婦產(chǎn)科誤診病例分析與臨床思維

定　價(jià)：￥80.00

作　者：	樂(lè)杰，林仲秋主編
出版社：	人民軍醫(yī)出版社
叢編項(xiàng)：	實(shí)用婦產(chǎn)科專(zhuān)著
標(biāo)　簽：	一般理論

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ISBN：	9787509148495	出版時(shí)間：	2011-06-01	包裝：	平裝
開(kāi)本：	16開(kāi)	頁(yè)數(shù)：	357	字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　誤診是指臨床醫(yī)師對(duì)疾病的最終診斷不正確或不完全正確，大體上可劃分為非過(guò)失性誤診和過(guò)失性誤診兩大類(lèi)。非過(guò)失性誤診表明誤診不應(yīng)算作“過(guò)失”，從認(rèn)識(shí)論角度看，醫(yī)師的認(rèn)識(shí)是有限的，決定臨床醫(yī)師無(wú)法全部作出正確判斷，永遠(yuǎn)有認(rèn)識(shí)不清的疾病。例如，2003年初發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒變異所致的嚴(yán)重急性呼吸綜合征，開(kāi)始并不認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致該病初期判斷不正確、不完善或錯(cuò)誤診斷。盡管我們不能說(shuō)這是應(yīng)該的，但卻可以說(shuō)是可以理解的，這是認(rèn)識(shí)論的自然規(guī)律，故不應(yīng)算作過(guò)失，應(yīng)列為非過(guò)失性誤診。臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)疾病有個(gè)過(guò)程，人類(lèi)疾病的過(guò)程是復(fù)雜多變的，而認(rèn)識(shí)疾病又受到許多條件限制，不管針對(duì)依據(jù)多么充分和全面，所謂的“正確診斷”也只能是對(duì)疾病本質(zhì)的不斷接近?？梢?jiàn)正確診斷是有條件的，而誤診則是不可避免的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床診斷與尸檢診斷不相符合的比率仍然較高就是明證。過(guò)失性誤診在臨床上僅占極少部分，是指對(duì)某種疾病應(yīng)用高科技手段，能夠?qū)υ摷膊〉牟∫颉⒉±?、病程、并發(fā)癥等達(dá)到對(duì)疾病本質(zhì)的最大限度地接近，但因某些原因未能達(dá)到或未能最大限度地達(dá)到。究其原因，有臨床醫(yī)師因素，包括臨床思維方法、專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致誤診，也有病人因素，如病史不真實(shí)，故意隱瞞病情（如有性生活史等）。誤診又可分為責(zé)任性誤診、技術(shù)性誤診和責(zé)任、技術(shù)性兼有性誤診3類(lèi)。責(zé)任性誤診已經(jīng)不是臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平的原因，而是工作責(zé)任心和不良的思維方法（如主觀武斷、以偏概全、走極端、憑經(jīng)驗(yàn)等）所致；技術(shù)性誤診只是由于臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平不高和醫(yī)院設(shè)備條件有限所致；責(zé)任、技術(shù)性兼有性誤診通常是上述兩種分類(lèi)很難截然分開(kāi)，常常是錯(cuò)綜復(fù)雜在一起，至少不全是技術(shù)性誤診。誤診按程度分為部分誤診、完全誤診和拖延誤診。部分誤診是指向疾病本質(zhì)接近的不夠、不完全、不確切。例如，診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，實(shí)際是滴蟲(chóng)陰道炎。陰道炎這一疾病本質(zhì)是正確了，但病因有誤。完全誤診是指疾病本質(zhì)基本無(wú)認(rèn)識(shí)，包括假陽(yáng)性誤診（無(wú)病診斷為有?。⒓訇幮哉`診（有病診斷為無(wú)病，延誤治療時(shí)機(jī)）和錯(cuò)位性誤診（甲病診斷為乙病，導(dǎo)致治療錯(cuò)誤）。拖延誤診是指診斷應(yīng)及時(shí)而未能及時(shí)作出診斷。

