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卷之一

女科證治準繩 作者:


  [卷之一] 治法通論
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  婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰,天癸既行,皆屬厥陰,天癸既絕,乃屬太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病從厥陰者,是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相表里,故治法無犯胃氣及上二焦,為三禁,不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數(shù)而已動于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯此三禁,則榮衛(wèi)自和,而寒熱止矣。外則和于榮衛(wèi),則內(nèi)調(diào)于清便,先將此法為初治,次后詳而論之。見證消息,同壞證傷寒,為之緩治。或小便不利,大便秘結(jié),或積熱于腸胃之間,或已成痿,或散血氣而為浮腫。蓋產(chǎn)理多門,故曰同傷寒壞證。如發(fā)渴而用白虎,氣弱而用黃,血刺痛而用當歸,腹痛而加芍藥,以上例證,不犯三禁,謂產(chǎn)后之久病也。若產(chǎn)后暴病,又不可拘也。如產(chǎn)后熱入血室者,用桃仁承氣、抵當湯等藥,胃堅燥者,大承氣不可以泄藥言之。產(chǎn)后世人多用烏金、四物湯,是不分四時之寒熱,不分血氣之虛實,盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是誤也。大抵產(chǎn)病,天行則增損柴胡,雜癥則加減四物;又春夏從柴胡,秋冬從四物。藥性寒熱,病證虛實,不可不察也。四物湯常宜服餌,今立四時增損法于后。

  〔養(yǎng)血〕

  四物湯

  益榮衛(wèi),滋氣血。治月水不調(diào),臍腹痛;婦人經(jīng)病,或前或后,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛;或崩中漏下,或半產(chǎn)惡露過多,或停留不出;妊娠腹痛下血,胎不安;產(chǎn)后血塊不散,或亡血過多,惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽臟,少使茱萸,陰臟多使茱萸。一方加香附。熟地黃(補血。如臍下痛非此不能除,乃通腎經(jīng)之藥也。)川芎(治風,泄肝木。如血虛頭痛,非此不能除,乃通肝經(jīng)之藥也)芍藥(和血理脾。如腹中虛痛,非此不能除,乃通脾經(jīng)之藥也。)當歸(和血。如血刺痛,刺如刀割,非此不能除,乃通心經(jīng)之藥也)上為粗末,水煎服。

  春倍川芎(一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。)夏倍芍藥(一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。)秋倍地黃(一曰秋,二曰脈澀,三曰血虛。)冬倍當歸(一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。)若春則防風四物,加防風倍川芎。若夏則黃芩四物,加黃芩倍芍藥。若秋則門冬四物,加天門冬倍地黃。若冬則桂枝四物,加桂枝倍當歸。若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加術(shù)、桂,謂之腹痛六合。若風眩運,加秦艽、羌活,謂之風六合。

  若氣虛弱,起則無力,然而倒,加濃樸、陳皮,謂之氣六合。(氣不足而用泄氣之藥,可乎?當以參、易之。)若發(fā)熱而煩,不能睡臥者,加黃連。梔子,謂之熱六合。若虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調(diào),加干姜、附子,謂之寒六合。若中濕,身沉重無力,身涼微汗,加白術(shù)、茯苓,謂之濕六合。若婦人筋骨肢節(jié)疼,及頭痛、脈弦、憎寒如瘧,宜治風六合。或傷損氣血,乘虛而暈者,四物湯四兩、羌活、防風各一兩。若血氣上沖心腹,脅下滿悶,宜治氣六合∶四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。若臍下虛冷,腹痛及腰脊間悶痛,宜玄胡六合∶(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩,碎炒焦。若氣沖經(jīng)脈,故月事頻并,臍下多痛,宜芍藥六合∶四物湯四兩、芍藥倍加、黃一兩。若經(jīng)事欲行,臍腹絞痛,臨經(jīng)痛者,血澀也,宜八物湯∶四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各一兩。若婦人血虛,心腹痛不可忍者,去地黃,加干姜,名四神湯。補下元,加干姜半兩,甘草七分。氣筑小腹痛,加玄胡索煎服。若腹中刺痛,惡物不下,倍加當歸、芍藥。

  若腹痛作聲,經(jīng)脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍煎。經(jīng)行腹痛,腰背痛,加蕓苔、牛膝、紅花、吳茱萸、、甘草、銀器、燈心、熱服。若經(jīng)水澀少,宜四物湯內(nèi)加葵花煎;又加紅花、血見愁。若經(jīng)水少而色和者,四物湯加熱地黃、當歸各一兩。若經(jīng)水暴下,四物湯內(nèi)加黃芩。若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經(jīng)水如黑豆汁者,加黃芩、黃連各一兩。若經(jīng)水過多,別無余證,宜黃芩六合湯∶四物湯四兩、黃芩、白術(shù)各一兩。

  經(jīng)血淋漓不斷,加干瑞蓮房,炒、入藥。陰陽交合,經(jīng)脈行,加赤石脂、黃、肉桂、百草霜、藕節(jié),敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白術(shù)、茯苓、地榆。若經(jīng)水適來適斷,或有寒熱往來者,先服小柴胡湯去其寒熱,后以四物湯和之。如寒熱不退,勿服四物,是謂變證,表邪猶在,不能效也。根據(jù)前論中變證,隨證用藥調(diào)治。若血崩者,加生地黃、蒲黃。補血住崩,加百草霜,棕灰、首綿灰、蒲黃炒過、龍骨、白姜。血成片,加地黃、藕節(jié)。黑血片,人參、白術(shù)。若血臟虛冷。崩中去血過多,加阿膠、艾。

  月水不調(diào),血崩,或多少。或前后,嘔逆心膨,陳艾。黃。若赤白帶下,宜香桂六合,四物湯四兩,桂枝、香附各五錢。四物湯為細末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,治年高婦人白帶良驗。白淫濁,龍骨、地黃、當歸。五色,研麝香、好酒。

  鮮紅,溫酒、鹽湯。帶下,加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白術(shù)、玄胡索、白姜、龍骨,空心鹽酒下。白帶,加白龍骨酒下。若婦人血積者,加廣術(shù)、京三棱、桂、干漆,炒煙盡,各一兩。若經(jīng)血凝滯,腹內(nèi)血氣作疼,加廣術(shù)、官桂,等分用之。王石膚云∶熟地黃滯血,安能止痛。不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁、紅花各二錢半。經(jīng)閉,加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月經(jīng)久閉,加肉桂、甘草、黃、姜錢、棗子、木通、紅花。月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒、水同煎。血氣不調(diào),加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯加甘草半兩,為細末,煉蜜丸,每兩作八丸,酒、醋共半盞,煎湯同化調(diào)下,名當歸煎。去敗血,生好血。如人行五里,再進一服,無時。

  若虛熱病,四物湯與參蘇飲相合,名補心湯主之。添柴胡名五神湯,大能補虛退虛熱。

  潮熱加黃芩、地骨皮,柴胡。一方加柴胡、干葛、黃芩、人參。虛熱口干,加麥門冬、黃芩一兩。虛渴,加人參、干葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗,加牡蠣、麻黃根各半兩。虛寒潮熱,加柴胡、地骨皮、白術(shù)、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛,不能舉動,宜與蒼術(shù)各半湯主之。若大便燥結(jié),四物湯與調(diào)胃承氣湯各半,名玉燭散主之。若流濕潤燥,宜四物理中各半湯。若氣血俱虛,四物與四君子湯各半,名八珍湯主之。加縮砂仁保胎氣,令人有子。若熱加黃芩。

  若因熱生風者,加川芎、柴胡、防風。一方無。血氣勞,加荊芥、柴胡。血風兩脅筑痛,或盤腸成塊,加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風,四肢痹疼,行步艱難,加人參,乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨活、防風、荊芥、地龍、南星、白附子、澤蘭,為末,蜜丸。木瓜鹽湯下。血風膨脹,加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃,空心服。臟腑秘,加大黃、桃仁?;?,加官桂、附子。虛瀉,加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白術(shù)、茱萸、續(xù)斷、干姜、附子、肉桂、黃、赤石脂、甘草,蜜丸。鹽梅湯下。嘔加白術(shù)、人參。一方有生姜。嘔吐不止,加藿香、白術(shù)半兩,人參二錢半。嘔逆飲食不入,加白術(shù)、乳香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒。若咳嗽,加桑白皮、半夏、人參,生姜、北五味子、甘草。感風勞嗽,加款冬花,知母、阿膠、半夏、麻黃、甘草、馬兜鈴、黃芩、杏仁、柴胡、姜錢、訶子、烏梅。若發(fā)寒熱,加干生姜、牡丹皮、柴胡。一方加芍藥。如寒熱往來,加炮干姜、牡丹皮各一分。若平常些少虛眩,肢體瘦倦,月信不通,只用生姜、薄荷。此是婦人常服之藥,蓋味寡而性緩,效遲而功深。若大渴,加知母、石膏。若水停心下,微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿,加枳殼、青皮。虛汗,加麻黃根。汗多,加浮麥。大便下血。四肢寒,膨脹,腸胃有風,槐花、積殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內(nèi)消、紫草、石榴皮、陳皮、青皮、黃芩、甘草、白茅根、槐角。腸風下血,加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、紅內(nèi)消、地榆、石楠葉、白雞冠花、為散煎,一半為末,空心、鹽湯、舊酒調(diào)下。鼻衄吐血,加竹青、蒲黃、藕節(jié)、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉。若頭昏項強,加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風。若虛煩不得睡,加竹葉、人參。若諸痛有濕者,四物與白術(shù)相半,加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人風秘,加青皮等分,煎服。治瘡疾,荊芥酒煎常服。奶癰,加連翹、茨菰子、紅內(nèi)消、白芷、菰片、荊芥、牛膝,山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風疾,加薄荷、清茶。赤眼生風,加防風、黃芩。風瘡赤腫,加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫,加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若婦人傷寒,汗下后飲食減少,血虛者,宜八物湯,四物湯四兩、黃、白術(shù)、茯苓、甘草各一兩。

  若妊娠傷寒,中風表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經(jīng)病,宜表虛六合湯∶四物湯四兩、桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒,頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經(jīng)病,宜表實六合∶四物湯四兩、麻黃、細辛各半兩。若妊娠傷寒,中風濕之氣,肢節(jié)煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽標病也,宜風濕六合湯∶四物湯四兩、防風、蒼術(shù)各七錢。若妊娠傷寒,下后過經(jīng)不愈,溫毒發(fā)斑如錦紋,宜升麻六合∶四物湯四兩、升麻、連翹各七錢。若妊娠傷寒,胸脅滿痛,脈弦,少陽頭昏、項強,宜柴胡六合∶四物湯四兩、柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒,大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數(shù),陽明太陽本病也,急下之,宜大黃六合∶四物湯四兩。大黃半兩。桃仁(十個,去皮尖,麩炒。)若妊娠傷寒,汗下后咳嗽不止,宜人參六合湯∶四物湯四兩、人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下后虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜濃樸六合湯,亦治咳嗽喘滿。四物湯四兩、濃樸、枳實麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下后不得眠者,宜梔子六合湯∶四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合∶四物湯四兩,石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯∶四物湯四兩、茯苓,澤瀉各半兩。若妊娠傷寒,太陽本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合湯,四物湯四兩、琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒,汗下后血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯∶四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草,同上。一方加干姜、甘草、黃。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合湯∶四物湯四兩、附子、炮去皮臍,桂各半兩。若妊娠傷寒蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯∶四物湯四兩,生地黃、大黃酒浸,各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能殫述,此易老用藥大略也。

  安胎及漏胎下血,加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過。若胎動不安,下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白、阿膠末、黃,減四味之半,當歸只用小半。如疾勢甚者,以四味各半兩,細銼,以水四盞,熟艾一塊,如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,去滓,分作四服,一日令盡。一方加粉草、干姜、黃,日二三服,至二臘。以一七日為一臘。

  胎前產(chǎn)后,每日可一二服。亦治血痢不止,腹痛難忍,宜加阿膠。艾葉煎服,名六物湯。如氣虛血海不調(diào)不妨。一方∶四物加黃、柏葉、阿膠、甘草、續(xù)斷,平常經(jīng)血淋瀝不斷,或多或少,或赤或白,非時漏下,多服有效。

  受胎小腸氣痛,加木香、懷香;胎前嗽,加枳殼,甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、麥門冬。胎氣沖肝,腰腳痹,行步艱難,加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌、獨、山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩,加竹茹一塊。如有敗血,則用當歸近上節(jié),白芍藥以赤易,熟地黃以生者。妊娠作惡,生寒面青,不思飲食,惟悴,加陳皮、枳殼、白術(shù)、茯苓、甘草。損孕下血不止,頭痛、寒熱、耳鳴,氣血勞傷所致,加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生姜。臨產(chǎn)小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產(chǎn)后惡露,腹痛不止,加桃仁、蘇木、牛膝。產(chǎn)后腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、好酒。若因產(chǎn)后欲推陳致新,補血海,治諸疾,加生姜煎。若產(chǎn)后被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內(nèi)惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈痞悶,或發(fā)寒熱,四肢疼痛,加玄胡索、沒藥、香白芷,與四物等分為細末,淡醋湯或童子小便、酒調(diào)下。如血風于產(chǎn)后乘虛發(fā)作,或產(chǎn)后傷風,頭疼發(fā)熱,百骨節(jié)痛,每四物湯一兩,加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每服三錢,水一盞,煎至七分服。

  產(chǎn)后傷風頭痛,加石膏一兩,甘草半兩。若產(chǎn)后虛勞,日久而脈浮疾者,宜柴胡四物湯。乃本方與小柴胡湯合用也。若產(chǎn)后諸證,各隨六經(jīng),以四物與仲景藥各半服之,甚效。產(chǎn)后虛憊,發(fā)熱煩悶,加生地黃。產(chǎn)后腹脹,加枳殼、肉桂各三錢。產(chǎn)后寒熱往來,加柴胡、麥門冬各半兩。產(chǎn)后敗血筑心,加地骨皮、芍藥。產(chǎn)后潮熱,加白術(shù)、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產(chǎn)后病眼,加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產(chǎn)后浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,加牡丹皮、荊芥、白術(shù)、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生姜、蔥白、薄荷。產(chǎn)后失音不語,加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產(chǎn)后悶亂,加茯苓、遠志各半兩。胎前產(chǎn)后痢后風,加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼術(shù)、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香,煉蜜為丸,木瓜酒下。一方∶等分為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六厘清者,帶熱、食前服。若平常血氣不調(diào)及常服,只用本方日二三服。一方為細末,湯酒調(diào)服,或以醋糊煉蜜為丸。治帶下、赤白痢、陳米飲下。心腹脹,炒姜酒下。血氣,艾醋湯下。渾身勞倦,為末,炒姜、酒、陳青蒿、鹽和調(diào)下。虛證四肢黃,甘草、牡丹皮、澤蘭、白薇、蒼術(shù)、桂心、茴香、蜜丸,鹽湯、溫酒下。陳氏《經(jīng)驗方》云∶吳興周端仁郎中,頃赴省試,照矚一鄰云∶某本醫(yī)家,凡婦人百病,只以四物湯加茱萸,無不效者,產(chǎn)難及胎衣不下,子死腹中,入酒同煎。凡用有效,謹以此為報。此藥不知起于何氏,或云自魏華佗,佗之術(shù)精微,方類單省。傳稱佗針灸不過數(shù)處?!肚Ы鸱健吩啤米匀詠恚t(yī)方藥論,未有如此詳備。

  其間有漢晉名公諸方,今《產(chǎn)寶方》乃朱梁時節(jié)度巡官昝殷所撰,其中有四物散,后修入《圣惠方》。自后醫(yī)者,易散為湯。蓋用者若馭良馬,當隨意無不得至焉。命名醫(yī)于四物中增損品味,隨意虛實寒燠,皆得其要者,然亦非止婦人之疾可用而已。

  芎歸湯

 ?。ā对帧罚┲我磺腥パ^多,眩運悶絕,傷胎去血,產(chǎn)后崩中去血,拔牙去血,金瘡去血不止,舉頭欲倒,悉能治之。

  當歸川芎(各等分)上每服五錢,水煎服,不拘時。產(chǎn)后眩暈,加芍藥。產(chǎn)后腹痛不可忍,加官桂,童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎動,酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛少氣,頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生姜十片,水煎。若臨月服之,則縮胎易生。若室女、婦人心腹痛,經(jīng)水不調(diào),水煎服。若妊娠胎氣不安,產(chǎn)后諸疾,酒煎服。若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,與小便合煎服。若難產(chǎn),用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一盞,沸湯浸服,甚者再服,即分娩矣。若傷臟毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即愈。若吐血亦服此。若血氣上喘下腫,空心煎艾湯調(diào)下。若產(chǎn)后惡血注心,迷悶喘急腹痛,根據(jù)前用黑豆加生姜自然汁煎服。若產(chǎn)后頭痛,加荊芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。若有白帶者,加芍藥半兩,干姜等分,米飲調(diào)下。

  〔抑氣〕

  異香四神散

 ?。ㄓ置纳駵U{(diào)理婦人室女血氣不調(diào),胎前產(chǎn)后諸疾皆主之。蓋女人以氣血為主,殊不知因氣先不調(diào),然后血脈不順,即生諸證,此方大有奧理。

  香附子(去毛,炒,半斤)烏藥(炒,四兩)甘草(炙,一兩)上咀,每服五錢重,水一盞,生姜三片,棗一個,煎至七分,去滓空心溫服?;蛴檬[白三寸同煎。如治諸證,根據(jù)后加減用之,立見功效。

  婦人氣血不順,心胸痞滿,加紫蘇葉同煎。驚憂悶氣,喜怒傷神,心滿腹痛,面目虛浮及一切氣疾,并加石菖蒲同煎。血脈不調(diào),血膈翻胃,嘔吐飲食,以老姜一塊,燒令黑,切作五片,入鹽少許同煎。脾胃感冷,亦根據(jù)前用。血積、血暈悶、血、血刺血,煎熟,入好醋一呷服。經(jīng)血行時,被風雨或驚憂相并,經(jīng)候不時,名曰搐脈,腹痛緊脹,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎。血氣不順,喘滿氣急,面目浮腫,加生姜、紫蘇葉同煎。

  唾血,咯紅痰,喉中腥氣,加黃桑葉三四,皮花桑尤佳。血澀氣秘,大便結(jié)滯不通,宜加枳殼數(shù)片,或去白青皮亦可。凡血臟虛冷,血澀腹痛;血海久冷,血崩,赤白帶下,小便頻數(shù);又血脈妄行,滲入大腸,有似腸風,并入炒吳茱萸末一匕同煎。亦名溫經(jīng)湯。經(jīng)絡(luò)感熱,經(jīng)水沸溢,血脈妄行,病曰熱崩,加生地黃。凡敗血攻沖脾胃,血噎氣血咳逆,加生姜三片,柿蒂五個。血氣昏悶,心腹刺痛,加良姜、赤芍藥,以水酒各半盞同煎。胎娠傷食,胸膈不快,噎氣食臭,心腹緊滿,加南木香或縮砂仁煎。懷胎臨月,近上逼心,名曰子懸,依舊用姜片、紫蘇同煎。產(chǎn)后諸疾,不明血脈去留,不辨虛實冷熱,且宜此藥通順血氣,不致差互,然后隨證調(diào)理。產(chǎn)后寒氣入腹硬緊,臍下刺痛,名曰寒疝,加炒吳茱萸煎服。產(chǎn)后因產(chǎn)中用力太過,子宮脫下,俗名病,先用此順氣安腸,兼以樗樹根或枝梗,同蔥白以花椒煎湯,熏洗子腸自定。及平居女人,患此亦然。

  蒲黃黑神散

  調(diào)理室女、婦人風虛勞冷,一切氣血之疾,及胎前產(chǎn)后血滯血暈,惡露不快,敗血為疾,并宜服之。凡生產(chǎn)之后,首先進烏金散壓血暈、逐惡血,第二日即便常進此藥,逐敗血,安新血,自然百病不生。此方常用,百發(fā)百中,悉得效驗。若將調(diào)理女人諸疾,用煉蜜為劑,每一兩三錢重,分作十丸,或用酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服三五十丸、隨證用湯,使各以其病立名稱之,名益陰丹,又名通真丸,又名勝金丹,又名金釵煎,又名保生丸,又名四順理中散。

  黑豆(一升,炒熱去皮)香附子末(四兩)干姜(炮)生姜蒲黃(各一兩)上為末,每服二錢,食前溫酒調(diào)下?;蛞跃浦竺婧秊橥?,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒米湯任下。

  新產(chǎn)敗血不散,兒枕塊硬疼痛者,童子小便下。臨產(chǎn)胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟為度,調(diào)藥七分盞服,暖其胎,即自下。臨產(chǎn)之時,胞衣不下,以童子小便同煎,酒調(diào)下。產(chǎn)后惡露不快,血暈沖心,眼昏黑,悶昏口禁,不省人事,并用溫酒調(diào)下。若稍重,可用秤錘淬酒服。前項黑神散,以煉蜜和劑為丸,如梧桐子大,名四順理中丸。新產(chǎn)五脂暴露,羸弱少氣,體常自汗,以米飲吞下三十丸,空心服。若以煉蜜為丸如彈子大,治胎前,名保生丸。理婦人初受胎時胎氣不安,多臥少起,不進飲食,名曰惡阻。每服一丸,細嚼,以苧根、糯米煎飲送下,或以秦艽、糯米煎飲亦可。

  又漏胎下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重,以溫酒咽下,兼以膠艾湯、法艾湯、六物湯、安胎飲。又有初結(jié)胎氣盛煩壅、嘔逆痰涎,不喜飲食,過腹膨脹,以淡竹刮青,同橘皮煎湯送下,兼以茯苓半夏湯或二陳湯下。若因房勞動胎下血,名曰傷胎,溫酒下。若妊娠數(shù)經(jīng)墮胎,多至半產(chǎn)漏下,用溫酒服。氣順攝血,自然胎息安固。若妊娠日月不足,而一向似欲產(chǎn)者,以真知母煎湯下。若妊娠胎上逼心,胎不近下,川芎煎湯下。若妊娠至七八月,常服養(yǎng)胎益血,安和子臟,仍令易產(chǎn),以枳殼、糯米煎湯下。但糯米飲下亦得。若產(chǎn)后用,名勝金丹,治產(chǎn)后一切諸疾,并以溫酒或米飲下。若補理血虛、血勞、血氣、血風等病,名益陰丹,以溫酒米飲下。若女人血冷,面白脫色,青筋迸露,以酒服良驗。若調(diào)理經(jīng)候,滋養(yǎng)少女,名金釵煎丸,是經(jīng)候不調(diào),月水湛濁,腹常刺痛,及室女血弱陰虛,經(jīng)脈不勻,并根據(jù)前酒飲送下。又一等少女經(jīng)脈已行一二次,復(fù)至一二年又不行,或有四季一行,或有三五個月復(fù)至,此本血脈柔弱,木克,故行脈斷續(xù),宜以此藥順氣潤血,血旺自通,不必攻之。不爾成血積塊。成血劫勞氣,傳為骨蒸勞瘵,兼《百一方》沉香勝金丹、滋血湯佐之。若婦人時行雜病,用大圣通真丸。

  治諸中風中噤,角弓反張,手足曳,并以羌活同黑豆炒酒下,兼以小續(xù)命湯、烏荊丸之類。又婦人漏下五色,及治血少氣寒,面色青白,及產(chǎn)后百日內(nèi)常服,能除宿血,生養(yǎng)新血,兼益氣補虛,調(diào)和沖任,不生諸疾,皆以溫酒、米飲下。

  前蒲黃黑神散,其中藥品佐助溫和,看不上眼,而自有妙理,與大局方法不同。臨產(chǎn)對證,且如妊娠一節(jié),至精才媾,一氣方凝。經(jīng)云∶秘法潮養(yǎng)胞源,稍著寒溫,即致?lián)p墜。故經(jīng)云∶舉寒為痛,傷熱而驚,峻僭湯劑,勿可妄用。怒傷胎氣,及其生產(chǎn)之后,百節(jié)開張,去血過多,津液燥少,陰陽俱虛,臟腑怯弱,偶有疾傷,即成危殆。故經(jīng)云∶犯時微若秋毫,感病重于嵩岳。故涼冷之劑,剛燥之藥尤戒,輕用轉(zhuǎn)生他病。若委有冒風感熱之疾,亦是和解隨證調(diào)理,縱有虛寒極冷之候,亦宜用性溫平和之藥救療,漸次加進大溫藥調(diào)治,切戒粗疏。若根據(jù)此說,則產(chǎn)后胎前,百無一失,不可取目前之急,亂投湯劑,反致其禍,罪福非輕,切須記之。

