正文

脈經卷第一

脈經 作者:晉·王叔和


脈形狀指下秘訣第一

浮脈,舉之有余,按之不足。
芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實。
洪脈,極大在指下。
滑脈,往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。
數脈,去來促急。
促脈,來去數,時一止復來。
弦脈,舉之無有,按之加弓弦狀。
緊脈,數如切繩狀。
沉脈,舉之不足,按之有余。
伏脈,極重指按之,著骨乃得。
革脈,有似沉、伏、實、大而長,微弦。
實脈,大而長,微強,按之隱指愊愊然。
微脈,極細而軟或欲絕,若有若無。
澀脈,細而遲,往來難且散,或一止復來。
細脈,小大于微,常有,但細耳。
軟脈,極軟而浮、細。
弱脈,極軟而沉細,按之欲絕指下。
虛脈,遲、大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。
散脈,大而散,散者,氣實血虛,有表無里。
緩脈,去來亦遲,小駃于遲。
遲脈,呼吸三至,去來極遲。
結脈,往來緩,時一止復來。
代脈,來數中止,不能自述,因而復動。脈結者主,代者死。
動脈,見于關上,無頭尾,大如豆,厥厥然動搖。
浮與芤相類。弦與緊相類。滑與數相類。革與實相類。
沉與伏相類。微與澀相類。軟與弱相類。緩與遲相類。

平脈早晏法第二

黃帝問曰:夫診脈常以平旦,何也?岐伯對曰:平旦者,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均,氣血未亂,故乃可診,過此非也。切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。

分別三關境界脈候所主第三

從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口。從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺寸。寸后尺前名曰關,陽出陰入,以關為界。陽出三分,陰入三分,故曰三陰三陽。陽生于尺動于寸,陰生于寸動于尺。寸主射上焦,出頭及皮毛竟手。關主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。

辨尺寸陰陽榮衛(wèi)度數第四

夫十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之候者,何謂也?然:寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸;一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周于身,漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。故五十度而復會于手太陰。太陰者寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取于寸口。脈有尺寸,何謂也?然;尺寸者,脈之大會要也。從關至尺是尺內,陰之所治也。從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內一寸,陽得寸內九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆,有溢,有關,有格,何謂也?然:關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮。過者,法曰太過;減者,法曰不及。遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也。關之后者,陰之動也,脈當見一寸而沉。過者,法曰太過;減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈。故曰覆溢。是真臟之脈也,人不病自死。

平脈視人大小長短男女逆順法第五

凡診脈,當視其人大、小、長、短,及性氣緩、急。脈之遲、速、大、小、長、短,皆如其人形性者,則吉;反之者、則為逆也。脈三部大都欲等,只如小人、細人、婦人,脈小、軟;小兒四、五歲,脈呼吸八至,細、數吉。

持脈輕重法第六

脈有輕重,何謂也?然:初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉之來疾者,腎部也。故曰輕重也。

兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七

脈法贊云:肝、心出左,脾、肺出右,腎與命門,俱出尺部?;?、魄、殼、神,皆見寸口。左主司官。右主司府。左大順男,右大順女。關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。神門決斷,兩在關后。人無二脈,病死不愈。諸經損減,各隨其部。察按陰陽,誰與先后。陰病治官,陽病治府。奇邪所舍,如何捕???審而知者,針入病愈。
心部在左手關前寸口是也,即手少陰經也。與手太陽為表里,以小腸合為府。合于上焦,名曰神庭,在龜尾下五分。
肝部在左手關上是也,足厥陰經也。與足少陽為表里,以膽合為府。合于中焦,名曰胞門,在太倉左右三寸。
腎部在左手關后尺中是也,足少陰經也。與足太陽為表里,以膀胱合為府。合于下焦,在關元左。
肺部在右手關前寸口是也,手太陰經也。與手陽明為表里,以大腸合為府。合于上焦,名呼吸之府,在云門。
脾部在右手關上是也,足太陰經也。與足陽明為表里,以胃合為府。合于中焦脾胃之間,名曰章門,在季脅前一寸半。
腎部在右手關后尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表里,以膀胱合為府。合于下焦,在關元右。左屬腎,右為子戶,名曰三焦。

