心臟外科圍手術(shù)期處理手冊(cè)

     目錄
   第一章 成人心臟外科常見手術(shù)概述
    第一節(jié) 瓣膜病變
    一、主動(dòng)脈瓣狹窄
    二、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    三、二尖瓣狹窄
    四、二尖瓣關(guān)閉不全
    五、三尖瓣病變
    六、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并瓣膜病變
    第二節(jié) 缺血性心臟病
    一、冠狀動(dòng)脈解剖
    二、冠心病
    三、室壁瘤
    四，心肌梗塞后室間隔穿孔
    五、乳頭肌斷裂或功能不全
    〔附〕激光心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)
    第三節(jié) 胸部大血管瘤
    一、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
    二、胸主動(dòng)脈瘤
    第四節(jié) 室上性心動(dòng)過速
    一、預(yù)激綜合征
    二、心房纖顫
    第五節(jié) 其它疾病
    一、心臟粘液瘤
    二、肥厚性心肌病左室流出道梗阻
    三、急性肺動(dòng)脈栓塞
    四、慢性縮窄性心包炎
    五、左心室超負(fù)荷晚期心臟病
    〔附〕同種異體動(dòng)脈血管的制備及應(yīng)用
   第二章 小兒心臟外科常見手術(shù)概述
    第一節(jié) 姑息性手術(shù)
    一、增加肺動(dòng)脈血流姑息術(shù)
    二、降低肺動(dòng)脈血流姑息術(shù)
    第二節(jié) 單純狹窄及梗阻性先天性心臟病
    一、右心流出道梗阻病變
    二、左室流出道梗阻病變
    三、主動(dòng)脈峽部縮窄
    四、主動(dòng)脈弓離斷
    第三節(jié) 左向右分流性先天性心臟病
    一、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
    二、房間隔缺損
    三、室間隔缺損
    四、三房心
    五、主動(dòng)脈竇瘤破裂
    六、心內(nèi)膜墊缺損
    七、主肺動(dòng)脈間隔缺損
    第四節(jié) 右向左分流性先天性心臟病
    一、法洛四聯(lián)癥
    二、肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損
    三、肺動(dòng)脈閉鎖室間隔完整
    四、三尖瓣閉鎖
    五、Ebstein畸形
    第五節(jié) 復(fù)雜性先天性心臟病
    一、VanPragh命名法
    二、右心室雙出口
    三、單心室
    四、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
    五、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
    六、完全性肺靜脈異位引流
    七、共同動(dòng)脈干
    八、左心發(fā)育不良綜合征
   第三章 心臟外科圍手術(shù)期的基本管理
    第一節(jié) 術(shù)前注意事項(xiàng)
    一、病史和體檢
    二、輔助檢查
    三、術(shù)前用藥
    四、手術(shù)危險(xiǎn)因素
    第二節(jié) 術(shù)后ICU基本監(jiān)測(cè)
    一、氣管插管及呼吸機(jī)連接
    二、心電圖監(jiān)測(cè)
    三、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
    四、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
    五、Swan－Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
    六、左心房測(cè)壓
    七、胸腔及縱隔引流管應(yīng)用
    八、其它
    第三節(jié) 術(shù)后病人早期的病理生理特點(diǎn)
    一、低體溫
    二、凝血環(huán)境（狀態(tài)）不良
    三、呼吸機(jī)機(jī)械通氣
    四、心臟功能創(chuàng)傷
    五、組織水腫和低循環(huán)血量
    六、多尿
   第四章 呼吸系統(tǒng)的管理與并發(fā)癥處理
    第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)
    一、呼吸道組織解剖特點(diǎn)
    二、肺部血液循環(huán)特點(diǎn)
    三、心臟外科手術(shù)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響
    第二節(jié) 機(jī)械通氣在呼吸功能不全時(shí)的治療作用
    一、呼吸機(jī)的工作方式
    二、人工機(jī)械通氣的應(yīng)用指征
    三、建立人工機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)
    四、呼吸機(jī)基本參數(shù)的意義
    第三節(jié) 呼吸機(jī)的過渡和撤除
    一、停用呼吸機(jī)的指征
    二、呼吸機(jī)過渡和氣管插管拔除
    三、拔除氣管插管后的管理
    四、氣管插管的早期撤除
    第四節(jié) 急性呼吸功能不全
    一、急性呼吸功能不全的原因
    二、急性呼吸功能不全的臨床表現(xiàn)
    三、急性呼吸功能不全的治療
    第五節(jié) 慢性呼吸功能不全
    一、慢性呼吸功能不全的原因
    二、慢性呼吸功能不全的治療
   第五章 循環(huán)系統(tǒng)的管理與并發(fā)癥處理
    第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的幾個(gè)基本概念
    一、心臟前負(fù)荷
    二、心臟后負(fù)荷
    三、心肌收縮力
    四、循環(huán)供氧量
    五、混合靜脈血氧飽和度
    六、心臟主要血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)之間的關(guān)系和意義
    第二節(jié) 心血管常用藥物及其特點(diǎn)
    一、正性肌力及血管活性藥
    二、血管擴(kuò)張劑及抗高血壓藥
    第三節(jié) 低心排綜合征
    第四節(jié) 心臟驟停
    第五節(jié) 急性心包填塞
    第六節(jié) 心律失常
    第七節(jié) 心臟外科術(shù)后心肌缺血與梗塞
    第八節(jié) 心臟輔助
    一、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）
    二、左心輔助裝置
   第六章 腎功能不全及電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的處理
    第一節(jié) 圍術(shù)期腎功能概述
    第二節(jié) 少尿和腎功不全治療
    第三節(jié) 電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
    一、高血鉀
    二、低血鉀
    三、低血鈣
    四、代謝性酸中毒
    五、代謝性堿中毒
   第七章 其它常見并發(fā)癥的處理
    第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷
    第二節(jié) 術(shù)后發(fā)熱
    一、概述
    二、肺不張和肺炎
    三、術(shù)后細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
    四、心包切開綜合征
    第三節(jié) 傷口感染
    第四節(jié) 抗凝治療
    一、常用抗凝藥物
    二、人工瓣膜置換術(shù)后抗凝
    三、冠脈搭橋術(shù)后抗凝
   第八章 小兒心臟手術(shù)后管理
    第一節(jié) 術(shù)后基本管理
    第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)管理
    第三節(jié) 心血管系統(tǒng)管理
    第四節(jié) 電解質(zhì)和腎功能管理
    第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥管理
   第九章 心臟移植
    第一節(jié) 手術(shù)指征
    第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
    第三節(jié) 手術(shù)概述
    第四節(jié) 術(shù)后早期監(jiān)護(hù)
    第五節(jié) 抗免疫排斥反應(yīng)治療
    第六節(jié) 免疫排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)
    第七節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥處理
    〔附錄1〕常用藥物劑量表
    〔附錄2〕超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室功能
    〔附錄3〕不同年齡組正常兒童的超聲心動(dòng)圖測(cè)值
    〔附錄4〕肺功能檢查及其臨床意義
    〔附錄5〕PT檢查結(jié)果國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)值（IVR）
    〔附錄6〕成人體表面積及正常體重對(duì)照表
    〔附錄7〕兒童體表面積及正常體重對(duì)照表