四診總括

　　兒科自古最為難，毫厘之差千里愆，氣血未充難據(jù)脈，神識未發(fā)不知言。惟憑面色識因病，再向三關(guān)診熱寒，聽聲審病兼切脈，表里虛實隨證參。

　　【注】兒科一道，自古為難，蓋以小兒形質(zhì)柔脆，易虛易實，調(diào)治少乖，則毫厘之失，遂致千里之謬。氣血未充者，氣血尚未充盈也。難據(jù)脈者，脈無定準，不可只以脈為主也。神識未發(fā)者，茫然無知識也。不知言者，不能言其疾苦也。診小兒之病，惟憑察面部形色，識其因何而生也。三關(guān)者，手虎口處風(fēng)、氣、命三關(guān)也，當視脈紋形色，以診其屬熱屬寒也。聽聲者，聽其五聲所主之病也。審病者，審其安、煩、苦、欲、飲食、二便也。切脈者，切脈之浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、小、有力、無力也。醫(yī)者誠能以四診參合表里、虛實、寒熱之病，則可保萬全也。

　　[四診總括] 察色

　　欲識小兒百病原，先從面部色詳觀，五部五色應(yīng)五臟，誠中形外理昭然。額心頦腎鼻脾位，右腮屬肺左屬肝，青肝赤心黃脾色，白為肺色黑腎顏。青主驚風(fēng)赤火熱，黃傷脾食白虛寒，黑色主痛多惡候，明顯濁晦輕重參。部色相生為病順，部色相克病多難，相生實者邪助病，相克虛者正難堪。天庭青暗驚風(fēng)至，紅主內(nèi)熱黑難痊，太陽青驚入耳惡，印堂青色驚瀉纏。風(fēng)氣青驚紫吐逆，兩眉青吉紅熱煩，鼻赤脾熱黑則死，唇赤脾熱白脾寒。左腮赤色肝經(jīng)熱，右腮發(fā)赤肺熱痰，承漿青驚黃嘔吐，黑主抽搐病纏綿。此是察色之大要，還將脈證一同參。

　　? 【注】小兒之病，先從面部氣色觀之。詳察五部之色，則五臟之病，自昭然可見矣。五部者∶額屬心，頦屬腎，鼻屬脾，左腮屬肝，右腮屬肺也。五色者青為肝色，赤為心色，黃為脾色，白為肺色，黑為腎色也。如面青主是驚風(fēng)之證，面赤主火熱，面黃主傷脾傷食，面白主虛寒，面黑主痛，多是惡候?？傊?，五色明顯為新病，其證輕；濁晦為久病，其證重。部色相生為順者，如脾病色黃，此正色也。若見紅色，乃火能生土，故為順也。

　　若見青色，乃木來克土，故為逆也。余病仿此。若氣血充實，又遇部色相生，縱有外邪助病，亦易為治療。若久病氣血虛弱，又遇部色相克，則正氣不支，每難治療。如天庭青暗主驚風(fēng)，紅主內(nèi)熱，黑則不治。太陽青，主驚風(fēng)，青色入耳者死。印堂青，主驚瀉。風(fēng)池在眉下，氣池在眼下，二處青主驚風(fēng)，紫多吐逆。兩眉青主吉，紅色主多煩熱。鼻赤主脾熱，鼻黑則死。唇赤主脾熱，白主脾寒。左腮發(fā)赤主肝經(jīng)有熱，右腮發(fā)赤主肺熱痰盛。

　　承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐。此皆察色之大要，再以脈證參之，庶治得其要矣。

　　[四診總括] 聽聲

　　診兒之法聽五聲，聆音察理始能明，五聲相應(yīng)五臟病，五聲不和五臟情。心病聲急多言笑，肺病聲悲音不清，肝病聲呼多狂叫，脾病聲歌音顫輕，腎病聲呻長且細，五音昭著證分明。啼而不哭知腹痛，哭而不啼將作驚，煎不安心煩熱，嗄聲聲重感寒風(fēng)。有余聲雄多壯厲，不足聲短怯而輕，多言體熱陽腑證，懶語身冷陰臟形。狂言焦躁邪熱盛，譫語神昏病熱兇，鴨聲在喉音不出，直聲無淚命將傾。虛實寒熱從聲別，聞而知之無遁情。