  〔抑氣養(yǎng)血〕

  莪術(shù)散

 ?。S證斟量加大。)莪術(shù)(煨)川芎當歸(去泥)郭地黃(酒蒸,洗)白芷茴香楊芍藥甘草(各一兩)上為細末,每服二錢,鹽酒調(diào)下。月水不調(diào),銀器、燈心。安胎,黃、生地黃。補虛調(diào)氣,生姜、紅棗。遍身虛腫,當歸、酒。小便不通,滑石末。心虛,朱砂研末調(diào)。敗血沖心,腹疼如刀刺,燒秤錘紅淬酒,如不退,五靈脂、酒。血閉身疼,炒姜、酒。吐酸水,丁香七粒煎湯。血風上攻,眼目浮腫,荊芥。小腹痛,木瓜。渾身浮腫,姜湯或蔥湯。胃虛惡心,藿香。頭面腫,赤豆、荊芥湯下。血不止,木香湯。冷嗽,桑白皮、干柿。頭痛,川芎、細辛。血風潮熱,生姜、紅棗。

  虛汗,麻黃根。吐不止,青、陳皮。血風腰痛,蕓苔子錘碎。女人血結(jié)不通,手發(fā)攣急,不知其數(shù),薺菜一撮,順流水挪汁。手足痹,樟柳根浸酒。女人血氣成塊筑心,銀子、燈心。血崩、赤白帶,真龍骨末,好紅酒調(diào)。血風中心,狂言亂語,渾身壯熱,桃柳枝七寸。血刺成塊不散,。女人癖氣、膈氣,炒茴香、酒。婦人不問虛熱、傷風、潮熱、憎寒,一切百病,先以三服,隨證湯引投之,服以他藥調(diào)理,無不應(yīng)驗。冷嗽,豬血。心燥,豬肝、酒。催生,順流水、滑石、禹余糧、榆白皮、坯子、乳香、葵子、酸車草汁煎湯,黃柞葉垂下者。胎衣不下,再加莪、術(shù)、地黃、竹青。行血,、生地黃、紅花、蘇木、陳艾、減楊芍藥,加赤芍藥梢。

  玉仙散

 ?。ㄖ螊D人諸疾。)香附子(瓦器炒黑色,勿焦)白芍藥(各一兩)甘草(一錢)上為細末,每服三錢,沸湯下。血崩不止,竹葉煎湯下。月水不行,手足熱,加生姜。炒當歸,煎木通湯下。月水不勻,當歸、酒下。頻頻下血不住,米飲下。氣痛及老婦人忽下血,加炒姜黃、炒陳皮湯任下。

  〔理氣活血消積〕

  濟陰丹

  治婦人血海虛冷,久無子息,及產(chǎn)后敗血沖心,中風口噤,子死腹中,擘開口灌藥,須臾生下,便得無羌。治墮胎腹中攻刺痛,橫生逆產(chǎn),胎衣不下,血暈、血癖、血崩、血滯、血入四肢,一應(yīng)血臟有患,及諸種風氣,或傷風、吐逆、咳嗽、寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經(jīng)脈不調(diào),赤白帶下,乳生惡氣,胎臟虛冷,數(shù)曾隋胎,崩中不定,因此成疾。室女經(jīng)脈不通,并宜服之。常服暖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,能消除萬病。

  三棱(二兩)蓬術(shù)(一兩,切片,煨)蒼術(shù)(泔浸,去皮)枳殼(去穣)大艾(去梗)劉寄奴香附子(凈)敗姜(各一兩半)烏豆(三合。以上九味,以谷醋三升,煮干取出,焙干)當歸身(酒蒸)橘皮(去白,細紅者佳)白芍藥(各一兩半)蒲黃(隔紙炒)牡丹皮(去骨)官桂(去粗皮)赤芍藥片姜黃青皮(去白,各一兩)生地黃(酒浸)熟地黃(酒浸)川芎(各七錢半)玄胡索(炒)五靈脂(酒煮)白術(shù)(煨,各半兩)上為細末,以糯米粉、谷醋打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,沉香湯送下。

  蘇湯、鹽湯下亦可。

  南岳魏夫人濟陰丹

  治婦人血氣久冷無子,及數(shù)經(jīng)墜胎,皆因沖任之脈虛損,胞內(nèi)宿挾疾病,經(jīng)水不時,暴下不止,月內(nèi)再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,積聚瘕,臍下冷痛,小便白濁。以上諸疾,皆令孕育不成,以致絕嗣。此藥治產(chǎn)后百病,百內(nèi)常服,除宿血、生新血,令人有子,亦生子充實。亦治男子亡血諸疾。

  木香(炮)京墨(煨)茯苓桃仁(去皮尖,麩炒,各一兩)蠶布(燒)本秦艽石斛(酒浸,炒)桔梗(炒)人參甘草(各二兩)牡丹皮(去心)干姜(炮)細辛桂心當歸川芎(各半兩)蒼術(shù)(米泔浸,八兩)大豆卷(炒,半升)川椒(去目并合口,炒出汗)山藥(各三兩)澤蘭葉熟地黃(酒浸蒸焙)香附子(炒,各四兩)糯米(炒,一升)上為細末,煉蜜和丸,每兩作六丸,如彈子大,每服一丸,細嚼溫酒送下,淡醋湯化服亦可,空心食前服。或以醋糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸。根據(jù)前服亦可。

  〔理氣行血〕

  皺血丸

  治婦人血海虛冷,百病變生,氣血不調(diào),時發(fā)寒熱,或下血過多,或久閉不通,崩中不止,帶下赤白,瘕癖塊,攻刺疼痛,小便緊滿,脅肋脹痛,腰重腳弱,面黃體虛,飲食減少,漸成勞狀,及經(jīng)脈不調(diào),胎氣多損,產(chǎn)前產(chǎn)后,一切病患,無不治療。

  菊花(去梗)茴香玄胡索(炒)香附(炒,酒浸一宿,焙)肉桂(去粗皮)當歸芍藥熟地黃牛膝蒲黃蓬術(shù)(各三兩)上為細末,用烏豆一升,醋煮候干為末,再入醋二碗,煮至一碗,留為糊,丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或醋湯送下。血氣攻刺,炒姜、酒下。瘕絞痛,當歸酒下。

  忌鴨肉、羊血。此藥暖子宮,令人有子,及治皺血損,調(diào)沖任,暖血海,及胞絡(luò)傷損,宿瘀干血。

  〔理氣和血〕

  加味五積散

  蒼術(shù)(一兩,米泔浸炒)白姜陳皮(各一兩三錢)濃樸(去粗皮,姜汁炒)半夏(洗)枳殼(炒)楊芍藥香附子(炒去毛)桔梗人參(去蘆)茯苓(去皮)川白芷川芎當歸(去土)茴香(炒)木香肉桂粉草(各一兩)上銼碎,生姜、木瓜入鹽煎服。陰證傷寒,生姜、附子。血脈不勻,紫蘇。氣嗽,烏梅、姜錢。勻經(jīng),棗子、姜錢。補益血海,蘇、鹽。產(chǎn)后,生姜、醋炒陳艾。胃冷不納食,陳皮、縮砂。

  赤白帶,陳米。冷氣疾,木香、茱萸。心燥,背筋急,頭暈,腰腳酸,生地黃、當歸。脾虛,蘇葉、粉草。月中被驚,或因爭觸,心頭結(jié)塊,五膈、五噎,茴香、棗子??诳嗌喔桑趟徉鏆?,此為胃冷,生姜,鹽。腰痛,桃仁、木瓜、杜仲、川續(xù)斷。身疼,秦艽。諸虛,脾胃不和,羸瘦冷氣,蘇、鹽。

  冷瀉,炒過生姜、烏梅、肉豆蔻、陳米。各煎湯。

  〔養(yǎng)血潤燥〕

  卷柏丸

  治婦人沖任本虛,血海不足,不能流通經(jīng)絡(luò),月水不調(diào),赤白帶下,三十六疾,并皆治之。常服和經(jīng)絡(luò),暖五臟,潤肌膚,長發(fā)去,除風,令人有子。

  卷柏(去根)當歸(洗焙)艾葉(炒,各二兩)熟地黃(洗焙)川芎白芷柏子仁(微炒)肉蓯蓉牡丹皮(各一兩)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,用溫酒或米飲送下,空心食前服。

  〔溫經(jīng)之劑氣血攻補備焉〕

  烏雞煎丸

 ?。ā逗蛣罚┲螊D人胎前產(chǎn)后諸般疾患,并皆治之。

  烏雄雞(一只)烏藥石床牡丹皮人參白術(shù)黃(各一兩)蒼術(shù)(米泔浸,切、焙,一兩半)海桐皮肉桂(去粗皮)附子(炮去皮臍)白芍藥蓬莪術(shù)川烏(炮)紅花陳皮(各二兩)玄胡索肉豆蔻木香琥珀熟地黃(洗焙)草果(各半兩)上細銼,用烏雄雞一只,湯捋去毛及腸肚,將上件藥安放雞肚中,用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干,去雞骨,以油單盛,焙干為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸。

  胎前產(chǎn)后傷寒,蜜糖、酒下。胎前氣悶壯熱,炒姜、酒下。赤白帶下,生姜、地黃酒下。產(chǎn)后敗血注心,童子小便、炒姜、酒下。產(chǎn)后血塊填筑,心腹疼痛,玄胡索、酒下。胎前嘔逆,姜湯下。催生,炒蜀葵子、酒下。安胎,鹽、酒下。室女經(jīng)脈當通不通,四肢疼痛,煎紅花、酒下。血氣攻刺,心腹疼痛,煎當歸、酒下。血暈,棕櫚燒灰,酒調(diào)吞下。血邪,研朱砂、麝香,酒下。血悶,煎烏梅湯,研朱砂下。

  子宮久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服。血風勞,人參、酒吞下。小腹痛,炒茴香,鹽、酒吞下。血散四肢,遍身虛浮黃腫,赤小豆、酒下,常服,溫酒、醋湯任下,并空心食前服。

  〔溫經(jīng)澀脫〕

  小白薇丸

  (《和劑》)治婦人沖任虛損,子臟受寒,久無子息,及斷續(xù)不產(chǎn)。此由上熱下冷,百病滋生?;蛟滤老?,帶漏五色,腰腹疼重,面黃肌瘦;或因產(chǎn)乳不能將護,路廁太早,或久坐濕地,或冷風從下入,血臟既虛,風邪內(nèi)乘;或月水當行,失于調(diào)攝,傷動胞絡(luò),陰陽不和,上焦虛陽壅燥,下藏邪冷結(jié)伏,致使胎孕不成,冷極傷敗,月水不勻,飲食減少,夜多盜汗,面上,齒搖發(fā)落,腳膝疼重,舉動少力,并宜服之。

  覆盆子(去梗)菖蒲(微炒)遠志(去心)桃仁(去皮尖,麩炒黃)白茯苓(去皮)本(去苗)卷柏(去根)肉桂(去粗皮)人參白芷(各三分)白龍骨川椒(去目并合口者,炒出汗)白薇(去苗,各一兩)干姜(炮)細辛(去苗)蛇床子(炒)當歸(去蘆)車前子芎(各半兩)熟地黃麥門冬(去心,各一兩半)上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或米飲送下。此藥常服壯筋骨,益血氣,暖子宮,除風冷,令人有子。

  白堊丹

 ?。ā逗蛣罚┲螊D人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足熱,惡風怯寒,咳逆煩滿,抑息短氣,心脅、腰背、肚腹與子臟相引痛,漏下五色,心??謶?,遇恚怒憂勞即發(fā),皆是內(nèi)傷所致。

  白堊牡蠣(,研)細辛禹余糧(火紅,醋淬,研)龍骨(研)附子(炮去皮臍)石葦(去毛)烏賊魚骨()黃連(去毛)茯苓(去毛)肉桂(去粗皮)瞿麥穗白蘞芍藥白芷白石脂()當歸(去苗)干姜(炮)人參甘草(炙,各一兩)川椒(去目并合口者,炒出汗,半兩)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,用溫酒送下。一方無人參。

  〔溫經(jīng)養(yǎng)血〕

  琥珀澤蘭煎

 ?。ā逗蛣罚┲螊D人三十六種血氣,八風、五痹,七八瘕,心腹刺痛,中風癱瘓,手足酸疼,乳中結(jié)瘀,妊娠胎動,胎死不出,產(chǎn)衣不下,敗血湊心,頭旋眼花,血疰四肢,渾身浮腫,沖任久虛,絕產(chǎn)無嗣,早晚服食?;蛞蛴凶樱?jīng)脈不調(diào),赤白帶下,惡心嘔逆,身體瘦倦,懷入月,一日一服,滑胎易產(chǎn)。

  琥珀澤蘭葉(去梗)牡丹皮(去心)紫巴戟(去心,糯米炒)茴香五味子(去梗)五加皮劉寄奴草(去枝)白芷川當歸(酒浸)赤芍藥金釵石斛(去根,酒浸)川芎白芍藥生地黃(洗焙)熟地黃(洗焙)人參白術(shù)附子艾葉(醋炒,糯米糊調(diào)成餅,焙干為末,各一兩)上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,食前用溫酒磨化服。漏胎刺痛,煮糯米飲下。寒熱往來,四肢煩疼,煎青蒿酒下。婦人、室女經(jīng)閉,煎紅花酒下。血暈不省人事,童子小便和暖酒下。催生,雞子清和酒下。血氣,血塊攻刺心腹,燒秤錘淬酒下。傷寒及中風口噤,煎麻黃湯下,以被蓋,出汗即愈。心驚悸及頭痛,薄荷酒下??人?,煎桑白皮湯下。血風攻疰,渾身瘙癢,頭面麻痹,炒黑豆浸酒下。產(chǎn)后產(chǎn)前常服,不生諸疾,甚效。

  〔溫經(jīng)理氣和血〕

  內(nèi)灸散

 ?。ā逗蛣罚┲螊D人產(chǎn)前產(chǎn)后一切血疾,血崩虛憊,腹脅滿痛,氣逆嘔吐,冷血、冷氣凝積,塊硬刺痛,泄下青白,或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅脹,瀝血腰疼,口吐清水,頻產(chǎn)血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月水不調(diào),下血墮胎,血迷、血暈、血瘕,時發(fā)疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷,惡露不干,體虛多汗,手足逆冷,并宜服之。

  茴香藿香丁皮熟地黃(洗焙)肉桂(去皮,各一兩半)川芎本黃(去蘆)干姜(炮,各二兩)木香(一兩)陳皮(去白,四兩)白芍藥(十兩)當歸(去蘆)山藥白術(shù)白芷甘草(炙赤,各八兩)上為末,每服三錢,水一大盞,入生姜五片,艾一團,同煎至七分,空心食前熱服,溫酒調(diào),亦得。如產(chǎn)后下血過多,加蒲黃煎。

  惡露不快,加當歸、紅花煎。水瀉,加肉豆蔻末煎。嘔吐,加藿香、生姜煎。上熱下冷,加荊芥煎。但是腹中虛冷,血氣不和,并宜服之。產(chǎn)后每日一服,則百病不生。丈夫虛冷氣刺心腹疼痛,尤宜服之。

  〔和血溫經(jīng)〕

  勝金丸

  治婦人久虛無子,及產(chǎn)前后一切病患,兼治男子下虛無力。此藥能安胎催生,妊胎臨月服五七丸,產(chǎn)時減痛,婦人無子,是子宮冷,如服二十丸,男女自至。又治積年血風,腳手麻痹,半身不遂,赤白帶下,血如山崩,及治產(chǎn)后腹中結(jié)痛,吐逆心痛,子死腹中,繞臍痛,氣滿煩悶,失蓋汗不出,月水不通,四肢浮腫無力,血勞虛勞,小便不禁,中風不語口噤,產(chǎn)后痢疾,消渴,眼前見鬼迷暈,敗血上沖,寒熱頭痛,面色痿黃,淋瀝諸疾,血下無度,血痢不止,飲食無味,產(chǎn)后傷寒虛煩勞悶,產(chǎn)后血癖,產(chǎn)后羸瘦。凡婦人眾疾,不問年深日近,并宜服之。一方名不換金丸,治婦人諸虛不足,心腹疼痛。

  本當歸石脂(赤白皆可)白芍藥人參白薇川芎(不見火)牡丹皮桂心白芷白術(shù)(米泔浸)白茯苓玄胡甘草(炙)沒藥(各一兩)(江西安撫司甘草、沒藥減半。)上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,溫酒化下。初產(chǎn)子用熱醋湯下,食前服。

  此方系王承宣德祖?zhèn)?,渠家凡婦懷身,便服此藥,甚有神效,常服尤妙。系在京師于能家傳。一方有沉香,無沒藥。一方有附子,無沉香。

  〔溫經(jīng)理氣〕

  沉香煎丸

  沉香(二錢半)丁香(一兩)麝香(二兩)白術(shù)(七錢)官桂干姜縮砂仁白豆蔻檳榔(各五錢半)青皮南木香肉豆蔻胡椒人參生姜屑訶子肉陳皮甘草(各半兩)上為細末,煉蜜和丸如棗子大,每服一丸,細嚼,生姜湯下,溫紅酒亦可??招氖城?,日進三服。

  〔澀脫燥濕〕

  溫中龍骨散

  治腹下十二經(jīng)絕產(chǎn),一曰白帶,二曰赤帶,三曰經(jīng)水不利,四曰陰胎,五曰子臟堅,六曰臟癖,七曰陰陽患痛,八曰內(nèi)強,九曰腹寒,十曰臟閉,十一曰五臟酸痛,十二曰夢與鬼交。并宜服之。

  龍骨(三兩)半夏黃柏灶中黃土桂心干姜(各二兩)石韋滑石(各一兩)烏賊魚骨,代赭(各四兩)白僵蠶(五枚)上治下篩,酒服方寸匕,日三。白多者,加烏賊骨、僵蠶各二兩。赤多者,加代赭五兩。小腹冷,加黃柏二兩。子臟堅,加干姜、官桂各二兩。以上各隨病增之,服藥三月,有子即住,藥太過多生兩子,當審方取好藥。寡婦、童女不可妄服。

  〔治錯雜之邪〕

  妙應(yīng)丹

  治婦人眾疾,無所不治。

  晚蠶砂(炒)鯉魚鱗(燒為末)當歸(去蘆)石膏(研)澤蘭(去梗)附子(炮去皮臍)木香(炮,各二兩)熟地黃(酒洗,蒸焙)防風(去蘆)蕪荑(炒)馬牙硝柏子仁(微炒,別研)川芎人參黃蟬蛻(去足,洗焙)白薇檳榔(不見火)川椒(微炒,各一兩)吳茱萸(湯泡七次)紅花(炒,各半兩)本(去苗)白姜(炮)濃樸(去粗皮,姜制)甘草(炙,各三兩)上為細末,煉蜜搜和,杵數(shù)千下,丸如彈子大,每服一丸。血瘕塊病,綿灰酒下。

  催生,細嚼溫酒下。血勞血虛,桔梗酒下。血崩,棕櫚灰酒下。血氣痛,炒白姜酒下。血風,荊芥酒下。血暈悶絕,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黃汁、童子小便、酒各一盞,煎二沸,調(diào)下。常服,醋湯、溫酒化下,并空心食前服。

  〔攻積〕

  萬應(yīng)紫菀丸

  療臍腹久患癖如碗大,及諸黃病,每地氣起時,上氣沖心,繞臍絞痛。一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時病,婦人多年月水不通,或腹如懷孕,多血,天陰即發(fā)。又治十二種風,頑痹不知年歲,晝夜不安。夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,如鬼魅所著。腹中積聚腹痛,及治小兒驚癇,大人癲狂,一切風,及無孕婦人身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾,并皆治之。功效不可具述。

  紫菀(去苗土)柴胡(去須)菖蒲吳茱萸(湯泡七次,焙干)濃樸(姜制,各一兩)桔梗(去蘆)茯苓(去皮)皂角(去皮子,炙)黃連(去須)桂枝干姜(炮,各八分)川烏(泡去皮,七錢)羌活(去蘆)獨活(去蘆)防風(去蘆)巴豆(去皮,出油)人參(去蘆)蜀椒(去目并閉口者,微炒出汗,各半兩)上為細末,研勻煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,食后臨臥生姜湯送下。初有孕者不宜服。痔漏腸風,酒下。赤白痢,訶子湯下。膿血痢,米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲咬心,檳榔湯下。氣噎、憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,帚灰、甘草湯下。一切風,升麻湯下。寸白蟲,擯榔湯下,霍亂,干姜湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生姜湯下。食飲氣塊,面湯下。時氣,井花水下。脾風,陳皮湯下。頭痛,茶下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,藜蘆湯下。熱病,干姜湯下。小兒天風吊搐,防風湯下,防己亦可。

  小兒疳痢,蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下,月信不通,煎紅花酒下。婦人腹痛,川芎湯下。懷孕半年后漏胎,艾湯下。有子氣沖心,酒下。產(chǎn)血暈,溫酒下。

  血氣痛,當歸酒下。產(chǎn)后心腹脹滿,豆淋湯下。難產(chǎn),益智湯下。產(chǎn)后血痢,當歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。解內(nèi)外傷寒,粥飲下。室女血氣不通,酒下。

  子死,葵子湯下。

  溫白丸

  治婦人諸疾繼續(xù)而生,帶下淋瀝,五邪失心,憂愁思慮,意思不樂,飲食無味,月水不調(diào),及腹中一切疾病,有似懷孕,連年累月,羸瘦困弊,或歌或哭者,或如鬼所使。但服此藥,無不愈者。

  桔梗柴胡菖蒲吳茱萸(湯泡七次,焙干)紫菀(去苗土)黃連(去毛)肉桂(去粗皮)濃樸(去粗皮,姜汁炙)人參(去蘆)茯苓(去皮)皂角(去皮子,炙)蜀椒(去目并合口,炒出汗)巴豆(去皮心膜,出油炒,細研,各半兩)川烏(炮去皮臍,二兩半)上為細末,研勻煉蜜丸梧子大,每服三丸,漸加至五七丸,食后臨臥姜湯送下。

  [卷之一\調(diào)經(jīng)門] 經(jīng)候總論

  〔良〕

  岐伯曰∶女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。天謂天真之氣,癸謂壬癸之水。壬為陽水,配丁而化木。癸為陰水,合戊而化火。故曰∶水火者,陰陽之征兆也。女子陰類,故得癸焉。沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經(jīng)血漸盈,應(yīng)時而下,天真氣降,與之從事,故曰天癸也。常以三旬一見,以像月盈則虧,不失其期,又名月信也。若遇經(jīng)行,最宜謹慎,否則與產(chǎn)后證相類。若被驚恐勞役,則血氣錯亂,經(jīng)脈不行,多致勞瘵等疾。若逆于頭面肢體之間,則重痛不寧。若怒氣傷肝,則頭暈、脅痛、嘔血,而瘰、癰瘍。若經(jīng)血內(nèi)滲,則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵,而變證百出,犯時微若秋毫,成患重如山岳,可不畏哉。

  〔薛〕

  血者,水谷之精氣也,和調(diào)五臟,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。故雖心主血,肝藏血,亦皆統(tǒng)攝于脾,補脾和胃,血自生矣。凡經(jīng)行之際,禁用苦寒、辛散之藥,飲食亦然。

  〔良〕

  婦人月水不調(diào),由風邪乘虛客于胞中,而傷沖任之脈,損手太陽、少陰之經(jīng)。

  蓋沖任之脈,皆起于胞中,為經(jīng)絡(luò)之海,與手太陽小腸、手少陰心經(jīng)為表里,上為乳汁,下為月水。然月水為經(jīng)絡(luò)之余,茍能調(diào)攝得宜,則經(jīng)應(yīng)以時矣。

  〔薛〕

  經(jīng)曰∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。東垣先生謂脾為生化之原,心統(tǒng)諸經(jīng)之血,誠哉是言也。

  竊謂心脾平和,則經(jīng)候如常,茍或七情內(nèi)傷,六淫外侵,飲食失節(jié),起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經(jīng)不調(diào)矣。有先期而至者,有后期而至者,其說詳見后條。蓋血生于脾土,故云脾統(tǒng)血。凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣而生陰血也。

