骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

第一篇 總 論
第一章 概述
第二章 病因及發(fā)病機(jī)制
第一節(jié) 結(jié)核病臨床細(xì)菌學(xué)
一、結(jié)核分枝桿菌形態(tài)
二、結(jié)核分枝桿菌的抵抗力與消毒
二、結(jié)核分枝桿菌的耐藥性
網(wǎng)、結(jié)核病短程化療的細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)
五、結(jié)核分枝桿菌檢查的意義與程序
第二節(jié) 結(jié)核病的免疫問(wèn)題
一、吞噬、抗原加工和提呈
二、保護(hù)性免疫
三、免疫學(xué)反應(yīng)
四、體液免疫和血清學(xué)診斷
第三節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核病理改變
一、骨關(guān)節(jié)結(jié)核基本病理變化
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的各型病理變化
三、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變轉(zhuǎn)化規(guī)律
第四節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展
一、致病菌
二、播散途徑
三、化疔時(shí)代前、后的骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變的特點(diǎn)
叫、骨關(guān)節(jié)結(jié)核常見(jiàn)的部位
五、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變分型
六、骨關(guān)節(jié)結(jié)核臨床病理分型
第三章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷
第一節(jié) 癥狀與體征
一、全身癥狀
二、局部癥狀與體征
第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查等及其意義
一、血常規(guī)、血沉檢查
二、C反應(yīng)蛋白
三、肝、腎功能等檢查
四、結(jié)核菌素純化蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)方法及其意義
五、影像學(xué)檢查
六、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、涂片染色及其意義
七、病理組織學(xué)檢查
第三節(jié) 影像學(xué)診斷
一、概論
二、管狀骨結(jié)核
三、脊椎結(jié)核
四、關(guān)節(jié)結(jié)核
五、骨突結(jié)核
第四節(jié) CT導(dǎo)向經(jīng)皮穿刺骨活檢技術(shù)
一、適應(yīng)證和禁忌證
二、穿刺器械和準(zhǔn)備
二、技術(shù)方法
第五節(jié) 關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)結(jié)核診斷和治療中的應(yīng)用
一、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷和鑒別診斷
二、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的治療
三、膝關(guān)節(jié)鏡的常規(guī)檢查方法
四、膝關(guān)節(jié)鏡視下手術(shù)
五、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的關(guān)節(jié)鏡視下手術(shù)（滑膜大部切除術(shù)）
第六節(jié) 肺功能測(cè)定
一、肺通氣功能測(cè)定
二、肺換氣功能測(cè)定
三、運(yùn)動(dòng)心肺功能試驗(yàn)
四、氣道反應(yīng)性測(cè)定
五、肺功能測(cè)定的臨床應(yīng)用
第四章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷
第一節(jié) 化膿性骨關(guān)節(jié)病
一、化膿性骨關(guān)節(jié)病與非化膿性骨關(guān)節(jié)病的鑒別
二、化膿性骨關(guān)節(jié)感染
三、局限性骨膿腫
四、化膿性脊椎炎
第二節(jié) 慢性非化膿性骨關(guān)節(jié)病
一、肩火節(jié)周圍炎
二、髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎
三、色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
四、椎間盤退行性病變
五、股骨頭骨骺缺血壞死
六、股骨頭無(wú)菌壞死
七、強(qiáng)直性脊柱炎
八、結(jié)核性風(fēng)濕癥
九、骨性關(guān)節(jié)病
十、致密性骶髂關(guān)節(jié)炎
十一、血友病性關(guān)節(jié)病
十二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
十三、銀屑病性關(guān)節(jié)炎
十四、大骨節(jié)病
十五、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
十六、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
十七、骨質(zhì)疏松癥
十八、青年性駝背
十九、恥骨炎
二十、脊髓壓迫癥
第三節(jié) 骨腫瘤與瘤樣病變
一、孤立性骨囊腫
二、內(nèi)生軟骨瘤
三、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥
四、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
五、骨樣骨瘤
六、畸形性骨炎
七、纖維異樣增殖癥
八、神經(jīng)母細(xì)胞瘤
九、脊索瘤
十、骨巨細(xì)胞瘤
十一、骨骼惡性淋巴瘤
十二、骨髓瘤
十三、脊椎轉(zhuǎn)移癌