辨臟腑病脈陰陽大法第八脈何以知臟腑之病也?然:數者,腑也;遲者,臟也。數即有熱,遲即生寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故別知臟腑之病也。
脈來浮大者,此為肺脈也。脈來沉滑,堅如石,腎脈也。脈來如弓弦者,肝脈也。脈來疾去遲,心脈也。脈來當見而不見為病。病有淺深,但當知如何受邪。

辨脈陰陽大法第九脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受殼味也,其脈在中。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽。
心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者肝也;按之軟,舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中。是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛。沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
經言:脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脈俱動耶?然:經言如此者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也。沉者陰也,澀者陰也,短者陰也。所以言一陰二陽者,謂脈來沉而滑也。一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也。一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所以言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也。一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。各以其經所在,名病之逆順也。
凡脈大為陽,浮為陽,數為陽,動為陽,長為陽,滑為陽;沉為陰,澀為陽,弱為陰,弦為陰,短為陰,微為陰,是為三陰三陽也。陽病見陰脈者,反也,主死。陰病見陽脈者,順也,主生。關前為陽,關后為陰。陽數則吐血,陰微則下利,陽弦則頭痛,陰弦則腹痛,陽微則發(fā)汗,陰微則自下,陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則強,陽附陰則癲。得陽屬腑,得陰屬臟。無陽則厥,無陰則嘔。陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短氣,依此陰陽以察病也。
寸口脈浮大而疾者,名曰陽中之陽。病苦煩滿,身熱,頭痛,腹中熱。寸口脈沉細者,名曰陽中之陰。病苦傷悲,不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,臂不能舉。
尺脈沉細音,名曰陰中之陰。病苦兩脛酸疼,不能久立,陰氣衰,小便余瀝,陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。
尺脈牢而長,關上無有,此為陰干陽,其人苦兩脛重,少腹引腰痛。寸口脈壯大,尺中無有,此為陽干陰。其人若腰背痛,陰中傷,足脛寒。夫風傷陽,寒傷陰。陽病順陰,陰病逆陽。陽病易治,陰病難治。在腸胃之間,以藥和之;若在經脈之間,針炙病已。

平虛實第十人有三虛三實,何謂也?然:有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。脈之虛實者,脈來軟者為虛,牢者為實。病之虛實者,出者為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實。診之虛實者,癢者為虛,痛者為實。外痛內快,為外實內虛,內痛外快,為內實外虛。故曰虛實也。問曰:何謂虛實?答曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。
問曰:經絡俱實如何?何以治之?答曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也。當俱治之。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實者,皆從其物類始,五臟骨肉滑利,可以長久。

從橫逆順伏匿脈第十一

問曰:脈有相乘,有從有橫,有逆有順,何謂也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰從。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。
經言:脈有伏匿者,伏匿于何臟,而言伏匿也?然:謂陰陽更相乘,更相伏也。脈居陰部反見陽脈者,為陽乘陰也。脈雖時沉澀而短,此陽中伏陰也;脈居陽部反見陰脈者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此為陰中伏陽也。重陰者癲,重陽者狂。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。

辨災怪恐怖雜脈第十二

問曰:脈有殘賊,何謂?師曰:脈有弦、有緊、有澀、有滑、有浮、有沉、此六脈為殘賊,能與諸經作病。
問曰:嘗為人所難,緊脈何所從而來?師曰:假令亡汗若吐,肺中寒故令緊。假令咳者,坐飲冷水,故令緊。假令下利者,以胃中虛冷,故令緊也。問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故脈滑也。
問曰:脈有災怪,何謂?師曰:假令人病,脈得太陽,脈與病形證相應,因為作湯,比還送湯之時,病者因反大吐若下痢,病腹中痛。因問言我前來脈時,不見此證,今反變異,故是名為災怪。因問:何緣作此吐???答曰:或有先服藥,令發(fā)作,故為災怪也。
問曰:人病恐怖,其脈何類?師曰:形脈如循絲累累然,其面白脫色。
問曰:人愧者,其脈何等類?師曰:其脈自浮而弱。面形乍白乍赤。
問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其脈自澀,而唇干燥也。
言遲者,風也。搖頭言者,其里痛也。行遲者。其表疆也。坐而伏者,短氣也。坐而下一膝者,必腰痛。里實護腹,如懷卵者,必心痛。師持脈,病人欠者,無病也。脈之因伸者,無病也。假令向壁臥,聞師到,不驚起而目眄視,若三言三止。脈之,咽唾,此為詐病。假令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處乃愈。