作者簡(jiǎn)介

暫缺《婦產(chǎn)科誤診病例分析與臨床思維》作者簡(jiǎn)介

圖書(shū)目錄

產(chǎn)科篇病例1 自然分娩導(dǎo)致子宮破裂1例誤診病例2 產(chǎn)道血腫導(dǎo)致產(chǎn)后出血、失血性休克誤診病例3 宮頸妊娠合并子宮肌瘤誤診為難免流產(chǎn) 病例4 子宮肌瘤合并妊娠發(fā)生紅色變性誤診為先兆流產(chǎn) 病例5 妊娠3個(gè)月子宮肌瘤紅色變性誤診為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 病例6 妊娠合并Wernicke腦病誤診分析病例7 妊娠合并急性胰腺炎誤診為胎盤(pán)早剝病例8 妊娠合并急性闌尾炎誤診為先兆流產(chǎn) 病例9 妊娠合并宮頸癌誤診分析病例10 妊娠期高血壓疾病合并肝臟損害誤診為妊娠合并急性重癥肝炎病例11 胎盤(pán)植入誤診為絨毛膜癌病例12 妊娠中期胎盤(pán)植入致子宮破裂誤診為急性胃、潰瘍穿孔病例13 陳舊性宮外孕誤診為絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血病例14 陳舊性宮外孕誤診為卵巢腫瘤病例15 子宮瘢痕部位絨毛植入誤診為絨毛膜癌病例16 子宮瘢痕處妊娠誤診為子宮肌瘤變性病例17 子宮瘢痕處妊娠誤診為絨毛膜癌病例18 子宮瘢痕處妊娠誤診為不全流產(chǎn) 病例19 宮內(nèi)妊娠誤診為異位妊娠病例20 宮內(nèi)妊娠誤診為輸卵管妊娠病例21 宮角妊娠誤診為絨毛膜癌病例22 宮頸妊娠誤診為不全流產(chǎn) 病例23 子宮峽部妊娠誤診為正常宮內(nèi)妊娠病例24 子宮殘角妊娠破裂繼發(fā)腹腔妊娠誤診分析病例25 闊韌帶妊娠誤診為正常妊娠合并雙子宮畸形病例26 輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂誤診為人工流產(chǎn)子宮穿孔病例27 卵巢妊娠黃體破裂誤診為輸卵管妊娠破裂病例28 體外受精-胚胎移植后宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠誤診病例29 子宮內(nèi)外復(fù)合妊娠卵巢過(guò)度刺激綜合征誤診為急性闌尾炎病例30 不全流產(chǎn)誤診為子宮平滑肌瘤病例31 稽留流產(chǎn)誤診為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病例32 前置血管破裂誤診為前置胎盤(pán)婦科篇病例33 外陰硬化性苔癬誤診為外陰尖銳濕疣病例34 外陰結(jié)核誤診為外陰蜂窩織炎病例35 外陰Bowen病誤診為外陰黑色素瘤病例36 外陰平滑肌瘤誤診為前庭大腺囊腫病例37 外陰癌誤診為外陰陰道假絲酵母菌病病例38 陰道癌誤診為萎縮性陰道炎病例39 原發(fā)性陰道惡性黑色素瘤誤診為陰道壁囊腫病例40 陰道斜隔綜合征誤診為盆腹腔腫塊病例41 卵巢過(guò)度刺激綜合征誤診為卵巢惡性腫瘤病例42 卵巢Meigs綜合征誤診為盆腔結(jié)核病例43 卵巢Krukenberg瘤誤診為卵巢囊腫病例44 卵巢畸胎瘤誤診為多囊卵巢綜合征病例45 卵巢癌誤診為子宮內(nèi)膜異位癥病例46 卵巢癌誤診為肝硬化病例47 出血性輸卵管炎誤診為輸卵管妊娠破裂病例48 出血性輸卵管炎誤診為輸卵管妊娠病例49 出血性輸卵管炎誤診為異位妊娠病例50 直腸癌誤診為卵巢癌病例51 輸卵管膿腫誤診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 病例52 輸卵管部分性葡萄胎誤診為異位妊娠病例53 輸卵管癌誤診為卵巢腫瘤病例54 