主要內容本書第一章介紹了藥物的作用,藥物的選擇、用藥原則及聯(lián)合用藥、老年人用藥、妊娠期用藥等的注意事項,第二章至第十三章按臨床科別分系統(tǒng)介紹了常見疾病的用藥要點,處方依據,處方藥物組成、用法用量、用藥說明。附錄有藥物過敏試驗法、皮試藥物濃度一覽表等。本版在第一版的基礎上,參照行業(yè)進展及相關標準進行了修訂,增加了一些新的病種,對近年新增和淘汰的藥品做了增補和刪減。本書沒有在用藥理論上作深入的闡述,突出臨床用藥的實用性、針對性,查找方便,可操作性強,是全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師、機關學校及廠礦企業(yè)醫(yī)師、個體開業(yè)醫(yī)師的一本必備工具書。本書目錄目錄第一章藥物的作用及處方用藥注意事項1第一節(jié)藥物的作用1一、調節(jié)機體生理功能1二、補充機體所必需的物質2三、抑制或殺死病原微生物和寄生蟲2四、不良反應2第二節(jié)藥物的體內過程3一、吸收3二、分布4三、代謝5四、排泄5第三節(jié)影響藥物作用的因素6一、藥物在體內的濃度6二、藥物的相互作用7三、病人的感應性7第四節(jié)堅持合理用藥,切忌濫用藥物8一、明確診斷8二、合理選擇藥物9三、實行個體化給藥10四、注意用藥順序11五、注意選擇最適宜的給藥方法12六、開展血藥濃度測定,及時調整藥物劑量12七、注意避免配伍禁忌13八、使用新藥時須慎重13第五節(jié)藥物的用法及用量14一、藥物的用法14二、用藥時間與次數15三、藥物劑量15第六節(jié)處方結構及書寫處方的注意事項19一、處方的意義19二、處方的結構19三、書寫處方的一般規(guī)則及注意事項20第七節(jié)聯(lián)合用藥注意事項21一、根據病情進行綜合分析,權衡利弊21二、要詳細了解患者的用藥史及過敏史21三、盡量兼顧增加療效與減少不良反應21四、盡量避免不必要的聯(lián)合用藥,精簡用藥21五、注意配伍禁忌22六、重點注意有臨床意義的聯(lián)合用藥23七、靈活調整劑量25八、無菌操作25第八節(jié)抗菌藥應用注意事項25一、嚴格掌握適應證26二、聯(lián)合用藥要權衡得失30三、選擇正確的用藥方法32四、應用抗菌藥物治療過程中,要加強綜合治療措施33五、預防用藥要控制使用33六、注意防治抗菌藥物的不良反應34七、及時分析無效原因35八、青霉素和鏈霉素合理應用的注意事項35九、患者肝、腎功能減退時應用抗菌藥物的注意事項37第九節(jié)中西藥物聯(lián)合應用的注意事項39一、要遵循“中醫(yī)辨證”與“西醫(yī)辨病”的雙重理論用藥39二、掌握中西藥物的理化性質和藥理作用40三、掌握中藥、中成藥及西藥的配方機理及配伍禁忌,切不可亂聯(lián)亂用40四、詳細了解病史及服藥史43五、注意中藥劑量與劑型變化43第十節(jié)老年人用藥注意事項43一、要認識老年人常患有多種慢性病及癥狀不典型的特點43二、注意藥物的相互作用及藥物對老年人其他疾病的影響44三、注意合理選擇藥物44四、盡量減少用藥品種及適當減小劑量45五、藥物治療要適可而止45六、控制輸液量45七、用藥后要注意觀察臨床表現(xiàn)45第十一節(jié)妊娠期用藥注意事項46一、在妊娠頭3個月用藥要特別謹慎46二、在整個妊娠過程中,盡量選用對孕婦及胎兒安全的藥物47三、用藥時間宜短不宜長,劑量不宜過大51四、及時調整用藥劑量52五、應當盡量避免應用新藥52六、使用可引起子宮收縮的藥物要特別謹慎52七