(xì)胞 40
二、循環(huán)腫瘤DNA 40
三、外泌體 40
四、肺腫瘤基因檢測(cè) 41
第4章 肺癌影像學(xué)檢查方法 42
第一節(jié) X 線(xiàn)檢查 42
一、X 線(xiàn)攝片 42
二、X 線(xiàn)透視 43
三、特殊檢查 43
四、數(shù)字化X 線(xiàn)攝影 44
第二節(jié) 計(jì)算機(jī)體層成像 45
一、CT 平掃 45
二、CT 增強(qiáng)掃描 48
三、CT 特殊掃描 48
四、CT 后處理技術(shù) 49
五、CT 灌注成像 50
六、能量CT 51
第三節(jié) 磁共振成像 54
一、MRI 增強(qiáng)前檢查 55
二、MRI 增強(qiáng)檢查 56
三、特殊MRI 檢查 57
第四節(jié) PET/CT 檢查 60
一、PET/CT 的基本原理 61
二、肺癌檢查的適應(yīng)證與禁忌證 61
三、PET/CT 技術(shù)操作要點(diǎn) 63
四、PET/CT 圖像分析及判讀 63
五、PET/CT 在肺癌中的應(yīng)用價(jià)值 64
第五節(jié) PET/MR 檢查 66
一、肺癌檢查的適應(yīng)證與禁忌證 66
二、PET/MR 對(duì)肺癌檢查的優(yōu)勢(shì) 68
第六節(jié) CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢 68
一、適應(yīng)證 68
二、禁忌證 69
三、定位及取材方法 69
四、操作步驟 70
五、診斷價(jià)值 70
六、并發(fā)癥及其處理 73
第5章 肺癌低劑量CT 篩查 76
第一節(jié) 肺癌LDCT 篩查的現(xiàn)狀 76
第二節(jié) 肺癌LDCT 篩查方案 78
一、LDCT 篩查人群的選擇 78
二、LDCT 技術(shù)及掃描方案 78
三、LDCT 圖像分析與記錄 79
四、LDCT 檢出肺結(jié)節(jié)的處理措施 79
第三節(jié) 肺癌LDCT 篩查的益處、風(fēng)險(xiǎn)與成本-效益 85
第四節(jié) 肺癌LDCT 篩查的問(wèn)題與展望 85
第6章 影像組學(xué)在肺癌中的應(yīng)用 87
第一節(jié) 影像組學(xué)概念與處理流程 87
第二節(jié) 影像組學(xué)在肺癌中的應(yīng)用現(xiàn)狀 89
第三節(jié) 影像組學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與展望 92
第7章 肺與縱隔的正常影像學(xué)表現(xiàn) 94
第一節(jié) 正常X 線(xiàn)表現(xiàn) 94
第二節(jié) 正常CT 表現(xiàn) 98
第三節(jié) 正常MRI 表現(xiàn) 115
第二篇 解剖形態(tài)學(xué)影像診斷
第8章 中央型肺癌綜合影像學(xué)診斷 119
第一節(jié) 概述 119
第二節(jié) 病理與臨床 120
一、組織學(xué)類(lèi)型 120
二、病理學(xué)改變 120
三、臨床表現(xiàn) 121
第三節(jié) 綜合影像學(xué)表現(xiàn) 122
一、肺鱗狀細(xì)胞癌 122
二、小細(xì)胞肺癌 151
三、類(lèi)癌 162
四、其他少見(jiàn)類(lèi)型肺癌 165
第9章 周?chē)头伟┚C合影像學(xué)診斷 170
第一節(jié) 概述 170
第二節(jié) 病理與臨床 170
一、組織學(xué)類(lèi)型 170
二、病理學(xué)改變 171
三、臨床表現(xiàn) 171
第三節(jié) 綜合影像學(xué)表現(xiàn) 171
一、肺鱗狀細(xì)胞癌 172
二、肺腺癌 192
三、小細(xì)胞肺癌 215
四、大細(xì)胞肺癌 222
五、類(lèi)癌 226
第10章 微小肺癌綜合影像學(xué)診斷 232
第一節(jié) 概述 232
第二節(jié) 微小肺癌綜合影像學(xué)診斷 232
一、X 線(xiàn)表現(xiàn) 232
二、CT 表現(xiàn) 233
第三節(jié) 肺腺癌十類(lèi)CT 表現(xiàn)分型 247
一、棉球型 247
二、充實(shí)型 248
三、顆粒型 249
四、堆聚型 249
五、管壁型 251
六、樹(shù)枝型 251
七、空腔型 252
八、蜂窩型 252
九、瘢痕型 253
十、臍凹型 253
第四節(jié) 多原發(fā)性肺癌的CT 表現(xiàn) 255
一、基本概述與病因 255
二、臨床診斷和處理原則 256
三、影像學(xué)表現(xiàn) 257
第五節(jié) 肺內(nèi)淋巴結(jié)的CT 表現(xiàn) 259
一、概述 260
二、臨床與病理 260
三、影像學(xué)表現(xiàn) 260
四、臨床處理及意義 263
第11章 特殊肺腫瘤綜合影像學(xué)診斷 265
第一節(jié) 囊腔類(lèi)肺癌 265
一、概述 265
二、概念與分型 265
三、病理改變與發(fā)病機(jī)制 266
四、分型與臨床表現(xiàn) 268
五、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 269
六、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 279
第二節(jié) 肺內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤 283
一、概述 283
二、病理改變與發(fā)病機(jī)制 283
三、臨床表現(xiàn) 284
四、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 284
五、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 292
第三節(jié) 浸潤(rùn)性黏液腺癌 293
一、概述 293
二、病理改變與發(fā)病機(jī)制 294
三、臨床表現(xiàn) 294
四、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 294
五、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 299
第四節(jié) 肺肉瘤樣癌 301
一、概述 301
二、病理改變與發(fā)病機(jī)制 301
三、臨床表現(xiàn) 302
四、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 302
五、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 305
第五節(jié) 肺淋巴上皮樣癌 305
一、概述 305
二、病理改變與發(fā)病機(jī)制 306
