抗擊艾滋基層醫(yī)務(wù)人員讀本

第一章 艾滋病防治知識(shí) 1
一、艾滋病病毒特征 1
（一）艾滋病的概念 1
（二）艾滋病病毒結(jié)構(gòu) 1
（三）艾滋病病毒的抵抗力和殺滅方式 2
二、艾滋病流行過程 2
（一）傳染源 2
（二）傳播途徑 3
（三）高危人群 3
三、常見臨床表現(xiàn) 4
（一）病程進(jìn)展 4
（二）與艾滋病關(guān)系最密切的臨床表現(xiàn) 4
（三）艾滋病特征性臨床表現(xiàn) 5
（三）對(duì)艾滋病病人臨床表現(xiàn)的識(shí)別 5
四、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 6
（一）HIV抗體檢測(cè) 6
（二）CD4+T淋巴細(xì)胞和病毒載量檢測(cè) 8
五、診斷和治療 9
（一）診斷 9
（二）治療 9
第二章 醫(yī)務(wù)人員艾滋病防治態(tài)度 14
一、應(yīng)該遵守的倫理學(xué)原則 14
（一）尊重 14
（二）不傷害/受益 15
（三）公正 15
二、應(yīng)有的心理素質(zhì) 16
（一）心理健康 16
（二）情緒管理調(diào)控能力 16
（三）良好的內(nèi)省能力 17
（四）仁愛之心 17
三、應(yīng)有的服務(wù)態(tài)度 18
（一）平和 18
（二）中立 18
（三）耐心 19
第三章 相關(guān)防控政策和策略 20
一、防治法規(guī)和要求 20
（一）《傳染病防治法》 20
（二）《艾滋病防治條例》 21
（三）《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作的通知》 23
二、防控策略 24
（一）社會(huì)行為干預(yù) 24
（二）醫(yī)學(xué)生物干預(yù) 25
（三）全球艾滋病防控策略 26
（四）我國(guó)艾滋病防控策略 27
第四章 艾滋病防治技能 28
一、對(duì)一般人群開展健康教育 28
二、對(duì)高危人群實(shí)施行為干預(yù) 28
（一）干預(yù)范圍和頻次 28
（二）干預(yù)內(nèi)容 29
（三）干預(yù)流程 29
（四）干預(yù)方法 30
三、檢測(cè)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人 31
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病檢測(cè)策略 31
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)服務(wù)方式 31
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病檢測(cè)流程 33
（四）陽性結(jié)果告知 33
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診流程 34
四、對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行隨訪管理 35
（一）屬地化管理原則 35
（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院隨訪內(nèi)容 35
（三）隨訪服務(wù)流程 36
五、開展艾滋病抗病毒治療 37
（一）就近定點(diǎn)治療原則 37
（二）治療管理 37
六、開展母嬰傳播阻斷 38
（一）艾滋病母嬰阻斷定義 38
（二）工作內(nèi)容 38
第五章 醫(yī)源性感染與職業(yè)暴露預(yù)防處理 41
一、安全的醫(yī)療環(huán)境 41
（一）醫(yī)源性感染的概念 41
（二）醫(yī)療環(huán)境的合理布局 41
（三）室內(nèi)保潔 42
二、消毒要點(diǎn) 42
（一）廢棄物的管理 42
（二）地面消毒 42
（三）墻面消毒 43
（四）物品消毒 43
（五）常用室內(nèi)空氣的消毒方法 43
（六）抹布和拖把的消毒 43
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 44
四、職業(yè)暴露危險(xiǎn) 44
（一）發(fā)生職業(yè)暴露的原因 44
（二）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 45
五、職業(yè)暴露處理 46
（一）處理流程 46
（二）緊急局部處理 47
（三）職業(yè)暴露的評(píng)估 47
（四）暴露后預(yù)防用藥推薦方案 48
六、職業(yè)暴露后監(jiān)測(cè)隨訪 48
（一）HIV抗體檢測(cè) 48
（二）隨訪 48
（三）咨詢和隔離 49
附錄 艾滋病防治進(jìn)展 50
一、艾滋病病毒學(xué)進(jìn)展 50
（一）艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn) 50
（二）艾滋病病毒的特點(diǎn) 50
（三）艾滋病病毒的起源 51
（四）艾滋病傳播途徑的追蹤 51
二、艾滋病抗病毒治療進(jìn)展 52
（一）抗病毒治療歷史回顧 52
（二）治療標(biāo)準(zhǔn)的變化 53
（三）治療即預(yù)防策略 53