內(nèi)科手冊

　　《現(xiàn)代醫(yī)師臨床叢書：內(nèi)科手冊》俗話說：“能治好病的醫(yī)師才是好醫(yī)師。”正確的治療源于正確的診斷，臨床上的病情是錯綜復雜的，那么正確的診斷從哪里來呢？筆者認為，首先，是獲取確實可靠和詳細的病情信息，包括詳細地詢問病史、系統(tǒng)的體格檢查和必要的輔助檢查（那種“撒大網(wǎng)式”的檢驗是不足取的）。其次，是將這些信息有機地聯(lián)系起來進行縝密的科學的臨床思維。這時的臨床思路應盡可能廣一些：根據(jù)病人的各種臨床表現(xiàn)，仔細研究它們之間的內(nèi)在聯(lián)系（內(nèi)在本質(zhì)），找出其最重要的臨床表現(xiàn)（主要矛盾），依此列出相關所有的可能疾病。然后，進行合理的邏輯推理，反復論證，逐一加以排除。在這一過程中，為了否定或確立一些可能的診斷，是否需要補充病史，在體格檢查時特別要注意些什么，要增加做哪些實驗室檢查（包括影像學檢查在內(nèi)的特殊檢查）；將所得到的病史、體檢結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果再進行綜合分析，否定一些不可能的診斷。若仍不能明確診斷，則需不斷反復這一過程。最后，得出你的診斷。

　　張啟宇，1967年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學院。畢業(yè)后先后就職于南京大學附屬鼓樓醫(yī)院（南京市鼓樓醫(yī)院）、浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院等，曾擔任浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院消化科主任、主任醫(yī)師、碩士生導師和浙江省人民醫(yī)院消費科主任、主任醫(yī)師。1990年發(fā)現(xiàn)國內(nèi)首例膠原性結(jié)腸炎，1996年發(fā)現(xiàn)世界首例鞭活舌蟲病。為此，1998年收到美國科學院的邀請，被聘為其active member。并因此于2000年獲得浙江省政府科技進步獎三等獎。1997年主編《實用膽道病學》，2002年因此而獲得浙江省衛(wèi)生廳科技進步獎三等獎。曾參與編寫《內(nèi)科疾病診斷思維程序》和《內(nèi)科程序診斷》。發(fā)表論文27篇，其中中華級雜志7篇，美國及英國的醫(yī)學雜志各1篇。