三、臨床表現(xiàn) 306
四、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 306
五、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 308
第六節(jié) 肺上溝瘤 308
一、概述 308
二、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 309
三、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 310
第七節(jié) 縱隔型肺癌 311
一、概述 311
二、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 311
三、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 314
第12章 肺癌轉(zhuǎn)移與肺轉(zhuǎn)移瘤綜合影像學(xué)診斷 315
第一節(jié) 肺癌轉(zhuǎn)移的影像學(xué)表現(xiàn) 315
一、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 315
二、癌性淋巴管炎 320
三、胸膜與胸壁轉(zhuǎn)移 324
四、胸外其他轉(zhuǎn)移 328
第二節(jié) 肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn) 331
一、臨床與病理 331
二、綜合影像學(xué)表現(xiàn) 331
三、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 334
第三篇 功能代謝影像診斷學(xué)
第13章 PET/CT 概述 337
第一節(jié) PET/CT 設(shè)備與基本原理 338
一、PET/CT 設(shè)備 338
二、PET/CT 基本原理 338
第二節(jié) PET/CT 性能指標(biāo)與質(zhì)量控制 340
一、PET/CT 主要性能指標(biāo) 340
二、PET/CT 質(zhì)量控制 341
第三節(jié) 正電子放射性藥物 342
一、18F-脫氧葡萄糖 342
二、其他正電子示蹤劑 342
第四節(jié) PET/CT 檢查流程與技術(shù)方法 343
一、檢查流程 343
二、圖像分析及參數(shù)測(cè)量 344
三、雙時(shí)相技術(shù) 345
四、雙示蹤劑PET/CT 技術(shù) 347
第五節(jié) PET/CT 代謝參數(shù)在肺癌中的應(yīng)用 350
一、SUV 值在肺癌中的應(yīng)用 350
二、SUV 值的影響因素 352
第六節(jié) 肺癌PET/CT 檢查適應(yīng)證與禁忌證 353
一、肺癌PET/CT 檢查的適應(yīng)證 353
二、肺癌PET/CT 檢查的禁忌證 355
第七節(jié) 18F-FDG 生理性分布及正常
胸部PET/CT 表現(xiàn) 355
一、18F-FDG 生理性分布 355
二、正常胸部PET/CT 表現(xiàn) 357
第八節(jié) PET/CT 多模態(tài)診斷思維在肺癌診斷中的應(yīng)用 357
一、PET/CT 顯像誤診原因分析 357
二、基于PET/CT 多模態(tài)診斷技術(shù) 358
三、基于PET/CT 多模態(tài)影像診斷思維及應(yīng)用 358
第九節(jié) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在肺癌PET/CT
檢查評(píng)價(jià)中的應(yīng)用 364
一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀與進(jìn)展 365
二、研究方法與臨床應(yīng)用 365
第14章 肺癌PET/CT 表現(xiàn)及其診斷與鑒別 368
第一節(jié) 早期肺癌PET/CT 篩查與表現(xiàn) 368
一、早期肺癌的概念 368
二、PET/CT 篩查價(jià)值 368
三、PET/CT 表現(xiàn) 369
第二節(jié) 中央型肺癌PET/CT 診斷與鑒別 373
一、臨床與概述 373
二、PET/CT 表現(xiàn) 373
三、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 376
第三節(jié) 周?chē)头伟㏄ET/CT 診斷與鑒別 378
一、臨床與概述 378
二、PET/CT 表現(xiàn) 378
三、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷 382
第四節(jié) 特殊類(lèi)型肺癌的PET/CT 診斷 391
一、肺上溝瘤 391
二、縱隔型肺癌 393
三、肺炎型肺癌 395
四、彌漫型肺癌 398
五、小細(xì)胞肺癌 400
六、肺原發(fā)性類(lèi)癌 403
七、肺黏液表皮樣癌 404
八、肺母細(xì)胞瘤 406
九、雙原發(fā)肺癌 408
第15章 肺癌轉(zhuǎn)移的PET/CT表現(xiàn)及在肺癌分期中的價(jià)值 410
第一節(jié) 肺癌轉(zhuǎn)移的PET/CT 表現(xiàn) 410
一、淋巴道轉(zhuǎn)移 410
二、血行轉(zhuǎn)移 411
第二節(jié) PET/CT 在肺癌分期中的價(jià)值 414
一、肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方法 416
二、PET/CT 對(duì)肺癌臨床分期的價(jià)值 418
第16章 PET/CT 在肺癌療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用 420
第一節(jié) 肺癌療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 420
第二節(jié) 肺癌療效評(píng)價(jià)方法及優(yōu)劣 422
第三節(jié) PET/CT 在肺癌療效監(jiān)控中的應(yīng)用 423
第17章 PET/CT 引導(dǎo)下肺癌經(jīng)皮生物靶區(qū)活檢及定位 426
第一節(jié) PET/CT 引導(dǎo)下活檢的優(yōu)勢(shì) 426
第二節(jié) 適應(yīng)證及禁忌證 427
第三節(jié) PET/CT 引導(dǎo)下活檢的方法 428
第四節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作及術(shù)后處理 429
第五節(jié) 并發(fā)癥預(yù)防及處理 430
第六節(jié) PET/CT 在肺癌生物靶區(qū)定位中的