  〔辨色〕

  〔丹〕

  經(jīng)水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。往往見有成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來后作痛者,氣血俱虛也。色淡者,亦虛也,而有水混之也。錯經(jīng)妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者,率指為風冷,而行溫熱之劑,則禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病,皆曰風冷秉之,宜其相習而成俗也?;蛟弧煤?,北方水色也。紫淡于黑,非冷而何?予曰∶經(jīng)曰亢則害,承乃制,熱甚者必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執(zhí)而見鄙,嗜欲加倍,臟腑厥陽之火,無日不起,非熱而何?若曰風冷,必須外得,設(shè)或有之,蓋千百一二者也。(冷證外邪初感,入經(jīng)必痛。或不痛者,久則郁而變熱矣。且寒則凝,既行而紫黑,故非寒也。)

  〔?!乘奈锛狱S芩黃連湯

  治經(jīng)水如黑豆汁。

  四物湯(四兩)黃芩黃連(各一兩)上為末,醋糊丸服。

  〔丹〕

  月經(jīng)黑,口渴倦怠,形短色黑,脈不勻似數(shù)。

  赤芍藥香附米(各半兩)黃柏(炒)黃芩(各三錢)甘草(二錢)上為末,醋糊丸,白湯下五六十丸。

  永康胡八娘子,二十歲。二月經(jīng)事不來,忽行,小腹痛,有塊,血紫色。

  白芍藥白術(shù)陳皮(各半兩)黃芩川芎木通(各二錢)甘草(炙,少許)何孺人,氣滯血澀,脈不澀,經(jīng)不調(diào),或前或后,紫色,口苦,兩大腿外麻木,有時癢,生瘡,大便秘滯。

  麻子仁桃仁芍藥(各二兩)枳殼白術(shù)歸頭威靈仙訶子肉生地黃陳皮(各五錢)大黃(,七錢)各為末,粥丸如桐子大,白湯下五六十丸。

  〔丹〕

  經(jīng)水色淡者,氣血俱虛也,宜八物湯之類。八物者,四物、四君子也。如兼它證,隨證加藥。

  〔樓〕

  婦人年四十八,因有白帶,口渴,月經(jīng)多,初血黑色,后來血淡,倦怠食少,臍上急。

  白術(shù)(一錢半)白芍藥陳皮(各一錢)木通枳殼黃芩(各五分)縮砂仁甘草(炙,各三分)紅花(豆許)上煎湯下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

  〔審多少〕

  婦人病多是月經(jīng)乍多乍少,或前或后,將發(fā)疼痛,醫(yī)者不審,一例呼為經(jīng)病。不知陽勝陰,陰勝陽,所以服藥無效。蓋陰氣乘陽,則包藏寒氣,血不營運,經(jīng)所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月后。若陽氣乘陰,則血流散溢,經(jīng)所謂天暑地熱,經(jīng)水沸溢,故令乍多而在月前。當和血氣,平陰陽,斯為福也。

  陽勝陰,月候多者,當歸飲。

  當歸飲

  抑陽助陰,調(diào)理經(jīng)脈。

  當歸(微炒)地黃(酒蒸,焙)川芎白術(shù)白芍藥黃芩(各等分)每服三錢,水一盞半,煎至八分,空心溫服。

  陰勝陽,月候少者,七沸湯。

  七沸湯

  治榮衛(wèi)虛,經(jīng)水愆期,或多或少,腹痛。

  當歸川芎白芍藥蓬術(shù)熟地黃川姜木香(各等分)每服四錢,水一盞半。煎至八分,溫服。

  經(jīng)水過多為虛熱,為氣虛不能攝血。

  〔?!乘奈锛狱S芩白術(shù)湯

  治經(jīng)水過多。

  四物湯(四兩)黃芩白術(shù)(各一兩)

  〔丹〕

  經(jīng)水過多。

  黃芩(炒)芍藥(炒)龜板(炙,各一兩)椿樹根皮(七錢半)黃柏(炒,三錢)香附(二錢半)上為末,酒糊丸,空心白湯下五六十丸。

  〔丹〕

  一婦人脈弦而大,不數(shù),形肥。初夏時倦怠,月經(jīng)來時多。此稟受弱,氣不足攝血,故行多。

  白術(shù)(一錢半)黃(生)陳皮(各一錢)人參(五分)甘草(炙,三分)經(jīng)水澀少,為虛為澀,虛則補之,澀則濡之。

  〔?!乘奈锛涌?br />
  治經(jīng)水澀少。

  四物湯(四兩)葵花(一兩)一方∶又加紅花、血見愁。

  四物湯加熟地黃當歸湯

  治經(jīng)水少而色和。

  四物湯(四兩)熟地黃當歸(各一兩)

  〔脈〕

  師曰∶有一婦人來診,言經(jīng)水少,不如前者,何也?師曰∶曾更下利,若汗出小便利者可。何以故?師曰∶亡其津液,故令經(jīng)水反少。設(shè)經(jīng)下多于前者,當所苦困,當言恐大便難,身無復(fù)汗也。

  〔先期后期〕

  王子亨曰∶經(jīng)者,常候也。謂候其一身之陰陽愆伏,知其安危,故每月一至。太過不及,皆為不調(diào)。陽太過則先期而至,陰不及則后時而來,其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽衰盛所致。

  〔丹〕

  經(jīng)不及期者血熱,四物湯加黃連。肥人不及日數(shù)而多痰者,血虛有熱,南星、白術(shù)、蒼術(shù)、黃連、香附、川芎作丸。

  〔薛〕

  先期而至者,有因脾經(jīng)血燥者,宜加味逍遙散。有因脾經(jīng)郁滯者,宜歸脾湯(方見雜病健忘門。)有因肝經(jīng)怒火者,宜加味小柴胡湯。(方見傷寒少陽病。)有因血分有熱者,宜加味四物湯。(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)有因勞役火動者,宜補中益氣湯。(方見雜病勞倦門。)

  先期湯

  治經(jīng)水先期而來,宜涼血固經(jīng)。

  生地黃川當歸白芍藥(各二錢)黃柏知母(各一錢)條芩黃連川芎阿膠(炒,各八分)艾葉香附炙甘草(各七分)水二盅,煎一盅,食煎溫服。

  金匱土瓜根散

  治帶下經(jīng)水不利,小腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者。

  土瓜根芍藥桂枝蟲(各七錢半)上四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

  按∶仲景此方,乃破堅下血之劑,則經(jīng)不及期有汗血者矣,前論所未及也。欲知汗血有無,須以小腹?jié)M痛與不滿痛別之。

  〔丹〕

  經(jīng)水過期血少,川芎、當歸、人參、白術(shù)與痰藥。過期色淡者,痰多也,二陳湯加芎、歸。過期色紫有塊,血熱也,必作痛,四物湯加香附、黃連。

  〔薛〕

  過期而至者,有因脾經(jīng)血虛者,宜人參養(yǎng)榮湯。有因肝經(jīng)血少者,宜六味地黃丸。有因氣虛血弱者,宜八珍湯。(三方并見雜病虛勞門。)

  過期飲

  治經(jīng)水過期不行,乃血虛氣滯之故,法當補血行氣。

  熟地黃白芍藥當歸香附(各二錢)川芎(一錢)紅花(七分)桃仁泥(六分)蓬莪術(shù)木通(各五分)甘草肉桂(各四分)水二盅,煎一盅,食前溫服。

  滋血湯

  治婦人心肺虛損,血脈虛弱,月水過期。

  人參山藥黃(各一錢)白茯苓(去皮)川芎當歸白芍藥熟地黃(各一錢半)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

  〔脈〕

  師曰∶脈微血氣俱虛,年少者亡血也。乳子下利為可。否者,此為居經(jīng),三月一來。師曰∶寸口脈微而澀,微則衛(wèi)氣不足,澀則血氣無余。衛(wèi)不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆,榮衛(wèi)俱虛,言語謬誤。趺陽脈浮而澀,澀則衛(wèi)氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經(jīng),三月一來。問曰∶婦人妊娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經(jīng)當下,其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈衛(wèi)浮而大,榮反而弱,浮大則氣強,反弱則少血,孤陽獨呼,陰不能吸,二氣不停,衛(wèi)降榮竭,陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經(jīng)絡(luò)不足,陰虛陽往,(一作實。)故令少血,時發(fā)灑淅,咽燥汗出,或溲稠數(shù),多唾涎沫,此令重虛,津液漏泄,故知非軀。蓄煩滿血,月稟一經(jīng),三月一來,陰盛則瀉,名曰居經(jīng)。(謂右脈浮大,左脈反弱也。)

  〔調(diào)經(jīng)平劑〕

  簡易方當歸散

  治經(jīng)脈不勻,或三四月不行,或一月再至。

  當歸川芎白芍藥(炒)黃芩(炒,各一兩)白術(shù)山茱萸肉(一兩半)上為細末,空心溫酒調(diào)下二錢,日三服。如冷去黃芩,加肉桂一兩。

  人參養(yǎng)血丸

 ?。ā逗蛣罚┲闻朔A受素弱,血氣虛損。常服補沖任,調(diào)經(jīng)候,暖下元,生血氣。

  烏梅肉(三兩)熟地黃(五兩)當歸(二兩)人參川芎赤芍藥蒲黃(炒,各一兩)上為細末,煉蜜丸梧子大。每服八十丸,溫酒米飲任下。

  逍遙散

 ?。ā逗蛣罚┲窝摕?,月水不調(diào),臍腹脹痛,痰嗽潮熱。

  當歸白術(shù)白芍藥柴胡茯苓(各一兩)甘草(炙,半兩)上咀,每服半兩,入姜、薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮,山梔炒各五分,名加味逍遙散。

  《神巧萬全方》無當歸、芍藥、甘草,有人參、黃各等分。

  增損四物湯

  治月事不調(diào),心腹疼痛,補血溫經(jīng),駐顏。

  川芎當歸芍藥熟地黃牡丹皮白術(shù)(各一錢半)地骨皮(一錢)上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。

  《濟生方》論曰∶《內(nèi)經(jīng)》云,百病皆生于氣。經(jīng)有所謂七氣,有所謂九氣。喜、怒、憂、思、悲,恐、驚者,七氣也。七情之外,益之以寒熱二證,而為九氣也。氣之為病,男子婦人皆有之,惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行,氣一壅滯,則血與氣并,或月事不調(diào),心腹作痛?;蛟率聦⑿?,預(yù)先作痛?;蛟率乱研?,淋瀝不斷,心腹作痛?;蜃裱{,或引背膂,上下攻刺。吐逆不食,甚則手足搐搦,狀類驚癇?;蜃骱疅幔驗轲?,肌肉消瘦。非特不能受孕,久而不治,轉(zhuǎn)而為瘵疾者多矣。

  戴復(fù)庵云∶婦人每月經(jīng)水應(yīng)期而下,不使有余,猶太陰之缺也。其有或先或后,或少或多,或欲來先病,或遇來而斷續(xù),皆謂之不調(diào)。和氣飲加香附子半錢,兼咽獨附丸。

  升麻和氣飲(見雜病水腫門。)

  澹寮煮附丸

  治經(jīng)候不調(diào),血氣刺痛,腹脅膨脹,頭暈惡心,崩漏帶下,并宜服之。

  香附子(擦去皮,不以多少,米醋浸一日,用瓦銚煮令醋盡。)上醋糊為丸,梧子大,日干,每五十丸淡醋湯下。

  一方∶香附一斤,艾葉四兩,當歸二兩,制同。名艾附丸。

  沉香降氣散

  順氣道,通血脈。

  烏藥木香香附子縮砂仁甘草(各等分)上為細末,每服二錢,空心鹽湯調(diào)下。

  嚴氏抑氣散

  治婦人氣盛于血,變生諸證,頭暈膈滿。

  香附子(四兩)茯神甘草(炙,各一兩)陳皮(二兩)上為末,每二錢,食前沸湯調(diào)下。

  紺珠正氣天香湯

  治婦人一切氣,氣上湊心,心胸攻筑,脅肋刺痛,月水不調(diào)。

  臺烏藥(二錢)香附子(八錢)陳皮蘇葉(各一錢)干姜(半錢)上咀,每七、八錢,水煎服。

  上抑氣例。

  煮附丸醋制,佐以當歸,則氣中之血藥也。今世以童便、酒、醋、鹽水四制,而以四物佐之,皆本于此,人人知之,故不著。氣郁多者,宜于雜病氣證門中選用,不必拘此。

  東垣益胃升陽湯

  治婦人經(jīng)候不調(diào),或血脫后脈弱食少,水泄日二三行。

  黃(二錢)白術(shù)(三錢)炒曲(一錢半)當歸身陳皮炙甘草人參(各一錢)升麻柴胡(各半錢)黃芩(半錢,秋去之)上咀,每服半兩,水煎。腹痛加芍藥,嗽去人參。

  補中益氣湯治婦人、室女經(jīng)候不調(diào),脈微食少,體倦或熱。(方見雜病首冊勞倦門。)四君子湯六君子湯(方見雜病首冊虛勞門。)上補氣例。

  〔調(diào)經(jīng)暖劑〕

  大溫經(jīng)湯

  (《金匱》)治沖任虛損,月候不調(diào),或來多不已,或過期不行,或崩中去血過多,或經(jīng)損娠,瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱,并皆治之。

  吳茱萸(湯泡)牡丹皮白芍藥肉桂(去粗皮)人參當歸(去蘆)芎阿膠(碎、炒)甘草(炙,各一錢)麥門冬(去心二錢)半夏(二錢半)上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

  小溫經(jīng)湯

 ?。ā逗喴住罚┲谓?jīng)候不調(diào),血臟冷痛。

  當歸附子(炮,各等分)上咀,每服三錢,水一盞,煎八分,空心溫服。

  溫經(jīng)湯

 ?。ā逗蛣罚┲螊D人血海虛寒,月水不調(diào)。

  川芎當歸芍藥蓬術(shù)(各一錢半)人參牛膝(各二錢)桂心牡丹皮(各一錢)甘草(半錢)水二盅,煎至一盅,不拘時服。

  滋血湯

  滋養(yǎng)榮血,補婦人,治血海久冷。

  當歸(一錢半)川芎麥門冬(去心)牡丹皮人參芍藥琥珀(另研,各一錢)半夏曲官桂阿膠(炒)酸棗仁甘草(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

  加味吳茱萸湯

  治沖任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白帶下,小腹急痛,每至經(jīng)脈行時,頭眩,飲食或少,氣滿心怯,肌肉不澤,悉皆治之。

  半夏(二錢)吳茱萸當歸(各一錢半)麥門冬(去心)干姜白茯苓苦梗南木香防風牡丹皮甘草(各一錢)官桂北細辛(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,紅棗一枚,煎至一盅,食前服。

  桃仁散

  治婦人月水不調(diào),或淋瀝不斷,斷后復(fù)來,狀如瀉水,四體虛倦,不能飲食,腹中堅痛,不可行動,月水或前或后,或經(jīng)月不來,多思酸物。

  桃仁半夏當歸川牛膝桂心人參蒲黃牡丹皮川芎澤蘭葉(各一錢)赤芍藥生地黃(各一錢半)粉草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

  姜黃散

  治血臟久冷,月水不調(diào),臍腹刺痛。

  姜黃(片子者)白芍藥(各二錢)玄胡索牡丹皮當歸(各一錢半)蓬術(shù)紅花桂心川芎(各一錢)上作一服,水二盅,酒半盅,煎至一盅,不拘時服。

  紫石英丸

 ?。ā侗臼隆罚┲螊D人病多是月經(jīng)乍多乍少,或前或后,時發(fā)疼痛。醫(yī)者一例呼為經(jīng)病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少效。蓋陰氣乘陽。則胞寒氣冷,血不營運,經(jīng)所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月后。若陽氣乘陰,則血流散溢,經(jīng)所謂天暑地熱,經(jīng)水沸溢,故令乍多,而在月前。當和其陰陽,調(diào)其血氣,使不相乘,以平為期。宜服此丸。

  紫石英(細研,水飛)川烏(炮)杜仲(炒去絲)禹余糧(,醋淬)遠志(去心)澤瀉桑寄生桂心龍骨(別研)當歸人參肉蓯蓉(酒浸)石斛干姜(炮)五味子甘草(炙,各一兩)牡蠣()川椒(去目并合口者不用,炒出汗,各半兩)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前用米飲湯下。

  暖宮丸

  治沖任虛損,下焦久冷,月事不調(diào),不成孕育。崩漏下血,赤白帶下,并皆治之。

  生硫黃(六兩)赤石脂(火)海螵蛸附子(炮去皮臍,各三兩)禹余糧(九兩,火醋淬)上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或醋湯送下。

  內(nèi)補當歸丸

  治血氣虛損,月水不調(diào),或崩中漏下,去血過多,肌體羸困,及月水將行,腰腿重痛,并皆治之。

  當歸(去蘆,炒)阿膠(炒)白芷續(xù)斷干姜(炮)芎甘草(炙,各四兩)熟地黃(半兩,焙)附子(炮去皮臍)白芍藥肉桂(各二兩)吳茱萸(湯泡,焙)白術(shù)(各三兩)蒲黃(八錢,炒)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒送下。

  熟干地黃丸

  治婦人風虛勞冷,胃弱水谷不化,或腸虛受冷,大便時泄,或月水不調(diào),淋瀝不止,或閉斷不通,結(jié)聚瘕,久不成胎,一切諸虛之證。

  熟地黃五味子(各一兩半)柏子仁(炒,另研)牛膝(去苗,酒浸焙)芎禹余糧(火,醋淬)白茯苓(去皮)肉蓯蓉(酒浸)卷柏(去根)山藥濃樸(去粗皮,制)干姜(炮)白芷細辛(去苗)防風(以上各一兩)赤石脂(二兩,另研)杜仲(去粗皮,炙)蕪荑(炒)人參(去蘆)川椒(去目并合口者)蛇床子艾葉(炒)續(xù)斷(各七錢半)紫石英(,另研,水飛)石膏(,另研,各三兩)當歸(去蘆,炒)澤蘭(去梗)官桂(去粗皮,各二兩二錢半)石斛(一兩一錢半)甘草(炙,一兩七錢半)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒或米飲送下。

  禹余糧丸

  治血虛煩熱,月水不調(diào),赤白帶下,漸成崩漏。

  禹余糧(火,醋淬)白石脂(各一兩)附子(炮去皮臍)鱉甲(去裙,醋炙)桑寄生白術(shù)濃樸(去粗皮,制)當歸(去蘆)柏葉(炒)干姜(炮,各一兩)白芍藥狗脊(去毛,各七錢半)吳茱萸(湯泡焙,半兩)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用溫酒或米飲湯送下。

  鹿茸丸

  治沖任虛損,又為風寒所乘,尺脈微小。甚者可灸關(guān)元穴。

  鹿茸(炙)赤石脂禹余糧(各一兩)續(xù)斷(二兩)柏葉附子(炮)熟地黃當歸(酒浸)艾葉(各七錢半)上為末,酒糊丸梧子大。每服五十丸,空心溫酒下。

  按∶此足少陰厥陰藥也。今人多用之,故收入。治血虛濕勝帶下甚捷。

  升陽舉經(jīng)湯

 ?。|垣)治經(jīng)水不調(diào),右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒證。輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之證。陰火亦亡,見熱證于口鼻眼或渴,此皆陰躁陽欲去也。

  當溫之、降之、引之、燥之,此法大升浮血氣,補命門之下脫也。諸藥言根,近苗處去苗便是。

  柴胡根當歸根白術(shù)黃(各三錢)本(去土)羌活根防風根(各二錢)紅花白芍藥(各五分)獨活根(一錢半)桃仁(去皮尖研,十枚)細辛(六分)川芎熟地黃(水中沉者)人參(去蘆)黑附子(炮去皮臍)甘草梢(炙,各一錢)肉桂(去粗皮,秋冬五分,夏不用)上為粗末,每服二錢,水二盞,煎至八分,空心稍熱服。

  〔調(diào)經(jīng)破血之劑〕

  紅花當歸散

  治婦人血臟虛竭,或積瘀血,經(jīng)候不調(diào),或斷續(xù)不定,時作腹痛,腰胯重疼攻刺,小腹緊硬,及室女月水不通,并皆治之。

  紅花紫葳牛膝白芷蘇木(捶碎,各一錢)桂心(一錢半)當歸尾劉寄奴(各二錢)赤芍藥(三錢)甘草(半錢)上作一服,水一盅,酒一盅,同煎至一盅,空心服。

  大玄胡索散

  治婦人經(jīng)病,并產(chǎn)后腹痛,或腹?jié)M喘悶,或瘕癖塊及一切心腹暴痛。

  玄胡索赤芍藥川楝子(去核)蓬莪術(shù)京三棱(煨)濃樸(姜制)當歸黃芩川芎桔梗檳榔(各一錢)木香官桂(去粗皮)甘草(各半錢)大黃(二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

  鱉甲丸

  治婦人月經(jīng)不調(diào),肌肉黃瘁,脅下積氣結(jié)痛,時發(fā)刺痛,漸成勞狀。

  鱉甲(去裙,醋炙)桂心三棱(醋煮,炒)牡丹皮牛膝(去苗)琥珀訶子(取肉)桃仁(去皮尖雙仁者,麩炒)土瓜根大黃(煨,以上各等分)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前用桃仁湯送下。

  〔針灸〕

  〔心〕

  月經(jīng)不調(diào)陰獨(三分,此穴大效,須待經(jīng)定為度。在足四指間,三壯。)

  〔東〕

  又法∶內(nèi)踝下白肉際青脈上,灸隨年壯。

  〔集〕

  又法∶中極三陰交腎俞氣海

  〔心〕

  經(jīng)閉久,忽大崩,復(fù)又斷絕,復(fù)又大行不調(diào)者。豐?。?,止血。)石門(五分,斷經(jīng))婦人五旬經(jīng)斷后再行,或多或少,或瘀或紅并下,腹中氣滿如胎孕。天樞中脘氣海(各五分,立愈)

  〔甲〕

  婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹。血海主之。女子胞中痛,月水不以時休止,天樞主之。(《千金》作腹脹腸鳴,氣上沖胸。)小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門有寒引髕髀。水道主之。(《千金》引髕髀作大小便不通。)

  〔身痛〕

  〔產(chǎn)寶〕

  經(jīng)水者,行氣血、通陰陽以榮于身者也。氣血盛,陰陽和,則形體通?;蛲馓澬l(wèi)氣之充養(yǎng),內(nèi)乏榮血之灌溉,血氣不足,經(jīng)候欲行,身體先痛也。

  越痛散

  治血氣虛寒,身體作痛。

  虎骨(五銖)茯苓甘草本防風白芷當歸芍藥續(xù)斷白術(shù)附子(各三銖)上為粗末,每服五錢,水二盞,姜五片,棗二枚,煎至一盞,不拘時服。

  〔腹痛〕

  〔良〕

  婦人經(jīng)來腹痛,由風冷客于胞絡(luò)沖任,或傷手太陽、少陰經(jīng),用溫經(jīng)湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣郁而血滯,用桂枝桃仁湯、地黃通經(jīng)丸。(方見經(jīng)閉。)若血結(jié)而成塊,用萬病丸。

  〔薛〕

  前證若風寒傷脾者,六君子加炮姜。(方見雜病虛勞。)思慮傷血者,四物加參、術(shù)。

 ?。ǚ揭婋s病虛勞。)思慮傷氣者,歸脾加柴、梔。(方見雜病健忘。)郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。余參前后論治之。

  〔戴〕

  經(jīng)事來而腹痛者,經(jīng)事不來而腹亦痛者,皆血之不調(diào)故也。欲調(diào)其血,先調(diào)其氣,四物湯加吳茱萸半錢,香附子一錢。和氣飲加茱萸半錢亦可用。痛甚者玄胡索湯。然又恐感外邪、傷飲食致痛,痛不因血,尤宜詳審。和氣飲卻能兼治,因冷而節(jié),因節(jié)而痛,宜大溫經(jīng)湯;冷甚者,去麥門冬不用。

  〔丹〕抑氣丸

  治臨經(jīng)之時腹痛。

  以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮香附,入條芩為丸。經(jīng)水將來而痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。

  〔?!嘲宋餃?br />
  治經(jīng)事將行,臍腹絞痛,臨經(jīng)痛者,血澀故也。

  川芎(二錢)當歸芍藥熟地黃(各二錢)木香檳榔玄胡索苦楝(碎、炒焦,各一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