　　【注】小兒之病，既觀其色，又當細聽其聲。蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲，內(nèi)應(yīng)心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和，則知五臟有病之情矣，如心屬火病，則聲急喜笑；肺屬金病，則聲悲音濁；肝屬木病，則聲狂叫多呼；脾屬土病，則聲顫輕如歌；腎屬水病，則其聲長細如呻吟。有聲有淚聲長曰哭，有聲無淚聲短曰啼。如啼而不哭，則氣不伸暢，主腹痛；哭而不啼，則氣急心煩，將成驚也。煎不安者，乃心經(jīng)內(nèi)熱，故煩躁不寧也。嘎聲，音啞也。聲重，聲濁也。此為外感風(fēng)寒也。有余之證其氣實，故聲雄大而壯厲；不足之證其氣虛，故聲怯弱而輕短。多言與身熱皆陽也，陽主腑，故曰陽腑證也；懶語與身涼皆陰也，陰主臟，故曰陰臟證也?？裱越乖暾撸盁崾⒁?；神昏諺語者，熱乘于心，故曰病熱兇也。鴨聲，聲在喉中而啞，氣將絕也；直聲，聲無回轉(zhuǎn)而急，氣將散也，二者俱為不治之證。醫(yī)者果能以此察之，則知表里臟腑，寒熱虛實，諸病之情態(tài)無所遁矣！

　　[四診總括] 審病

　　審兒之病貴詳參，要在安煩苦欲間，能食不食渴不渴，二便調(diào)和通秘勘。發(fā)熱無汗為表病，內(nèi)熱便硬作里看，安煩晝夜陰陽證，苦欲冷暖定熱寒。能食不食胃壯弱，渴與不渴胃濕干，便稠粘穢為滯熱，尿清不赤乃寒占。耳尻肢涼知痘疹，指梢發(fā)冷主驚癇，肚腹熱悶?zāi)藘?nèi)熱，四肢厥冷是中寒。眉皺曲啼腹作痛，風(fēng)熱來臨耳熱纏，腹痛須按軟與硬，喜按不喜虛實參。欲保赤子誠心辨，對證施方治不難。

　　【注】小兒有病，貴乎詳審。先問起居、安煩、苦欲何如？次問飲食能食不食？渴與不渴？又次問二便或通或秘？而后病源可識矣！如發(fā)熱、發(fā)汗，此邪在表也；內(nèi)熱便硬，此邪在里也。安煩者，謂晝?nèi)魺岫拱察o，是陽旺于陽分，其病在陽；若夜煩熱而晝安靜，是陽陷于陰分，其病在陰?？嘤?，喜冷惡熱皆屬陽病，故為熱也；喜熱惡冷皆屬陰病，故為寒也。胃壯者能食，胃弱者不能食，胃干燥者口渴，胃濕盛者口不渴。至于大便稠粘，穢氣難聞?wù)撸莾?nèi)有滯熱，從熱化也；小便清白不赤為虛寒，從寒化也。若耳梢冷，尻骨冷，四肢發(fā)冷者，此痘疹欲發(fā)之候。如單指梢發(fā)冷者，此驚癇將作之征。肚腹熱悶主內(nèi)熱，手足厥冷主中寒。小兒無故皺眉曲腰啼叫者，主內(nèi)因腹痛也。兩耳常常發(fā)熱者，主外因風(fēng)熱也，然腹痛又當按其或軟與硬，若喜按者為虛，不喜按者為實。保赤者須誠心勘問，對證施治，庶隨手奏效矣！

　　[四診總括] 切脈

　　小兒周歲當切脈，位小一指定三關(guān)，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間。一息六至平和脈，過則為數(shù)減遲傳，滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來艱。三部無力為虛脈，三部有力作實言，中取無力為芤脈，微脈微細有無間。洪脈來盛去無力，數(shù)緩時止促結(jié)占，緊脈左右如轉(zhuǎn)索，弦則端直張弓弦。浮為在表外感病，沉為在里內(nèi)傷端，數(shù)為在腑屬陽熱，遲為在臟乃陰寒?；岛榛鹞⑶尤?，弦飲結(jié)聚促驚癇，芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。虛主諸虛不足病，實主諸實有余看，痘疹欲發(fā)脈洪緊，大小不勻中惡勘。一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無根沉伏難。表里陰陽虛實診，惟在兒科隨證參。

　　【注】周歲者，一歲也。有疾則當切脈，但部位甚小，不能以三指診之，須用一指以定三關(guān)。三關(guān)者，寸、關(guān)、尺也。浮脈者，輕取皮膚之上即得，故曰浮也。沉脈者，重按筋骨之間則見，故曰沉也。一息者，人之一呼一吸也。至者，脈之至數(shù)也。一息六至為和平之脈，則曰無疾。至數(shù)若過者，七至、八至也，謂之數(shù)脈；至數(shù)若減者，四至、五至也，謂之遲脈?；}如珠，往來流利；澀脈滯澀，往來艱難。三部者，脈之浮、中、沉也。浮、中、沉三部無力為虛，浮、中、沉三部有力為實。芤脈者，中取無力；微脈者，按之微細，若有若無；洪脈者，來時雖盛，去時無力；促脈者，數(shù)而時止；結(jié)脈者，緩而時止；緊脈者，左右如轉(zhuǎn)索之象；弦脈者，端直如張弓弦，此皆言脈之形象至數(shù)也。浮脈病在表，外感風(fēng)寒也；沉脈病在里，內(nèi)傷飲食也。數(shù)脈，病在六腑屬陽也；遲脈，病在五臟屬陰也?；魈凳ⅲ橹骰馃?，微主怯弱之證。弦主停飲，結(jié)主積聚，促主驚癇，芤主失血，澀主血少。沉緊主腹痛，浮緊主感寒。虛為不足，主諸虛；實為有余，主諸實。