、妊娠期抗菌藥不可濫用53八、某些中草藥亦有墮胎的作用53第十二節(jié)嬰幼兒用藥注意事項54一、嬰幼兒對藥物反應的特點54二、嚴格掌握用藥劑量54三、注意給藥間隔時間56四、正確選擇給藥途徑56五、切不可濫用藥物57六、對嬰幼兒要禁用或慎用的藥物57七、嬰幼兒要慎用的中草藥57第十三節(jié)哺乳期用藥注意事項57一、常見可進入母乳的藥物及嬰幼兒體內的血藥濃度57二、哺乳期母親用藥的原則59三、乳母禁用或慎用的藥物59第十四節(jié)心血管疾病患者用藥注意事項63一、洋地黃類藥應用注意事項63二、降壓藥應用注意事項64三、注意防治抗心律失常藥物所致心律失常64四、注意防治抗心律失常藥物與其他藥物相互作用的不良反應66五、注意防治抗心律失常藥物之間相互作用的不良反應68六、注意防治抗心律失常藥物與洋地黃類藥物之間的不良反應69七、在治療休克時,注意掌握血管擴張藥和血管收縮藥的應用指征71八、使用普萘洛爾應注意的幾個問題73九、使用胺碘酮應注意的幾個問題74十、不能與主要作用于循環(huán)系統(tǒng)藥物聯(lián)合應用的中藥74第十五節(jié)肝病患者用藥注意事項78第十六節(jié)胃病患者用藥注意事項83第十七節(jié)腎功能不全患者用藥注意事項86第二章傳染病常用藥物治療處方90第一節(jié)腸道傳染病90一、病毒性肝炎90二、傷寒與副傷寒93三、細菌性食物中毒95四、霍亂95五、細菌性痢疾96六、阿米巴痢疾97七、病毒性腸炎97第二節(jié)呼吸道傳染?。?一、感冒97二、流行性感冒98三、麻疹99四、流行性腮腺炎100五、猩紅熱101六、白喉101七、百日咳102八、傳染性非典型肺炎103九、流行性腦脊髓膜炎104十、肺結核105十一、脊髓灰質炎106第三節(jié)蟲媒傳染?。保埃兑?、流行性乙型腦炎106二、瘧疾108三、登革熱110四、黃熱?。保保拔濉⑷R姆?。保保钡谒墓?jié)動物源性傳染?。保保币弧⒘餍行猿鲅獰幔保保倍?、狂犬病113三、鉤端螺旋體病115四、流行性斑疹傷寒116五、貓抓病116第五節(jié)蠕蟲?。保保芬弧⑷毡狙x?。保保范?、并殖吸蟲?。保保啡?、鉤蟲?。保保杆?、絲蟲?。保保刮?、蛔蟲?。保玻暗谌聝瓤萍膊〕S盟幬镏委熖幏剑保玻钡谝还?jié)危重急癥121一、高熱121二、暈厥122三、昏迷123四、上消化道出血124五、成人呼吸窘迫綜合征125六、過敏性休克127七、顱內高壓癥127八、咯血129九、心臟驟停與心肺復蘇130第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾?。保常惨?、慢性支氣管炎132二、支氣管哮喘133三、支氣管擴張134四、肺炎球菌性肺炎135五、肺膿腫136六、結核性胸膜炎137七、呼吸衰竭138八、慢性肺源性心臟病141第三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾?。保矗惨?、心律失常142二、風濕熱148三、慢性風濕性心臟瓣膜病149四、高血壓?。保担蔽?、冠心?。保担读?、先天性心臟?。保叮捌?、心包炎163八、感染性心內膜炎165九、心肌?。保叮肥?、病毒性心肌炎169第四節(jié)消化系疾?。保罚耙?、慢性胃炎170二、消化性潰瘍171三、潰瘍性結腸炎174四、肝硬變175五、肝性腦病177六、腸結核180七、急性胰腺炎182第五節(jié)泌尿系疾?。保福匆?