準分子激光解膜屈光手術專家釋疑

一、基本情況
　1.術式選擇
　2.目前最常使用的準分子激光設備廠家及型號
　3.目前最常使用的顯微角膜板層切開刀廠家及型號
二、術前檢查、篩選及準備
　1.關于手術對象的年齡
　2.LASIK矯治屈光不正的范圍
　3.LASEK/EEpi—LASIK矯治屈光不正的范圍
　4.PRK矯治屈光不正的范圍
　5.通常在什么情況下，選擇用LASEK／Epi—LASIK技術替代LASIK？　
　6.通常在什么情況下選擇用PRK技術替代LASIK？　
　7.最不適合做準分子激光角膜屆光手術的原因（依重要性排列）　
　8.準分子激光角膜屈光手術前，是否有必要停戴各種角膜接觸鏡？　
　9.假如一眼嚴重弱視，矯正視力低于0.3，是否還考慮對該眼及對側矯正視力正常眼進行準分子激光屈光性手術？　
　10.準分子激光角膜屈光手術前，是否有必要了解患者是否患艾滋病、乙肝或丙肝？　
　11.術前（后）用什么方法測量眼壓及如何正確分析？
　12.術前是否常規(guī)做角膜地形圖檢查？
　13.術前是否常規(guī)做眼前節(jié)掃描，如角膜前、后表面分析，全角膜厚度等檢查？　
　14.術前是否常規(guī)做干眼癥相關檢查，如淚液分泌試驗、淚膜破裂時間等？
　15.術前是否測最瞳孔直徑？　
　16.術前是否檢查主視眼？　
　17.術前屈光度參數(shù)選擇，主要依據(jù)哪一項？　
　18.假如顯然驗光結果的散光度和軸向，與角膜地形圖所顯示的散光度與軸向不吻合，會采用哪一個檢查結果？為什么？
　19.手術方案設計中，是否考慮患者的年齡及調節(jié)能力？
　20.手術方案設計中，是否考慮讓患者形成單眼視（一眼看遠，一眼看近）？
　21.術前是否常規(guī)測量角膜厚度？　
　22.術前是否常規(guī)檢查視覺對比敏感度？
　23.術前是否常規(guī)測量波陣面像差？　
　24.通常在什么情況下，會考慮兩眼不在同一天進行手術？
　25.術前是否常規(guī)進行散瞳眼底檢查？
　26.哪些情況下會考慮先做眼底激光治療？　
　27.術前需先做眼底激光治療的比例數(shù)大約占多少？
　28.眼底激光治療后多久，才考慮行準分子激光角膜屈光手術？
　29.對于做過眼底激光治療的患者，在術式選擇上會有什么特殊考慮？
　30.準分子激光角膜屈光再次手術檢查前，有哪些特別注意點？
　31.術前是否預防性使用抗生素眼藥水？　
　32.選擇何種表面麻醉劑？術前何時開始使用？共使用幾次？
　33.術前是否沖洗結膜囊？是否沖洗淚道？
　34.所使用的術前及術中沖洗液中，是否添加抗生素及（或）糖皮質激素？
　35.術前是否粘貼瞼緣及睫毛？
三、手術技巧
　（一）一般及激光消融技巧
　　1.術中是否穿刷手衣？是否刷手？是否穿消毒手術衣？
　　2.術中是否戴于套？是否戴專用的不含滑石粉的手套？
　　3.術中是否戴口罩？是否戴手術帽？
　　4.采用何種器械消毒法？
　　5.通常將手術室溫度保持在多少度？
　　6.通常將手術室濕度保持在多少？
　　7.如何保證激光輸出能量精確？有何檢測校準手段？
　　8.如何保證激光落點精準？有何檢測校準手段？
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四、術后處理
五、手術后并發(fā)癥
附錄　準分子激光角膜屈光手術調查問卷