　　洪緊者，痘疹欲發(fā)也。大小不勻者，中惡之證也。一息三至是虛寒之極，九至十至乃火熱太甚。此諸脈所主之病也。若一息只一至、二至，或十一、十二至者，皆死脈也。浮散無根及沉浮取之不應(yīng)指者，皆難治之脈也。凡病之陰陽表里虛實，雖可以診脈而得，惟臨證時合望、聞、問三者，細為參考焉。

　　[四診總括] 虎口三關(guān)部位脈紋形色

　　初生小兒診虎口，男從左手女右看，次指三節(jié)風(fēng)氣命，脈紋形色隱隱安。形見色變知有病，紫屬內(nèi)熱紅傷寒，黃主脾病黑中惡，青主驚風(fēng)白是疳。風(fēng)關(guān)病輕氣關(guān)重，命關(guān)若見命多難。大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占，赤色水火飛禽撲，黃色雷驚黑陰癇。長珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳，弓里感冒外痰熱，左斜傷風(fēng)右斜寒，針形槍形主痰熱，射指射甲命難全，紋見乙字為抽搐，二曲如鉤傷冷傳，三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環(huán)，積滯曲蟲驚魚骨，形如亂蟲有蛔纏。脈紋形色相參合，醫(yī)者留神仔細觀。

　　【注】凡初生小兒有疾病者，須視虎口叉手處脈紋之形色，以決病之生死輕重。男先看左手次指內(nèi)側(cè)，女先看右手次指內(nèi)側(cè)。指之三節(jié)，初節(jié)曰風(fēng)關(guān)，次節(jié)曰氣關(guān)，三節(jié)曰命關(guān)。其紋色紅黃相兼，隱隱不見，則為平安無病，若紋色紫屬內(nèi)熱，紅屬傷寒，黃為傷脾，黑為中惡，青主驚風(fēng)，白主疳證。紋在風(fēng)關(guān)主病輕，氣關(guān)主病重，若過命關(guān)主病危難治。

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　　風(fēng)關(guān)次指第一節(jié)，氣關(guān)次指第二節(jié)，命關(guān)次指第三節(jié)，虎口叉手處也。男先看左手次指內(nèi)側(cè)，女先看右手次指

　　內(nèi)側(cè)

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　　[初生門（上）] 拭口（附下胎毒法）

　　拭口須用胭脂法，穢凈方無口病生，古云未啼先取穢，只緣未察此中情。

　　【注】嬰兒初生，須用軟棉裹指，拭凈口中不潔，繼以燕脂蘸茶清，擦口舌齒頰之間，則不使一切口病生矣！古云子未啼時先取穢血。此古人不詳體察，蓋兒在胞衣之中，以臍蒂資生，胞中皆是氤氳精氣，生長蒸化，并無血脈，兒口之血，從何而來？此說不經(jīng)，不可為訓(xùn)也。

　　[初生門（上）] 拭口（附下胎毒法）

　　甘草之法自古稱，能解諸毒性味平，濃煎頻令兒吮服，免使胎毒蘊腹中。

　　【注】甘草味甘，平和五臟，解百毒之藥也。四時皆可用，虛實皆可服。取中指一節(jié)，用水煎濃，以棉纏指蘸水，令兒吮之，其毒自解。

　　[初生門（上）] 拭口（附下胎毒法）

　　素稟胎熱蘊于中，惟有黃連法最靈,水浸濃汁滴口內(nèi)，臍糞胎毒自此清。

　　【注】黃連，清熱解毒之要藥也。凡夏月及四時，看兒有胎熱者，恐熱蘊于中致生他病，故宜用之。須取黃連數(shù)塊，捶碎用湯浸出汁，時時滴兒口中，以臍糞下為度，其毒自解矣。

　　[初生門（上）] 拭口（附下胎毒法）

　　朱蜜鎮(zhèn)神利腸胃，清熱防驚大有功，胎熱便秘皆堪用，稟賦怯弱慎而行。

　　【注】朱砂鎮(zhèn)心定驚，兼能除邪。蜂蜜解毒潤腸，更能清熱。一鎮(zhèn)一潤，功效殊常。胎熱便閉者，四時皆可用之，取一大豆許，研細水飛過，煉蜜調(diào)勻，乳汁化服最佳。惟胎稟太弱者，不宜用也。

