醫(yī)通祖方　藥論　丁甘仁先生家傳珍方

　　張璐（1617-1700年），字種玉，號石頑。長洲（今江蘇蘇州）人。博貫儒業(yè)，專業(yè)醫(yī)藥之書。璐著述甚富，立論平實，不立新異。今存《張氏醫(yī)通》、《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《千金方衍義》、《本草逢原》、《診宗三昧》等書。《醫(yī)通祖書》采集了大量的經(jīng)方、時方，并按祖方分類方劑。每一類方劑，先列祖方，如桂枝湯，后述由祖方化裁而成的經(jīng)方、時方，權(quán)稱為“子方”如小建中湯、黃芪建中湯、陽旦湯、陰旦湯等。子方一般含有祖方中的主要藥物及某一功用，如小建中湯、黃芪建中湯、陽旦湯、陰旦湯等，均含有桂枝湯祖方之桂枝、芍藥，通過藥物或劑量增減，使桂湯解肌發(fā)汗、調(diào)和營衛(wèi)、溫經(jīng)通脈、溫中緩急等功用的某一方面得到加強，甚至產(chǎn)生新的功能，擴大適用范圍。如小建中湯系桂枝湯倍芍藥，加膠飴，由此加強了緩急補中之力，成為寒熱腹痛里急之專方。桂枝湯加黃芪、膠飴后，固表和營之力加強，故黃芪建中湯擅治虛勞感寒，發(fā)熱自汗。桂枝湯解肌發(fā)汗而偏辛溫，加黃芩清熱，合奏辛涼發(fā)散之功，陽旦湯由此而具備“主治溫脈浮、發(fā)熱、項強、頭痛”之功，從而擴大了桂枝湯適用范圍。若外熱內(nèi)寒，于陽旦湯中加干姜溫中而成陰旦湯，便能疏表溫里。正如徐靈胎在《傷寒類方》序中所說：“蓋方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化而不越。”《醫(yī)通祖方》通過以方類證，以方析證，示人以辨證治之法，嘉惠后學(xué)，值得研讀。書中有些方劑分類欠妥。如桂枝湯只取桂枝、甘草，加茯苓、白術(shù)，成為苓桂術(shù)甘湯，后者通陽化飲，無論從功用還是主藥看，均不宜置于桂枝湯類。白璧微瑕，讀者明鑒。其《醫(yī)通祖方》抄本現(xiàn)存于上海圖書館和上海中醫(yī)大學(xué)圖書館，今以后者所藏為據(jù)而整理。

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