[卷之十六暑證門] 病機

《肉經(jīng)》曰∶夏至后病熱為暑，暑當(dāng)與汗皆出，勿止。又曰∶因于暑汗，煩喘，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。

又曰∶脈虛身熱，得之傷暑。

《難經(jīng)》云∶何以知傷暑得之？然，當(dāng)惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入肝為躁臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之，當(dāng)惡臭。其病身熱而煩心痛，其脈浮大而散。

戴氏曰∶夏月卒倒，不省人事，名曰暑風(fēng)。

[卷之十六暑證門] 病機

戴氏曰∶暑乃夏月炎暑也。有中、有傷、有感冒三者。輕重之分∶咳嗽而發(fā)寒熱，汗出不止，為元氣內(nèi)虛，肺氣不固，暑邪直入，內(nèi)乘金土，名曰中暑。東垣謂避暑熱于深堂大廈之中，得之為中暑。

身熱頭疼，煩躁不寧，或身如針刺為傷暑。腹痛水瀉或惡心有痰為冒暑。有傷暑，邪舍于榮衛(wèi)，至秋涼后遇風(fēng)寒，閉固不出，發(fā)而為瘧。有傷暑而即病者，則以暑劑。雖為霍亂吐瀉之證作，亦只治暑為本，以人參、白虎、六和等湯之類是也。

[卷之十六暑證門] 病機

陳無擇云∶暑熱自病歸心，使人噎悶，昏不知人。入肝則眩運頑痹，入脾則昏睡不覺，入肺則喘滿痿，入腎則消渴。雖有五臟之殊，大抵審虛實加減補益，兼以清解二法，為治則同也。

[卷之十六暑證門] 病機

脈虛，自汗，身熱，背寒，面垢，煩渴，手足微冷，體重是也。

[卷之十六暑證門] 病機

潔古老云∶靜而得之為中暑，亦深堂避暑得之之意同。其病多頭痛惡寒，身體拘急，肢節(jié)疼痛而煩，肌膚大熱而無汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得通越故也，以大順散主之。動而得之為中熱，則是農(nóng)夫行人于日中勞役太過而得之者，其病必苦頭痛，發(fā)躁熱，惡熱，捫之肌膚大熱；大渴引飲或大瀉，無力以動者是也，以白虎湯主之。

[卷之十六暑證門] 脈候

脈虛身熱，得之傷暑；脈盛身寒，得之傷寒。蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛；熱傷氣而不傷形，所以脈虛。（《甲乙經(jīng)》）中暑與熱證相似，但熱證脈盛，中暑者脈虛，以此別之耳。

脈浮自汗，或浮大而散，或洪大無力，或虛而遲中得洪緩，皆為傷暑之脈也。

[卷之十六暑證門] 治法

太陽中者，發(fā)熱惡寒，身重疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便利，灑灑然毛聳，手足逆冷，少有勞，身即熱，口開，口扳，齒燥。若發(fā)汗則惡寒甚，加溫針，發(fā)熱甚，數(shù)下之則淋甚。（即暑也。）太陽中熱者，是也。其人汗出，身熱而。白虎加人參湯主之。（《活人書》謂∶自汗，惡寒，身熱而渴，面垢，手足冷，脈微弱無力者，中也。宜人參白虎湯。）太陽中者，身熱疼重而脈微弱。此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之。