第五章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
第一節(jié) 治療簡(jiǎn)史
一、化療時(shí)代前的骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
二、化療時(shí)代前的骨關(guān)節(jié)結(jié)核的外科治療
三、化療時(shí)代骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
四、外科病灶清除術(shù)與藥物治療
第二節(jié) 矯形外科措施
一、臥床休息
二、局部制動(dòng)及膿腫和竇道處理
三、寒性膿腫和竇道的處理
四、局部注藥
第三節(jié) 抗結(jié)核藥的臨床藥理學(xué)
一、主要抗結(jié)核藥的早期殺菌活性與滅菌活性
二、抗結(jié)核藥的治療監(jiān)測(cè)
第四節(jié) 化療方案的制定與實(shí)施
一、化療方案的制定的理論基礎(chǔ)
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核化療的制定
三、藥物預(yù)防的特殊或重點(diǎn)對(duì)象
四、抗結(jié)核藥物引起副作用及其防治
五、特殊人群抗結(jié)核藥物的應(yīng)用
第五節(jié) 手術(shù)治療
第六節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核預(yù)后及病灶治愈標(biāo)準(zhǔn)
一、預(yù)后
二、病灶治愈標(biāo)準(zhǔn)
第二篇 各 論
第一章 脊椎結(jié)核
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 頸椎結(jié)核
第三節(jié) 胸椎結(jié)核
第四節(jié) 胸腰椎結(jié)核
第五節(jié) 腰椎結(jié)核
第六節(jié) 腰骶椎結(jié)核與骶尾椎結(jié)核
一、腰骶椎結(jié)核
二、骶骨結(jié)核和尾骨結(jié)核
第七節(jié) 脊柱椎體附件結(jié)核
第八節(jié) 兒童脊柱結(jié)核的后凸畸形的防治
一、病理基礎(chǔ)
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷
四、治療
五、對(duì)特殊部位感染的處置
六、兒童脊柱融合后的生長(zhǎng)及畸形問(wèn)題
七、病變愈合后發(fā)生之截癱的處理
八、對(duì)嚴(yán)重性后凸畸形的處理
第九節(jié) 恥骨結(jié)核
第十節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
第二章 脊椎結(jié)核的并發(fā)癥
第一節(jié) 脊椎結(jié)核并發(fā)竇道
第二節(jié) 脊椎結(jié)核并發(fā)截癱
一、應(yīng)用解剖
二、脊椎結(jié)核截癱的分型
三、脊髓功能喪失程度的判定
四、臨床表現(xiàn)
五、影像學(xué)檢查
六、脊椎結(jié)核截癱的并發(fā)癥
七、治療
八、截癱預(yù)后
九、截癱的預(yù)防
第三節(jié) 胸椎結(jié)核椎旁膿腫穿入肺臟
一、臨床表現(xiàn)
二、X線表現(xiàn)
三、診斷與鑒別診斷
四、治療
第四節(jié) 胸椎結(jié)核椎旁膿腫穿入胸腔
一、臨床表現(xiàn)
二、治療
第五節(jié) 脊椎結(jié)核寒性膿腫穿入空腔臟器
一、寒性膿腫一食管瘺
二、寒性膿腫一結(jié)腸或直腸瘺
三、治療
第三章 四肢關(guān)節(jié)結(jié)核
第一節(jié) 肩關(guān)節(jié)結(jié)核
第二節(jié) 肘關(guān)節(jié)結(jié)核
第三節(jié) 腕關(guān)節(jié)結(jié)核
第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)結(jié)核與大轉(zhuǎn)子結(jié)核
一、髖關(guān)節(jié)結(jié)核
二、股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)核
三、小轉(zhuǎn)子結(jié)核
第五節(jié) 膝關(guān)節(jié)結(jié)核
第六節(jié) 踝關(guān)節(jié)結(jié)核
第七節(jié) 跗骨結(jié)核
第八節(jié) 管狀骨結(jié)核
一、長(zhǎng)管狀骨結(jié)核
二、短管狀骨結(jié)核
第九節(jié) 其他骨結(jié)核
一、顱骨結(jié)核
二、肋骨結(jié)核
三、胸骨結(jié)核
第四章 脊椎結(jié)核的手術(shù)治療
第一節(jié) 概述
一、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的歷史背景
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)前準(zhǔn)備
三、脊椎結(jié)核手術(shù)的應(yīng)用解剖及生物力學(xué)
四、脊椎結(jié)核手術(shù)的麻醉
第二節(jié) 頸椎結(jié)核病灶清除術(shù)
一、頸椎。結(jié)核病灶清除術(shù)
二、頸椎胸椎。結(jié)核病灶清除術(shù)
第三節(jié) 胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)
一、胸膜外肋骨橫突切除病灶清除術(shù)
二、經(jīng)胸廓內(nèi)胸膜外胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)
第四節(jié) 經(jīng)胸病灶清除術(shù)（胸椎結(jié)核）
第五節(jié) 胸腰椎結(jié)核病灶清除術(shù)（胸椎～腰椎2結(jié)核）
第六 節(jié)腰椎結(jié)核病灶清除術(shù)
一、腰椎結(jié)核胸腹膜外病灶清除術(shù)
二、腰椎結(jié)核腹膜外病灶清除術(shù)
第七節(jié) 腰骶椎結(jié)核病灶清除術(shù)
一、腰5骶1椎體結(jié)核腹膜外病灶清除術(shù)
二、腰5骶1椎體結(jié)核經(jīng)腹腔病灶清除術(shù)
第八節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