原發(fā)性輸卵管癌誤診為卵巢腫瘤病例55 原發(fā)性輸卵管癌誤診為卵巢惡性腫瘤病例56 輸卵管絨毛膜癌誤診為輸卵管妊娠破裂病例57 宮腔積膿致子宮穿孔誤診為消化道穿孔病例58 宮頸葡萄狀橫紋肌肉瘤誤診為宮頸息肉病例59 宮頸非霍奇金淋巴瘤誤診為宮頸炎癥病例60 宮頸癌誤診為宮頸炎病例61 宮頸癌誤診為子宮黏膜下肌瘤病例62 子宮內(nèi)膜息肉脫出誤診為功能失調(diào)性子宮出血病例63 子宮內(nèi)膜息肉誤診為子宮黏膜下肌瘤病例64 子宮內(nèi)膜異位癥誤診為卵巢惡性腫瘤病例65 直腸陰道隔子宮內(nèi)膜異位癥誤診分析病例66 宮頸子宮內(nèi)膜異位癥誤診為宮頸癌病例67 宮頸子宮內(nèi)膜異位癥誤診為功能失調(diào)性子宮出血病例68 宮頸子宮內(nèi)膜異位癥破裂出血誤診為功能失調(diào)性子宮出血病例69 子宮內(nèi)膜不典型增生誤診為子宮肌瘤病例70 子宮內(nèi)膜不典型增生誤診為子宮內(nèi)膜癌病例71 子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤誤診為子宮黏膜下肌瘤病例72 子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移誤診為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫病例73 子宮內(nèi)膜樣腺癌誤診為卵巢癌病例74 子宮腺肌病誤診為絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血病例75 子宮腺肌瘤誤診為子宮肌瘤病例76 青春期子宮肌瘤誤診為青春期功能失調(diào)性子宮出血病例77 子宮肌瘤紅色變性誤診為葡萄胎病例78 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)誤診為卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 病例79 宮頸肌瘤誤診為子宮脫垂病例80 腹膜播散性平滑肌瘤病誤診為卵巢癌病例81 卵巢甲狀腺腫誤診為卵巢癌病例82 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂誤診為急性闌尾炎病例83 子宮惡性中胚葉混合瘤誤診為子宮黏膜下肌瘤病例84 子宮平滑肌肉瘤誤診為子宮肌瘤病例85 子宮絨毛膜癌誤診為葡萄胎病例86 絨毛膜癌誤診為子宮肌瘤病例87 絨毛膜癌誤診為絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血病例88 完全性葡萄胎誤診為侵蝕性葡萄胎病例89 侵蝕性葡萄胎誤診為完全性葡萄胎病例90 子宮翻出誤診為子宮黏膜下肌瘤病例91 絕經(jīng)后子宮翻出伴子宮黏膜下肌瘤誤診為子宮脫垂病例92 盆腔包裹性積液誤診為卵巢囊腫病例93 腸梗阻誤診為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 病例94 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥誤診為多囊卵巢綜合征病例95 垂體卵泡刺激素腫瘤誤診為卵巢早衰病例96 殘角子宮誤診為子宮內(nèi)膜異位癥病例97 盆腔腹膜后纖維肉瘤誤診為卵巢癌病例98 非霍奇金淋巴瘤腹腔廣泛轉(zhuǎn)移誤診為卵巢癌病例99 膀胱憩室誤診為卵巢囊腫病例100 闌尾腺癌誤診為卵巢癌病例101 闌尾周?chē)撃[誤診為卵巢腫瘤病例102 外傷脾破裂誤診為輸卵管妊娠破裂病例103 生殖器結(jié)核誤診為卵巢上皮性癌病例104 胃癌誤診為卵巢