疼痛：疼痛和疼痛疾病科學普及教育自助書

痛的箴言疼痛知多少
一 什么是疼痛？
二 疼痛的奧妙
三 疼痛與人類同行（戰(zhàn)勝疼痛及疼痛疾病研究發(fā)展史）
四 疼痛的分類及表現(xiàn)
五 你知道有疼痛科嗎？疼痛科治療哪些疾?。?br /> 六 病人如何自我評估疼痛及就醫(yī)
痛并快樂著 急性疼痛對人體有警告保護作用
一 與生俱來、不可缺少的防衛(wèi)（正常生理保護性反射作用）
二 急性疼痛提醒病人早就醫(yī)（急癥醫(yī)學中急性疼痛癥狀?。?br /> （一）急性頭面部及咽喉部痛
（二）急性胸背部痛
（三）急性上腹部疼痛
（四）急性下腹部及會陰、肛門疼痛
（五）男女疼痛有別
三“警告性疼痛”——避免延誤急診手術時間或發(fā)現(xiàn)腫瘤
疼痛難忍 煎熬人類的急、慢性疼痛
審傷害感受性疼痛
一 什么是傷害感受性疼痛？
二 日常生活中常見的小傷、小痛及其應對策略.
（一）軟組織拉傷、關節(jié)扭傷及骨折后疼痛的現(xiàn)場處理
（二）突發(fā)肌肉痙攣痛
（三）異物扎刺或戳傷皮膚痛
（四）叮咬傷痛及蛇咬傷痛
（五）青光眼及眼外傷痛
（六）燒傷、燙傷及曬傷痛
（七）牙痛
三 各部位手術后鎮(zhèn)痛、無痛分娩及人工流產手術、無痛胃鏡、無痛腸鏡
無痛支氣管鏡檢查及門診小手術鎮(zhèn)痛方法的選擇
◆慢性疼痛之一 非癌性慢性疼痛
一 （骨骼）運動系統(tǒng)慢性勞損引起的慢性疼痛最為常見
（一）正常骨骼運動系統(tǒng)的結構、功能及慢性損傷性疼痛分類
1.骨骼系統(tǒng)的組成及功能
2.骨的組織結構
3.骨的新陳代謝及激素對骨代謝的影響
4.與疼痛直接有關的脊神經及交感神經
5.常見骨骼運動系統(tǒng)慢性損傷引起的慢性疼痛疾病分類
（二）骨代謝紊亂疾病——骨質疏松癥
1.什么是骨質疏松癥？
2.易患人群及癥狀
3.什么是骨密度？
4.防治骨質疏松的三大要點
5.人人都需要補鈣嗎？如何正確補鈣？
6.骨質退變、骨質增生與骨質疏松究竟是怎樣一回事？
（三）頸肩痛、頸源性頭痛及頸椎病
1.頸椎病的分型和防治
2.頸源性頭痛——頭枕后及頸肩部痛.
3.落枕—急1生頸肌纖維織炎
4.肩周炎（凍結肩或五十肩）的防治
（四）胸痛及胸脊神經痛
（五）坐骨神經痛及腰腿痛的識別
1.脊柱椎骨之間的椎間盤正常結構及其病理變化
2.什么是根性和干性坐骨神經痛？
3.常見的腰部慢性勞損引起的腰脊神經痛
（六）軟組織損傷或炎癥引起的疼痛性疾病
1.下胸部深吸氣痛——“岔氣”
2.肌筋膜痛綜合癥
3.急性腰扭傷痛——“閃腰”
4.關節(jié)腫脹和關節(jié)周圍痛——滑膜炎與滑膜囊炎
5.腱鞘炎與腱鞘囊腫
6.足踝部、足掌痛及跟痛癥
（七）常見的影響行動的關節(jié)痛
1.人體關節(jié)的分類及結構
2.中老年人最常見的關節(jié)痛——慢性骨退行性變關節(jié)炎（OA）
3.與免疫反應障礙有關的關節(jié)炎
4.與細菌感染有關的關節(jié)炎
5.與嘌呤代謝、飲食有關的痛風性關節(jié)炎
二 給年輕父母提個醒——關注兒童疼痛
（一）膝部及膝關節(jié)痛
1.生長痛
2.脛骨結節(jié)骨骺軟骨炎
3全身疾病在關節(jié)的反應
（二）髖部及髖關節(jié)痛
1.髖關節(jié)急性一過性滑膜炎
2.股骨頭骨骺軟骨病
（三）小腿痛
1.急性良性肌炎
2.脛骨疲勞性骨折
3.原發(fā)性紅斑性肢痛癥
4.疼痛進行性加重的惡性骨腫瘤
5.會引起疼痛的骨良性腫瘤一骨樣骨瘤
（四）女孩子的痛經
夠慢性疼痛之二 癌性疼痛及爆發(fā)性痛
一 癌痛病人三階梯治療原則及常用藥物
二 癌痛治療的新進展——微量嗎啡脊髓蛛網膜下腔內輸注止痛法
三 臨終關懷
夠慢性疼痛之三 心理性疼痛
一 心理性疼痛臨床分類
二 心理性疼痛的診斷和綜合治療
移慢性疼痛之四常見難治的頑固性疼痛
一 中樞神經系統(tǒng)損傷后疼痛
二 復雜性區(qū)域疼痛綜合癥（CRPS）
三 洗臉、刷牙引起面部陣發(fā)性劇痛——三叉神經痛
四 皮膚起皰疹后燒灼樣痛——帶狀皰疹后神經痛
五 手套、襪套樣皮膚分布區(qū)麻木、疼痛——糖尿病性周圍神經痛
有痛就有愛 在關愛疼痛中前進——慢性疼痛的治療
一 慢性疼痛規(guī)范化處理原則（GPM）
二 慢性疼痛的三級綜合治療
（一）慢性疼痛第一級基礎綜合治療
（二）慢性疼痛第二級微創(chuàng)綜合治療
1.神經根、神經干、神經叢、神經節(jié)藥物神經阻滯治療技術
2.關節(jié)腔注藥及小針刀療法
3.神經調制技術——電針刺激技術治療頑固性疼痛
4.在醫(yī)學影像引導下頸、腰椎間盤病變微刨介入治療種類
5.臭氧（03）醫(yī)學應用小資料
（三）慢性疼痛第三級外科手術治療
三 疼痛治療未來展望
上醫(yī)治未病 養(yǎng)生與預防
一 影響健康的四大基礎元素
二 健康的生活方式
三 骨健康與保健是人體健康的基石
（一）骨健康的臨床評價
（二）維護骨健康的兩大要素
1.平衡膳食、合理營養(yǎng)
2.體育鍛練、運動及陽光
（三）如何向陽光索取維生素D
（四）保護好脊柱是骨健康的第一步
（五）負重運動與非負重運動
（六）有氧運動與無氧運動
（七）骨健康要從胎兒和兒童抓起
（八）影響骨健康的危害因素
1.營養(yǎng)失衡
2.不良生活習慣
3.外傷與感染
4.環(huán)境污染
痛定思痛
最后寄語
真誠致謝
主要參考文獻