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《積極生活手冊》不再是一個不治之癥的艾滋病(2)

積極生活手冊:HIV與我的生活 作者:愛白文化教育中心


藥物種類不斷更新,對HIV感染治療的經(jīng)驗也逐漸累積。萬事俱備,只欠東風(fēng)。1996年6月在溫哥華舉行的世界艾滋病大會上,“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(highly active antivetroviral therapy, HAART) ”這個名字,也就是俗稱的“雞尾酒療法”,第一次進(jìn)入了公眾的視線。何大一教授提出,艾滋病治療應(yīng)該“hit hard and early" ,也就是盡早地使用強(qiáng)效的治療。他主張同時使用3種作用機(jī)制不同的抗HIV藥物治療。臨床實驗也證明,3種藥物聯(lián)合的抗病毒治療,能充分抑制HIV的繁殖(復(fù)制),使得被病毒破壞的免疫系統(tǒng)得以恢復(fù)。1994-1998年,經(jīng)過4年的努力,在歐美發(fā)達(dá)國家,HIV感染后的病死率下降到原來的十分之一,一些本來常見的機(jī)會性感染幾乎絕跡。原來那些臨終關(guān)懷收容所因為不再有病人以及缺少資助而紛紛關(guān)門。

早期的一些抗病毒藥物,有比較嚴(yán)重的副作用。例如去羥肌酐和司他夫定可能會誘發(fā)致命的乳酸酸中毒、不可逆的脂肪重新分布。一些蛋白酶抑制劑嚴(yán)重影響脂肪代謝,造成高脂血癥、胰島素抵抗和糖尿病。同時,有些早期的藥物劑量非常大,患者常常每天需要多達(dá)30片的抗病毒藥物。進(jìn)入21世紀(jì)后,隨著新的抗病毒藥物不斷研發(fā)出來,上述狀況有了顯著改善。這些新藥通常具有副作用小,服用方便,藥物相互作用低(“藥物相互作用”是指不同藥物之間發(fā)生相互影響,出現(xiàn)藥效減弱、毒性增加等不良后果)和耐藥屏障較高等特點。同時,研發(fā)者也嘗試著將不同的抗病毒藥物組合成復(fù)合制劑,最終開發(fā)出的一些復(fù)合藥物,只需患者一天服用一次,一次服用一片就可以達(dá)到20世紀(jì)90年代一天服用30多片藥物的效果,同時副作用卻更低,耐受性更好。

我國從2002年年底由國家疾控中心性病艾滋病防治中心牽頭,在河南省首先開展抗病毒治療試點。2003年,免費抗病毒治療項目在全國范圍展開。到2011年年底,已經(jīng)有10萬余名感染者接受治療。HIV感染的病死率顯著降低,許多感染者通過治療,重新恢復(fù)了健康的生活。


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