　　[初生門（上）] 拭口（附下胎毒法）

　　怯弱之兒豆豉法，宣發(fā)胎毒功最良，兒生冬月亦宜此，煎取濃汁當乳嘗。

　　【注】淡豆豉，輕腐宣發(fā)之藥也。凡怯弱之兒，或值冬月欲解胎毒者，只將此藥煎為濃汁，與兒三五口，其毒自開矣。

　　[初生門（上）] 斷臍

　　臍帶剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙臍灸法防風(fēng)襲，胡粉封臍為避濕。

　　【注】嬰兒初生，先用剪刀向火烘熱，剪斷臍帶。次用火器繞臍帶烙之，當以六寸為度，不可過為短長。短則傷臟，長則損肌。斷訖，又用烙臍餅子安灸臍上，以防風(fēng)邪外入。

　　隨用胡粉散敷臍帶間，用軟絹新棉封裹之，以避尿濕、風(fēng)邪。如藥不備，即以細熟艾一塊，照根據(jù)前法封裹。

　　烙臍餅子

　　豆豉黃蠟（等分）麝香（少許）上以豆豉、麝香研勻，熔蠟，量臍大小捻為餅，灸用。

　　胡粉散

　　胡粉甑帶灰干姜白石脂棉灰（各等分）麝香（少許）共為細未，每用一錢，敷臍上封之。

　　[初生門（上）] 浴兒

　　浴兒之法五枝湯，冬夏寒溫適可當，加豬膽汁去污穢，且滋肌膚免生瘡。

　　【注】斷臍后三日浴兒，此法其來舊矣。為其革污穢也。臨浴時，須擇無風(fēng)密處，適可而止，不可久在水中，冬月恐其受寒，夏日恐其傷熱。其為湯之法，須用桃、槐、桑、梅、柳枝熬成，再加豬膽汁以去其污穢，且能滋潤肌膚，令兒胎瘡不生。

　　[初生門（上）] 藏胎衣法

　　藏衣新瓶用帛纏，埋筑天德月空邊，向陽高燥宜嚴密，令兒無疾壽綿綿。

　　【注】凡藏胎衣，盛在新瓶內(nèi)，以青帛裹瓶口，擇向陽高燥之地，天德月空處，掘地三尺埋之，兒自長壽無疾。

　　若藏衣不謹，于兒不利。

　　[初生門（上）] 天德月空

　　正月在丁二月坤，三月居壬四月辛，五干六甲七月癸，八艮九丙十乙宮，十一巽兮庚十二，此是天德牢記心。月空單月壬共丙，雙月俱在甲與庚。

　　【注】天德:如正月在丁，二月在坤，三月在壬，四月在辛，五月在干，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在庚是也。

　　月空:如正月在丙壬，二月在甲庚，三月在丙壬，四月在甲庚，五月在丙壬，六月在甲庚，七月在丙壬，八月在甲庚，九月在丙壬，十月在甲庚，十一月在丙壬，十二月在甲庚是也。

　　天德方向俱根據(jù)此圖為準。其月空方向，單月在丙壬方，雙月在甲庚方。四處如值天備方向不便，即按圖尋丙、壬、甲、庚所在用之；如值月空方向不便。亦按圖尋天德用之。

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　　[初生門（上）] 剃頭

　　小兒彌月剃胎頭，密室溫和適可求，杏麻薄膩揉頭上，胎毒瘡癤一切休。

　　【注】兒盈月剃頭，須向密室溫暖處剃之，為其氣血未盈，寒風(fēng)易入。剃后須用杏仁三枚研細，入薄荷三葉，再同研，將麻油滴三四點，合膩粉拌勻，擦頭上能避風(fēng)邪，免生瘡癤。熱毒等證。

　　[初生門（上）] 不啼

　　小兒生下不能啼，俗語名之為草迷，多因臨產(chǎn)難生育，或值嚴寒氣所逼。氣閉不通聲不出，奄奄呼吸命須臾，氣閉不通蔥鞭背，寒逼急用火熏臍。

　　【注】兒生落地，啼聲即發(fā)，形生命立矣。有不啼者，俗云草迷。多因臨產(chǎn)時生育艱難，以致兒生，氣閉不通，所以不啼也。急以蔥鞭其背，使氣通則啼。又有時值天寒之際，兒氣為寒所逼，亦不能啼。宜用熏臍帶法，急為挽回，庶氣通而啼聲出也。若氣絕無聲，面青甲黑，是形雖存而命已不立，安望其生哉！

