尿道下裂外科學(xué)

     目錄
   第一章 先天性尿道下裂手術(shù)歷史回顧
    第一節(jié) 發(fā)病率
    第二節(jié) 手術(shù)史回顧
   第二章 外生殖器胚胎發(fā)育和正常解剖
    第一節(jié) 外生殖器的胚胎發(fā)育
    第二節(jié) 男性外生殖器的正常解剖
    第三節(jié) 常用陰莖陰囊皮瓣的應(yīng)用解剖
    一、陰囊中隔血管蒂皮瓣的應(yīng)用解剖
    二、弧形帶蒂陰莖陰囊皮瓣的應(yīng)用解剖
    三、陰囊?guī)У貺形皮瓣的應(yīng)用解剖
    ［附］帶蒂睪丸鞘膜瓣矯治尿道下裂的應(yīng)用解剖
   第三章 先天性尿道下裂病因?qū)W
   第四章 先天性尿道下裂并發(fā)畸形
    一、隱睪和腹股溝斜疝
    二、尿路畸形
    三、前列腺囊
    四、兩性畸形
   第五章 先天性尿道下裂病理及分型
    第一節(jié) 病理
    第二節(jié) 分型
   第六章 先天性尿道下裂的診斷與鑒別診斷
    第一節(jié) 尿道下裂的臨床表現(xiàn)
    第二節(jié) 尿道下裂的診斷及鑒別診斷
   第七章 先天性尿道下裂手術(shù)治療
    第一節(jié) 治療原則
    第二節(jié) 手術(shù)方法概述
    一、術(shù)前準(zhǔn)備
    二、麻醉及體位
    三、器械、縫線(xiàn)、敷料、打孔器
    四、尿流改道
    五、下曲矯正
    六、陰莖先天性彎曲（無(wú)尿道下裂）矯正
    七、尿道口成形和陰莖頭成形
    八、尿道成形
    九、新尿道支架引流管
    十、皮膚覆蓋
    十一、陰囊成形
    第三節(jié) 門(mén)診手術(shù)
    第四節(jié) 各型尿道下裂一期手術(shù)方法的選擇
    第五節(jié) 整形外科及顯微外科技術(shù)的應(yīng)用
    一、皮瓣移植術(shù)
    二、顯微外科技術(shù)在尿道下裂手術(shù)中的應(yīng)用
    三、顯微外科技術(shù)用于尿道下裂修復(fù)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
    第六節(jié) 術(shù)中注意事項(xiàng)
    第七節(jié) 手術(shù)前后護(hù)理
    一、護(hù)理工作的地位和作用
    二、護(hù)理診斷
    三、心理護(hù)理
    四、飲食護(hù)理
    五、疼痛護(hù)理
    六、引流管護(hù)理
    七、皮膚護(hù)理
    第八節(jié) 隨訪(fǎng)
   第八章 常用尿道下裂手術(shù)
    第一節(jié) 一期成形術(shù)
    一、游離包皮瓣尿道成形術(shù)（Devine－Horton術(shù)）
    二、尿道口前移陰莖頭成形術(shù)（MAGPI術(shù)）
    【ARAP術(shù)式】
    三、尿道口基底血管皮瓣尿道成形術(shù)（Mathieu術(shù)）
    【Mustardé術(shù)式】
    四、巨尿道口原位成形術(shù)（mega meat uint acpre puce，MIP術(shù)）
    五、加蓋帶蒂包皮瓣尿道成形術(shù)（onlay is land flap術(shù)）
    六、背側(cè)包皮管轉(zhuǎn)移腹側(cè)尿道成形術(shù)（HodgsonXX術(shù)）
    七、膀胱粘膜一期尿道成形術(shù)
    八、橫行帶蒂包皮瓣尿道成形術(shù)
    九、弧形帶蒂陰莖陰囊聯(lián)合皮瓣尿道成形術(shù)
    十、陰囊中隔皮瓣尿道成形術(shù)
    【陰囊L形皮瓣一期尿道成形術(shù)】
    十一、保留尿道板尿道成形術(shù)
    第二節(jié) 分期成形術(shù)
    一、第一期手術(shù)—— 陰莖下曲矯正
    二、第二期手術(shù) 尿道成形術(shù)
    （一）埋藏皮條尿道成形術(shù)（Denis－Browne術(shù)）
    （二）陰莖皮管尿道成形術(shù)（Thiersch術(shù)）
    （三）Cecil手術(shù)
   第九章 手術(shù)并發(fā)癥及其防治
    第一節(jié) 早期并發(fā)癥預(yù)防
    一、膀胱痙攣與皮下尿外滲
    二、局部組織水腫及皮下血腫
    三、創(chuàng)口愈合不良
    四、膀胱及尿道內(nèi)出血
    五、術(shù)后陰莖勃起
    六、陰莖海綿體損傷與龜頭壞死
    七、感染
    ［附］附睪睪丸炎
    第二節(jié) 晚期并發(fā)癥預(yù)防
    一、尿道皮膚瘺
    二、陰莖下曲矯正不良及扭曲
    三、吻合口狹窄或成角
    四、尿道假憩室或憩室樣擴(kuò)張
    五、尿道外口狹窄及退縮
    六、新尿道毛發(fā)及結(jié)石形成
    七、新尿道口粘膜或皮膚外翻
    八、尿道下裂殘廢
    九、干燥性閉塞性陰莖頭炎
    第三節(jié) 手術(shù)并發(fā)癥的矯治
    一、復(fù)雜性尿道下裂再矯治
    （一）陰莖頭深切開(kāi)及新尿道口分期成形術(shù)
    （二）陰莖皮下隧道埋藏新尿道一期成形術(shù)
    二、常見(jiàn)手術(shù)并發(fā)癥的矯治
    （一）尿道口狹窄矯治
    （二）吻合口狹窄或成角的矯治
    （三）尿道皮膚瘺修補(bǔ)
    （四）尿道憩室切除
    （五）陰莖下曲或扭曲的再矯治
   第十章 與尿道下裂并存畸形的矯治
    第一節(jié) 隱睪
    第二節(jié) 腹股溝疝
    第三節(jié) 前列腺囊或苗勒管囊腫
    第四節(jié) 陰莖陰囊轉(zhuǎn)位
    第五節(jié) 尿道重復(fù)
    第六節(jié) 男性假兩性畸形
    ——假陰道型尿道下裂綜合征
   第十一章 女性先天性尿道下裂