  〔本〕

  治婦人月經(jīng)壅滯,每發(fā)心腹臍痛不可忍,及治產(chǎn)后惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死者,

  琥珀散

  。

  京三棱蓬莪術(shù)赤芍藥劉寄奴牡丹皮熟地黃官桂菊花真蒲黃當歸(各一兩)《濟生方》無菊花、蒲黃,有玄胡索、烏藥。

  上前五味,用烏豆一升,生姜半斤,切片,米醋四升,同煮豆爛為度,焙干入后五味,同為末,每服二錢,溫酒調(diào)下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、玄胡索,亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服,產(chǎn)后血沖心,二服便下,常服尤佳。

  予前后救人急切不少,此藥亦宜多合以濟人。

  〔大〕交加散

  治榮衛(wèi)不和,月經(jīng)湛濁,逐散惡血。腹痛經(jīng)血諸疾,并皆治之。

  生姜(二斤,搗取汁,存滓用)生地黃(二斤,取汁存滓)白芍藥當歸桂心(各一兩)紅花(炒,無惡血不用)沒藥(另研,各半兩)玄胡索(醋紙包,煨熱,用布擦去皮)蒲黃(隔紙炒,各一兩)上將地黃汁炒生姜滓,生姜汁炒地黃滓,各焙干,用諸藥為細末,每服三錢,溫酒調(diào)下。若月經(jīng)不根據(jù)常,蘇木煎酒調(diào)下。若腰痛,糖酒調(diào)下。

  交加地黃丸

  治婦人經(jīng)不調(diào),血塊氣痞,肚腹疼痛。

  生地黃(搗汁,存滓)老生姜(搗汁,存滓,各一斤)玄胡索當歸川芎芍藥(各二兩)明沒藥木香(各一兩)桃仁(去皮尖)人參(各半兩)香附(半斤)上為末,先以生姜汁浸地黃滓,以地黃汁浸生姜滓,曬干,皆以汁盡為度,共十一味,作一處曬干,研為末,醋糊為丸,空心以姜湯下。

  〔大〕交加散

  治婦人榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,氣多血少,結(jié)聚為,產(chǎn)后中風。

  生地黃生姜(各五兩,各研取汁)上交互取汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調(diào)下三錢。產(chǎn)后尤不可闕。

  溫經(jīng)湯(方見前。)

  〔云〕桂枝桃仁湯

  治經(jīng)候前先腹痛不可忍。

  桂枝芍藥生地黃(各二兩)桃仁(四十枚)甘草(一兩)上為粗末,每服五錢,水二盞,姜三片,棗一枚,同煎去滓,溫服。

  玄胡索湯

  (《濟生》)治婦人、室女,七情傷感,遂使血與氣并,心腹作痛,或連腰脅,或引背膂,上下攻刺,甚作搐搦,經(jīng)候不調(diào),但是一切血氣疼痛,并可服之。

  當歸(去蘆,酒浸,銼炒)玄胡索(炒去皮)蒲黃(炒)赤芍藥官桂(不見火,各半兩)片子姜黃(洗)乳香沒藥木香(不見火,各三錢)甘草(炙,二錢半)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,煎至七分,去滓、食前溫服。吐逆,加半夏、橘紅各半兩。

  〔丹〕

  瘀血香附子(醋煮,四兩)桃仁(去皮尖)牡丹皮大黃(蒸)當歸(各一兩)川芎紅花(各半兩)瓦龍子(,醋煮一晝夜,二兩)上炊餅為丸,如桐子大。空心溫酒下三、五十丸。

  三神丸

  治室女血氣相搏,腹中刺痛,痛引心端,經(jīng)行澀少,或經(jīng)事不調(diào),以致疼痛。

  橘紅(二兩)玄胡索(去皮,醋煮)當歸(去蘆,酒浸銼,略炒,各一兩)上為細末,酒煮米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至百丸,空心艾湯送下,米飲亦得。

  〔垣〕柴胡丁香湯

  治婦人年三十歲,臨經(jīng)預(yù)先臍腰痛,甚則腹中亦痛,經(jīng)縮二三日。

  柴胡羌活丁香全蝎當歸身生地黃上都作一服,水四盞,煎至一盞,去渣稍熱,食前服。

  沒藥除痛散

  逐寒邪,療腹痛。

  蓬術(shù)(炮,一兩)當歸(焙)玄胡索五靈指肉桂(去粗皮)良姜(炒)蒲黃(炒)甘草(炙)沒藥(各半兩)上為末,每服五錢,溫酒調(diào)服。

  〔婁〕

  一婦人三十歲,每因浴后必用冷水淋通身,又嘗大驚,遂患經(jīng)來時必先少腹大痛,口吐涎水,然后經(jīng)行,行后又吐水二日,其痛直至六七日經(jīng)水止時方住,百藥不效。予診其脈,寸滑大而弦,關(guān)、尺皆弦大而急,尺小于關(guān),關(guān)小于寸,所謂前大后小也。遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓、黃芩各一兩半,枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白術(shù)、桃仁各一兩,黃連七錢,川楝、遠志、甘草各半兩,桂三錢,茱萸一錢半,分十五帖,水煎,入生姜汁兩蜆殼熱服,后用熱湯洗浴得微汗乃已。忌當風坐臥,手足見水,并吃生冷,服三十帖全愈。半年后,又因驚憂,前病復(fù)舉,腰腹時痛,小便淋閉,心惕惕跳,驚悸。予意其表已解,病獨在里。先與灸少沖、勞宮、昆侖、三陰交止悸定痛,次用桃仁承氣大下之,下后用香附三兩,蓬術(shù)、當歸身各一兩半,三棱、玄胡索、桂、大黃、青皮,俱醋制,青木香、香、滑石、木通、桃仁各一兩,烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩,木香、吳茱萸各二錢,分作二十帖,入新取牛膝濕者二錢,生姜五片,用荷葉湯煎服,服訖漸安。

  上行血例。

  加味烏沉湯

  治婦人經(jīng)水欲來,臍腹痛。

  烏藥縮砂木香玄胡索(各一兩)香附(炒去毛,二兩)甘草(一兩半)上細銼,每服七錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,不拘時溫服。

  上抑氣例。

  〔薛〕

  一婦人經(jīng)行腹痛,食則嘔吐,肢體倦怠,發(fā)熱作渴。此乃素稟氣血不足,用八珍湯二十余帖而愈。后生子二年而經(jīng)不行,前證仍作,服八珍湯、逍遙散百余劑方愈。(八珍湯即雜病虛勞門八物湯。)上補虛例。

  〔汪〕

  一婦人瘦小,年二十余,經(jīng)水紫色,或前或后,臨行腹痛,惡寒喜熱,或時感寒,腹亦作痛,脈皆細濡近滑,兩尺重按略洪而滑,此血熱也?;蛑^惡寒如此,何謂為熱?曰∶熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩,香附、歸身尾各二兩,五靈指一兩,為末,粥丸,空腹吞之而愈。一婦年二十一歲,六月經(jīng)行,腹痛如刮,難忍求死,脈得細軟而駛,尺則沉弱而近駛,汪曰∶細軟屬濕,數(shù)則為熱,尺沉屬郁滯也。以酒煮黃連半斤,炒香附六兩,五靈脂半炒半生三兩,歸身尾二兩,為末粥丸,空心湯下三四錢。服至五六料,越九年得一子。又越四年,經(jīng)行兩月不斷,腹中微痛,又服前丸而愈。續(xù)后經(jīng)行六七日,經(jīng)止則流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又經(jīng)住只有七八日,若至行時或大行五六日,續(xù)則適來適斷,或微紅,或淡紅,行后常流清水,小腹大痛,漸連遍身,胸背腰腿骨里皆痛,自巳至酉乃止,痛則遍身冷熱,汗大出,汗止痛減,尚能飲食,自始痛至今,歷十五年,前藥屢服屢效,今罔效者何也?汪復(fù)診之,脈皆洪滑無力,幸其尚有精神。汪曰∶此非舊日比矣。舊乃郁熱,今則虛寒。東垣曰,始為熱中,終為寒中是也。經(jīng)曰,脈至而從,按之不鼓,乃陰盛隔陽,當作寒治。且始病時而形斂小,今則形肥大矣。醫(yī)書曰,瘦人血熱,肥人氣虛,豈可同一治耶?所可慮者,汗大泄而脈不為汗衰,血大崩而脈不為血減耳。其痛日重夜輕,知由陽虛不能健運。故亦凝滯而作痛。以證參脈,宜用助陽,若得脈減痛輕,方為佳兆。遂投參、、歸、術(shù)大劑,加桂、附,一帖,來早再診,脈皆稍寧,服至二三十帖,時當二月至五月,病且愈,蓋病有始終寒熱之異,藥有前后用舍不同,形有肥瘦壯少不等,豈可以一方而通治哉。

  〔丹〕

  經(jīng)過后而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。

  新荷姐頭痛口干,經(jīng)行后身痛,腰甚痛。

  生地黃白術(shù)芍藥(各一錢)芎歸身尾(各五分)黃柏(炒)甘草(炙,各三分)上用水入少酒,煎服。

  按∶經(jīng)后腹痛為虛明甚。若脈不數(shù),證無頭熱,未可斷其為熱也。無熱八珍為宜,有熱逍遙為宜。

  上寒熱例。

  〔發(fā)熱〕

  吳茭山治一婦經(jīng)血過多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥不效,以四物加胡黃連,三服而愈。

  薛新甫治一婦人發(fā)熱口干,月經(jīng)不調(diào),兩腿無力,服祛風滲濕之劑,腿痛體倦,二膝浮腫,經(jīng)事不通。薛作肝脾腎三經(jīng)血虛火燥證,名鶴膝風。用六味、八味二丸,兼服兩月,形體漸健,飲食漸進,膝腫漸消,不半載而痊。前證若脾腎虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細,用八味丸。若飲食過多,腿足或臀內(nèi)酸脹,或浮腫作痛,用補中益氣加茯苓、半夏主之。一婦人經(jīng)候過期,發(fā)熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。薛曰∶脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失所,不能歸于目矣。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯,專主脾胃,年余尋愈。一婦人月事未期而至,發(fā)熱自汗,服清熱止汗之劑,反作渴頭痛,手掉身麻,此因肝經(jīng)風熱,用柴胡、炒芩、連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢,參、、苓、術(shù)各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全止,更以補中益氣而愈。凡發(fā)熱久者,陽氣亦自病,須調(diào)補之。一婦人氣血素虛,經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,用十全大補加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而愈。次年秋,患寒熱,或用清脾飲而元氣愈弱,仍以前藥而愈。一婦人素勤苦,冬初患咳嗽發(fā)熱,久而吐血、盜汗,經(jīng)水兩三月一至,遍身作痛。

  或用化痰降火藥,口噤筋攣,此血虛而藥益損耳。用加減八味丸及補中益氣加麥門、五味、山藥治之,年余而痊。

  〔寒熱〕

  經(jīng)水適來適斷者,或有往來寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,后以四物湯和之。

  〔本〕

  婦人血脈不調(diào),往來寒熱,狀如勞倦。

  當歸川芎甘草黃官桂(去粗皮,各一兩)熟地黃白術(shù)白芍藥(各二兩)柴胡阿膠(各半兩)為細末,每服五錢,棗一枚,水煎空心溫服。白湯點服亦得。常服不生帶下,調(diào)血脈,養(yǎng)子宮,終身無病。

  太倉公治一女,病腰背痛,寒熱。眾醫(yī)皆以為寒熱也。公診之曰∶內(nèi)寒月事不下也。

  即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者,診其脈時,切之腎脈也嗇而不屬,嗇而不屬者其來難堅,故曰月不下。肝脈弦出左口,故曰欲男子不可得也。

  蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛則思室,女子月盛則懷胎。夫肝,攝血者也。厥陰弦出寸部,又上魚際,則陰血盛可知矣。

 ?。▌e詳師尼寡婦條內(nèi)。)薛新甫治一婦人耳內(nèi)或耳后項側(cè)作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),此肝火氣滯而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之,諸證悉退。月事不行而寒熱者,詳經(jīng)閉門。

  〔熱入血室〕

  〔良〕

  婦人傷寒傷風發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝則安靜,暮則譫語,有如瘧狀,此為熱入血室。

  治者無犯胃氣及上二焦,宜服小柴胡湯。若脈遲身涼,當刺期門穴,下針病入五吸停針,良久,徐徐出針。凡針期門穴,必瀉勿補。肥人二寸,瘦人寸半也。

  〔薛〕

  前證若因勞役,或怒氣發(fā)熱,適遇經(jīng)行而患前證者,亦用小柴胡湯加生地黃治之。血虛,用四物加柴胡。若病既愈而熱未已,或元氣素弱,并用補中益氣湯。脾氣素郁,用濟生歸脾湯。血氣素虛,用十全大補湯。

  許學士治一婦病傷寒發(fā)寒熱,遇夜則如見鬼狀,經(jīng)六七日忽然昏塞,涎響如引鋸,牙關(guān)緊急,瞑目不知人,病勢危困。許視之曰∶得病之初,曾值月經(jīng)來否?其家云∶經(jīng)水方來,病作而經(jīng)遂止,得一二日發(fā)寒熱,晝雖靜,夜則有鬼祟,從日昨不省人事。許曰∶此乃熱入血室證。仲景云,婦人中風,發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,晝則明了,暮則譫語,如見鬼狀,發(fā)作有時,此名熱入血室。醫(yī)者不曉,以剛劑與之,逐致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。當先化其痰,后除其熱。乃急以一呷散投之,兩時頃,涎下得睡,省人事;次授以小柴胡湯加生地黃,三服而熱除,不汗而自解矣。一婦人患熱入血室證,醫(yī)者不識,用補血調(diào)氣藥治之,數(shù)日遂成血結(jié)胸。或勤用前藥,許公曰∶小柴胡已遲,不可行也。無已,刺期門穴斯可矣。予不能針,請善針者治之。如言而愈?;騿枴脽崛胙遥螢槎山Y(jié)胸也?許曰∶邪氣傳入經(jīng)絡(luò),與正氣相搏,上下流行,遇經(jīng)水適來適斷,邪氣乘虛入于血室,血為邪所迫,上入肝經(jīng),肝受邪則譫語而見鬼,復(fù)入膻中,則血結(jié)于胸中矣。何以言之?婦人平居,水養(yǎng)木,血養(yǎng)肝。方未受孕,則下行之為月水,既孕則中蓄之以養(yǎng)胎,及已產(chǎn)則上壅之以為乳,皆血也。今邪逐血并歸于肝經(jīng),聚于膻中,結(jié)于乳下,故手觸之則痛,非藥可及,故當刺期門也。

  虞恒德治一少婦,夏月行經(jīng)得傷寒似瘧,譫語狂亂,諸醫(yī)皆以傷寒內(nèi)熱,投雙解散、解毒湯服之,大汗如雨,反如風狀,次以牛黃丸金石之藥,愈投愈劇。一日延虞診視,脈弦而大,傷在前,傷寒在后。今傷寒得汗雖已,內(nèi)傷則尚存故也。因細問之,患者曰∶正行經(jīng)時,因飲食后多汗,用冷水抹身,因得此證。方知冷水外閉其汗,內(nèi)阻其血,邪熱入室,經(jīng)血未盡,血得邪熱,乍靜乍亂,寒熱譫語,掉眩類風,須得玉燭散下之而愈。下后譫語已定,次以四物、小柴胡湯調(diào)理,五日熱退身涼,其患遂瘳。

  《衍義》云∶一婦人溫病已十二日,診之其脈六七至而澀,寸稍大,尺稍小,發(fā)寒熱,頭赤口干,不了了,耳聾。問之,病數(shù)日經(jīng)水乃行,此屬少陽熱入血室也,若治不對病,則必死。乃按其證與小柴胡湯服之,二日,又與小柴胡湯加官桂、干姜一日,寒熱遂止。又云∶臍下急痛,又與抵當丸微利,臍下痛痊,身漸涼,脈漸勻,尚不了了,乃復(fù)與小柴胡湯。次日,但胸中熱躁,口鼻干,又少與調(diào)胃承氣湯,不得利。次日心下痛,又與大陷胸湯半服,利三行。次日虛煩不寧,時妄有所見,復(fù)狂言,雖知其尚有燥屎,以其極虛,不敢攻之,遂與竹葉湯去其煩熱,其夜大便自通,至晚兩次,中有燥屎數(shù)枚,而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾沫,此肺虛也。若不治,恐乘虛而成肺痿,遂與小柴胡湯去人參、大棗、生姜,加干姜五味子湯,一日咳減,二日而病悉愈。以上皆用仲景方。

  薛立齋治一婦人經(jīng)行,感冒風寒,日間安靜,至夜譫語,用小柴胡加生地治之頓安。

  但內(nèi)熱頭暈,用補中益氣加蔓荊子而愈。后因惱怒,寒熱譫語,胸脅脹痛,小便頻數(shù),月經(jīng)先期,此是肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地黃而愈。一婦人因怒,寒熱頭痛譫語,日晡至夜益甚,而經(jīng)暴至。蓋肝藏血,此怒動火而血妄行,用加味逍遙散加生地黃治之,神思頓清。但食少體倦,月經(jīng)未已。蓋脾統(tǒng)血,此脾氣虛,不能攝血,用補中益氣治之,月經(jīng)漸止。一婦人懷抱素郁,感冒經(jīng)行譫語,服發(fā)散之劑不應(yīng),用寒涼降火,前證益甚,更加月經(jīng)不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出。此脾胃虛寒,用香砂六君,脾胃漸健,諸證漸退,又用歸脾湯而全愈。

  加味小柴胡湯

  治婦人傷風,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),致如瘧狀。

  柴胡(三錢)半夏黃芩(各二錢)生地黃人參(各一錢半)甘草(半錢)作一服,水二盅,姜五片,棗二枚,煎一盅,不拘時服。

  干姜柴胡湯

  治婦人傷寒,經(jīng)脈方來,熱入血室,寒熱如瘧,或狂言見鬼。

  柴胡(一錢)桂枝(三分)栝蔞根(五分)牡蠣()干姜(炮)甘草(炒,各三分)上水煎服,汗出而愈。

  海蛤散

  治婦人傷寒,血結(jié)胸膈,宜服此藥,及針期門穴。

  海蛤滑石(,水飛)甘草(各五錢)芒硝(一兩)上為末,每服二錢,用雞子清調(diào)下。小腸通利,其結(jié)血自散。更用桂枝紅花湯發(fā)其汗則愈。(方見。)

  〔泄瀉〕

  汪石山治一婦經(jīng)行,必瀉三日然后行,診其脈皆濡弱,此脾虛也。脾屬血,屬濕。經(jīng)水將動,脾血先已流注血海,然后下流為經(jīng)。脾血既虧,則虛而不能營運其濕。令作參苓白術(shù)散,每服二錢,一日米飲調(diào)下二三次,月余經(jīng)行不瀉矣。一婦年逾四十,形長色脆,病經(jīng)不調(diào),右脈浮軟而大,左脈虛軟而小近駛,當時經(jīng)前作泄。今年四月,感風咳嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月。六月,復(fù)因洗浴,發(fā)瘧六七次,瘧雖止而神思不爽。至八月盡而經(jīng)水過多,白帶時下,瀉泄,遂覺右腳疼痛。舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛臀腿、腰脅、尻骨,頸項右邊筋皆掣痛,或咳嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,叫號不已,幸痛稍止,飲食如常。今詳月水過多,白帶時下,日輕夜重,瀉泄無時,亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物止痛之劑益甚。九月,汪復(fù)診視,始悟此病乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。夫經(jīng)水多,白帶下,常泄瀉,皆由陽虛陷下而然,命曰陽脫是也。日輕夜重,蓋日陽旺而得健運之職,故血亦無凝滯之患,而日故輕也。夜則陰旺而陽不得其任,失其健運之常,血亦隨滯,故夜重也。遂以參、術(shù)助陽之藥,煎服五七帖,痛減。此亦病證之變,治法殊常,故記之。

  〔月水不斷〕

  婦人月水不斷,淋瀝無時,或因勞損氣血而傷沖任,或因經(jīng)行而合陰陽,皆令氣虛不能攝血。若時止時行,腹痛脈沉細,此寒熱邪氣客于胞中,非因虛弱也。

  〔薛〕

  前證若郁結(jié)傷脾,用歸脾湯。恚怒傷肝,逍遙散。肝火妄動,加味四物湯。脾氣虛弱,六君子湯。元氣下陷,補中益氣湯。熱傷元氣,前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。

  儒者錢思習子室,年三十余無嗣,月經(jīng)淋瀝無期,夫婦異處幾年矣。思習欲為娶外家,以謀諸余。余謂此郁怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏,脾不能攝也。當清肝火、補脾氣,遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑,送至其家,仍告其姑曰∶服此病自愈,而當受胎,外家可無娶也。果病愈,次年生子。

  一婦人性急,每怒非太陽、耳、項、喉、齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之證,肝自病則外證見,土受克則內(nèi)證作。余先以四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽,清肝養(yǎng)血。次用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒黃連,以培土制肝,漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而安。一婦人多怒,經(jīng)行旬余方止,后淋瀝無期,肌體倦瘦,口干內(nèi)熱,盜汗如洗,日晡熱甚。皆由肝脾虧損,無以生發(fā)元氣,用參、、歸、術(shù)、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之,獲痊。

  一婦人懷抱不舒,腹脹少寐,飲食素少,痰涎上涌,月經(jīng)頻數(shù)。余曰∶脾統(tǒng)血而主涎,此郁悶傷脾,不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。

  膠艾湯

  治勞傷血氣,沖任虛損,月水過多,淋瀝不斷。

  阿膠(炒)川芎甘草(炙,各二兩)當歸艾葉(炒,各三兩)熟地黃白芍藥(各四兩)上咀,每服半兩,水煎。一方有黃。

  續(xù)斷丸

 ?。ā洞笕罚┲卧滤粩啵诟尚臒?,四肢羸乏,飲食減少。

  川續(xù)斷當歸烏賊骨黃牛角(燒)五味子甘草龍骨(研)赤石脂熟地黃(各一兩)地榆(半兩)艾葉附子干姜川芎(各七錢半)上為末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。

  禹余糧丸

  治久冷,月水不斷,面黃肌瘦,虛煩減食。

  禹余糧(二兩)鹿角膠(七錢半,粉炒)紫石英續(xù)斷赤石脂熟地黃川芎(各一兩)干姜黃艾葉柏葉(炒)當歸(炒)人參白茯苓(各半兩)上為末,煉蜜丸梧子大,每三十丸,空心米飲下。

  牡蠣丸

  治血海虛損,月水不斷。

  牡蠣粉赤石脂代赭石(各一兩)阿膠川芎當歸鹿茸續(xù)斷干姜(各三兩)甘草(二錢半)上為末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。

  經(jīng)驗方

  治經(jīng)血不止。

  黃芩(五分)當歸柏葉蒲黃(各四分)生姜(二分)艾葉(一分)生地黃(二十四分)伏龍肝(十二分)上咀,用水二升,煎取八合,分二服。

  又經(jīng)血不止,詩云∶婦人經(jīng)血久淋漓,舊蕊蓮蓬燒作灰,熱酒一杯調(diào)八字,自然安樂更無疑。

  又方蓮蓬殼拒霜花(二味等分)為末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。

  伏龍肝散

 ?。ā逗蛣罚┲窝獨鈩趥?,沖任脈虛,經(jīng)血非時注下,或如豆汁,或成血片,或五色相親,臍腹冷痛,月經(jīng)不止。

  伏龍肝麥門冬(去心)赤石脂(各一錢)熟地黃艾葉(炒,各一錢半)當歸(去蘆,炒)川芎(各二錢半)肉桂(去粗皮)干姜(炮)甘草(各半錢)上作一服,水二盅,紅棗二枚,煎至一盅,食前服。

  固經(jīng)丸

  治經(jīng)水過多不止,乃陰虛挾熱所致,法當補陰清熱。

  黃柏(三兩)龜板(炙,四兩)黃芩(二兩)白芍藥(三兩)樗根皮(一兩半)香附子(童便制,一兩半)上為細末,酒糊丸梧子大,每以空心食前白湯下五、七十丸。

  〔月水不利〕

  〔良〕

  婦人月水不利者,由勞傷氣血,體虛而風冷客于胞內(nèi),傷于沖任之脈故也。若寸脈弦,關(guān)脈沉,是肝病也,兼主腹痛,孔竅生瘡。尺脈滑,血氣實,經(jīng)絡(luò)不利,或尺脈絕不至,兼主小腹引腰痛,氣攻胸隔也。