　　鞭背法

　　小兒初生氣不通，奄奄呼吸少啼聲，用蔥鞭背輕輕擊，須臾聲發(fā)可回生。

　　【注】蔥辛通氣，擊動醒神。用蔥鞭背者，取開通擊醒之義也。如無蔥，以手輕擊之亦可。

　　熏臍帶法

　　小兒生下或冒寒，氣閉無聲啼則難，油捻熏臍休剪帶，暖氣入腹自通安。

　　【注】兒初生方離母腹，若值天寒，氣為寒閉，使兒聲不出。須急用棉絮包裹，抱于懷中，且勿斷臍，用紙捻蘸油，點火于臍帶下往來熏之，令火氣由臍入腹，寒得溫散，氣得暖通，啼聲自出矣！

　　[初生門（上）] 不乳

　　兒生能乳本天然，若不吮兮必有緣，腹中穢惡未下凈，或在胎中素稟寒。穢惡不凈一捻效，胎寒不乳勻氣先，若更面青肢冷厥，此是寒虛理中煎。

　　【注】不乳，謂初出胞胎不吮乳也。其故有二，不可不辨兒生腹中臍糞未下，能令小兒腹?jié)M氣短，嘔吐不乳，當用一捻金治之。若兒母過食寒涼，胎受其氣，兒必腹痛多啼，面色青白，宜勻氣散主之；若四肢厥逆者，理中湯主之。

　　一捻金

　　大黃（生）黑丑白丑人參檳榔（各等分）上為細末，每少許蜜水調(diào)服。

　　勻氣散

　　陳皮桔梗（各一錢）炮姜砂仁炙甘草（各五分）木香（三分）共為細末，每服五分，紅棗煎湯調(diào)服。

　　理中湯

　　人參白術(shù)（土炒）干姜甘草（炙）引用紅棗肉，水煎服。

　　【方歌】理中人參并干姜，白術(shù)甘草共為湯，胎寒諸疾皆當服，不乳肢冷更堪嘗。

　　[初生門（上）] 眼不開

　　兒生眼閉不能開，皆因脾熱受于胎，內(nèi)用地黃湯最妙，熊膽洗目效靈哉。

　　【注】小兒初生眼不開者，因孕婦飲食不節(jié)，恣情濃味，熱毒熏蒸，以致熱蘊兒脾，眼胞屬脾，其脈絡(luò)緊束，故不能開也。內(nèi)服生地黃湯，外用熊膽湯洗之自愈。

　　生地黃湯

　　生地黃赤芍藥川芎當歸天花粉甘草（生）水煎服【方歌】目閉不開胎熱成，生地黃湯赤芍芎，當歸花粉生地草，水煎速服莫消停。

　　熊膽洗法

　　熊膽黃連（各少許）用滾湯淬洗，其目自開。（藥物紅投水中叫淬）

　　[初生門（上）] 吐不止

　　兒吐不止何因生，穢惡停留胃內(nèi)成，或緣稟賦胎寒熱，或因生時感寒風(fēng)。穢惡一捻金散下，外感香蘇溫散能，熱涎酸粘連陳治，寒吐清沫用理中。

　　【注】兒自胞胎既脫以后，有因便秘、腹中穢惡不凈，令兒腹?jié)M其吐不止者，一捻金主之；若生育時觸冒寒邪，入里犯胃，則曲腰而啼，吐沫不止者，香蘇飲溫散之。又有胎前受熱，面黃赤、手足溫，口吐黃涎酸粘者，二陳湯加黃連主之；若胎前受寒，面青白、四肢冷、口吐清稀白沫者，理中湯主之。

