燒傷外科手術(shù)麻醉

第一章 燒傷麻醉相關(guān)基礎(chǔ)理論
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 皮膚的正常結(jié)構(gòu)與功能
一、皮膚的正常結(jié)構(gòu)
二、皮膚的生理功能
第三節(jié) 燒傷面積和深度的估計(jì)
一、燒傷面積的估計(jì)
二、燒傷深度的估計(jì)
第四節(jié) 燒傷嚴(yán)重程度分類
一、1970年上海全國燒傷會(huì)議擬訂的分類法
二、目前我國燒傷嚴(yán)重程度分類法
第五節(jié) 燒傷的臨床過程
一、體液滲出期
二、急性感染期
三、創(chuàng)面修復(fù)期
四、康復(fù)期
第二章 燒傷休克的體液管理與容量治療
第一節(jié) 燒傷休克的病理生理
一、燒傷休克的病理生理變化
二、燒傷休克病理生理變化的機(jī)制
第二節(jié) 燒傷休克的監(jiān)測(cè)
一、燒傷休克的臨床常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)
二、燒傷休克的其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)
第三節(jié) 燒傷休克的臨床處理
一、燒傷靜脈通道的處理
二、液體治療
第三章 燒傷早期臟器功能損害及其處理
第一節(jié) 燒傷后“休克心”的病理生理
一、燒傷后“休克心”的發(fā)病機(jī)制
二、燒傷后“休克心”的病理生理變化
三、燒傷后“休克心”的圍術(shù)期監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
四、燒傷早期心肌損害的防治
第二節(jié) 燒傷后肺臟功能損傷及其處理
一、燒傷后急性呼吸窘迫綜合征
二、燒傷后肺水腫
三、燒傷后肺部感染
四、燒傷后肺不張
五、燒傷后肺栓塞
第三節(jié) 燒傷后腦水腫的病理生理
一、燒傷后早期腦水腫的變化特征
二、燒傷后早期腦水腫變化的機(jī)制
三、燒傷后早期腦水腫的監(jiān)測(cè)及處理
第四節(jié) 燒傷后早期其他臟器損傷的病理生理
一、燒傷后腎臟損傷
二、燒傷后肝臟損傷
三、燒傷后血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷
四、燒傷后多器官功能障礙綜合征
第四章 燒傷免疫
第一節(jié) 燒傷后免疫功能損傷
一、燒傷后細(xì)胞免疫的變化
二、燒傷后體液免疫介質(zhì)的變化
第二節(jié) 燒傷后免疫功能異常的發(fā)生機(jī)制
一、血中出現(xiàn)具免疫抑制活性的體液因子
二、具免疫抑制活性的細(xì)胞
三、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響
第三節(jié) 燒傷后免疫功能異常的后果
一、燒傷后的感染并發(fā)癥
二、組織損傷
三、器官功能衰竭
第四節(jié) 麻醉藥物對(duì)燒傷病人圍術(shù)期免疫功能的影響
一、局部麻醉藥
二、吸入麻醉藥
三、靜脈麻醉藥
第五節(jié) 燒傷病人圍術(shù)期免疫功能的保護(hù)
一、早期消除并封閉燒傷創(chuàng)面
二、促進(jìn)和提高免疫功能
三、拮抗或清除免疫抑制物或其他有害物質(zhì)
四、細(xì)胞因子用于治療
五、短缺物質(zhì)的補(bǔ)充
第五章 燒傷引起的藥代及藥效動(dòng)力學(xué)變化
第一節(jié) 燒傷引起的藥代動(dòng)力學(xué)變化
一、燒傷影響藥代動(dòng)力的因素
二、燒傷對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的影響
第二節(jié) 燒傷引起藥效動(dòng)力學(xué)變化
第三節(jié) 麻醉藥物選擇
一、局麻藥選擇
二、靜脈麻醉及鎮(zhèn)痛藥選擇
三、吸入麻醉藥
四、肌肉松弛藥
第六章 燒傷病人的圍術(shù)期營養(yǎng)
第一節(jié) 燒傷后的高代謝
第二節(jié) 燒傷病人術(shù)前的營養(yǎng)監(jiān)測(cè)及評(píng)測(cè)
一、術(shù)前的營養(yǎng)監(jiān)測(cè)
二、術(shù)前的營養(yǎng)評(píng)測(cè)
第三節(jié) 燒傷病人圍術(shù)期的營養(yǎng)代謝和補(bǔ)充
一、糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝和補(bǔ)充
二、維生素、微量元素的代謝和補(bǔ)充
第四節(jié) 燒傷病人圍術(shù)期營養(yǎng)支持原則、途徑和方法
一、燒傷病人圍術(shù)期營養(yǎng)支持的原則
二、燒傷病人圍術(shù)期營養(yǎng)補(bǔ)充的途徑
三、燒傷病人圍術(shù)期營養(yǎng)補(bǔ)充的方法
第七章 燒傷病人的麻醉
第一節(jié) 燒傷病人的術(shù)前訪視與評(píng)估
一、燒傷面積、深度及嚴(yán)重程度