第九節(jié) 脊椎結(jié)核合并截癱的手術(shù)治療
一、手術(shù)治療的應(yīng)用解剖
二、脊椎結(jié)核并發(fā)截癱手術(shù)操作
第十節(jié) 脊柞后融合術(shù)
第十一節(jié) 胸椎結(jié)核椎旁膿腫破人胸腔的手術(shù)治療
第十二節(jié) 胸椎結(jié)核椎旁膿腫穿人肺臟的手術(shù)治療
第十三節(jié) 脊椎結(jié)核并發(fā)竇道的手術(shù)治療
第十四節(jié) 脊髓結(jié)核性肉芽腫的手術(shù)治療
第十五節(jié) 脊椎結(jié)核寒性膿腫穿人空腔臟器的手術(shù)治療
第十六節(jié)恥、坐骨結(jié)核病灶清除術(shù)
一、恥骨（聯(lián)合）結(jié)核病灶清除術(shù)
二、坐骨（滑囊）結(jié)核病灶清除術(shù)
第十七節(jié) 脊椎結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥
第十八節(jié) 脊柱結(jié)核及其手術(shù)治療中的生物力學(xué)問(wèn)題
一、正常脊柱穩(wěn)定性的維持
二、脊柱穩(wěn)定性的評(píng)估
三、脊柱外科手術(shù)對(duì)胸椎／胸腰椎結(jié)核病人脊柱穩(wěn)定性的影響
第五章 肢體關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療
第一節(jié) 肩關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療
一、肱骨大結(jié)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
二、肱骨頭結(jié)核病灶清除術(shù)
三、肩關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
四、肩關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)融合術(shù)
五、肱骨頭切除術(shù)
第二節(jié) 肘關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療
一、尺骨鷹嘴結(jié)核病灶清除術(shù)
二、肱骨內(nèi)髁或外髁結(jié)核病灶清除術(shù)
三、肘關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
四、肘關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)切除叉狀成形術(shù)
五、肘關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)融合術(shù)
第三節(jié) 腕關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療
一、腕關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
二、腕關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)融合術(shù)
三、腕關(guān)節(jié)結(jié)核腕骨或腕關(guān)節(jié)切除術(shù)
第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)結(jié)核及大轉(zhuǎn)子結(jié)核的手術(shù)治療
一、髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
二、髖關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)融合術(shù)
三、髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除關(guān)節(jié)成形術(shù)
四、髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除關(guān)節(jié)切除術(shù)
五、髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除和關(guān)節(jié)重建術(shù)
六、髖關(guān)節(jié)結(jié)核轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)
七、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊結(jié)核和（或）股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)核病灶清除術(shù)
第五節(jié) 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療
一、膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
二、晚期全膝關(guān)節(jié)結(jié)核清除病灶和關(guān)節(jié)融合術(shù)
第六節(jié) 踝關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療
一、踝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
二、踝關(guān)節(jié)病灶清除關(guān)節(jié)融合術(shù)
第七節(jié) 跗骨及趾骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)
一、跟骨結(jié)核病灶清除術(shù)
二、其余跗骨結(jié)核病灶清除術(shù)
第八節(jié) 骨外固定技術(shù)治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
一、骨外固定結(jié)構(gòu)單元理論
二、外固定并發(fā)癥
三、固定關(guān)節(jié)融合術(shù)
附：兔膝關(guān)節(jié)結(jié)核模型的建立及其應(yīng)用
一、材料與方法
二、結(jié)果
三、結(jié)論與討論