、尿路感染184二、急性腎炎186三、慢性腎小球腎炎187四、腎病綜合征188五、急性腎功能衰竭189六、慢性腎功能衰竭190第六節(jié)血液系統(tǒng)疾?。保梗惨?、缺鐵性貧血192二、再生障礙性貧血192三、急性溶血性貧血193四、白細胞減少癥194五、白血?。保梗盗?、過敏性紫癜197七、真性紅細胞增多癥198八、血小板減少癥199九、血友?。保梗故?、血小板減少癥200第七節(jié)代謝性疾病及內分泌疾?。玻埃币弧⑻悄虿。玻埃倍?、甲狀腺機能亢進癥203三、甲狀腺機能減退癥205四、尿崩癥206五、垂體前葉功能減退癥207六、慢性腎上腺皮質功能減退癥208七、高脂血癥和高脂蛋白血癥208八、單純性肥胖209九、痛風210十、低鉀血癥211十一、水過多和水中毒212十二、代謝性酸中毒212十三、代謝性堿中毒213第八節(jié)結締組織與關節(jié)疾?。玻保匆?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡214二、類風濕性關節(jié)炎214三、多發(fā)性肌炎與皮肌炎215四、白塞?。玻保段?、結節(jié)性多動脈炎217第九節(jié)神經系統(tǒng)疾?。玻保芬?、面神經炎217二、面肌痙攣218三、三叉神經痛219四、坐骨神經痛220五、腦出血221六、蛛網膜下腔出血223七、腦血栓形成223八、腦栓塞225九、癲癇225十、偏頭痛230十一、帕金森?。玻常笆?、重癥肌無力232第十節(jié)精神疾?。玻常匆?、精神分裂癥234二、情感性精神障礙(躁狂抑郁性精神病)237三、兒童多動癥244四、精神發(fā)育遲滯245五、癔病246六、神經衰弱248七、酒精中毒性精神障礙248第四章兒科疾病常用藥物治療處方251第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾?。玻担币弧⒓毙院愍矚夤塥仓夤苎祝玻担倍?、小兒支氣管炎252三、小兒肺炎253第二節(jié)消化營養(yǎng)紊亂258一、嬰幼兒腹瀉258二、小兒水、鹽代謝紊亂及液體療法261三、小兒營養(yǎng)不良264第三節(jié)維生素缺乏癥267一、干眼?。玻叮范雰耗_氣?。玻叮溉难。玻叮顾?、佝僂病270五、嬰兒手足搐搦癥271第四節(jié)貧血272一、營養(yǎng)性小細胞性貧血272二、營養(yǎng)性大細胞性貧血273三、蠶豆?。玻罚吹谖骞?jié)泌尿系統(tǒng)疾?。玻罚狄?、急性腎炎275二、腎病綜合征277第六節(jié)結締組織疾?。玻罚挂?、小兒風濕熱279二、幼年性類風濕性關節(jié)炎281三、皮膚黏膜淋巴結綜合征282第五章外科疾病常用藥物治療處方284第一節(jié)外科感染284一、癤284二、癰284三、膿腫285四、急性蜂窩織炎285五、丹毒286六、急性淋巴管炎和急性淋巴結炎286七、脂肪瘤287八、急性乳腺炎287九、乳腺小葉增生癥288十、男性乳房發(fā)育癥289十一、敗血癥290十二、膿血癥293十三、全身化膿性感染293十四、破傷風295十五、血管瘤298十六、血栓閉塞性脈管炎299十七、甲狀腺炎300第二節(jié)腹部外科疾?。常埃币?、急性彌漫性腹膜炎301二、盆腔膿腫303三、急性闌尾炎304四、急性腸梗阻304五、蛔蟲性腸梗阻306六、急性壞死性腸炎307七、急性膽囊炎308八、膽道蛔蟲?。常保熬?、急性胰腺炎311十、腹腔膿腫312十一、胃泌素瘤313十二、肛裂314十三、肛瘺315十四、痔315第三節(jié)泌尿系疾?。常保芬?