強(qiáng)制私營健康保險：雙目標(biāo)邏輯

第一章 21世紀(jì)后主要國家醫(yī)療保障制度改革趨同：從雙目標(biāo)談起 第一節(jié) 21世紀(jì)后主要國家醫(yī)療保障制度改革趨同：走向強(qiáng)制私營健康保險 一 概念的界定 二 美國醫(yī)療保障制度改革趨勢 三 德國醫(yī)療保障制度改革趨勢 四 英國醫(yī)療保障制度改革趨勢 第二節(jié) 現(xiàn)有理論及其局限 一 “有管理的競爭”理論 二 第三條道路理論 三 福利多元主義理論 第三節(jié) 解釋強(qiáng)制私營健康保險：從雙目標(biāo)出發(fā) 一 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的雙目標(biāo) 二 本書的具體思路 第二章 為何以私營健康保險作為醫(yī)療保障體系的運(yùn)營載體 第一節(jié) 醫(yī)患雙邊醫(yī)療市場失靈與三邊醫(yī)療市場興起 一 醫(yī)患雙邊醫(yī)療市場失靈 二 現(xiàn)代醫(yī)療市場興起 第二節(jié) 私營健康保險與管理式醫(yī)療機(jī)制 一 私營健康保險推動管理式醫(yī)療機(jī)制形成' 二 管理式醫(yī)療的效率評價 三 管理式醫(yī)療難以通過政府保險機(jī)構(gòu)推動 第三節(jié) 社團(tuán)自治與德國法定健康保險制度穩(wěn)定性 一 社團(tuán)自治 二 德國法定健康保險制度中的社團(tuán)自治 三 基本健康保險制度穩(wěn)定性：對社團(tuán)自治的評價 第三章 私營健康保險為何引入政府強(qiáng)制 第一節(jié) 借助政府強(qiáng)制克服自愿私營健康保險的局限 一 借助強(qiáng)制保險實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋 二 以強(qiáng)制保險提高健康保險市場的競爭性，并借此提升醫(yī)療市場效率 三 私營機(jī)構(gòu)運(yùn)營強(qiáng)制健康保險 第二節(jié) 基本健康保險中“強(qiáng)制”與“私營”相結(jié)合：定價與財(cái)務(wù)機(jī)制 一 社群定價 二 強(qiáng)制私營健康保險的財(cái)務(wù)機(jī)制 第三節(jié) 強(qiáng)制私營健康保險的交易機(jī)制 一 保險交易所機(jī)制 二 團(tuán)體發(fā)起人機(jī)制 第四章 瑞士強(qiáng)制私營健康保險實(shí)踐：機(jī)制及效果評價 第一節(jié) 歷史沿革與1994年醫(yī)改 第二節(jié) 瑞士強(qiáng)制私營健康保險運(yùn)行機(jī)制 一 社會互助機(jī)制 二 市場化運(yùn)營機(jī)制 三 政府的監(jiān)管 第三節(jié) 改革效果評價 一 醫(yī)藥費(fèi)用支出增長得到控制 二 政府財(cái)政負(fù)擔(dān)較輕 三 基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋 四 較高的醫(yī)療質(zhì)量 五 結(jié)束語 附錄一 法定健康保險給付 附錄二 瑞士醫(yī)療保健服務(wù)的提供 一 許可 二 賬單 附錄三瑞士補(bǔ)充健康保險——日津貼保險 一 參保與退保 二 保費(fèi) 三 保險機(jī)構(gòu)與保險機(jī)構(gòu)的選擇 四 保險給付與其他保險給付的協(xié)調(diào) 五 籌資 附錄 四法定健康保險與補(bǔ)充健康保險比較 第五章 荷蘭強(qiáng)制私營健康保險實(shí)踐：機(jī)制及效果評價 第一節(jié) 歷史沿革和2006年醫(yī)改成因 一 荷蘭醫(yī)療保障制度的歷史沿革 二 2006年荷蘭醫(yī)療保障制度的改革成因 第二節(jié) 荷蘭強(qiáng)制私營健康保險運(yùn)行機(jī)制 一 社會互助機(jī)制 二 市場化運(yùn)營機(jī)制 三 政府監(jiān)管 第三節(jié) 效果評價及啟示 一 效果評價 二 荷蘭醫(yī)改的借鑒啟示 附錄 荷蘭的醫(yī)療保健概況 一 健康狀況 二 醫(yī)療資源及使用情況 第六章 大國醫(yī)改：走向強(qiáng)制私營健康保險之路 第一節(jié) 美國醫(yī)改：走向強(qiáng)制私營健康保險之路 一 美國走向強(qiáng)制私營健康保險的過程 二 簡評 第二節(jié) 德國醫(yī)改：走向強(qiáng)制私營健康保險之路 一 德國走向強(qiáng)制私營健康保險的過程 二 路徑依賴 第三節(jié) 英國醫(yī)改：對強(qiáng)制私營健康保險的探索 一 強(qiáng)制公營模式的變遷：從法定健康保險到NHS(全民健康服務(wù)體系)的確立 二 NHS改革：從內(nèi)部市場到第三條道路 三 英國百年醫(yī)改的背后思潮 第七章 強(qiáng)制私營健康保險：對中國下一步醫(yī)改的啟示 第一節(jié) 中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：成就與問題 一 中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的成就 二 面臨的問題 第二節(jié) 大病保險制度創(chuàng)新：走有中國特色的強(qiáng)制私營健康保險之路 一 大病保險制度框架 二 案例分析：“湛江”與“太倉”模式 第三節(jié) 商業(yè)保險以提供管理服務(wù)形式經(jīng)辦新農(nóng)合 一 制度框架 二 案例分析 第四節(jié) 對中國下一步醫(yī)改的幾點(diǎn)建議 一 尊重醫(yī)改規(guī)律，尋求公平和效率的統(tǒng) 二 醫(yī)改的切入口是處理好政府、市場、公民社會的關(guān)系 三 下一步醫(yī)改的路徑 術(shù)語中英文對照索引 參考文獻(xiàn)