  〔薛〕

  前證屬肝膽二經(jīng),蓋肝膽相為表里,多因恚怒所傷。若本經(jīng)風熱,用補肝散。

  (方見脅痛門。)血虛用四物加酸棗仁,若腎水不足用六味丸,若患諸瘡瘍,治見后。

  牛膝散

  治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰,氣攻胸膈。

  牛膝(酒制,一兩)桂心赤芍藥桃仁(去皮尖)玄胡索(炒)當歸(酒浸)牡丹皮木香(各七錢半)上為末,每服一錢,空心溫酒調(diào)下。

  牡丹散

  治月候不利,腹臍疼痛,不欲食。

  牡丹皮大黃(炒,各一兩)赤茯苓桃仁生地黃當歸桂心赤芍藥白術(shù)(各七錢半)石韋(去毛)木香(各半兩)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,煎七分,空心溫服。

  產(chǎn)寶方

  治女人月經(jīng)不利,臍下氣脹,上攻欲嘔,不得睡。

  當歸(四錢)干漆(三錢,炒令煙盡)上為細末,蜜丸梧子大,空心溫酒下十五丸。

  養(yǎng)榮湯

  治婦人血海虛弱,心中恍惚,時多驚悸,或發(fā)虛熱,經(jīng)候不調(diào)。

  白芍藥川芎熟地黃姜黃當歸川姜青橘皮五加皮牡丹皮海桐皮白芷(各等分)每服五錢,水一盞半,生姜五片,烏梅一個,煎至一盞,溫服,不拘時,送紫桂丸五十粒。(紫桂丸方見帶下。)

  〔過期不止〕

  《產(chǎn)寶》云∶男子生于寅,寅屬木,陽中有陰,故男子得八數(shù)。女子生于申,申屬金,陰中有陽,女子得七數(shù)。男以氣為主,八八則卦數(shù)已盡,盡則陽精痿。女以血為主,七七則卦數(shù)已終,終則經(jīng)水絕,任沖脈虛衰,天癸絕,地道不通而無子矣?;騽趥^度,喜怒不時,經(jīng)脈衰微之際,又為邪氣攻沖,所以當止不止而崩下也。

  許學士云∶婦人經(jīng)脈過期不及,腰腹疼痛,或七七數(shù)盡而月經(jīng)下者,宜用當歸散治之。

  當歸散治婦人天癸已過期,經(jīng)脈不勻,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。

  《素問》云∶七損八益。謂女子七數(shù)盡而經(jīng)不根據(jù)時者,血有余也,不可止之,但令得根據(jù)時,不腰痛為善。(方見前調(diào)經(jīng)平劑條。)

  〔竹〕芩心丸

  治婦人四十九歲以后,天癸當住,每月卻行,或過多不止。

  用黃芩心枝條者二兩,米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次,為末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心溫酒送下,日進二服。

  上二方熱者宜之。

  茸附湯

  補任沖,調(diào)血氣。

  干姜(四兩)肉桂(去粗皮)附子龍骨(生用)防風(各一兩)牡蠣()當歸(各二兩)鹿茸(三兩,酒炙)每服半兩,水二盅,煎八分,溫服。

  補中芎湯

  治風虛冷熱,勞傷沖任,月水不調(diào),崩中暴下,產(chǎn)后失血過多,虛羸腹痛,或妊娠胎動不安,下血。

  當歸干姜(炮,各三兩)川芎(蜜炙)黃甘草(炙)吳茱萸(炮黃)杜仲(炒)熟地黃人參(各一兩)每服三錢,水一盅半,煎一盅,空心服。

  上二方寒者宜之,蓋亦有血海虛寒而不禁者也。

  〔薛〕

  前證若肝腎虛熱,用當歸散。肝血虛熱,四物加柴、梔、丹皮。肝火內(nèi)動,小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥,加味逍遙散。脾經(jīng)郁火,加味歸脾湯。肝脾郁火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損,歸脾、六味兼服。仍與前后月經(jīng)不調(diào)治驗同用。一婦人年五十,內(nèi)熱晡熱,經(jīng)水兩三月一至。此血虛有熱,用逍遙散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或小便不調(diào),或頭暈白帶,用六味丸而安。

  〔脈〕

  問曰∶婦人年五十數(shù),一朝而清血二三日不止,何以治之?師曰∶此婦人前絕生,經(jīng)水不下,今反清血,此為居經(jīng),不須治,當自止。經(jīng)水下常五日止者,五日愈。

  [卷之一\調(diào)經(jīng)門] 經(jīng)閉

  《內(nèi)經(jīng)·陰陽別論》云∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,為息賁者,死不治。

  潔古曰∶女子月事不來者,先瀉心火,血自下也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風消。王啟玄注曰∶大腸、胃熱也,心脾受之。心主血,心病則血不流。脾主味,脾病則味不化。味不化則精不足,故其病則不能隱曲,脾土已虧,則風邪勝而氣愈消也。又經(jīng)曰∶月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬于心,絡(luò)于胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。先服降心火之劑,后服《局方》中五補丸,后以衛(wèi)生湯治脾養(yǎng)血也。

  李東垣曰∶經(jīng)閉不行有三,補前人之闕。婦人脾胃久虛,形體羸弱,氣血俱衰,而致經(jīng)水斷絕不行?;虿≈邢笩?,善食漸瘦,津液不生。夫經(jīng)者血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時見渴燥,血??萁?,名曰血枯經(jīng)絕。宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經(jīng)自行矣。此病或經(jīng)適行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣。(此中焦胃熱結(jié)也。)或心包絡(luò)脈洪數(shù),躁作時見,大便秘澀,小便雖清不利,而經(jīng)水閉絕不行,此乃血海干枯,宜調(diào)血脈,除包絡(luò)中火邪,而經(jīng)自行矣。(此下焦胞脈熱結(jié)也。)或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也。包脈者,屬于心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。宜安心、補血、瀉火,經(jīng)自行矣。(此上焦心肺熱結(jié)也。)裴澤之夫人病寒熱,月事不至者數(shù)年,又加喘嗽,醫(yī)者率以蛤蚧、桂、附投之。曰∶不然。夫人病陰為陽所搏,溫劑太過,故無益反害,投以涼劑,涼血和血藥,則行矣。已而果然。

  五補丸

 ?。ā毒址健罚┭a諸虛,安五臟,堅骨髓,養(yǎng)精神。

  熟地黃人參牛膝(酒浸,去蘆,焙干)白茯苓地骨皮(各等分)上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三、五十丸,溫酒下,空心服。

  衛(wèi)生湯

  當歸白芍藥(各二兩)黃(三兩)甘草(一兩)上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,溫服,空心。如虛者,加人參一兩。

  上東垣、潔古治血枯之法,皆主于補血,瀉火也。補血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中則善食消渴,治以調(diào)胃承氣之類?;鹪谙聞t大小秘澀,治以玉燭之類,玉燭者四物與調(diào)胃承氣等分也?;鹪谏蟿t得于勞心,治以芩、連及三和之類。三和者,四物、涼膈、當歸等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩、連、三和、玉燭之類,后服五補、衛(wèi)生者,亦補氣之劑也。

  〔素〕

  帝曰∶有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之少年時有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以四烏賊骨一蘆茹二味并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論王注云∶烏賊魚骨主血閉,蘆茹主散惡血,雀卵主血痿,鮑魚主瘀血。

  河間《宣明論方》烏賊骨、蘆茹各等分,雀卵不拘數(shù),和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚湯下,食后日三服,壓以美膳。)上岐伯、河間治血枯之法。

  〔丹〕

  血枯經(jīng)閉者,四物湯加桃仁、紅花。陰虛經(jīng)脈久不通,小便短澀身疼者,四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥吞下。

  上丹溪治血枯大法。

  〔薛〕

  夫經(jīng)水陰血也,屬沖任二脈,主上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾郁傷而血耗損者,有因胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調(diào)而補之,脾郁而不行者,解而補之。胃火而不行者,清而補之。脾胃損而不行者,溫而補之。勞傷心血而不行者,靜而補之,怒傷肝而不行者,和而補之。肺氣虛而不行者,補脾胃。腎虛而不行者,補脾肺。經(jīng)云∶損其肺者,益其氣,損其心者,調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。一婦人停食,飽悶發(fā)熱,或用人參養(yǎng)胃湯,益甚。再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思。又用二陳、黃連、濃樸之類,前證益甚,腹脹不食,月經(jīng)不至。余以為胃氣虧損,用補中益氣加茯苓、半夏,三十余劑,脾胃健而諸證愈,又二十余劑而經(jīng)自行。一婦人飲食后,或腹脹,或吞酸。彼服枳術(shù)丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內(nèi)酸痛,畏見風寒。又服養(yǎng)胃湯一劑,腿內(nèi)作痛。又一劑,腿膝浮腫,月經(jīng)不行。余謂郁結(jié)所傷,脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸,午后以前湯送越鞠丸,飲食漸進,諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服,兩月余而經(jīng)行。一婦人性沉多慮,月經(jīng)不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸。余以為中氣虛寒,用補中益氣加砂仁、香附、煨姜,二劑,胸膈和而飲食進。更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑,脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。一婦人素有胃火?;蛴们逦干⒍?。

  后因勞役,燥渴內(nèi)熱,肌肉消瘦,月經(jīng)不行。余謂此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠志以養(yǎng)脾血,而經(jīng)自行矣。一婦人久患瘧,形體怯弱,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行?;蛴猛ń?jīng)丸,虛證大具。余曰∶此因虛而致瘧,因瘧以閉經(jīng)也。用補中益氣及六味地黃丸各百余劑,瘧愈而經(jīng)行。一婦人久患瘧,瘧作則經(jīng)不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝,口干唇裂,內(nèi)熱腹膨。蓋由久瘧,正氣已虛,陰火獨旺。用補中益氣湯治之,尋愈。惟不時頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。一婦人因勞耳鳴,頭痛體倦。此元氣不足,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年后得子,因飲食勞倦,月經(jīng)不行,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補中益氣湯,頓愈。一婦人胃氣素弱,為哭母吐血咳嗽,發(fā)熱盜汗,經(jīng)水三月不行。余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。一婦少寐,經(jīng)水兩月余一至。誤服通經(jīng)丸,展轉(zhuǎn)無寐,午前惡寒,午后發(fā)熱,余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午后以逍遙散送下,兩月余得寐,半載經(jīng)行如期,年余而瘡愈。

  上薛氏治血枯大法,以補養(yǎng)真元為主。蓋本易水師弟之旨而廣之,王道也。

  〔脈〕

  問曰∶婦人病下利,而經(jīng)水反斷者,何也?師曰∶但當止利,經(jīng)自當下,勿怪。所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經(jīng)斷。利止津液復(fù),經(jīng)當自下。問曰∶婦人病經(jīng)水斷一二月,而反經(jīng)來,今脈反微澀,何也?師曰∶此前月中若當下利,故令妨經(jīng),利止月經(jīng)當自下,此非軀也。婦人血下,咽干而不渴,其經(jīng)必斷。此榮不足,本自有微寒,故不引飲??识嬚?,津液得通,榮衛(wèi)自和,其經(jīng)必復(fù)下。

  〔仲〕

  婦人之病,因虛積冷結(jié)氣為證,經(jīng)水斷絕,至有歷年,血寒積結(jié)胞門,寒傷經(jīng)絡(luò),凝堅在上,嘔吐涎沫,久成肺癰,形體損分,在中盤結(jié),繞臍寒疝?;騼擅{疼痛,與臟相連?;蚪Y(jié)熱中,病在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣沖,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛?;蛴袘n慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端。審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安。其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。

  〔丹〕

  經(jīng)候過期不行,杜牛膝搗汁大半盅,以玄胡末一錢,香附末、枳殼末各半錢,早調(diào)服。

  〔大〕萬病丸

  治經(jīng)事不來,繞臍痛。

  干漆(杵碎,炒煙盡)牛膝(去苗,酒浸一宿,焙干,各一兩)上為末,以生地黃汁一升,入二味藥末,銀器內(nèi)慢火熬可丸,即丸如桐子大。每服二丸,空心米飲或溫酒下。

  土牛膝散

  治婦人、室女血閉不通,五心煩熱。

  土牛膝當歸尾(各一兩)桃仁(去皮,麩炒,另研)紅花(各半兩)上為細末,每服二錢,空心溫酒下。

  當歸干漆丸,療月經(jīng)不利,臍下憋,逆氣脹滿。(見調(diào)經(jīng)門月水不利。)治月經(jīng)壅滯,臍腹痛。

  當歸玄胡索上為粗末,每服三錢,姜三片,水一盅半,煎至七分,去滓,稍熱服。

  當歸散

  治血脈不通。

  當歸穿山甲(灰炒)蒲黃(炒,各半兩)辰砂(另研,一錢)麝香(少許)上為細末,研勻,每服二錢,食前熱酒調(diào)下。

  琥珀散

  治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。

  天臺烏藥(二兩)當歸莪術(shù)(各一兩)上為細末,每服二錢,溫酒調(diào)下,后以食壓之。忌生冷、油膩。產(chǎn)后諸疾,炒姜、酒調(diào)下。

  小腸移熱于大腸,為伏瘕,為沉。(王注云∶血澀不利,則月事沉滯而不行。)

  〔圣〕

  治婦人月水澀滯不快,結(jié)成瘕塊,筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤,銼細,水五斗煎至一斗,去渣,別以凈器盛,熬成膏,食前溫酒調(diào)下半匙。(《本草》云∶馬鞭草,辛涼,破血瘕。)

  〔羅〕血極膏

  治婦人干血氣。以川大黃為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大,每服一丸,酒化開,臨臥溫服,大便利一二行后,紅脈自下。是婦人之仙藥也。加當歸頭。

  〔仲〕

  婦人經(jīng)水不利,抵當湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見傷寒蓄血。)產(chǎn)寶方治月經(jīng)不通,腹中痛。

  牛膝(六分)大黃桃仁(去皮尖,炒)細辛(各五分)川芎當歸(各四分)水蛭(三分,糯米炒黃)上為細末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,空心溫酒下。

  千金桃仁煎

  治血積瘕,月水不行。

  大黃(濕紙裹蒸)樸硝桃仁(制炒,各二兩)虻蟲(一兩,去足翅,炒黑。)上為細末,醋二升半,銀石器中慢火熬膏。卻入大黃、桃仁、虻蟲末,不住攪,度可丸,卻入樸硝,再攪良久,出之,丸如梧子大。五更初,溫酒下五丸,至日午取下如赤豆汁、雞肝、蛤蟆衣樣,候鮮紅住服,仍以調(diào)氣藥補之。

  三棱丸

  治婦人經(jīng)脈不通,氣痛帶下,兼治血瘕。

  三棱(醋炒)川芎牛膝玄胡索蓬術(shù)(醋炒)蒲黃牡丹皮芫花(醋炒)白芷當歸地龍(去土,酒浸炒)干姜(炮,各一兩)大黃(二兩,為末,以米醋熬成膏,和藥)上為細末,以大黃膏和丸如梧子大,每服三、五十丸,空心醋湯下,或紅花煎酒下。

  上經(jīng)一節(jié),方七首,皆治污血有熱而經(jīng)閉。前一方輕劑,后六方重劑也。

  〔云〕紅花當歸散

  治婦人經(jīng)候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經(jīng)不通。

  紅花當歸尾紫葳牛膝甘草蘇木(細銼,各二兩)赤芍藥(九兩)劉寄奴(五兩)桂心白芷(各一兩半)上為細末,空心熱酒調(diào)三錢服之,食前臨臥再服。若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦休服。一名凌霄花散,即紫葳。

  牛膝散(見調(diào)經(jīng)門月水不利條。)溫經(jīng)湯(見前調(diào)經(jīng)門。)桂枝桃仁湯治婦人月事不通,小腹膨脹疼痛。(見前調(diào)經(jīng)門腹痛條。)牡丹散(見前調(diào)經(jīng)門月水不利條。)

  通經(jīng)丸

 ?。ā侗臼隆罚┲螊D人、室女月候不通,或成血瘕。(本草入雞子清同丸。畏漆,入腸胃生瘡也。)桂心青皮(去白)大黃(炮)干姜(炮)川椒(炒出汗)川烏(炮)蓬莪術(shù)干漆(炒煙盡)當歸桃仁(制炒,各等分)上為末,先將四錢用米醋熬成膏,和余六錢末成劑,臼中杵丸如桐子大,曬干。每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸。溫酒亦得,空心食前服?!稘啡ゴ?,加紅花,等分。

  滋血湯

  治勞動致臟腑沖任氣虛,不能約制經(jīng)血,以致崩中,或下鮮血,或下五色,連日不止,淋漓不斷,形羸血劣,倦怠困乏,月水閉絕。

  馬鞭草牛膝荊芥穗(各二兩)當歸肉桂牡丹皮赤芍藥川芎(各一兩)上每服四錢,烏梅一個,水二盞,煎一盞,食前服。日進四五服,服至半月或一月,經(jīng)脈自通。

  上方七首,皆治污血有寒而經(jīng)閉。前四方輕劑,后二方重劑也。

  〔大〕

  治月水不通,屢試有驗。濃樸不以多少,姜汁炙香,細切濃煎,去渣空心服,不過三四劑瘥。(形實氣盛者宜之。)

  〔丹〕

  積痰傷經(jīng)不行,夜則妄語。

  栝蔞子(一兩)黃連(半兩)吳茱萸(十兩)桃仁(五十粒)紅曲(二錢)縮砂(三兩)山楂末(一兩)上生姜汁研,炊餅為丸。

  軀脂滿,經(jīng)閉,導痰湯加芎、連。不可服地黃,如用,姜汁拌炒。(導痰湯即二陳加枳實、黃連是也。)楊村婦人年二十余,兩年經(jīng)閉,食少乏力。

  黃連(二錢)白術(shù)(一錢半)陳皮滑石(各一錢)黃芩(半錢)木通(三分)桃仁(十二個)甘草(炙,少許)此方分兩有訛。

  上丹溪治痰結(jié)胸腹而經(jīng)閉之法,皆用輕劑導痰降火也。

  經(jīng)云∶氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來。今用連、樸之類,導痰降火,使不上迫于肺,故心氣下通而月事來也。

  丹溪治一婦人久瘧,食少經(jīng)閉,兩手無脈,每日與三花神佑丸十余粒,津咽之,月余食進脈出。又半月脈愈,又一月經(jīng)行。亦此意也。詳見久瘧。予嘗體丹溪之意,治陳氏婦二十余歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥后必吐水半碗,仍復(fù)臥,經(jīng)不通三月矣。前番曾暗通黑色,脈之,辰時寸關(guān)滑,皆有力,午后關(guān)滑寸不滑。詢之,因乘怒飲食而然。遂以白術(shù)一兩半,濃樸、黃連、枳實各一兩,半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢,縮砂、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十帖,每日服一帖,各入姜汁二蜆殼,間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。

  之,至十二日吐止,食漸進,四十日平復(fù)如故。又汪氏婦三十余,形瘦,亦痞不食,吐水,經(jīng)不通,以前藥方加參、術(shù)、歸為君,煎熟,入竹瀝半盞,姜汁服之。但不用神佑丸下,亦平復(fù)。若咳嗽寒熱而經(jīng)閉者,當于咳門濕痰條求之。

  〔子和〕

  凡婦人月事不來,用茶調(diào)散吐之,次用玉燭散、芎歸湯,三和湯、桂苓白術(shù)散之類,降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽,利水道之藥也。一婦人月事不行,寒熱往來,口干頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫(yī)皆用虻蟲、水蛭、干漆、砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類。惟戴人不然,曰∶古方雖有此法,奈病患服之必臍腹發(fā)痛,飲食不進。乃命止藥,飲食少進?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾。心受之則血不流,故女子不月。既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃誘食。乃涌出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然湍流,月事不為水濕所隔,自根據(jù)期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥,如用之則月經(jīng)總來,小溲反閉,他證生矣。凡精血不足,宜補之以食,大忌有毒之藥,偏勝而致夭閼多矣。一婦人年三十四歲,經(jīng)水不行,寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時咳三二聲。問其所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散,針艾千百,轉(zhuǎn)劇。家人意倦,不欲求治。戴人憫之,先涌痰五六升,午前涌畢,午后食進,余證悉除。后三日,復(fù)輕涌之,又去痰一二升,食益進,不數(shù)日又下通經(jīng)散,瀉訖一二升,后數(shù)日,去死皮數(shù)重,小者如麩片,大者如葦膜,不月余經(jīng)水自行,神氣大康矣。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(全文見水腫。)

  〔大〕

  室女月水不來,用雄鼠屎一兩,燒存性,為細末,空心溫酒調(diào)下一錢,神效。

  〔?!痴浦薪鹜?br />
  治婦人干血氣。

  穿山甲(炮)甘草苦丁香川椒苦葶藶白附子豬牙皂角草烏頭(各三錢)巴豆(一錢,全用研)上為細末,以生蔥絞汁,和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。

  〔仲〕

  婦人經(jīng)水閉不利,臟堅癖不止,中有干血,下白物。

  礬石丸

  主之。

  礬石(三錢,燒)杏仁(一分)上二味末之,煉蜜丸棗核大,五內(nèi)中。劇者再納之。

  〔室女經(jīng)閉成勞〕

  寇宗曰∶夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先傷其氣血者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。

  腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。若五臟傳遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血、行血,宜用柏子仁丸、澤蘭湯益陰血、制虛火。

  〔薛〕

  經(jīng)云∶五谷入于胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸。榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復(fù)傷胃氣,必致不起。一室女年十七,久不愈,天癸未通,發(fā)熱咳嗽,飲食少思,欲用通經(jīng)丸。余曰∶此蓋因稟氣不足,陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血,益津液,其經(jīng)自行。彼惑于速效,仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行,飲食愈少,遂致不救。

  柏子仁丸

 ?。ā洞笕罚┲稳缟献C,兼服澤蘭湯。

  柏子仁(炒,別研)牛膝卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(三兩)為細末,煉蜜丸如梧子大。空心米飲下三十丸。

  澤蘭湯

  澤蘭葉(三兩)當歸芍藥(各一兩)甘草(半兩)為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞溫服。

  沉香鱉甲散

  室女經(jīng)候凝滯,或頭目昏悶,停痰,五心虛煩,少食多困。

  沉香甘草(炙)檳榔(各三分)木香常山當歸柴胡人參半夏桂心生地黃白茯苓青皮凈陳皮(各一兩)鱉甲(一兩半)上為細末,每二錢,姜二片,水煎七分,空心溫服。

  劫勞散

  療心腎俱虛,水火不交,初則微嗽,遇夜發(fā)熱即冷,有盜汗,倦怠瘦弱,減食恍惚?;蛭⑺?,唾中有紅線,名曰肺痿,為不治。

  白芍藥(六兩)黃甘草人參當歸半夏白茯苓北五味子阿膠(炒)熟地黃(洗,各二兩)上咀,每三大錢,水盞半,姜十二片,棗三枚,煎溫服。百藥不效,一料除根。

  麥煎散

  治少男、室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢,心胸煩壅,口臭,肌熱盜汗。

  鱉甲大黃(煨)常山赤茯苓柴胡白術(shù)當歸干漆(炒煙盡)生地黃石膏(各一兩)甘草(半兩)上為細末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒,食后臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。

  牡丹散

 ?。ā逗蛣罚┲窝獨馓摀p,內(nèi)則月水不行,外發(fā)潮熱,肢體羸困,漸成骨蒸。

  干漆(炒,二兩)蘇木蓬莪術(shù)鬼箭(各一分)甘草當歸桂心牡丹皮芍藥延胡索(炒)凈陳皮紅花烏藥沒藥(別研,各一兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服無時。

  六神湯

  (《御藥》)治血氣不足,肌體煩熱。四物湯加黃、地骨皮,各等分,咀,水煎。又治沖任虛損,月水不行,肌膚發(fā)熱如瘵狀。四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分。水煎。

  桃仁散

  治婦人、女子血閉不通,五心煩熱。

  紅花當歸桃仁(炒)牛膝(各等分)上為末,每服三錢,酒調(diào)下,空心服。

  〔脈〕

  師曰∶有一婦人,將一女子,年十五所,來診言∶女子年十四時,經(jīng)水自下,今經(jīng)反斷,其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女,必夫人年十四時,亦以經(jīng)水下,所以斷,此為避年,勿怪,后當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也。宜固天元真氣,使水升火降,則五臟自和,而經(jīng)脈通矣。

