燒傷

　　燒傷是一種平時及戰(zhàn)時都很常見的人體外傷。特別是大面積燒傷所引起的病理、生理變化十分復雜，不僅出現(xiàn)局部的各種病變，而且累及全身各重要器官和系統(tǒng)，甚至危及生命。至于燒傷痊愈后外貌改變、致殘畸形及心理改變更不可忽視。因此，世界各國均十分重視燒傷的防治研究。1958年上海廣慈醫(yī)院（現(xiàn)瑞金醫(yī)院）成功地搶救了嚴重燒傷的鋼鐵工人邱財康，打破了當時國外文獻所宣稱的“燒傷總面積超過80%無法治愈”的定論，由于在燒傷治療方面有新的突破，轟動了世界醫(yī)學界。此后，我國各地相繼成立了燒傷防治中心，成功地搶救了大批大面積燒傷病人，取得了明顯成績，在燒傷的實驗研究中也獲得了重大突破，居世界領先地位。燒傷對人類造成的損害很嚴重。據(jù)美國1979年一次燒傷學術會議的報道，美國每年約有二百萬燒傷病人，其中十三萬人需要住院治療，七萬人屬于嚴重燒傷需要大力搶救直接死于燒傷的在一萬人以上。至于因燒傷致殘以及需要長期進行整形及功能重建者為數(shù)更多。法國各醫(yī)院每年收治約二萬名燒傷病人，死亡率約為10%，與美國近似。按人口比例看，日本燒傷的發(fā)生情況與美國相似。我國尚缺乏這方面的統(tǒng)計資料，但燒傷在我國的發(fā)生率相對較高，為此，我國已明確規(guī)定：各大城市均設立燒傷治療中心，在三級醫(yī)院必須建立燒傷科，二級醫(yī)院必須設有專門的燒傷病房，在全國形成燒傷治療網(wǎng)絡。燒傷是指高溫的蒸氣、液體、沸油、固體等接觸人體后所導致的損傷。但一般習慣是將火焰所致?lián)p傷稱為燒傷；將沸水所致?lián)p傷稱為燙傷?；瘜W物質(zhì)接觸人體皮膚或粘膜引起的損傷稱為化學燒傷。電流通過人體或者電火花損傷人體則稱為電燒傷。由放射性射線（如醫(yī)用X射線、同位素射線、鈷、鐳等）和原子、核子、中子、激光武器所產(chǎn)生的光輻射直接作用于人體體表引起的損傷則稱為光輻射燒傷。由熱器直接作用于人體的損傷稱為灼傷。由于熱軸直接壓迫于手等部位而損傷者則稱為熱壓軋傷。不同原因引起的燒傷，除各有一些損傷特點以及化學物質(zhì)燒傷有時伴有中毒癥狀以外，它們所引起的病理生理反應大致相同。從燒傷的常見病因分類中可以看出，無論是發(fā)生在工農(nóng)業(yè)及科研工作崗位上，或者是發(fā)生在家庭中的燒傷，絕大部分是可以預防的。為此，作者在“預防為主”的思想指導下，簡明闡述燒傷的分類、病因、預防及急救知識，希望各單位的管理人員加強監(jiān)督，嚴禁違章施工。生產(chǎn)崗位上的工人及農(nóng)民在工作中應注意“安全第一”。與寄語廣大的家長，幼兒園、托兒所的老師照顧教育好孩子，謹防燙傷。同時，各級政府部門應切實加強燒傷防治工作的領導，以引起全民的重視，宜警鐘長鳴，加強防備，防患于未然。采取一切措施，杜絕任何可能引起燒傷的隱患。

　　張民權，1934年生于上海市，1957年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學院醫(yī)療系，同年分配至寧波市第二醫(yī)院外科。現(xiàn)任寧波市第二醫(yī)院外科主任醫(yī)師，浙江醫(yī)科大學外科學兼職教授。從事臨床實踐40余年，曾發(fā)表論文30余篇。在《現(xiàn)代燒傷治療》及《燒傷》兩書編寫中任副主編、主編。1993年享受政府特殊津貼。