[卷之十六暑證門] 治法

丹溪云∶夏火大熱，損傷肺金，壯火食氣，病暑者，多是不足之證。所以用清暑益氣湯、人參白虎湯、孫真人生脈散之類。足可以審前圣立方之旨矣。

[卷之十六暑證門] 治法

丹溪有夏月伏陰在內(nèi)之論。謂人與天地同一橐龠，天地之氣升亦升，降亦降，浮亦浮，沉亦沉。子月一陽生，寅月三陽生，此氣之升也，人之氣亦生也。巳月六陽生，陽盡出于地上矣，此氣之浮也。人之腹屬地氣，于此時亦浮于肌表，散于皮毛，腹中之陽亦虛矣。故夏至后，六陽外泄，伏陰在內(nèi)，此陰字有虛之義。若作虛冷者，其誤甚矣。前人治暑用大順散、桂苓丸等劑，蓋因涼亭、水閣、水泉、瓜果之傷，故不曰病熱而曰病暑，不用辛熱，病何由安？非為伏陰在內(nèi)而用之也，火令之時，流金爍石，何陰冷之有？世人不察，妄謂伏陰，而用溫?zé)幔瑸槭劳ū?。若謂夏月伏陰在內(nèi)，宜服溫?zé)釀?，則冬月陽在內(nèi)，宜服寒涼。然則孟子冬日飲湯、夏日飲水，亦不足信歟？

[卷之十六暑證門] 藥方

（東垣）

清暑益氣湯

治夏月暑熱蒸人，人感之四肢倦怠，胸滿氣促，肢節(jié)疼，或氣高而喘，身熱而頓，心下痞脹，小便黃數(shù)，大便溏瀉；或痢或渴，不思飲食，自汗體重。

人參黃升麻蒼術(shù)（一錢）白術(shù)神曲（各五分）陳皮炙甘草黃柏麥門冬當(dāng)歸干葛五味子澤瀉青皮（各二分）上水煎服。（《內(nèi)經(jīng)》）陽氣者，衛(wèi)外而為固也，炅則氣泄。今暑邪傷衛(wèi)，故身熱自汗，以黃，人參，甘草補中益氣，為君∶陳皮，歸身甘辛微溫，養(yǎng)胃氣，和血脈，為臣；蒼術(shù)，白術(shù)、澤瀉滲利除濕；升麻、葛根苦平，善解肌熱，又以風(fēng)勝濕也。濕盛，則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛，青皮辛溫，消食快氣；腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒偕甘味瀉熱補水。

虛者，資其化源，以五味子，麥門冬酸甘微寒救天暑之傷，庚金為佐也。此病皆因飲食失節(jié)，勞倦所傷，損其脾胃，乘暑天而作也。汗大泄者，津脫也。加五味子十粒、炒柏五分，知母三分。濕熱乘肝腎則痿弱無力，加酒知母，大瀉秘澀血中伏火也。加當(dāng)歸身、生地黃、桃仁、麻仁各一錢以潤之。）（《方》）