  又方鹿茸山茱萸當歸(各四兩)麝香(一兩)為細末,入麝香拌勻,和酒糊為丸,每服百丸,或五十丸,溫酒、鹽湯任下。

  〔針灸〕

  〔心〕

  經(jīng)脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效,如疼時,乃經(jīng)脈要通也。)

  〔摘〕

  經(jīng)脈不通(《心術(shù)》同。)曲池支溝三里三陰交(此四穴壅塞不通,則瀉之,如虛耗不行,則補之。)

  〔集〕

  月經(jīng)斷絕中極三陰交腎俞合谷

  〔東〕

  又法四滿(在丹田傍一寸半。)

  〔心〕

  經(jīng)脈不通,變成瘕證,飲食如常,腹?jié)u大如蠱。氣海(用針通管去其瀉水惡物。)陰交(取法亦如上,去其惡物。)

  〔甲〕

  月水不通,奔,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。

  月水不利,見血而有身,則反敗及乳腫。臨泣主之。

  〔診〕

  腎脈微澀為不月。

  [卷之一\調(diào)經(jīng)門] 血崩

 ?。⒀耐锤剑?br />
  〔大法〕

  〔丹〕

  紫色成塊者血熱,四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者,皆于四物內(nèi)加參、。

  急則治其標,白芷湯調(diào)百草霜,甚者棕櫚灰,后用四物加炒干姜調(diào)理。因勞者,用人參帶升補藥。因熱者,用黃芩。因寒者,用炒干姜。

  〔戴〕

  血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐,勢不可止,證狀非一,所感亦異,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,并宜膠艾湯咽震靈丹,佐以三灰散?;蛞酝有”慵謇碇袦?,或以沉香降氣湯加入百草霜,米飲調(diào)下。血崩甚而腹痛,人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說,不敢止截。大凡血之為患,欲出未出之際,停在腹中,即成瘀色,難盡以瘀為惡,又焉知瘀之不為虛冷乎?若必待見瘀血之后截之,恐并與人無之矣。此腹痛更有說瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住則痛止,宜芎歸湯加干姜、熟附一錢,止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片燒灰研末,米飲調(diào)下。一方,以毛蟹殼燒存性,米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末,米飲下。

  〔薛〕

  經(jīng)云∶陰虛陽搏,謂之崩。又云∶陽絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云∶脾統(tǒng)血,肝藏血。其為患因脾胃虛損,不能攝血歸源?;蛞蚋谓?jīng)有火,血得熱而下行?;蛞蚋谓?jīng)有風,血得風而妄行?;蛞蚺瓌痈位?,血熱而沸騰?;蛞蚱⒔?jīng)郁結(jié),血傷而不歸經(jīng)。

  或因悲哀太過,胞絡(luò)傷而下崩。治療之法∶脾胃虛弱者,六君子湯加當歸、川芎、柴胡。脾胃虛陷者,補中益氣湯加酒炒芍藥、山梔。肝經(jīng)血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù)。肝經(jīng)風熱者,加味逍遙散,或小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮。若怒動肝火,亦用前藥。脾經(jīng)郁火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。哀傷胞絡(luò)者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血證須用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以脈診,當急用獨參湯救之。其發(fā)熱、潮熱、咳嗽、脈數(shù),乃是元氣虛弱,假熱之脈也,尤當用人參之類。此等證候,無不由脾胃先損,故脈洪大。察其有胃氣受補則可救,設(shè)用寒涼之藥,復(fù)傷脾胃生氣,反不能攝血歸源,是速其危也。

  《經(jīng)驗》、《簡要》治崩中等證。冷者,脈緊細,手足寒,紅去、淡黑或五色,當歸建中加白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹。灸火。熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯、荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁,甚者,生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者,膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁,或養(yǎng)榮湯加龍骨、血竭,送震靈丹。實者,腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。心虛者,恍忽多夢,健忘,舌強,小便多,面紅盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈砂、當歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。崩中作麝香、當歸,香者,心氣已散,急服靈砂、龍骨等。

  有田婦崩中,斷下者,用大蕪根酒煎,清早服。生麥中,如蓬蒿花?;蛟啤眉此E根也。

  《產(chǎn)寶》分陰崩、陽崩。受熱而赤,謂之陽崩。受冷而白,謂之陰崩。

  膠艾湯治陽崩不止,小腹疼痛。(見前月水不斷條。)

  固經(jīng)丸

  治陰崩不止。

  艾葉(醋炒)鹿角霜伏龍肝干姜(各等分為末)上熔鹿角膠和藥乘熱丸,食后淡醋湯下五十丸。

  丹溪云∶涎郁胸中,清氣不升,故經(jīng)脈壅遏而降下,非開涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明,蓋開胸膈濁涎則清氣升,清氣升則血歸隧道不崩矣。

  故其證或腹?jié)M如孕,或臍腹痛,或血結(jié)成片,或血出則快,止則悶,或臍上動。其治法宜開結(jié)痰,行滯氣,消污血。

  〔開痰〕

  江氏婦三十歲,墜胎后血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉伏而數(shù),重取微弦。予作怒氣傷肝,感動胃氣。二陳加川芎、白術(shù)、縮砂,二十帖而安。

  〔仲〕旋復(fù)花湯

  治半產(chǎn)漏下,脈弦而大。

  旋復(fù)花(三兩)蔥(十四莖)新絳(少許)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《本草》云∶旋復(fù)主留飲結(jié)氣。)

  半夏丸

 ?。ā吨敝浮罚┲蜗卵?、吐血、崩中、帶下,痰喘急滿,虛腫。亦消宿瘀百病。

  圓白半夏,刮凈捶扁,姜汁調(diào)飛白面作餅,包,炙黃色,去面取半夏作末。

  米糊為丸,綠豆大,每服十丸,溫熟水下。芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下。止血之要藥。

  〔千〕

  治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、僵蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。

  上三方開痰。

  〔行氣〕

  〔羅〕備金散

  治婦人血崩不止。

  香附子(四兩,炒)當歸尾(一兩二錢)五靈脂(一兩,炒)上為細末,每服五錢,醋湯調(diào),空心服立效。

  〔本〕

  治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢,清米飲調(diào)下。此方徐朝奉傳。其內(nèi)人有是疾,遍服藥不效,后服此遂愈。久服為佳。亦治產(chǎn)后腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調(diào)氣。

  〔大〕

  煮附丸(見前調(diào)經(jīng)平劑。一方∶用香附子、白芷為丸。)

  縮砂散

  治血崩。用縮砂仁不以多少,于新瓦上炒香為細末,米飲調(diào)下三錢。

  上四方行滯氣。

  〔消污血〕

  〔世〕

  治血崩。用干荷葉濃煎湯一碗,空心服之立愈?;蛘{(diào)醋炒香附末,尤妙。

  五靈脂散

  治婦人血崩,及治男子脾積氣。

  五靈脂(不以多少,炒令煙盡,研末)上為末,每服一錢,溫酒調(diào)下。此藥兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂傷處立愈。一方∶每服三錢,水酒、童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散。治產(chǎn)后有病,服三服,散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍者?;蛑褂猛有”阌燃??;蛑酗L,即入草烏頭半錢同煎。亦治腸風下血,如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調(diào)下。如心煩口干渴者,加蒲黃炒減半。

  一方∶燒存性,霹靂酒下。然此藥氣惡難吃,燒之存性極妙。一方∶治婦人經(jīng)血不止,加當歸兩片,酒一盅,與藥末同煎服。昔親戚黃守正卿為和劑局日,內(nèi)子凌夫人忽苦此疾危殆,百藥不效,偶得此方,旋服遂愈。

  〔云〕

  治血崩不止。

  五靈脂二錢,炒熱,加當歸酒同煎,或水酒、童便各半盞同煎服。一方∶五靈脂半生半熟為末,酒調(diào)服。一方∶水煎五靈脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末為丸,如桐子大,空心溫酒下二、三十丸,便止。

  又方∶鹿茸(醋炙)當歸(各二錢)蒲黃(半兩,炒)上為末,溫酒調(diào)下五錢匕,日三服。

  〔仲〕桂枝茯苓丸

  治婦人有在臍上動,下血不止。(方見胎動下血。)上四方消污血。

  〔補養(yǎng)〕

  〔垣〕當歸芍藥湯

  治婦人經(jīng)脈漏下不止,其色鮮紅。時值七月處暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,亦不思食,沉困懶倦,四肢無力,大便時瀉。后復(fù)因心氣不足,其經(jīng)脈再下不止,惟覺氣下脫,其元氣逆上全無,惟覺心腹中氣不行,氣短少不能言,是無力以言,非懶語也。此藥主之。

  黃(一兩半)白術(shù)蒼術(shù)(泔浸,去皮)當歸身白芍藥(各五錢)甘草(炙)生地黃(各三分)柴胡(二分)熟地黃陳皮(去白,各五分)上十味為粗末,作二服,水煎去滓,熱服,空心。一服之后,漸減。次日諸證悉去,頓喜飲食。所以者何?蓋氣通而聞飲食之香,得平康故也。

  〔薛〕

  一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經(jīng)行先發(fā)寒熱,兩肋如束,血涌如崩。此脾胃虧損,元氣下陷,與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯調(diào)補,而血始歸經(jīng)。

  汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫,忽病血崩,醫(yī)者或用涼血,或用止?jié)?,俱罔效?br />
  診之六脈皆沉濡而緩,按之無力,乃氣病,非血病也。當用甘溫之劑,健脾理胃,使胃氣上騰,血循經(jīng)絡(luò),則元復(fù)崩矣。遂用補中益氣湯多加參、,兼服參苓白術(shù)散,崩果愈。

  《金匱》膠艾湯治勞傷血氣,月水過多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛,及妊娠將攝失宜,胎動不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡(luò),胞阻漏血,腰痛悶亂;或因損動,胎上搶心,奔沖短氣,及因產(chǎn)乳沖任氣虛,不能約制,延引日月,漸成羸瘦。(方見前月水不斷條。)

  〔薛〕

  一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞腥臊,口出津液,強食少許,腹中作脹,此血枯之證,肺、肝、脾、胃虧損之患。用八珍湯、烏賊魚骨丸兼服兩月而經(jīng)行,百余劑而康寧如舊矣。

  柏子仁湯

  治婦人憂思過度,勞傷心經(jīng),不能藏血,遂致崩中下血不止。

  柏子仁(炒)香附子(炒、去毛)芎鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙)茯神(去皮、木)當歸(各一錢半)阿膠小草(各一錢)川續(xù)斷(二錢)甘草(炙,半錢)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。

  〔補脾升陽〕

  〔垣〕

  經(jīng)水漏不住有二,補前人之闕。

  婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數(shù)疾,或沉弦而洪大有力,寸關(guān)脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷于腎,與相火相合,濕熱下迫,經(jīng)漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細,寒作于中。有赤帶者,其脈洪數(shù),病熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經(jīng)欲行而先發(fā)寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃證出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補脾胃而升降氣血,可一服而愈?;蛳荣F而后賤,或先富而后貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺于血脈之中,又致脾胃飲食失節(jié),火乘其中,形質(zhì)肌肉顏色似不病者,此心病也。不形于脈,故脾胃飲食不調(diào),其證顯矣,而經(jīng)水不時而下,或適來適斷,暴下不止。治當先說惡死之言,勸論令懼死而心不動,以大補氣血之劑,補養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)墜心火之藥,治其心,補陰瀉陽,經(jīng)自止矣?!娥粽摗吩啤帽鮿t胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也,故經(jīng)曰∶大經(jīng)空虛,發(fā)則肌痹,傳為脈痿。此之謂也。

  益胃升陽湯

  治血脫益氣,古人之法也。先補胃氣以助生長,故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務(wù),舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也。故先理胃氣,人之一身,納谷為寶。

  黃(二錢)人參(有嗽者去之)神曲(炒,各一錢半)升麻柴胡(各五分)白術(shù)(三錢)當歸身(酒浸)甘草(炙)陳皮(各一錢)生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏金肺逆,秋涼不用)一方用生地黃。

  上為粗末,每服三錢或五錢,如食添再加之,如食減,已定三錢內(nèi)更減之,不可多服。每服二錢,水煎去滓,熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分,中桂少許。如渴、口干,加干葛二分。如嗽,去人參,服不計時候。(蓋先服此益胃氣升陽湯不止,卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯,大舉大升之也。)

  〔升陽〕

  宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏,醫(yī)莫能效。切脈之后,且以紙疏其證至四十余種,為制調(diào)經(jīng)升陽除濕湯療之,明日而十減其八,前后五六日良愈。

  調(diào)經(jīng)升陽除濕湯

  治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節(jié),或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,胞絡(luò)代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者胞絡(luò)、命門之脈也,主月事、主孕,皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調(diào)也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上伸以勝其濕。又云∶火郁則發(fā)之。

  柴胡防風甘草(炙)本升麻(各一錢)羌活蒼術(shù)黃(各一錢半)獨活當歸(酒浸,各五分)蔓荊子(七分)上咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心。服藥畢,待少時以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯或三七壯,立已。此藥乃從權(quán)衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,經(jīng)血惡物已盡,主病雖除,后必須以黃、甘草、人參、當歸之類數(shù)服以補之,于補氣升陽湯中加和血藥是也。若經(jīng)血氣惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經(jīng),只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。

  柴胡調(diào)經(jīng)湯

  治經(jīng)水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。

  羌活獨活本升麻(各五分)蒼術(shù)(一錢)柴胡根(七分)葛根當歸身甘草(炙,各三分)紅花(少許)上咀,作一服,水煎去滓,稍熱空心服,微汗立止。

  一婦人經(jīng)候黑血凝結(jié)成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,谷食有時一化,有時不化。至今歲四月,血塊暴下,并水注俱作,是前后二陰有形之血,脫竭于下,既久,經(jīng)候尤不調(diào),水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫圣人治病,必本四時升降浮沉之理,權(quán)變之宜。若不本四時,以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和。無盛盛,無虛虛,遺人夭殃。無致邪,無失正,絕人長命。故圣人云∶陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。大抵圣人立法,各自有義。且如升陽或發(fā)散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉乃從四時,如治病逆之則殺人矣。故經(jīng)云∶順天者昌,逆天者亡??刹晃吩?。夫人之身亦有天地四時之氣,不可止認在外,人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又數(shù)年不愈,是后陰之氣血又下陷矣。后陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之門戶,俱下竭是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,谷氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長,谷氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血氣消竭,假令當日元是熱證,令下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長,補養(yǎng)氣血,不致偏枯。圣人立治之法,云濕氣大勝,以所勝助之,助甲風木上升是也。故經(jīng)云∶風勝濕,是以所勝平之也。當調(diào)和胃氣,次用白術(shù)之類,以燥其濕而滋元氣。如其不止,后用風藥以風勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,隨濕證加減。

  〔大〕獨圣散

  治婦人血崩不止。

  用防風去蘆,不以多少,為細末,酒煮白面清調(diào)下二錢,空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之極驗。

  治血崩夏枯草為細末,每服二錢,米飲調(diào)下,無時服。

  〔千〕

  治崩中不止。芎八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進之。(《衍義》云∶芎不可久服,令人暴死。)上大舉大升之劑,治崩脈沉弦而洪,或沉細而數(shù)者,皆胃氣下陷也?;虮蓝志脼a者,亦胃氣下陷也。故舉之、升之,其病愈也。

  〔養(yǎng)血行氣〕

  加減四物湯

  治室女二七天癸至,亦有當時未至而后至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止至有若崩漏者,失血過多,變生諸證,悉宜服之。

  川芎熟地黃(洗焙)川當歸(去蘆,酒潤、切焙)白芍藥(各一兩)香附子(炒去毛,一兩半)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓食前溫服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃煎服。

  〔補中去積〕

  丁未年冬,郭大方來說,其妻經(jīng)水暴崩不止,先曾殞身失血,自后一次經(jīng)數(shù)日而來,今次不止。其人心窄,性急多驚,以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節(jié)得之。大方曰容。到彼診得掌中寒,脈沉細而緩,間而沉數(shù),九竅微不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調(diào),果有心氣不足,飲食失節(jié),脾胃虛弱之證。胃脘當心而痛,左脅下急縮有積,當臍有動氣,腹中鳴下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。擬先治其本,余證可以皆去。與安心定志,鎮(zhèn)墜其驚。調(diào)和脾胃,大益元氣。補其血脈,養(yǎng)其心神。以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內(nèi)。少加生地黃,去命門相火。不令四肢痿弱。

  黃當歸人參湯

  。

  黃人參麻黃(不去節(jié),實表閉汗)黃連(鎮(zhèn)心驚,各一錢)當歸(一錢半)草豆蔻(七分)神曲(消食,去脾胃寒)桂枝(必先歲氣,無伐天和也)陳皮(各五分)杏仁(九個,研如泥)生地黃(三分,去腎火,大去冬月相火之旺)上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數(shù)沸,去滓入前藥,同煎至一大盞,于巳午之前,食消盡服之。其胃脘痛乃胃上有客寒,與大熱藥草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。

  地黃丸

  治足三陰虧損,經(jīng)行數(shù)日不止,或兼帶下無子。

  熟地黃(自制)山茱萸肉蕪荑仁白芍藥(微炒)代赭石(各一兩)干姜(炮)白僵蠶(炒)濃樸(姜制,各三錢)上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。

  上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣,腹?jié)M如孕。予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參、術(shù)各一兩,甘草半兩以治虛;香附三兩,半夏一兩半,茯苓、陳皮、枳實、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積污血。分二十帖,每帖煎干,加荷葉、側(cè)柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發(fā),神效。

  〔涼劑〕

  〔素〕

  陰虛陽搏,謂之崩。

  〔垣〕涼血地黃湯

  治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也。

  生地黃當歸尾(各半錢)黃連黃柏知母本川芎升麻(各二分)紅花(少許)柴胡防風川羌話黃芩細辛荊芥穗蔓荊子甘草(炙,各一分)咀作一服,水三盞,煎至一盞,去滓空心稍熱服。

  足太陰脾之經(jīng)中血海二穴,在膝臏上內(nèi)廉白肉際二寸中,治女子漏中惡血,月事不調(diào),逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。足少陰腎之經(jīng)中陰谷二穴,在膝內(nèi)輔骨后大筋下小筋上,按之應(yīng)手,屈膝取之,治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流,煩逆溺難,少腹急引陰痛,股內(nèi)痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃,如蠱,女子如妊身,可灸三壯。

  〔大〕小薊湯

  治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷于陰,令人下血。當補其陰。脈數(shù)疾小者順,大者逆。

  小薊莖葉(研取汁)生地黃(研取汁,各一盞)白術(shù)(半兩,銼)上三件,入水一盞,煎減一半,去滓溫服。

  芎酒

  治崩中晝夜不止,醫(yī)不能治。

  芎(一兩)生地黃汁(一盞)上用酒五盞,煮芎一盞,去滓,下地黃汁再煎二三沸,分為三服。

  治崩中去血不止。

  大小薊根(五兩)白茅根(三兩)上二味細切,用酒五升,煮取四升,去渣分四服。

  〔丹〕

  漏下乃熱兼虛,四物加黃連。

  奇效四物湯

  治有熱,久患血崩。

  當歸(頭尾俱用)白芍藥大川芎熟地黃(洗焙)大艾葉阿膠(蛤粉炒如珠子)黃芩(去黑者,各半兩)上銼碎,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎七分,空心溫服。

  有一醫(yī)療血崩,往咀藥鋪市藥,其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服,又為鋪索黃芩半兩,加入藥內(nèi)。鋪家亦醫(yī)者,曰∶此藥何為加黃芩?醫(yī)曰∶非汝所知,吾與此藥,正以黃芩為主。夫心主血,血得熱則行,得寒則止。病者一服而愈,服至八服,至今無恙。又見數(shù)婦血崩者,亦用此。醫(yī)以黃連解毒湯加大艾治,無不效者,又當量其虛實用之。

  〔云〕金華散

  治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。

  延胡索瞿麥穗當歸干姜牡丹皮(各一兩)石膏(二兩)桂心(別研)威靈仙(各七錢半)蒲黃(半兩)上為細末,每服三錢,水一盞半,空心溫服,日二。

  治崩中下血方崩中藥多是用止血藥及補血藥,惟此方治陽乘陰,所謂天暑地熱,經(jīng)水沸溢者。

  黃芩(不以多少)上為細末,每服一錢,霹靂酒調(diào)下。一方∶荊芥煎湯下。近朝有王御醫(yī)直夜,有一宮女血如山崩,其時暑月,藥笥中只有大順散兩帖,以冷水調(diào)服,旋即奏效。以此知醫(yī)者要在權(quán)變也。

  治漏下五色,亦治嘔血,令人黃瘦虛弱。

  上用地榆三兩,銼碎,以醋一升,煮十余沸,去滓,食前稍熱服一合?!侗静荨纷⒃啤玫赜苤鲙率?。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕,五曰子臟堅,六曰子門,七曰合陰陽患痛,八曰小腹寒痛,九曰子門閉,十曰子宮冷,十一曰夢與鬼交,十二曰五臟不定。一方∶竹葉水煎服代茶,甚解熱。

  〔丹〕

  經(jīng)水多去不能住,以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。(三補丸者,芩、連、柏也。)

  〔子和〕

  孟官人母,年五十余,血崩一載,僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補之,不效。戴人見之曰∶天癸已盡,本不當下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈有余,數(shù)則內(nèi)崩,血乃下流。舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑,大劑者,黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當歸二兩焙,三味同為細末,水調(diào)下。又服擯榔丸,不旬日而安。西園公治一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四帖后,服涼膈散合四物,六帖即愈。此婦因悲哀太過,則心悶急,肺布葉舉而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。

  〔薛〕

  一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。后憂女孀居,不時吐紫血,其病每作,先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰∶積憂傷肺,積思傷脾。肺布葉舉,是令子母俱病,不能攝血歸經(jīng)而致前證。遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。復(fù)因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當補氣。乃用人參一兩,苓、術(shù)、當歸各三錢,陳皮、炮黑干姜各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。一婦人年六十四,久郁怒,頭痛寒熱,春間乳內(nèi)時痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經(jīng)行。

  又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,乳腫及兩脅,痛如炙,午后色赤。余以為肝脾郁火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢,山梔一錢半,二劑,腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸證悉愈。一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也。用小柴胡合四物,以清肝火,生肝血。又用歸脾、補中二湯,以益脾氣,生肝血而瘥。此證若因肝經(jīng)有風熱而血不寧者,用防風一味為丸,以兼證之藥煎送?;蚋谓?jīng)火動而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼證之藥煎送,無有不效。一婦人性急,每怒非太陽、耳、項、喉,齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之證,肝自病則外證見,土受克則內(nèi)證作。若自病見,用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。若內(nèi)證作,用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒過黃連,諸證漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而調(diào)。

  〔溫劑〕

  〔垣〕丁香膠艾湯

  治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得,經(jīng)隔少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力。其證自覺臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪。屋漏水多,暴下者是,急弦脈,為寒多。而洪脈時見,乃熱少。合而言之,急弦者,北方寒水多也。洪脈時出者,命門包絡(luò)之火也。黑物多,赤物少,合現(xiàn)房漏水之狀也。

  川芎丁香(各四分)熟地黃(以瀉大洪脈)白芍藥(各三分)阿膠(炒,六分,另后入)當歸身(一錢二分)生艾葉(一錢,后入)為細末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓,入膠、艾再上火煎至一大盞,空心,宿食消盡帶熱服,三服效。

  〔大〕

  治血崩熟艾(如雞子大)阿膠(半兩)干姜(一錢)上粗末,用水五盞,先煎艾葉、姜至二盞半,入膠消,溫分二服,空心服。

  芎湯

 ?。ㄒ幻簻刂袦?。)治帶下漏血不止,及風虛冷熱,勞損沖任,月水不調(diào),崩中暴下,腰重里急,淋瀝不斷;及產(chǎn)后失血過多,虛羸腹痛;或妊娠胎動不安,下血,連日小便頻數(shù),肢體煩倦,頭運目暗,不欲飲食。

  芎黃芍藥干地黃吳茱萸甘草(各二兩)當歸干姜(各一兩)上咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經(jīng)后因有赤白不止者,除地黃、茱萸,加杜仲、人參各二兩。