　　一捻金

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　　香蘇飲

　　藿香蘇葉濃樸（姜炒）陳皮茯苓木香（煨）枳殼（麩炒）炙甘草引用生姜，水煎服。

　　【方歌】香蘇飲用藿香蘇，濃樸陳皮枳殼茯，甘草木香一并入，生姜為引吐能除。

　　黃連二陳湯

　　半夏（姜制）陳皮茯苓生甘草黃連引用生姜，水煎服。

　　【方歌】兒生胎熱吐頻頻，醫(yī)治須當用二陳，半夏陳皮茯苓草，姜連加入效如神。

　　理中湯

　　[初生門（上）] 不小便

　　小便不通胎熱壅，異赤八正二方從，外用豆豉貼臍法，須臾小便自能通。

　　【注】小兒初生不小便者，乃胎熱流于下也，宜導(dǎo)赤散。熱盛者八正散主之。外用豆豉膏貼臍上，則小便自通矣。

　　導(dǎo)赤散

　　生地黃木通甘草（生）引用燈心、竹葉水煎服，加黃連、滑石、赤苓更妙。

　　【方歌】方名導(dǎo)赤妙難言，生地木通甘草煎，引用燈心共竹葉，清熱利水便如泉。

　　八正散

　　扁蓄瞿麥滑石（飛）木通赤苓車前子生大黃梔子（生）引用燈心水煎服。

　　【方歌】八正散治小便秘，扁蓄瞿麥車前利，木通滑石赤茯苓，大黃梔子合成劑。

　　豆豉膏

　　淡豆豉（一勺）田螺（十九個）蔥（一大束）搗爛，用芭蕉汁，調(diào)貼臍上。

　　[初生門（上）] 不大便

　　大便不通名鎖肚，皆緣熱毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心臍下通。

　　【注】小兒初生之日或次日即大便者，俗云下臍屎。此腸胃通和，幽門潤澤也。若至二三日不大便者，名曰鎖肚，乃胎中受辛熱之毒，氣滯不通也。其兒必面赤、腹脹、不乳、多啼，宜先用朱蜜法治之，設(shè)若不應(yīng)，用一捻金量兒與之。繼令婦人以溫水漱口，咂兒前后心、手足心并臍下，共七處，以皮見紅赤色為度，須臾大便自通矣。

　　朱蜜法

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　　一捻金

　　（方見不乳）

　　[初生門（上）] 大小便不通

　　二便俱秘胎熱極，木通散與紫霜丸行熱開結(jié)真神妙，口嘬之法悉如前。

　　【注】小兒初生大小便不通者，最為急候，乃胎中熱毒太甚而成也。急用前口咂五心臍下法，再以木通散行其熱，紫霜丸開其結(jié)，庶可望生。若延至七日，謂之一臘，肚腹硬脹，常作呻吟，則難治矣！

　　木通散

　　車前子扁蓄瞿麥木通赤苓山梔滑石（飛）黃芩生甘草大黃引用燈心水煎服，或入薄荷同煎。

　　【方歌】二便閉兮如何醫(yī)，木通散用甚為奇，車蓄瞿通苓梔子，滑芩甘草大黃宜。

　　紫霜丸

　　代赭石（火煨醋浸三、五次，研，一兩）赤石脂（一兩）杏仁（炒，去皮尖，六十粒）巴豆（去油膜，三十粒）上研細末，飯糊如麻子大，日服三丸，白水下。

　　[初生門（上）] 肛門內(nèi)合

　　有因熱毒肛門結(jié)，或者內(nèi)合無隙通，清毒宜服黑白散，脂瞞簪通導(dǎo)法精。

　　【注】小兒初生，肛門內(nèi)合有二∶一者熱毒太甚，壅結(jié)肛門；一者脂膜遮瞞，無隙可通。如肛門壅結(jié)者，急服黑白散，外用蘇合香丸，作棗核狀納入孔中，取其香能開竅，又能潤澤。大便一下，庶可望生。如脂膜遮瞞，無隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以蘇合香丸照前法導(dǎo)之，庶可挽回于萬一耳！

　　黑白散

　　黑牽牛（半生半炒）白牽牛（半生半炒）生大黃檳榔陳皮（各五錢）生甘草（三錢）元明粉（一錢）上除檳榔不過火，余五味或曬或焙，仍合檳榔為末，同元明粉入乳缽內(nèi)研細，每服五分至六、七分，溫蜜湯化服。

　　[初生門（上）] 噤口

　　噤口舌上如黍米，吮乳不得啼漸難，清肝龍膽湯極妙，腹硬便秘紫霜丸，吐涎牙緊擦牙效，次用辰砂全蝎煎，病勢稍安勿過劑，調(diào)和脾胃勻氣先。

　　【注】小兒噤口之證，失治多至不救。其候舌上生瘡如黍米狀，吮乳不得，啼聲漸小，因胎熱所致也。法當清熱疏利，以龍膽湯主之。若肚腹脹硬，二便不通者，紫霜丸主之。

　　又有一種口吐白沫，牙關(guān)緊急者，此胎熱內(nèi)結(jié)，復(fù)為風(fēng)邪外襲，當以秘方擦牙散先擦其牙關(guān)，次服辰砂全蝎散，中病即止，不可過服。證退當調(diào)和脾胃，以勻氣散主之。

　　龍膽湯

　　柴胡黃芩生甘草釣藤鉤赤芍大黃（紙裹煨）龍膽草蜣螂（去翅足）桔梗赤茯苓引用棗肉，水煎服。

　　【方歌】噤口龍膽湯極靈，柴胡黃芩草鉤藤，赤芍大黃龍膽草，蜣螂桔梗赤茯苓。

　　紫霜丸

　　秘方擦牙散

　　生南星（去皮臍，二錢）龍腦（少許）研為極細末，用指蘸，合生姜汁放大牙根擦之立效。如不開者，將應(yīng)用之藥調(diào)和稀糊，含在不病患口內(nèi)，以筆管插入病患之鼻孔，用氣將藥吹入。

