正文

《心外傳奇》破冰之舉,拯救藍嬰(14)

心外傳奇 作者:李清晨


其實,早在比奇洛之前,已經有大量的學者研究了人體的低溫問題,通過物理手段降低人體的溫度來處理一些疾病,比如疼痛、發(fā)熱、晚期腫瘤甚至是精神疾病。但科學界一直持有一個錯誤的觀念,認為機體的代謝水平與體溫的早期下降成反比:面對低溫的侵襲,沒有一個實驗能消除機體的適應性產熱機制——我們誰挨凍的時候不寒戰(zhàn)打哆嗦呢?這一哆嗦,代謝水平自然要上升的。而且由于既往關于低溫與嚴重創(chuàng)傷和休克的長期觀念,外科醫(yī)生們不認為低溫會給人體帶來什么好處。

比奇洛的這種新方法顛覆了所有的傳統(tǒng)觀念,自然遭到了一部分外科界人士的強烈反對——而他們的反對僅僅是基于自己舊有知識的第一反應。還好內心強大的比奇洛擁有足夠的勇氣與自信——決定走自己的路,讓他們嚷嚷去吧。

比奇洛當然不是在蠻干。在系統(tǒng)總結前人關于低溫研究的科學成果的基礎上,他利用動物模型證明,通過仔細的麻醉,不僅可以消除因寒冷而產生的發(fā)抖,還可以消除因之而引起的肌肉張力的增加和震顫,氧耗的下降幾乎與體溫的降低呈線性關系。該研究第一次證明了體溫和代謝的直接關系,這一發(fā)現(xiàn)對心外科甚至對整個醫(yī)學的影響均十分深遠,不要說其他一眾人等,也許比奇洛本人當時也未必意識到該發(fā)現(xiàn)的意義有多么重大。

1949年,經過三年的研究,比奇洛的團隊計算,20℃的體溫可使體循環(huán)中斷十五分鐘,這也許足夠在直視下關閉房間隔缺損了。比奇洛記錄了他第一次在直視下施行的犬的心臟手術操作:

“進入胸腔暴露心臟,準備第一次在低溫下實施打開心臟的手術??吹叫呐K從容而如此緩慢地跳動,感受著發(fā)涼的組織和血液,這些都讓人覺得奇異。我們以前將狗降溫到20℃并維持了三小時后成功復溫。但是現(xiàn)在當我們停掉循環(huán)并打開心臟,大腦、心臟、肝臟、肺將會發(fā)生什么情況?對乏氧敏感的器官會因氧缺乏而死亡嗎?或者低溫會出現(xiàn)如我們預期那樣的保護效果嗎?”


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網 leeflamesbasketballcamps.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網安備 42010302001612號