十味香薷飲

治伏暑。身體倦怠，神昏頭重，吐利。

香薷（二錢）人參黃白術(shù)茯苓白扁豆（炒去殼）陳皮濃樸（姜炒。

各一錢）木瓜炙甘草（各五分）上水二盞煎八分，不拘時溫服。

（《局方》）

人參白虎湯

治脈虛暑熱，發(fā)渴。

人參（錢半）知母（二錢）石膏（五錢）甘草（一錢）上水二盞，粳米一合，同煎。

（《東垣》）

人參益氣湯

治暑熱傷氣，四肢倦怠，嗜臥，手指麻木。

人參（一錢二分）黃（二錢）白芍藥（七分）甘草（一錢）五味子（三十粒）柴胡（六分）升麻（五分）上水煎服。

生脈散

治暑脈微而渴汗。

人參麥門冬五味子（各等分）上水煎服。

竹葉石膏湯

治暑熱煩躁。

石膏（一兩）半夏（二錢）人參麥門冬（各二錢）甘草（二錢）竹葉（二十個，揉碎）上姜三片，水煎服。

[卷之十六暑證門] 藥方

（《局方》）

香薷飲

治一切暑熱腹痛，或霍亂吐利，煩心等證。

香薷（一斤）濃樸（制）白扁豆（炒。各半斤）每服五錢，水盞半煎八分，不拘時溫服。

黃連香薷飲

黃連（四兩）香薷（一斤）濃樸（半斤）每服四錢，如前服。

香連丸

（方見痢疾門）治暑熱泄瀉，腹痛后重。

白虎湯

治暑渴。

石膏（五錢）知母（二錢）甘草（二錢）粳米（二錢）上作一服，水煎。加人參，名人參白虎湯。

五物香薷飲

驅(qū)暑和中。

香薷（二錢）濃樸（姜制）白扁豆（炒。各二錢）白茯苓甘草（炙。各十分）上水煎，不拘時服。

[卷之十六暑證門] 藥方

益元散

五苓散

（并見瀉泄門）

辰砂五苓散

（本方加辰砂。）

通苓散

治傷暑，潮熱，煩渴，小便不利。

麥門冬淡竹葉車前穗燈心上等分，水煎服。

（子和）

桂苓甘露飲

治伏暑發(fā)渴，脈虛，水道滯。

桂（一錢）茯苓人參澤瀉白術(shù)甘草干葛石膏寒水石（各一兩）滑石（二兩）藿香木香（各一錢）上為末，每服三錢，白湯調(diào)下。

（《宣明》）

桂苓甘露飲

茯苓澤瀉（各一兩）白術(shù)石膏寒水石（各二兩）滑石（飛，四兩）豬苓桂（各五錢）上為末，每服三錢，溫湯調(diào)下。

[卷之十六暑證門] 藥方

縮脾飲

解伏暑，除煩渴，消暑毒，止吐瀉霍亂。

白扁豆（炒）干葛甘草（各四兩）烏梅肉砂仁草果（各二兩）上每服四錢，水煎冷服。

冷香飲子

治傷暑，霍亂腹痛，煩躁，脈沉微或伏。

附子（炮）陳皮（各一錢）草果甘草（炙。各錢半）上水盞半，姜十片，煎八分，去渣，井水頓冷服。

大順散

治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水谷不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂嘔吐，臟腑不調(diào)。

干姜甘草（各五錢）杏仁（去皮尖）桂（去粗皮。各二錢）上先將甘草用沙炒，次入姜，卻下杏仁炒，過篩，去沙凈，合桂為末。每服二三錢，湯點服。

二氣丹

治伏暑傷寒，二氣交錯，中脘痞悶，或頭痛惡心。

硫黃硝石上等分，于銀石器內(nèi)，文武火炒，令鵝黃色，再研細(xì)，用糯米糊丸，梧桐子大。每服四十丸，不拘時，新汲水下。

消暑丸

治伏暑引飲，脾胃不和。

半夏（醋煮，一兩）甘草茯苓（各二兩）上為末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠(yuǎn)白湯下。

（《集成》）

姜樸湯

治夏秋暑熱，過食冷物。茶水以傷其內(nèi)，過乘涼風(fēng)以傷其外，致惡寒發(fā)熱，胸膈飽悶，飲食不進(jìn)，或吐瀉，此內(nèi)外俱寒冷也。

干姜（炮）濃樸人參白術(shù)白茯苓（各一錢）陳皮枳實羌活炙甘草（各五分）上水二盞，姜三片，煎服。

[卷之十六暑證門] 藥方

一方∶

以新胡麻一升，炒黑，取攤冷，碾為細(xì)末，以新汲水調(diào)三錢。凡著熱，不得外以冷物逼，得冷即死。

一方

，治中暑發(fā)昏。以新汲水滴入鼻孔，用扇扇之。重者，地漿水灌則醒。若與冷水飲，即死。

一方∶

治暑月傷熱。用車輪土五錢，冷水調(diào)，澄清服之。

一方∶

治旅途中暑者。移至陰處，急就道上掬熱土于臍上作窩，令人尿其中，冷，用生姜大蒜細(xì)嚼，熱湯送下。

一方∶

治中暑。用小青葉，先以井水浸，去滓，控干，入砂糖擂汁，灌之立效。

一方∶

治中暑熱渴死者。用路上熱土、大蒜等分，研爛，水調(diào)去滓，用清汁飲之即活。