、膀胱炎317二、尿道炎318三、附睪炎318四、附睪結核319五、急性睪丸炎320六、精索靜脈曲張320七、包皮龜頭炎321八、慢性前列腺炎322九、前列腺增生癥325十、尿石癥326十一、膀胱結石330十二、尿道結石331第六章婦產科疾?。常常车谝还?jié)病理產科333一、流產333二、異位妊娠335三、妊娠劇吐336四、過期妊娠337五、胎膜早破338六、胎兒宮內窘迫340七、早產341八、產褥感染342九、產褥中暑343十、產后便秘345十一、產后尿潴留345十二、妊娠高血壓綜合征346十三、胎兒宮內生長遲緩348十四、妊娠肝內膽汁淤積癥348十五、妊娠合并心臟?。常矗故?、妊娠合并急性病毒性肝炎350十七、妊娠合并肺結核352十八、產后出血352第二節(jié)婦科疾?。常担骋弧胗變和怅庩幍姥祝常担扯?、外陰瘙癢癥354三、外陰炎355四、陰道炎356五、子宮頸炎358六、盆腔炎359七、月經失調361八、圍絕經期綜合征365九、子宮內膜異位癥366十、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病367十一、生殖器結核369十二、子宮內膜癌370十三、宮頸癌372十四、卵巢癌373十五、不孕癥375第七章眼科疾病常用藥物治療處方377第一節(jié)結膜疾?。常罚芬?、急性結膜炎377二、慢性結膜炎381三、沙眼382四、泡性結膜角膜炎383五、春季卡他性結膜炎383六、結膜干燥癥384第二節(jié)角膜疾病386一、角膜潰瘍386二、單純皰疹性角膜炎388三、深層角膜炎389第三節(jié)白內障390第四節(jié)青光眼391一、急性閉角型青光眼391二、慢性閉角型青光眼393三、原發(fā)性開角型青光眼394第五節(jié)眼底疾病394一、脈絡膜視網膜炎394二、視神經乳頭炎395第六節(jié)眼外傷396一、熱燒傷396二、化學性眼外傷(酸堿燒傷)397三、紫外線損傷(電光性眼炎)398第八章耳鼻咽喉科疾病常用藥物治療處方399第一節(jié)耳部疾?。常梗挂?、外耳道癤399二、非化膿性中耳炎399三、急性化膿性中耳炎399四、慢性化膿性中耳炎400五、梅尼埃病400第二節(jié)鼻部疾?。矗埃币弧⒙詥渭冃员茄祝矗埃倍?、鼻癤402三、鼻出血402四、過敏性鼻炎403五、急性化膿性鼻竇炎403六、慢性化膿性鼻竇炎404第三節(jié)咽喉部疾?。矗埃匆?、慢性咽炎404二、急性扁桃體炎404三、慢性扁桃體炎405四、急性喉炎405五、慢性喉炎406第九章口腔科疾病常用藥物治療處方407第一節(jié)牙源性炎癥及頜面部感染407一、根尖周膿腫(牙槽膿腫)407二、冠周炎407三、頜面部間隙感染408四、頜面部癤、癰409五、頜骨骨髓炎411六、面頸部淋巴結炎412第二節(jié)牙周組織?。矗保骋?、急性皰疹性齦炎413二、急性壞死性齦炎413三、牙周病413四、牙齦癌415第三節(jié)口腔黏膜?。矗保狄?、復發(fā)性阿弗它性潰瘍415二、單純皰疹416三、帶狀皰疹416四、白色念珠菌?。矗保段濉⒆儜B(tài)反應性疾?。矗保妨?、口腔扁平苔癬417七、口腔黏膜瘙癢418八、唇癌418第十章皮膚科疾病常用藥物治療處方420第一節(jié)病毒性皮膚病420一、單純皰疹420二、帶狀皰疹420三、傳染性軟疣421第二節(jié)細菌性皮膚?。矗玻惨弧⒛摪挴彛矗玻捕?、毛囊炎423第三節(jié)真菌性皮膚?。矗玻骋?、頭癬423二、體癬和股癬424三、手、足癬425四、甲癬426五、花斑癬427第四節(jié)特殊感染428一、麻風?。