　　辰砂全蝎散

　　辰砂（水飛，五分）全蝎（去毒，三枚）硼砂龍腦麝香（各一分）上為極細末，用乳母唾調(diào)抹口唇里及齒上。

　　勻氣散

　　[初生門（上）] 撮口

　　撮如囊口吮乳難，舌強唇青吐沫痰，面色赤黃胎熱極，四肢厥冷命難全。痰盛宜用僵蠶散，便秘須進紫霜丸，驚熱龍膽湯極妙，抽搐撮風(fēng)散自安。

　　【注】撮口者，口撮如囊口也。吮乳不得，舌強唇青，面色黃赤，乃心脾之熱，受自胎中而然也。其證為危候，急當隨證治之。如氣高痰盛者，辰砂僵蠶散主之；二便秘結(jié)者，紫霜丸主之；身熱多驚者，龍膽湯主之；手足抽搐者，撮風(fēng)散主之。若更口吐白沫，四肢厥冷，雖有神丹，終屬無濟。

　　辰砂僵蠶散

　　辰砂（水飛，五分）僵蠶（直的去系嘴炒，一錢）蛇蛻皮（炒，一錢）麝香（五分）上為末，用蜜調(diào)敷唇口。

　　紫霜丸

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　　龍膽湯

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　　撮風(fēng)散

　　赤腳蜈蚣（炙，半條）釣藤鉤（一錢五分）朱砂（水飛）直僵蠶（焙）全蝎尾（各一錢）麝香（一字）上為末，每服一字，竹瀝調(diào)下。

　　[初生門（上）] 臍濕臍瘡

　　浴兒不慎水浸臍，或因繃袍濕漬之，臍間淋漓多痛癢，甚則腫作瘡痍，臍濕必用滲臍散，瘡腫金黃散最宜，治療之法須如此，臨證施之不可疑。

　　【注】兒生洗浴，不可久在水中，任意洗濯。既包裹畢，宜時常留意，勿令尿濕浸臍。

　　如不知慎，遂致肚臍浸漬不干，名曰臍濕，須以滲臍散敷之。甚則赤成瘡，名曰臍瘡，須以金黃散敷之，庶不致寒濕之氣內(nèi)攻也。

　　滲臍散

　　枯礬龍骨（，各二錢）麝香（少許）研細末，干撒臍中。

　　金黃散

　　川黃連（二錢半）胡粉龍骨（，各一錢）上為末敷患處。

　　[初生門（上）] 臍突

　　嬰兒蘊熱在腹中，伸引頻頻臥不寧，努脹其氣沖臍本，虛大光浮臍突成。速服犀角消毒飲二豆能消腫赤攻，最忌寒涼敷臍上，冰凝毒熱反成兇。

　　【注】嬰兒熱在腹中，無所發(fā)瀉，故頻頻伸引，睡臥不寧，努脹，其氣沖入臍間，所以臍忽腫赤，虛大光浮，名曰臍突。此乃胎熱所致，非斷臍不利之過也。內(nèi)服犀角消毒飲，外敷二豆散，其腫自消。最忌寒涼之藥敷于臍上，恐寒凝毒熱，反為害也。

　　犀角消毒飲

　　牛蒡子（炒研）生甘草荊芥防風(fēng)金銀花水煎熟，臨服入犀角細末調(diào)勻服。

　　【方歌】犀角消毒牛蒡加，甘草荊防金銀花，細研犀角調(diào)勻服，臍突能消功最佳。

　　二豆散

　　赤小豆（不去皮）豆豉天南星（去皮臍）白蘞（各一錢）上為細末，用五分芭蕉汁調(diào)敷臍四旁，日二次。

　　[初生門（上）] 臍風(fēng)

　　斷臍不慎起臍風(fēng)，感受風(fēng)寒濕水成，將成驅(qū)風(fēng)散最效，已成兼證要分明，腹脹便秘黑白散，面白肢寒用理中，痰涎壅盛僵蠶散，壯熱面赤龍膽清，嘔吐多啼益脾治，唇青撮口撮風(fēng)平，臍青口噤為不治，一臘逢之命必傾。

　　【注】臍者，小兒之根蒂也，名曰神闕。穴近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕，如斷臍悉遵前法，臍風(fēng)何自而起？惟不知慎重，以致水濕、風(fēng)冷之氣入于臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風(fēng)之將作也，須急用驅(qū)風(fēng)散治之。若寒邪深入，已成臍風(fēng)者，又當視其所兼之形證治之。如肚腹脹硬，大便不通者，風(fēng)兼實也，黑白散主之；面青肢冷，二便不實者，風(fēng)兼虛也，理中湯主之；痰涎壅盛，氣高喘急者，風(fēng)兼痰也，辰砂僵蠶散主之；身體壯熱，面赤口干者，風(fēng)兼熱也，龍膽湯主之；面青嘔吐，曲腰多啼者，風(fēng)兼寒也，益脾散主之；撮口唇青，抽搐不止者，風(fēng)兼驚也，撮風(fēng)散主之。若臍邊青黑，口噤不開者，是為內(nèi)抽不治。臍風(fēng)見于一臘者，亦不治。一臘者，七日也。兒生七日，血脈未凝，病已中臟，醫(yī)之無益。