  斷下湯

  治沖任氣虛,崩中漏下,經(jīng)脈不調(diào),每遇月候?qū)?,臍腹腰腳先痛,漸減飲食,四肢乏力及帶下,三十六疾,悉能療之。

  人參(去蘆)熟地黃(洗焙)艾葉(醋炒,各一兩)烏賊骨(燒灰)當歸(酒洗,各二兩)川芎(七錢)干姜(炮,半兩)阿膠(蛤粉炒成珠,七錢半)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓食前溫服。

  治崩漏方四物湯(一兩)人參(二錢)吳茱萸(一錢)上銼碎,每服半兩,姜棗煎服,食前五六服寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續(xù)服后熟附丸。

  熟附丸

  熟附子木賊(去節(jié))龍骨()赤石脂(,各半兩)川芎當歸(各一兩)上為細末,醋糊為丸,如梧子大。每服五六十丸,食前米飲下。一婦人年五十以上,經(jīng)斷七年,忽然經(jīng)行,遂成崩漏,發(fā)熱腹痛,兩月不瘥。予診其脈虛細疾數(shù)。予曰∶此乃陰虛而致,宜服此藥。

  鹿茸丸

  治經(jīng)候過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極則汗出如雨,尺脈微小,由沖任虛衰,為風冷客乘胞中,氣不能固??删年P(guān)元百壯,在臍下正中三寸。

  鹿茸(燎去毛,酥炙)赤石脂(制)禹余糧(制,各一兩)艾葉(一方無)柏葉附子(炮,各半兩)熟地黃當歸續(xù)斷(各二兩)上為細末,酒糊和丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。

  赤龍丹

  治崩中不止。

  禹余糧(炒)烏賊骨鹿茸龍骨石燕()阿膠當歸干姜(各等分)上為末,酒醋糊為丸。每服五十丸,溫酒下。

  紫金散

  治月水過多,崩漏帶下,淋瀝不斷,腰腹重痛,一切五色帶疾。

  禹余糧(赤,醋淬七次,細研水飛干,秤三兩)白芍藥川芎熟地黃附子當歸(各一兩)干姜(炮)肉桂(各半兩)赤石脂龍骨(各,并一兩,別研)上為細末,每服二錢,入麝香少許,米飲空心調(diào)下。

  白芷暖宮丸

  暖血海,實沖任。治子宮虛弱,風寒客滯,斷緒不成孕育,及數(shù)墜胎;或帶下赤白,漏下五色,虛眩少氣,胸腹?jié)M痛,心下煩悸,自汗,下血過多。

  禹余糧(制,一兩)干姜(炮)芍藥白芷川椒(制)阿膠(粉炒)艾葉(制)川芎(各七錢半)上為細末,蜜丸梧子大。每服四十丸,米飲、溫酒、醋湯任下。

  《和劑》震靈丹治崩中下血不止,或脈虛細,手足或冷。以芎歸湯加木香煎送下,或陳皮、香附子煎湯下三丸,或靈砂丹亦可。兼治暴驚風,九竅出血。獨參湯下。(方見雜病泄瀉門。)又方治崩中不止。

  丁香二兩為細末,用酒三升,煮取一升,空心頓服?!侗匦Х健酚枚∠惆兕w,酒煎服。

  又方益智炒為細末,鹽米飲調(diào)下。

  和劑暖宮丸內(nèi)補當歸丸熟干地黃丸濟陰丹禹余糧丸內(nèi)灸散皺血丸紫石英丸上諸方并治崩中帶漏,并見前通治門及調(diào)經(jīng)門。

  〔薛〕

  表弟方健甫內(nèi),五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉(zhuǎn)發(fā)熱,絕粒數(shù)日。余診之曰∶脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復(fù)起,遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數(shù)匙,再服食倍,熱減痛止。乃服八味丸而愈,癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏,病復(fù)作,胸飽發(fā)熱,脊痛腰疼,神氣怫郁,或作內(nèi)傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大按之微弱,此無根之火,內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止;又用濟生歸脾、補中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無補法,則誤矣。錦衣楊永興之內(nèi),患前證過服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發(fā)熱煩躁,脈洪大而虛。余曰∶此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當急用八珍湯加炮姜以溫補之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。

  〔澀劑〕

  〔大〕

  治崩中下血不止,小腹痛。

  芍藥(一兩,炒黃)柏葉(六兩,微炒。丹溪云∶柏葉性多燥。)上用水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合。空心分為二服。一方為細末,酒調(diào)二錢。一方有鹿角膠等分,酒調(diào)治白帶臍腹痛。

  〔世〕牡蠣散

  治月水不止,眾藥不愈者。

  牡蠣火研細,用醋調(diào)成丸,再過通紅,候冷研細,出火毒,卻用醋調(diào)艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。

  〔燥劑〕

  〔云〕柏黃散

  療經(jīng)血不止。

  黃芩(一兩二錢半)側(cè)柏葉蒲黃(各一兩)伏龍肝(二兩)上咀,水二升,煎取八合,分為二服。

  又方治患崩中不止,結(jié)作血片,如雞肝色,碎爛。

  芎(十二分)阿膠青竹茹(各八分)續(xù)斷地榆小薊根(各三分)當歸(六分)生地黃伏龍肝(各十一分)上用水九盞,煮取三盞,去滓分三服。

  〔《衍》〕

  治婦人血露,蠶砂一兩炒,伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末。溫酒調(diào),空心二三錢,以知為度。(《大全》名無比散,無阿膠。)

  〔羅〕伏龍肝散

  治氣血勞傷,沖任脈虛。經(jīng)云∶非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經(jīng)久未止,令人黃瘦,口干,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。

  伏龍肝(一兩)甘草(半兩)赤石脂(一兩)芎(三兩)肉桂(半兩)熟地黃艾葉(微炒,各二兩)當歸干姜(各七錢半)麥門冬(去心,一兩半)上為粗末,每服四錢,棗一枚,水同煎。

  地榆散

  治婦人崩中漏下不止。

  地榆(銼)蒲黃白芍藥白茯苓柏葉(微炒)蟹爪(微炒)熟地黃鹿角膠(搗碎,炒令黃燥)漏蘆(各一兩)芎當歸(銼炒,各七錢半)伏龍肝(一兩半)干姜(炮)桂心甘草(銼,炙赤,各半兩)上銼碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。

  上五方,伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,后二方去寒濕。按伏龍肝為止血之圣藥,先賢治崩,用旋復(fù)花、半夏治膈間濕痰而崩止者,亦此意。

  〔補澀〕

  鹿茸散

  治崩中漏下不止虛損羸瘦。

  鹿茸(二兩,去毛涂酥,炙微黃)白龍骨鱉甲(涂酥炙令黃,去裙)熟地黃白芍藥白石脂烏賊魚骨(炙黃)續(xù)斷(各一兩)肉蓯蓉(一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮,炙干)上為細末,每服二錢,食前粥飲調(diào)下。

  柏葉散

  治婦人崩中漏下,不問年月遠近,漸至黃瘦,四肢無力,腹內(nèi)疼痛,不思飲食。

  柏葉續(xù)斷川芎生地黃當歸龜甲鱉甲(各一兩半)禹余糧(二兩半)阿膠牡蠣地榆赤石脂艾葉鹿茸(各一兩)上為細末,每服二錢,食前粥飲調(diào)下。一方有丹參,加鹿茸煉蜜和丸,如梧子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下?;虼诇嗫?。

  補宮丸

  治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。

  白薇牡蠣白芍藥鹿角霜山藥白術(shù)白茯苓烏賊魚骨白芷(各等分)上為細末,面糊和丸,如梧子大。每服五十丸,空心用米飲送下。

  鎮(zhèn)宮丸

  治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦,口干,胸煩不食。

  代赭石(火,醋淬)紫石英禹余糧(制并同上)香附子(醋煮,各二兩)陽起石(火鍛,細研)鹿茸(燎去毛,醋蒸焙)茯神(去皮、木)阿膠(銼碎,蛤粉炒成珠)當歸(去蘆,酒浸)蒲黃(炒)芎(各一兩)血竭(半兩,別研)上為細末,用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。

  〔血見黑則止〕

  治暴崩下血。京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末三指撮,酒調(diào)服。

  又方∶百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服,當歸酒調(diào)下。

  〔世〕

  治血崩。用葫蘆去子穣,實荊芥穗燒存性,飲湯調(diào)服。

  治室女血崩,不以冷熱皆可服。

  荊芥蓮房殼(各等分,各燒灰存性)上為細末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。

  十灰丸

  治崩中下血不止。

  錦灰黃絹灰馬尾灰艾葉灰藕節(jié)灰蓮房灰油發(fā)灰赤松皮灰棕櫚灰蒲黃灰(各等分)上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如梧子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。

  十灰散

  治下血不止。

  錦片木賊棕櫚柏葉艾葉干漆鯽魚鱗鯉魚鱗血余當歸(以上逐味火化存性,各等分,研末)麝香(少許研上研勻,每服二錢,空心溫酒調(diào)服。)

  一笑散

  治婦人血崩。

  上用新綿一口,燒灰研末,空心酒調(diào)下,立止。

  治婦人經(jīng)年血崩。

  香附子(二兩,炒赤)蓮殼(五枚,燒存性)上為細末,每服二錢,空心陳米飲調(diào)下。

  〔世〕香礬散

  治血崩。香附子不以多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性。每一兩入白礬末二錢,米飲調(diào)服,空心,神效。一法,用荷葉湯尤妙。

  〔大〕

  用香附子去毛,炒焦黑存性,為細末,用極熱酒調(diào)下二錢,放溫服,不過兩服立愈,昏迷甚者三錢匕。如血山崩不止者,亦能解之。米飲調(diào)亦可。

  許學士云∶治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。砂仁不以多少,新瓦上炒黑為末,米飲調(diào)。一方,益智仁炒黑為末,鹽米飲調(diào)下。

  〔世〕

  婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調(diào)下甚妙。

  〔大〕五靈脂散

  治婦人血崩諸藥不止者。五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢,溫酒調(diào)下。一法,每服一錢,水酒、童便各半盞,煎服。名抽刀散。

  琥珀散

  治崩暴不止。

  赤芍藥香附子枯荷葉男子發(fā)(皂莢水洗)當歸棕櫚(炒焦存性)烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽氣上沖故也)上等分,除棕櫚外,其余并用粗片,新瓦上成黑灰存性三分,為細末。每服五錢,空心童便調(diào)下,如人行十里,再一服,七八服即止。若產(chǎn)后血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。

  〔衍〕

  黃牛角腮,用尖,燒為黑灰,微存性。治婦人血崩,大便血及冷痢、白痢。

  〔大〕

  治漏下不止者。鹿角燒灰細研,食前溫酒調(diào)下二錢。又方,桃仁燒灰研細,食前溫酒調(diào)下二錢。又方,乳發(fā),皂角水洗凈,燒為細末,空心溫酒調(diào)二錢。

  〔世〕

  治血久崩。夏枯草燒存性為末,空心米飲調(diào)下。此用灰,與前用草不同。

  〔大〕荊芥散

  治婦人崩中不止。用好麻油點燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細末,每服三錢,童便調(diào)下。

  〔簡〕

  治婦人漏下血不絕?;被Z不以多少,燒作灰,細研,食前溫酒調(diào)二錢匕。

  〔產(chǎn)寶〕

  治崩中不止,不問年月遠近。用槐耳燒作灰為末,以酒服方寸匕。

  〔大〕神應(yīng)散

  治血崩不止。桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢,米飲調(diào)下。

  〔楊氏家藏〕黑金散

  治婦人血氣虛損,經(jīng)候不調(diào),崩中漏下。

  鯉魚皮黃牛角腮棕櫚皮破故紙乳發(fā)(各一兩)烏賊魚骨熟地黃干姜(炮)當歸(洗,焙)木賊(各半兩)上銼拌入瓷瓶內(nèi),鹽泥固濟,候干,炭火五斤通赤,煙盡埋土內(nèi)令冷,取研細。每三錢,入麝少許,米飲空心調(diào)下。

  如圣散

  治血山崩。

  棕櫚烏梅肉(各一兩)干姜(一兩五錢,并燒存性)上為細末,每服二錢,烏梅酒調(diào)下,空心食前服。久患不過三服愈。

  治血崩屢效方。

  當歸白芍藥干姜棕櫚(各等分)上各存性,研為細末,醋調(diào)以有節(jié)朱箸左攪四十九轉(zhuǎn),食前服。

  又方用棕櫚、白礬為末,酒調(diào)二錢服。

  烏金散

  治血崩不止。

  棕櫚毛(燒存性,一兩)龍骨(過,二錢)上為細末,研勻,每三錢,空心好酒調(diào)服,二服立止。

  梅飲子

  治婦人血崩。

  上以鹽白梅燒灰存性,為末,空心米飲調(diào)下。

  治婦人血崩方。

  上用烏梅燒灰研末,以烏梅湯調(diào)下。酒調(diào)亦可。

  又方烏梅(肥大者半斤,以酸醋浸,經(jīng)一宿取出,去核,研為膏)百草霜(研細)上搗和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心,以淡醋湯送下,日進一服。

  上三十二方,皆燒灰黑藥。經(jīng)云∶北方黑色,入通于腎。皆通腎經(jīng)之藥也。夫血者,心之色也,血見黑即止者,由腎水能制心火故也。

  〔?!持伪啦欢?,或淋淫經(jīng)年者。

  白礬(溶開成汁,一兩)沒藥(一錢)砂黃丹(各五分)上件將白礬溶開成汁,下余藥細末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹納陰中,立效。

  〔運氣〕

  運氣血崩,皆屬風火。經(jīng)云∶少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病血崩是也。

  〔針灸〕

  〔摘〕

  經(jīng)血過多不止,并崩中。(《心術(shù)》同。)三陰交行間(各針訖灸之。)通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。)

  〔?!?br />
  漏下不止。(《心術(shù)》《摘英》同。)三陰交太沖

  〔東〕

  胞門不閉,漏下惡血不禁。氣門(在關(guān)元傍三寸,刺入五分。)

  〔集〕

  血崩并漏下。中極(補)子宮(二寸半。)敗血不止。三陰交百勞風門中極腎俞膏肓曲池絕骨。

  〔甲〕

  婦人不字,陰暴出,經(jīng)水漏。然谷主之。婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃。

  陰谷主之。(《千金》云∶漏血,少腹?jié)M如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通。會陰主之。女子漏血。太沖主之。

  〔脈〕

  問曰∶五崩何等類?師曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下。(又見諸見血。)

  〔仲〕

  寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實,則谷消而水化也。

  谷入于胃,脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩。

  〔脈〕

  診婦人漏下赤白,日下血數(shù)升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數(shù)者死。

  尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。(峻實其下,亦有得全者。)

  〔良〕

  婦人沖任二脈,為經(jīng)脈之海,外循經(jīng)絡(luò),內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平,經(jīng)下根據(jù)時。

  若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血。尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵數(shù)小為順,洪大為逆。大法當調(diào)補脾胃為主。

  〔殺血心痛〕

  〔良〕

  婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調(diào)下。失笑散亦效。

  〔薛〕

  前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血,用歸脾湯調(diào)補之。一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應(yīng),每痛甚虛證悉具,面色痿黃。余曰∶心主血,蓋由去血過多,心無所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補湯,參、術(shù)倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。

  [卷之一\調(diào)經(jīng)門] 赤白帶下

  〔嚴〕

  巢氏《病源》論婦人有三十六疾者,七、八瘕、九痛、十二帶下也。而帶下不顯其證,今人唯知赤。白二帶耳。此由勞傷沖任,風冷據(jù)于胞絡(luò)。婦人平居,血欲常多,氣欲常少,百疾不生?;驓獗队谘?,氣倍生寒,血不化赤,遂成白帶。若氣平血少,血少生熱,血不化經(jīng),遂成赤帶。寒熱交并,則赤白俱下。其脈右手尺浮,浮為陽,陽絕者無子,若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮血,肝不藏血所致。其脈寸口弦而大,弦則為減,大則為芤,減為寒,芤為虛,寒虛相搏,其脈為革,主半產(chǎn)漏下。又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。

  〔產(chǎn)寶〕

  帶下三十六疾者,是十二、九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。

  十二者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如經(jīng)度不應(yīng)期也。九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月來時腹痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲齒痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,一竅孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟不仁,五子門不正,引背痛。三固者,月水閉塞不通,其余二者,文缺不載。而仲景所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而夾下起于陰內(nèi)也。

  〔丹〕

  赤白帶,羅先生法,或十棗湯,(方見傷寒脅滿病。)或神佑丸,(方見雜病痰飲。)或玉燭散,即四物加調(diào)胃承氣。皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。

  血虛,加減四物湯。氣虛,以術(shù)、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。

  濕甚者,固腸丸。(方見后。)相火動者,諸藥中加炒柏?;?,加龍骨、赤石脂。

  滯者,加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)性躁者,加黃連。寒月少加姜、附。臨機應(yīng)變,先須斷濃味。帶下與夢遺同法治之。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術(shù)、川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱,出于大腸、小腸。宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白術(shù)、蒼術(shù),仍用丸子。

  〔戴〕

  赤白帶下,皆因七情內(nèi)傷,或下元虛冷,感非一端。大率下白帶多間有下赤者,并宜順氣散吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調(diào)沙參末。帶下不止成羸者,四物湯加牡蠣粉半錢,吞固陽丸,多服取效。(固陽丸方見雜病遺精門。)有帶疾愈后一二月或再發(fā),半年一發(fā),先血而后下帶,來不可遏,停蓄未幾,又復(fù)傾瀉,此名漏帶,最為難治。

  下截之血,小腹主之。有因血虛而虛熱陷入小腸,致小便澀痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷劑。宜以四物湯、五苓飲各半帖和煎。

  〔良〕

  婦人帶下,其名有五,因經(jīng)行、產(chǎn)后,風邪入胞門傳于臟腑而致之。若傷足厥陰肝經(jīng),色如青泥;傷手少陰心經(jīng),色如紅津;傷手太陰肺經(jīng),形如白涕;傷足太陰脾經(jīng),黃如爛瓜;傷足少陰腎經(jīng),黑如血。人有帶脈橫于腰間,如束帶之狀,病生于此,故名為帶。

  〔薛〕

  徐用誠先生云∶前證白屬氣而赤屬血。東垣先生云∶血崩久則亡陽,故白滑之物下流,未必全拘于帶脈。亦有濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,或因驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導之法,此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊,或洪大而虛,用補陽調(diào)經(jīng),乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類,乃治其濕痰也。竊謂前證皆當壯脾胃,升陽氣為主,佐以各經(jīng)見證之藥。色青者屬肝,用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡;不應(yīng),用歸脾湯。色黑者屬腎,用六味丸。氣血俱虛,八珍湯。陽氣下陷,補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏。氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

  〔潔〕

  治帶下少腹冤結(jié)而痛者,先以十棗湯下之;次服苦楝丸、大玄胡散調(diào)之。是先攻后補之法也。

  治結(jié)痰白帶,以小胃丹,半饑半飽,津液下數(shù)丸,候郁積行,欲服補藥。

  白術(shù)(一兩)蒼術(shù)(半兩)紅白葵花(二錢半)白芍藥(七錢半)上蒸餅為丸,空心,煎四物湯下二十丸。

  陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白帶。食前姜湯吞大補丸五十丸一二次,午膳后及臨臥時,各與小胃丹十五丸,愈。

  〔子和〕

  頃,頓丘一婦人,病帶下連綿不絕,白物或來,已三載矣。命予脈之,診其兩手脈俱滑大而有力,得六七至,常上熱、口干、眩暈,時嘔酢水,余知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也。間如黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養(yǎng)其胃氣,又次用導水禹攻以瀉其下,然后以淡劑滲泄之藥,利其水道,不數(shù)日而愈。息城李左衙之妻,病白帶如水窈漏中,綿綿不絕,臭穢之氣不可近,面黃食減,已三年矣。諸醫(yī)皆云積冷,陽起石、硫黃、姜、附之藥,重重燥補,污水轉(zhuǎn)多。戴人斷之曰∶此帶濁水本熱乘太陽經(jīng),其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源。乃涌痰二三升,次日下沃水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦病患云∶污已不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產(chǎn)一男。

  〔燥劑〕

  有濕痰而弱不禁攻者燥之,熱濕宜涼燥,寒濕宜溫燥。

  樗皮丸

  治赤白帶有濕熱者。

  芍藥(五錢)良姜(三錢,燒灰)黃柏(二錢,各炒成灰)椿根皮(一兩半)上為末,粥丸。每服三、五十丸,空心米飲吞下。

  赤白帶因濕熱勝而下者。

  蒼術(shù)(鹽炒)白芍藥(各一兩)枳殼(三錢)椿根皮(炒,二兩)干姜(煨,二兩)地榆(半兩)甘草(三錢)滑石(一兩,炒)為末,粥丸,米飲下。

  治帶下。

  椿根皮(二兩)神曲(炒)麥皮曲(炒)黃柏(炒,各一兩)芍藥(一兩半)滑石枳殼(各半兩)蒼術(shù)(一兩)上為末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心下。

  固腸丸

  治濕氣下利,大便血,白帶。去脾胃陳積之后,用此以燥下濕。亦不曾單用,看病作湯使。

  椿根皮為末,粥糊為丸。此藥性涼而燥,須炒用。一方加滑石一半。

  治白帶因七情所傷,脈數(shù)者。

  黃連(炒)側(cè)柏葉(酒蒸)黃柏(炒,各半兩)香附子(醋炒)白術(shù)(炒,各一兩)白芷(燒存性)木香(各三錢)椿根皮(二兩,炒)白芍藥(一兩)上為末,飯粥為丸。米飲湯送下。

  上五方治帶,椿皮例涼燥之劑,濕熱盛者宜之。后一方有黃連、香附、木香,故可治七情所傷。

  〔大〕乳香散

  治赤白帶下。

  草果(一枚,去皮,入麝香一小塊,用面餅裹,火炮焦黃,留性,取出和面用之。)上為細末,每服二錢,陳皮飲調(diào)下。重者三錢。

  〔丹〕

  帶下不止,用椒目、白芷。治白帶,用椒目為末,米飲調(diào)服。

  治帶下方上用云母粉,溫水調(diào)下三錢,立見神效。

  伏龍肝散

  治赤白帶下,久患不瘥,悴乏力,六脈微濡。

  棕櫚(不拘多少,燒赤,急以盆蓋,蔭冷存性)伏龍肝(于灶直下去取赤土,炒令煙盡)屋梁上懸塵(炒令煙盡,出火毒)上等分研勻,入腦、麝各少許,每服三錢,溫酒或淡醋湯下?;际暾?,半月可安。

  馬蹄丸

  治白漏不絕。

  白馬蹄禹余糧(各四兩)龍骨(三兩)烏賊魚骨白僵蠶赤石脂(各二兩)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,空心酒送下。不止,加三十丸。

  又方治白帶。

  用白芷以鍛石炒去皮,茜草少許,粥糊丸服。

  〔大〕白芷散

  治赤白帶下。

  白芷(二兩)海螵蛸(二個,)胎發(fā)(一團,)上為細末,空心溫酒調(diào)下二錢。

  〔丹〕

  赤白帶,用生狗頭骨燒灰存性,酒調(diào)服或入藥服。

  〔潤劑〕

  帶下久而枯涸者濡之。凡大補氣血,皆所以濡之。如以四物湯為末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,以療年高婦人白帶良驗,皆潤劑也。以另有補劑,故止著葵花、郁李仁之例于此條耳。

  補經(jīng)固真湯

  白文舉正室白帶常漏久矣,服諸藥不效。診得心胞尺脈極微,其白帶流而不止。叔和《脈經(jīng)》云∶崩中日久為白帶,漏下多時骨水枯。言崩中者始病血崩不已,久下則血少復(fù)亡其陽,故白滑之物下流不止,是本經(jīng)血海將枯,津液復(fù)亡,枯干不能滋養(yǎng)筋骨。以本經(jīng)行經(jīng)藥為引,用為使;以大辛甘油膩之藥,潤其枯燥,而滋溢津液。以大辛熱之氣味,補其陽道,生其血脈。以苦寒之藥,泄其肺而救其上。熱傷氣,以人參補之,以微苦溫之藥佐而益元氣。名曰補經(jīng)固真湯。

  人參(二錢)橘皮(不去白,半錢)干姜(末,二錢)白葵花(十六朵,去萼,碎)柴胡甘草(炙)郁李仁(去皮尖,研)生黃芩(各一錢,另銼)上除黃芩外,以水三大盞,煎至一盞七分,再入黃芩,同煎至一盞,去滓空心帶熱服,候少時,以早膳壓之。

