古今醫(yī)鑒

　　內容提要本書是明·龔信纂輯，原作八卷，后經(jīng)王肯堂訂補，改為十六卷。該書匯集上自《黃帝內經(jīng)》，下至元明諸家之論，博采眾長，分門別類。首列脈訣、病機、藥性、運氣四項總論，其次分論各科諸門，每門列若干證，涉內、外婦兒雜科病證百余種。其中部分內容，以歌訣或韻文概括，便于誦讀記憶。本書是一部切合實用的綜合性醫(yī)著，具有較高臨床參考價值，可供中醫(yī)各科臨床醫(yī)師及在校師生參閱。片斷：澀為血少精傷，責責然往來澀滯，如刀刮竹之狀。滑為痰多氣盛，替替然應指圓滑，似珠流動之形。遲寒數(shù)熱，紀至數(shù)多少。浮表沉里，在舉按重輕。緩則正復，和若春風柳舞；大則病進，勢如秋水潮生。六脈同等者，喜其勿藥；六脈偏盛者，憂其采薪。表宜汗解，里即下平。救表則桂枝芪芍，救里則姜附參苓。病有虛實之殊，虛者補而實者瀉。邪有寒熱之異，寒者溫而熱者清。外邪是風寒暑濕燥之所客，內邪則虛實賊微正之相乘。正乃胃之真氣，良由國之鯁臣。驅邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿。養(yǎng)正如待小人，在修己而正心。地土厚薄，究有余不足之稟賦。運氣勝復，推太過不及之流行。脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈？原夫中風，當分真?zhèn)?。真者見六?jīng)形證，有中臟、腑、血脈之分。偽者遵三子發(fā)揮，有屬濕、火、氣虛之謂。中臟命危，中腑肢廢。在經(jīng)絡則口眼斜，中血脈則半身不遂。僵仆卒倒，必用補湯；痰氣擁塞，可行吐劑。手足瘈疭曰搐，背項反張曰痙?；驗轱L痱偏枯，或變風痹、風懿。癱瘓痿易，四肢緩而不仁。風濕寒并，三氣合而為痹。雖善行數(shù)變之莫測，皆木勝風淫之所致。雪霜凜冽總是寒邪，酷日炎蒸皆為暑類。傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。暑當斂補而清，寒可溫散而去。諸痙強直，體重胕腫，由山澤風雨濕蒸。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆天地肅清燥氣。濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃。西北風高土燥，嘗苦渴閉癰瘍。東南地卑水濕，多染癉腫泄痢。其邪有傷有中，蓋傷之淺而中之深。在人有壯有怯，故壯者行而怯者劇。天人七火，君相五志，為工者能知直折順性之理，而術可通神。善醫(yī)者解行反法求屬之道，而病無不治。虛火實火，補瀉各合乎宜。濕熱火熱，攻發(fā)必異乎劑。既通六氣之機，可垂千古之譽。嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論。氣屬陽，有余便是火，佩丹溪之格言。氣盛者為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自已。血虛者為吐衄，為勞瘵，為煩蒸，非清熱而難痊。理中湯治脾胃虛冷，潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆，為寒所致。久嗽咯血，是火之愆。平胃散療濕勝濡泄不止。益榮湯治怔忡恍忽無眠。枳殼散、達生散，令孕婦束胎而易產。麻仁丸、潤腸丸，治老人少血而難便。定驚悸，須索牛黃、琥珀；化蟲積，必仗鶴虱、雷丸。通閉以葵菜、菠陵，取其滑能利竅。消癭以昆布、海藻，因其咸能軟堅。斯先賢之秘妙，啟后進之無傳。所謂夏傷于暑，秋必作瘧。近而暴者，即時可廖。遠而痎者，三日一發(fā)。若癉瘧但用清肌，在陰分勿行截藥。人參養(yǎng)胃，治寒多熱少而虛。柴胡清脾，理熱多寒少而渴。自汗陽虧，盜汗陰弱。嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵；咳而有聲無痰兮，肺由火爍?；魜y有寒有暑，何《局方》議乎辛溫？積聚有虛有實，豈世俗偏于峻削？當知木郁可令吐達，金郁泄而土郁奪，水郁折而火郁發(fā)。泄發(fā)即汗利之稱，折奪是攻抑之別。倒倉廩，去陳莝，中州蕩滌良方。開鬼門，潔凈府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生殺，輒有一失，悔噬臍之莫追，因而再逆，恥方成之弗約。大抵暴病非熱，久病非寒。臀背生疽，良由熱積所致。心腹卒痛，卻乃暴寒所干。五泄五癉因濕熱，惟利水為尚。三消三衄為燥火，若滋陰自安。嘔吐咳逆，咎歸于胃。陰癪疝瘕，統(tǒng)屬于肝。液歸心而作汗，斂之者黃芪六一。熱內熾而發(fā)疹，消之者人參化斑。身不安兮為躁，心不寧兮為煩。忽然寒僵起粟，昏冒者名為尸厥。卒爾跌仆流涎，時醒者號曰癲癇。腹?jié)M吞酸，此是胃中留飲。胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰。欲挽回春之力，當修起死之丹。竊謂陰陽二證，療各不同。內外兩傷，治須審別。內傷外傷，辨口鼻呼吸之情。本書前言《古今醫(yī)鑒》序余備員臺?、?，歷事三朝，佐理庶政。以天下之民不無病于饑寒困窮顛連而無告者，思所以生養(yǎng)安全之，廣圣天子好生之德，嚌之仁壽之域焉。蓋嘗殫厥心矣。頃以衰病，乞休林下，蒙詔賜歸，佩恩隆渥，罔所事事，日惟掩扉，檢閱方書，以求所謂調攝之宜，戒忌之法，以延修齡，以求至眷。然篇章浩瀚，論議繁冗。欲文約而事詳，辭簡而義當者，艱弗能獲。一日，金溪世醫(yī)龔生持《古今醫(yī)鑒》謁余曰：是書乃家君暨廷賢所編輯，欲付諸梓，幸得名言于弁首。余觀之，見其說祖之岐黃，宗諸倉、越，下及劉、張、李歷代名家。凡論辨之精詳，脈方之神妙者，悉采而集之。先之以脈息，次之以病癥，終之以治方。立為紀綱，列為十六卷。且游兩畿②，歷諸省，循許昌而抵于扶。凡縉紳家珍藏秘錄，靡不搜萃其精，逾廿載而書始就。是誠遠稽先圣之遺言，以紹其正傳；近取諸儒之確論，以示之成法。余前所謂文約而事詳，辭簡而義當者，舍是書其奚以也。以《醫(yī)鑒》名，信哉不誣。龔生不自私而與天下后世共之，則夫業(yè)醫(yī)者得而宗之，將可以考古證今，察脈治病。如執(zhí)鑒以照物，以起天下之昏札。天下之民皆為太平考終之人，功豈淺淺哉！抑嘗聞諸古曰：上醫(yī)醫(yī)國，其次醫(yī)人。又曰：達則為良相，不達則為良醫(yī)。龔生以是道舉而措之天下，咸躋于仁壽之域。圣天子好生之德廣矣，又何間于窮與達、次與上哉？遂書之以著其用心之仁。龔生名廷賢，字子才，別號云林，江西金溪人氏。其父西園，諱信，字瑞之。父子并以醫(yī)大行于世。扶溝三周劉自強撰

　　（明代）龔信 解說詞：達美君