立體定向腦組織活檢技術(shù)

第一章 立體定向技術(shù)概述
第一節(jié) 概念和發(fā)展史
一、概念
二、簡(jiǎn)述立體定向手術(shù)發(fā)展史
第二節(jié) 立體定向技術(shù)原理和常用定向儀的計(jì)算方法
一、腦立體定向術(shù)原理
二、大腦原點(diǎn)確定
三、定向儀的分類和基本結(jié)構(gòu)
四、三維立體定向原理
五、常用定向儀類型
六、定位計(jì)算方法
第三節(jié) 機(jī)器人輔助腦立體定向手術(shù)系統(tǒng)（無框架定向系統(tǒng)）
一、機(jī)器人的應(yīng)用原則
二、五代機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)
三、影像規(guī)劃系統(tǒng)

第二章 立體定向腦組織活檢技術(shù)總論
第一節(jié) 發(fā)展概況
一、立體定向腦組織活檢術(shù)的意義
二、立體定向腦組織活檢術(shù)的歷史和現(xiàn)狀
三、立體定向腦組織活檢術(shù)的展望
第二節(jié) 常用器械和影像定位方法
一、立體定向腦組織活檢器械
二、影像定位技術(shù)發(fā)展
三、活檢取材注意事項(xiàng)
四、定向活檢操作要點(diǎn)
第三節(jié) 立體定向手術(shù)規(guī)劃和計(jì)算機(jī)圖像整合技術(shù)的應(yīng)用
一、概述
二、規(guī)劃軟件的分類及特點(diǎn)
三、手術(shù)規(guī)劃軟件與立體定向技術(shù)結(jié)合的意義
四、計(jì)算機(jī)整合技術(shù)
第四節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證
一、立體定向病理學(xué)活檢的意義和優(yōu)點(diǎn)
二、腦內(nèi)病灶立體定向活檢的適應(yīng)證
三、腦內(nèi)病灶立體定向活檢的禁忌證
第五節(jié) 手術(shù)方法和步驟
一、術(shù)前準(zhǔn)備
二、麻醉與體位
三、框架立體定向手術(shù)的步驟
四、無框架立體定向手術(shù)的步驟
第六節(jié) 術(shù)中注意事項(xiàng)
一、穿刺徑路的選擇
二、影響病灶定位的精度因素
三、術(shù)中操作要點(diǎn)
四、如何提高活檢的陽(yáng)性率
五、立體定向腦組織活檢術(shù)后處理
六、顱內(nèi)出血并發(fā)癥的防治
第七節(jié) 局限性
一、活檢取材僅能反映局部病理變化
二、腫瘤沿穿刺道轉(zhuǎn)移
三、部分病變活檢陽(yáng)性率不高
四、膠質(zhì)瘤的組織分級(jí)與CT影像的密切關(guān)系
第八節(jié) 活檢手術(shù)結(jié)果
一、活檢準(zhǔn)確率
二、海軍總醫(yī)院活檢結(jié)果
第九節(jié) 活檢手術(shù)后的治療
一、立體定向活檢與腫瘤問質(zhì)內(nèi)放療結(jié)合
二、立體定向腦腫瘤間質(zhì)內(nèi)放療的意義和治療效果
三、立體定向活檢與伽瑪?shù)吨委熃Y(jié)合
四、立體定向活檢與熱療的結(jié)合
第十節(jié) 立體定向圖像引導(dǎo)和神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合的腦內(nèi)病灶活檢
一、概述
二、圖像引導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)鏡的發(fā)展歷程
三、圖像引導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)鏡的設(shè)備
四、圖像引導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)鏡的適應(yīng)證和手術(shù)方法
五、圖像引導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)鏡的臨床意義和局限性
六、立體定向和神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合活檢的意義
七、立體定向引導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)鏡活檢應(yīng)用舉例
第十一節(jié) 先進(jìn)影像技術(shù)引領(lǐng)的腦組織活檢術(shù)
一、氫質(zhì)子磁共振波譜成像引導(dǎo)的腦活檢
二、正電子發(fā)射斷層成像（PET）引導(dǎo)的腦組織活檢
三、MRA血管圖像融合技術(shù)在腦組織活檢中的指導(dǎo)作用
第十二節(jié) 特殊區(qū)域的立體定向腦組織活檢手術(shù)

第三章 立體定向腦組織活檢技術(shù)各論
第一節(jié) 神經(jīng)上皮腫瘤
一、低級(jí)別（WHO分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)），良性星形細(xì)胞腫瘤
二、問變型或惡性星形細(xì)胞瘤
三、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
四、少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤
五、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
六、多形性黃色星形細(xì)胞瘤
七、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
八、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤
九、幕上室管膜瘤
十、幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤
十一、松果體細(xì)胞瘤
十二、多發(fā)膠質(zhì)瘤病
十三、大腦半球膠質(zhì)瘤病
十四、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
十五、神經(jīng)膠質(zhì)瘤的播散和轉(zhuǎn)移
第二節(jié) 顱內(nèi)生殖細(xì)胞類腫瘤
一、顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤總論
二、松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤
三、鞍上生殖細(xì)胞瘤
四、基底核及丘腦區(qū)生殖細(xì)胞瘤
第三節(jié) 淋巴瘤和造血組織腫瘤
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性淋巴瘤
二、顱內(nèi)（髓外）孤立性漿細(xì)胞瘤
三、白血病腦組織內(nèi)侵犯
第四節(jié) 原發(fā)性黑色素細(xì)胞腫瘤
第五節(jié) 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤
第六節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性病變
第七節(jié) 風(fēng)濕性、結(jié)締組織病性腦損害
一、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
二、神經(jīng)貝赫切特綜合征
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
四、類風(fēng)濕性腦損害
五、干燥綜合征
六、韋格納肉芽腫病
第八節(jié) 大腦淀粉血管病
第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變
一、細(xì)菌感染性疾病
二、腦內(nèi)真菌感染性膿腫
三、新型隱球菌腦膜炎（真菌感染的特殊類型）
四、病毒感染性腦炎和腦膜炎
五、獲得性免疫缺陷綜合征性神經(jīng)病
六、傳染性海綿狀腦病
七、腦內(nèi)結(jié)核瘤
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒性肉芽腫
第十節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染
一、神經(jīng)豬囊尾蚴?。X囊蟲?。?
二、腦內(nèi)曼氏裂頭蚴病
三、腦型肺吸蟲病
四、腦型血吸蟲病
五、弓形體腦病
六、腦棘球蚴病
第十一節(jié) 腦白質(zhì)病
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
二、多發(fā)性硬化
三、瘤樣炎性脫髓鞘病
四、同心圓性軸突性腦炎
五、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
第十二節(jié) 代謝性腦病
一、韋尼克綜合征
二、神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥
第十三節(jié) 線粒體性腦肌病
第十四節(jié) 放射性腦病和放射性腦壞死
第十五節(jié) 海洛因腦白質(zhì)病
第十六節(jié) 神經(jīng)肌肉病