遲病短長雜病法第十三

黃帝問曰:余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。夫子言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,愿聞之。歧伯曰:寸口之中,外別浮沉、前后、左右、虛實、死生之要,皆見寸口之中。脈從前來者為實邪,從后來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。外結者,病癰腫;內結者,病疝瘕也;間來而急者,病正在心,癥氣也。脈來疾者,為風也;脈來滑者,為病食也;脈來滑躁者,病有熱也;脈來澀者,為病寒濕也。脈逆順之道,不與眾謀。
師曰:夫呼者,脈之頭也。初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內虛外實。初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內實外虛也。
脈數則在腑,遲則在臟。脈長而弦,病在肝。脈小血少,病在心,脈下堅上虛,病在脾胃,脈滑而微浮,病在肺。脈大而堅,病在腎。
脈滑者,多血少氣。脈澀者,少血多氣。脈大者,血氣俱多。又云:脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。又云:脈來細而微者,血氣俱虛。沉細滑疾者熱,遲緊者寒。脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。
脈小弱而澀者,謂之久??;脈滑浮而疾者,謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發(fā)熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間;脈沉重而中散者,因寒食成癥。脈直前而中散絕者,病消渴;脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁尸。脈左轉而沉重者,氣微傷在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉癥。脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。脈累累中止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去,脈直前左右彈者,病在血脈中胚血也。脈后而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大后小,即頭痛目眩。脈前小后大,即胸滿短氣。
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革革,至如涌泉,病進而危,弊弊綽綽,其去如弦絕者死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。沉而弦急者病在內。浮而洪大者,病在外。脈實者,病在內。脈虛者,病在外。在上為表,在下為里,浮為在表,沉為在里。

平人得病所起脈第十四何以知春得?。繜o肝脈也。無心脈,夏得病。無肺脈,秋得病。無腎脈,冬得病。無脾脈、四季之月得病。
假令肝病者西行,若食雞肉得之,當以秋時發(fā),得病以庚辛日也。家有腥死,女子見之,以明要為災。不者,若感金銀物得之。
假令脾病東行,若食雉免肉,及諸木果實得之。不者,當以春時發(fā),得病以甲乙日也。
假令心病北行、若食豚、魚得之。不者,當以冬時發(fā),得病以壬癸日也。
假令肺病南行,若食馬肉及獐鹿肉得之。不者,當以夏時發(fā),得病以丙丁日也。
假令腎病中央,若食牛肉及諸土中物得之。不者,當以長夏時發(fā),得病以戊己日也。
假令得王脈,當于縣官家得之。
假令得相脈,當于嫁娶家得之,或相慶賀家得之。
假令得胎脈,當于產乳家得之。
假令得囚脈,當于囚徒家得之。
假令得休脈,其人素有宿病,不治自愈。
假令得死脈,當于死喪家感傷得之。
何以知人露臥得???陽中有陰也。
何以知人夏月得???諸陽入陰也。
何以知人食飲中毒?浮之,無陽、微、細之不可知也。但有陰脈。來疾去疾,此相為水氣之毒也。脈遲者,食于物得之。

診病將差難已脈第十五

問曰:假令病人欲差,脈而知愈,何以別之?師曰:寸、關、尺、大、小、遲、疾、浮、沉,同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為平復,當自愈。
人病,其寸口之脈與人迎之脈,大、小及浮、沉等者,病難已。

上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網 leeflamesbasketballcamps.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網安備 42010302001612號