二、燒傷部位
三、燒傷病程
四、是否有并存疾病
五、循環(huán)功能評(píng)估
六、呼吸功能評(píng)估
七、其他臟器功能評(píng)估
八、術(shù)前準(zhǔn)備
第二節(jié) 常用麻醉方法
一、局部和區(qū)域麻醉
二、麻醉監(jiān)護(hù)
三、靜脈麻醉
四、靜吸復(fù)合麻醉
第三節(jié) 麻醉管理與監(jiān)測(cè)
一、建立有效監(jiān)測(cè)
二、建立有效輸液通道
三、呼吸管理
四、循環(huán)管理
五、其他器官功能的維護(hù)
六、術(shù)中失血和輸血的管理
七、術(shù)中體溫的變化及處理
八、術(shù)中監(jiān)測(cè)
第四節(jié) 圍術(shù)期器官功能的保護(hù)
一、維持循環(huán)功能穩(wěn)定
二、維持有效肺氣體交換
三、維持器官灌注和氧供
四、減輕再灌注損傷
五、減輕組織水腫的形成
六、清除壞死組織和抑制感染
七、抑制過度炎癥反應(yīng)
八、麻醉藥與器官功能保護(hù)
第五節(jié) 術(shù)后鎮(zhèn)痛
一、手術(shù)后疼痛治療的意義
二、術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的措施
第六節(jié) 術(shù)中并發(fā)癥的處理
一、持續(xù)性低血壓
二、低體溫
三、凝血機(jī)制異常
四、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
第八章 吸入性損傷的麻醉
第一節(jié) 吸人性損傷的致病因素及病理生理
一、吸入性損傷的致病因素
二、吸入性損傷的病理生理
三、吸入性損傷的發(fā)病機(jī)制
第二節(jié) 吸人性損傷的處理及氣道管理
一、氣道損傷的常用治療措施
二、吸入性損傷的其他治療措施
三、氣道的管理要點(diǎn)
第三節(jié) 吸入性損傷手術(shù)的麻醉處理要點(diǎn)
一、術(shù)前訪視的特點(diǎn)及準(zhǔn)備
二、機(jī)械通氣時(shí)生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)
三、圍術(shù)期麻醉處理要點(diǎn)與機(jī)械通氣治療特點(diǎn)
第九章 小兒燒傷手術(shù)的麻醉處理
第一節(jié) 小兒燒傷病理生理特點(diǎn)
一、體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)
二、呼吸系統(tǒng)
三、循環(huán)系統(tǒng)
四、泌尿系統(tǒng)
五、消化系統(tǒng)
六、其他病理生理特點(diǎn)
第二節(jié) 小兒燒傷的傷情估計(jì)
一、小兒燒傷面積的估計(jì)
二、小兒燒傷嚴(yán)重程度的分類
第三節(jié) 小兒燒傷休克以及圍術(shù)期處理
一、小兒燒傷性休克的臨床特點(diǎn)
二、小兒燒傷休克的圍術(shù)期處理
第四節(jié) 小兒燒傷的麻醉
一、小兒燒傷病人的術(shù)前訪視特點(diǎn)
二、小兒燒傷手術(shù)的麻醉用藥特點(diǎn)
三、小兒燒傷病人的術(shù)中補(bǔ)液特點(diǎn)
第五節(jié) 小兒燒傷的麻醉并發(fā)癥及其處理
一、低滲性腦水腫及其處理
二、高熱的處理
三、驚厥及其處理
四、消化道并發(fā)癥及處理
第十章 孕期燒傷手術(shù)的麻醉
第一節(jié) 孕期燒傷的病理生理及其特殊性
第二節(jié) 孕期燒傷的麻醉
一、麻醉處理原則
二、術(shù)前用藥與術(shù)前訪視
三、麻醉處理
四、術(shù)后期
第十一章 特殊原因與特殊部位燒傷的麻醉
第一節(jié) 電燒傷
一、電燒傷機(jī)制
二、電燒傷臨床特點(diǎn)與并發(fā)癥
三、電燒傷麻醉的特殊性
第二節(jié) 化學(xué)燒傷
一、化學(xué)燒傷的特點(diǎn)及致傷機(jī)制
二、化學(xué)燒傷處理原則
三、化學(xué)燒傷麻醉的特殊性
第三節(jié) 瓦斯爆炸燒傷
一、瓦斯爆炸燒傷致病因素
二、瓦斯爆炸燒傷的臨床特點(diǎn)
三、瓦斯爆炸燒傷的圍麻醉期處理的特殊性
第四節(jié) 放射性燒傷
一、致病因素
二、臨床表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)
三、麻醉的特殊性
第五節(jié) 手術(shù)室內(nèi)的燒傷
一、手術(shù)室燃燒發(fā)生的條件
二、手術(shù)室燃燒的特點(diǎn)
三、麻醉的特殊性
第六節(jié) 特殊部位燒傷
一、頭皮和顱骨燒傷的臨床特點(diǎn)
二、顏面部燒傷
三、眼部燒傷
四、耳燒傷
五、頸部燒傷
第十二章 燒傷整形病人困難氣道的處理
第一節(jié) 術(shù)前評(píng)定
一、燒傷病人困難氣道的評(píng)定
二、整形病人困難氣道的評(píng)定
第二節(jié) 困難氣道處理技術(shù)
一、常用困難氣道處理技術(shù)
二、燒傷病人的困難氣道處理
三、整形病人困難氣道處理