矗玻付?、皮膚結核?。矗玻沟谖骞?jié)皮炎濕疹類皮膚?。矗常耙弧⒔佑|性皮炎430二、毛蟲皮炎431三、濕疹431四、脂溢性皮炎433五、神經性皮炎434六、蕁麻疹435七、藥物性皮炎436第六節(jié)物理性皮膚病438一、痱子438二、多形性日光疹438三、手足皸裂439四、雞眼440第七節(jié)紅斑鱗屑性皮膚?。矗?一、銀屑病440二、玫瑰糠疹442三、紅皮?。矗矗车诎斯?jié)大皰性皮膚病445一、天皰瘡445二、皰疹樣皮炎447三、多形紅斑447第九節(jié)寄生蟲性皮膚病449一、虱病449二、疥瘡450第十一章性病常用藥物治療處方451第一節(jié)艾滋?。矗担钡诙?jié)淋病454第三節(jié)非淋菌性尿道炎455第四節(jié)梅毒456第五節(jié)尖銳濕疣458第六節(jié)淋病性淋巴肉芽腫459第七節(jié)腹股溝肉芽腫459第八節(jié)軟下疳460第九節(jié)泌尿生殖道支原體?。矗叮暗谑?jié)細菌性陰道炎461第十一節(jié)生殖器皰疹462第十二節(jié)生殖器念珠菌病462第十三節(jié)傳染性軟疣463第十二章理化因素所致疾病常用藥物治療處方464第一節(jié)物理因素所致疾?。矗叮匆弧⒅惺睿矗叮炊?、凍僵466三、高原?。矗叮匪?、溺水468五、暈動?。矗叮傅诙?jié)化學性毒物中毒469一、鉛中毒469二、汞中毒470三、砷中毒471四、一氧化碳中毒473五、甲醇中毒473六、酒精中毒474第三節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒474一、急性巴比妥類藥物中毒474二、安定類藥物中毒476三、其他安眠藥中毒476第四節(jié)蛇蟲類毒物中毒477一、毒蛇咬傷477二、蜈蚣咬傷478三、毒蜘蛛咬傷479四、蜂類蜇傷479第五節(jié)動物性毒物食入中毒479一、魚膽中毒479二、河豚中毒480三、蟾蜍中毒481第六節(jié)農藥中毒481一、有機磷農藥中毒481二、殺鼠劑中毒483三、植物性農藥中毒484第十三章腫瘤常用藥物治療處方485第一節(jié)頭頸部腫瘤485一、鼻咽癌485二、甲狀腺癌486三、喉癌486四、舌癌487第二節(jié)胸部腫瘤488一、乳腺癌488二、食管癌491三、肺癌492第三節(jié)腹部腫瘤494一、胃癌494二、大腸癌496三、原發(fā)性肝癌498四、胰腺癌501第四節(jié)骨腫瘤502第五節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤504一、腎腫瘤504二、膀胱腫瘤505三、睪丸腫瘤506四、卵巢癌507五、子宮內膜癌509六、滋養(yǎng)細胞腫瘤510第六節(jié)淋巴瘤511一、何杰金淋巴瘤511二、非何杰金淋巴瘤512第七節(jié)皮膚及軟組織腫瘤514一、惡性黑色素瘤514二、軟組織肉瘤515第八節(jié)惡性胸腹水516一、惡性胸腔積液516二、惡性腹腔積液517第九節(jié)化療毒副反應處理517一、惡心嘔吐518二、白細胞減少519三、免疫抑制520附錄521附錄一處方常用拉丁文縮寫521附錄二小兒及老年人劑量計算法523附錄三藥物過敏試驗方法524附錄四皮試藥物濃度一覽表529附錄五藥物稀釋公式534附錄六粉針劑溶劑的選擇及溶后穩(wěn)定性簡表(抗生素部分)538附錄七常用抗生素質量和效價的關系548附錄八藥物相互作用表551