　　驅(qū)風(fēng)散

　　蘇葉防風(fēng)陳皮濃樸（姜炒）枳殼（麩炒）木香(煨)僵蠶（炒）釣藤鉤生甘草引用生姜，水煎服。

　　【方歌】臍風(fēng)將作用驅(qū)風(fēng)，蘇防陳樸枳香從，僵蠶鉤藤與甘草，生姜加入更通靈。

　　黑白散

　　（方見肛門內(nèi)合）

　　理中湯

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　　辰砂僵蠶散

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　　龍膽湯

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　　益脾散

　　白茯苓人參草果（煨）木香（煨）炙甘草陳皮濃樸（姜炒）紫蘇子（炒，各等分）上為末，每服一錢，姜棗湯調(diào)服。

　　撮風(fēng)散

　　[初生門（上）] 天釣

　　天釣邪熱積心胸，痰涎壅盛氣不通，螈壯熱同驚證，頭目仰視若釣形。九龍控涎醫(yī)搐掣，牛黃散用善驅(qū)風(fēng)，螈減參鉤藤飲，爪甲青色蘇合精。

　　【注】小兒天釣證，由邪熱痰涎壅塞胸間，不得宣通而成，發(fā)時驚悸壯熱，眼目上翻，手足螈，爪甲青色，證似驚風(fēng)，但目多仰視，較驚風(fēng)稍異。痰盛兼搐者，九龍控涎散主之；驚盛兼風(fēng)者，牛黃散主之；搐盛多熱者，鉤藤飲主之；爪甲皆青者，蘇合香丸主之。

　　九龍控涎散

　　赤腳蜈蚣（酒涂炙干，一條）滴乳天竺黃（各一錢，二味研勻）臘茶雄黃炙甘草（各二兩）荊芥穗（炒）白礬（枯，各一錢）綠豆（半生半熟，一百粒）上為末，每服五分，人參薄荷湯調(diào)下。

　　牛黃散

　　牛黃（細研，一錢）朱砂（水飛細研，一錢）麝香（五分）天竺黃（二錢）蝎梢（一錢）釣藤鉤（二錢）研勻，每服一字，新汲水調(diào)下。

　　鉤藤飲

　　人參全竭（去毒）羚羊角天麻甘草（炙）釣藤鉤水煎服。

　　【按】天釣?zāi)藘?nèi)熱痰盛，應(yīng)減人參。

　　【方歌】天釣須用鉤藤飲，螈連連無止歇，人參羚羊與鉤藤，炙草天麻共全蝎。

　　蘇合香丸

　?。ǚ揭姼亻T內(nèi)合）

　　[初生門（上）] 內(nèi)釣

　　內(nèi)釣肝臟病受寒，糞青潮搐似驚癇，傴僂腹痛吐涎沫，紅絲血點目中纏。螈甚者鉤藤飲，急啼腹痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，養(yǎng)臟溫中或保全。

　　【注】內(nèi)釣者，多因肝臟素病，外受寒冷，其候糞青潮搐者，作止有時也。傴僂腹痛者，曲腰而痛也，口吐涎沫，證雖與驚癇相類，但目有紅絲血點。螈甚者，鉤藤飲主之；急啼腹痛者，木香丸主之；若肢冷甲青，唇口黑者，養(yǎng)臟散主之。然內(nèi)釣至此，乃中寒陰盛不治之證，用此救治，庶或保全。

　　鉤藤飲

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　　木香丸

　　沒藥木香（煨）茴香（炒）釣藤鉤全蝎乳香（各等分）先將乳香沒藥研勻，后入諸藥末和畢，取大蒜少許研細，和丸如桐子大，曬干，每次二丸，鉤藤湯下。

　　養(yǎng)臟散

　　當歸沉香木香（煨）肉桂川芎（各半兩）丁香（二錢）上為末，每服一錢，淡姜湯調(diào)服。

　　[初生門（上）] 盤腸氣痛

　　盤腸寒搏腸中痛，曲腰不乳蹙雙眉，定痛溫中豆蔻散，熨臍外治法堪垂。

　　【注】凡盤腸氣痛，皆由寒邪所搏，肝腎居下，故痛則曲腰。宜白豆蔻散主之。外用熨臍法，其效甚速。

　　白豆蔻散

　　白豆蔻砂仁青皮（醋炒）陳皮炙甘草香附米（制）蓬莪術(shù)（各等分）上為末，各服一錢，紫蘇煎湯調(diào)下。

　　熨臍法

　　淡豆豉生姜（切碎，各二錢）蔥白（五莖）食鹽（一兩）同炒熱，置臍上熨之。