  補真潤腸湯

  治白帶下,陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如冰。

 ?。ㄒ幻枩?。)柴胡(一錢二分)良姜(二錢)白葵花(七朵)防風郁李仁干姜甘草(各一錢)陳皮生黃芩(各五分)上為細末,銼散,只作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食前熱服。

  上葵花、郁李仁之滑以潤燥,蓋枯涸滯著者宜之。

  〔補劑〕

  脈微食少,及久病曾經(jīng)攻下者,俱作虛治。有熱用涼補,無熱用溫補。

  〔丹〕

  治白帶。

  龜板(炙)枳子(各二兩)黃柏(一兩,炒)白芍藥(七錢半)干姜(炒,二錢半)香附子山茱萸苦參樗皮貝母(各半兩)上為末,以酒糊為丸,空心米飲下。

  治赤白帶。

  龜板(二兩,涂酒炙)黃柏(一兩,炒)干姜(炒,一錢)枳子(二錢半)上為末,酒糊為丸。日二服,每服七十丸。

  又方治帶下脈數(shù)者。

  枸杞根(一斤)生地黃(五兩)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。

  上三方治帶,龜板、黃柏、地黃例,腎水真陰虛者宜之。

  〔丹〕

  胡安人白帶下,月經(jīng)甚多,食少倦怠,面黃,經(jīng)中有如血塊者,有如筋膜者,與參、術(shù)等補血氣,調(diào)脾胃,后諸證皆退。惟帶未止,以樗皮丸主之。(方見前。)上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒,脈微、面白不澤,無力以言者,東垣補經(jīng)固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。

  〔溫補〕

  白蘞丸

 ?。ā稘罚┲问遗疀_任虛寒,帶下純白。

  鹿茸(酒蒸焙,二兩)白蘞狗脊(燎毛制,各一兩)上為細末,艾煎醋汁,打糯米糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

  當歸煎

  治赤白帶下,腹內(nèi)疼痛,不欲飲食,日漸羸瘦。

  當歸(酒浸)赤芍藥牡蠣(火,取粉)熟地黃(酒蒸,焙)阿膠白芍藥續(xù)斷(酒浸,各一兩)地榆(半兩)上為末,醋糊丸如梧子大。每五十丸,空心米飲下。

  〔韓〕

  山妻年三十余,十八胎九殞八夭。會先君松潘難作,賤兄弟皆西奔,妻驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注。如此四十余日,或時少醒,至欲自縊,自悲不能堪。醫(yī)或投涼劑解其上,則下部疾愈甚?;蛲稛釀?,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕。四弟還,脈之,始知為亡陽證也。大哭曰∶宗嗣未立,幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷、防風,佐以姜、桂、芎、歸之屬,水煎入井,冰冷與之。未盡劑,鼾鼻熟睡通宵,覺即能識人。時止一嗣子、二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。執(zhí)友趙憲長驚曰∶君何術(shù)也。弟曰∶方書有之,假對假,真對真爾。上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。繼后主以女金丹,錯綜以二三方,不但去其疾,且調(diào)治元氣。庚午生一子,今應(yīng)襲也。壬申生一子。去年又患瘧疾十三月,亦主以養(yǎng)元氣、調(diào)生氣,待飲食大進,然后劫以毒藥,吐下塊物甚多,投以附子湯三錢而愈,不責效旦暮間。其用女金丹,即勝金丸也,得之異人。倍加香附,而視氣血之偏者,又加姜黃、條芩,倍川芎之屬,取效甚多。予念無子者往往有之,翻思予得子之難,其苦何如。乃次第錄其方,并女金丹以濟人云。雪翁識。(女金丹方見求子門。)

  〔薛〕

  一孀婦腹脹脅痛,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),肢體酸麻,不時吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹。又用行氣之劑,胸膈不利,肢體如麻。此乃郁怒傷損肝脾,朝用歸脾湯以解脾郁、生脾氣。夕用加味逍遙散,以生肝血、清肝火。百余劑而愈。一婦人久瘧兼帶,發(fā)熱口干體倦,用七味白術(shù)散加麥門、五味,大劑煎與恣飲,再發(fā)稍可。乃用補中益氣加茯苓、半夏,十余劑而愈。一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦于白帶二十余年矣,諸藥不應(yīng)。此氣虛而痰飲也,痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯,夕用六味地黃丸,不月而驗。一婦人耳鳴胸痞,內(nèi)熱口干,喉中若有一核,吞吐不利,月經(jīng)不調(diào),兼之帶下。余以為肝脾郁結(jié),用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。一婦人吞酸飽滿,食少便泄,月經(jīng)不調(diào)。服清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,面痿體倦。此脾胃俱虛,濕痰下注,用補中益氣倍用參、術(shù),加茯苓、半夏、炮姜而愈。一婦人帶下,四肢無力。余曰∶四肢者,土也。此脾胃虛弱,濕痰下注,以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。一婦人帶下黃白,怒則胸隔不利,飲食少思?;蛴孟麑Ю麣庵?,痰喘胸滿,大便下血。余曰∶此因脾氣虧損,不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜,四劑頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。

  〔補澀溫〕

  牡蠣散

  治帶下兼經(jīng)水過多,或暴下片血,不限年月遠近。

  牡蠣龍骨赤石脂肉蓯蓉(酒浸,切焙)石斛(去根)烏賊骨(去甲)黃(銼,各一兩半)牛角腮灰阿膠(炒燥)熟地黃(焙)芍藥(炒,各二兩)干姜(炮)當歸(切,焙)人參白術(shù)桑耳(各一兩二錢半)桂(去粗皮)芎附子(炮,去皮臍)艾葉(炒,各一兩)上為細末,每服三錢,平旦米飲調(diào)服,日再。

  茯苓散

  治婦人血傷兼帶下,積久不止,面黃體瘦,漸成虛勞,腰腳沉重,胎氣多損。

  白茯苓(去黑皮)木香熟地黃(焙)訶黎勒皮柏子仁(研)杜仲(去粗皮,炙)青橘皮(去白,焙)烏賊魚骨(去甲)五加皮(銼)艾葉(燒灰)菖蒲牛角腮灰秦艽(去苗土)赤石脂菟絲子(酒浸,另搗)當歸(切、焙,各一兩)上為細末,每服二錢,溫酒調(diào)下。糯米飲亦得?;蛴刑ハ?,用鯉魚糯米粥下藥。

  卷柏丸

  治婦人室女,腹臟冷熱相攻,心腹絞痛,腰腿疼,赤白帶下,面色痿黃,四肢羸乏。

  卷柏(醋炙)鹿茸(醋炙)白石脂赤石脂(各火,醋淬七次)芎艾葉(醋炒)桑寄生代赭石(火,醋淬七次)鱉甲(醋炙)當歸(去蘆,酒浸炒)地榆(各一兩)木香(不見火)龍骨(各半兩)干姜(炮,七錢半)黃(去蘆,蜜炙)熟地黃(洗,各一兩半)上為細末,醋煮糯米糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。

  艾煎丸

 ?。ā栋僖弧罚┲螊D人一切虛寒,胎前產(chǎn)后,赤白帶下,或成血瘕,久服此藥,自然融化。

  伏道艾(揉去塵土,擇凈枝梗,取葉秤五兩,先用大肥淮棗一十二兩,砂瓶內(nèi)煮爛,去核,同艾葉一處捶爛如泥,捻作薄餅子,猛火焙干,乘熱急碾為末)大漢椒(去目枝梗及合口者,凈秤五兩,以阿膠二兩,米醋三升,同椒于砂瓶內(nèi)煮極干,取出焙干燥,碾為細末)當歸(去蘆,酒浸)白芍藥川芎白薇附子(大者,炮,去皮臍)卷柏(取青葉)澤蘭(去枝粳取葉,以上各焙干秤用)熟地黃(如鋪上買者,須凈洗漉去浮者,曬干,酒浸蒸曬,再入酒浸蒸五七次,如糖煎香美方可用,亦焙干,秤各一兩。)上同為細末,與前艾末、椒末拌勻,米醋煮糊和丸,如梧桐子大。每服五、七十丸,至百丸、二百丸,空心艾醋湯送下。

  一婦人因產(chǎn)后虛寒,嘔惡不食,腹痛如割,時作寒熱,復(fù)出盜汗,瘦悴骨立,臍腹之左,結(jié)成硬塊,其大如掌,冰冷,雖盛暑此處獨無汗,每塊微動則痛不可忍,百藥治不效。夢中忽有人授以此方,因服之,惡心寒熱盜汗輒止,盡一料遂平復(fù),獨血塊如故。

  服至五六料,其塊自融化而出,如魚凍。

  沉香牡丹丸

  治婦人血海久虛,經(jīng)候不利,赤白帶下,血氣沖心,多發(fā)刺痛,四肢煩困。

  沉香(七錢半)牡丹皮(去心)赤芍藥吳茱萸(湯泡去苦,炒)當歸桂心川芎黃(去蘆,蜜炙)人參茯苓山藥川巴戟(去心)白術(shù)橘紅木香干生姜白龍骨牛膝(去苗,酒洗)枳殼(去穣,麩炒)肉豆蔻濃樸(制,各半兩)上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。若心腹痛,白芷煎酒下。

  紫桂丸

  補益血海。治沖任氣虛,經(jīng)脈不調(diào),腰痛腹痛,冷滯崩漏。

  禹余糧(火,醋淬七次,三兩)龍骨艾葉(醋炒)赤石脂牡蠣()地榆(各二兩)牡丹皮濃樸當歸阿膠(蛤粉炒成珠子)吳茱萸(湯洗)香白芷肉桂(去粗皮,各一兩)附子(炮,半兩)上為末,面糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,濃煎醋湯下。

  〔澀劑〕

  固真丸

  治白帶久下不止,臍腹冷痛,其寒捫之如冰,陰中亦然,目中溜火上壅,視物ktkt無所見,齒皆惡熱飲痛,須得黃連末擦之,其痛乃止,惟喜干食,大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內(nèi),故喜干而惡濕。肝經(jīng)陰火上溢走于標,故上壅而目中溜火。腎水侵肝而上溢,故目中ktkt無所見。齒惡熱飲者,是少陽、陽明經(jīng)中伏火也,當大瀉寒濕,以丸藥治之。故曰∶寒在下焦,治主宜緩,大忌湯散。以酒制白石脂、白龍骨以枯其濕。以炮干姜,大辛熱瀉寒水。以黃柏之大寒為因用,又為向?qū)?。治法云∶古者雖有重罪,不絕人之后。又為之伏其所主,先其所因之意,又瀉齒中惡熱飲也。

  以柴胡為本經(jīng)之使,以芍藥半錢以導之,又恐辛熱之藥太甚,損其肝經(jīng),故微瀉之,以當歸身之辛溫,大和其血脈。此用藥之法備矣。

  白石脂(燒赤,水飛研細,曬干)柴胡(各一錢)白龍骨(二錢,酒煮水飛)當歸(酒洗,三錢)干姜(炮,四錢)黃柏(酒洗)白芍(各五分)上為細末,水煮稀糊為丸,如雞頭大。每服三十丸,空心宿食消盡,煎白沸湯放溫送下,無令胃中停住,待少時以早膳壓之,是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物與酒、濕面。

  上石脂、龍骨之澀以去脫,蓋濕多滑脫者宜之。

  治婦人赤白帶下,不問遠年近日,并皆治之。

  龍骨(半兩)舶上硫黃(三錢)上為細末,每服半錢,空心無灰酒下。

  茅花散

  治婦人血崩不止,赤白帶下。

  茅花(一握)棕樹皮(三寸)嫩荷葉(三張)甘草節(jié)(二寸)上為細末,空心酒調(diào)半匙服。

  〔山〕

  治赤白帶下。舊蓮房為末,入麝香,空心米飲下。

  〔涼劑〕

  少腹熱痛為熱瘕。以劉河間法治之。

  〔?!?br />
  赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結(jié)于脈,故津液涌溢,是為赤白帶下。

  本不病結(jié),緣五經(jīng)脈虛,結(jié)熱屈滯于帶,故女子臍下痛,陰中綿綿而下也。經(jīng)曰∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。王注云∶任脈自胞上過帶脈,貫于臍上,故男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下。帶脈起于季脅章門,似束帶狀,今濕熱冤結(jié)不散,故為病也。經(jīng)曰∶脾傳之腎,名曰疝瘕,小腸冤結(jié)而痛出白,一名曰蠱,所以為帶下冤結(jié)也。冤,屈也。屈滯而病熱不散,先以十棗湯下之,后服苦楝丸、大延胡散調(diào)下之,熱去濕除,病自愈矣。(十棗湯見前注。大延胡散,方見調(diào)經(jīng)門破血條。)

  苦楝丸

  治婦人赤白帶。

  苦楝(碎,酒浸)香(炒)當歸(各等分)上為末,酒糊丸。每服三、五十丸,空心溫酒下。如腰腿疼,四物湯四兩,加羌活、防風各一兩,煎湯送下。

  〔大〕地榆膏

  治赤白帶下骨立者。

  地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠餳,絞凈空心服三合,日二服。

  治漏下五色地榆三兩,銼,用醋一升,煮十余沸,去滓稍熱,食前服一合。

  〔千〕

  治婦人赤白帶下。

  三葉酸漿草,陰干為末,空心溫酒下三錢匕。

  上三方治帶,地榆例寒澀之劑,亦濕熱盛而滑脫者宜之。按∶三葉酸漿草,葉細如萍,叢生,莖端有三葉,俗又名布谷飯,布谷者,鳩也。蓋鳩常食之,故又名鳩漿草?!堆芰x》誤人苦ht條。即曰三葉酸漿草,豈苦ht即酸漿歟?(苦ht有子,大如金柑,味酸可食,故亦名酸漿,非三葉也。三葉酸漿,小草布地而生,葉皆三瓣,惟開黃花,其莖葉皆酸者。)按∶地榆本血分之藥,而其性寒,故凡血分有熱而妄行者能止之,非澀劑也。

  〔丹〕

  治赤白帶下,腰痛或少腹痛有熱者。

  樗皮(二兩)延胡索桃仁側(cè)柏葉川楝肉香當歸(各半兩)香附子(八錢)官桂(去粗皮)烏藥(各三錢)麥皮曲(一兩,炒)上末之,酒糊為丸。每服五、六十丸,神效。

  麒麟竭湯

  治婦人血傷,赤白帶下,小腹疼痛。

  麒麟竭

  黃柏(去粗皮,炙)地榆(各一兩)禹余糧(火,醋淬七次)赤芍藥(炒,各一兩半)熟地黃(切,炒,四兩。一作生干地黃)上銼碎,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,不拘時服。一方,為細末,粥飲調(diào)下二錢。

  治白崩方棕櫚(燒灰)絲瓜(俗云魚,夏月人家栽作涼棚者是也。)上等分為細末,空心酒調(diào)下。

  豆花散

  治婦人白崩。

  上用白扁豆花焙干為末,炒米煮飲,入燒鹽,空心服數(shù)次即效。紫花勿用。

  〔溫劑〕

  調(diào)經(jīng)補真湯

  冬后一月,微有地泥冰泮,其白帶再來,陰戶中寒,一服立止,大進飲食。

  麻黃(半錢,不去節(jié))杏仁(三枚)桂枝(少許)甘草(炙,五分)良姜(一錢)黃(七分)人參當歸身白術(shù)(各五分)蒼術(shù)(二分)澤瀉(一錢)羌活(四分)防風(二錢)柴胡(四分)獨活本(各二分)升麻根黃芩(各五分)干姜(二分,炮)白葵花(七朵,去萼)上除黃芩、麻黃外,都為粗末。先將二味,水二盞,煎麻黃一味令沸,掠去沫,入余藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至一盞,去滓,稍熱服,空心宿食消盡,日高服之,一時許可食早膳。

  〔本〕

  治婦人月經(jīng)不調(diào),每行數(shù)日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食少味,累年無子。

  地黃丸

  熟地黃(二兩)山茱萸白蕪荑干姜白芍藥(微炒)代赭石(醋淬,各一兩)濃樸白僵蠶(各半兩)上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四五十丸,空心酒下,日三服。此龐老方,婦人有白帶是第一等病,令人不產(chǎn)育,宜急治之。此扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,所以專為帶下醫(yī)也。

  〔垣〕桂附湯

  治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。

  肉桂(一錢)附子(三錢)黃柏知母(各五分)為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,法如常食,遠熱服。如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個。如煩惱,面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃一錢,人參七分,甘草二分,升麻半錢。

  〔?!?br />
  香附六合湯治赤白帶下。(即四物加香、桂也。)

  〔大〕

  治赤白帶下,年月深久不瘥。

  白芍藥(二兩)干姜(半兩)上各炒黃色,同為末,空心米飲調(diào)下二錢,日二服。

  二豆散

  治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內(nèi)虛鳴,臍下虛冷,頻下白水,如疳湛濁證。

  白豆蔻肉豆蔻丁香白茯苓巴戟丁皮蒼術(shù)黑附子(火煨)桂心(各一兩)人參白術(shù)山藥桔梗香粉草(各半兩)上銼碎,每服三錢,水一盞半,生姜三片,紫蘇葉三片,同煎至七分,去滓,空心溫服。

  鶴頂丸

  治帶下之證有三。未嫁之女,月經(jīng)初下,止而即得,或浴之以冷水,或熱而扇,或當風,此室女病帶下之由,有家之婦,陰陽過多,即傷胞絡(luò),風邪乘虛而入,胞經(jīng)觸冷,遂使穢液與血水相連而下之。產(chǎn)后帶下,由亡血失氣,傷動包絡(luò),門開而外風襲,肌體虛而冷風入,冷風與熱氣相連,故成液而下。冷則多白,而熱則多赤,冷熱相交,赤白俱下。

  當歸(七錢半,酒浸)附子(半兩,炮去皮)龍骨(鹽泥)吳茱萸(湯泡去涎)赤石脂(火,醋淬)干姜(炮,各一兩半)牡蠣(一兩三錢,鹽泥)艾葉(一兩,以醋半盞煮干,為末)上為細末,研勻醋糊和丸,如梧子大,以赤石脂末為衣。每服五十丸,空心,用艾葉、鹽湯、烏梅煎湯下。

  濟生白堊丸

  治婦人白帶,久而不止,腰膝冷痛,日漸羸困。

  白堊()禹余糧鱉甲烏賊骨(各用醋淬及炙)當歸(酒浸)鵲巢灰干姜紫石英(醋淬七次)附子(炮)狗脊(制凈)川芎鹿茸(醋炙,各一兩)香附(醋煮,二兩。

  以上并為末)用醋煮糯米糊丸,如梧子大。每服七十丸,溫酒下。

  養(yǎng)氣活血丹

  治勞傷沖任,赤白帶下。

  大艾葉(炒焦,取末,五兩)干姜(炒末,二兩半)上二味,用醋二升,無灰酒二升,生姜自然汁二升,將姜、艾末調(diào)于銀器,用慢火熬成膏。

  附子白芍藥白術(shù)橘紅川芎當歸巴戟(去心,糯米炒)人參五味子(各二兩)上為細末,入前膏內(nèi),并炒熱熟白面二兩半,和為劑,杵千下,丸梧子大。每服五十丸,溫酒或米飲下。

  茱萸浴湯

  治下焦虛冷,臍腹疼痛,帶下五色,月水崩漏,淋瀝不斷。

  吳茱萸(湯泡)杜仲(炒去絲)蛇床子五味子丁皮(各一兩)木香丁香(各半兩)上銼如麻豆大,每用半兩,以生絹袋盛,水三大碗,煎數(shù)沸,乘熱熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。

  〔垣〕坐藥龍鹽膏

  丁香木香川烏頭(炮,各一錢半)全蝎(五枚)龍骨當歸尾香炒黃鹽酒防己肉桂紅豆(各二錢)玄胡索(五錢)濃樸(三錢)良姜木通(各一錢)枯礬(半錢)上為末,煉蜜丸彈子大,綿裹留絲在外,納陰戶內(nèi)。

  又方

  勝陰丹

  。為上藥力小,再取三錢,內(nèi)加行性熱藥。

  三柰子川烏頭大椒(各五分)柴胡羌活(各二錢)全蝎(三個)大蒜(一錢)破故紙(與蒜同焙,一錢)甘松(三分)升麻枯白礬(各二分)麝香(少許)上為細末,同前法用制。

  又方

  回陽丹

  全蝎升麻甘松(各二分)草烏頭羌活(各三分)大椒三柰子蓽茇枯礬(各五分)川烏頭柴胡(各七分)水蛭(三條,炒焦)虻蟲(三個,去翅足,炒)大蒜破故紙(各二錢)炒黃鹽(一錢,必用之藥,去之則不效)上為極細末,根據(jù)前制如指尖大,用綿裹納陰戶中,覺臍下暖為效。

  酒煮當歸丸

  治癲癇,白帶,下疰香港腳,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重濃綿衣蓋上,猶冷不任,寒之極也。面白如枯魚之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,與白帶長流而不禁固,自不知覺。面白目青藍如菜色,目ktkt無所見,身重如山,行步欹側(cè),不能安地,腿膝枯細,大便秘結(jié),口不能言,無力之極。食不下,心下痞,煩心懊,不任其苦。面停垢,背惡寒,小便遺而不知,此上中下三陽真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉厥緊而澀,按之空虛,若脈洪大而澀,按之無力,猶為中寒之證,況按之虛空者乎。按之不鼓,是為陰寒之極也,其空虛乃氣血俱虛之極也。

  當歸(一兩)香(半兩)黑附子(炮去皮臍)良姜(各七錢)上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半,同煎煮至酒盡為度,炭火焙干,同為極細末,入∶炒黃鹽丁香(各半兩)全蝎(三錢)柴胡(二錢)升麻根木香(各一錢)苦楝子甘草(炙,各半錢)玄胡索(四錢)上與前四味藥末,同為細末,酒煮面糊為丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。忌油膩、冷物、酒、面。

  當歸附子湯

  治臍下冷痛,赤白帶下。

  柴胡(七分)良姜干姜附子(各一錢)升麻蝎梢(各五分)甘草(炙,六分)炒黃鹽(三分)當歸(二錢)黃柏(少許,上件并為粗末)上用五錢,水二盞,煎至一盞,去滓熱服。為丸亦得。

  上炒鹽例。東垣回陽丹注云∶必用炒黃鹽,無則不效。蓋寒疝之要藥也。

  〔排膿〕

  治帶下,并腸有敗膿淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致,卒無已期,須以此排膿。

  白芷(一兩)單葉紅蜀葵根(二兩)白芍藥白礬(各半兩)礬燒枯另研,余為末,同以蠟丸如桐子大??斩羌帮埱懊罪嬒率杌蚴逋?。候膿盡,仍別以補藥佐之。

  〔大〕

  伏龍肝散治婦人赤白帶下久不瘥,肌瘦瘁黃。有人經(jīng)年崩漏不止,諸藥不效,脈濡微,與此伏龍肝散,兼白礬丸服之愈。(方見前。)

  白礬丸

  白礬(四兩)附子(二兩)黃狗骨頭(四兩,燒灰,以上并為末)上粥丸桐子大,每服三十丸。

  〔消瘀血〕

  〔仲〕

  問曰∶婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰∶此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當以溫經(jīng)湯主之。

  溫經(jīng)湯

  吳茱萸(三兩)當歸芎芍藥人參桂枝阿膠牡丹皮生姜甘草(各二兩)半夏(半升)麥門冬(一升)上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

  〔丹〕

  治赤白帶用五靈脂半生半熟為末,酒調(diào)服。

  益母散

  治帶下赤白,惡露下不止。

  益母草開花時采,搗為細末,空心溫酒下二錢,日三服。

  香礬散神效。(方見崩中血見黑止條。即醋炒香附灰也。)

  〔丹〕

  赤白帶皆屬于血,有出于大小腸之分。

  黃荊子炒焦為末,米飲調(diào)服。

  〔大〕

  治帶下用芍藥炒黑為末,每服三錢匕,調(diào)酒下。

  治婦人赤白帶下,不問年月深遠,日漸羸瘦,起止不得。

  用刺薊根(不以多少,曝干秤,每一斤以童子小便五升,浸一伏時,取出曬干。)上為細末,每服二錢,食前暖酒調(diào)下。

  玳瑁丸

  治赤白帶下不止。

  玳瑁續(xù)斷(各一兩)安息香麒麟竭乳香沒藥(各半兩)故錦灰(七錢半)上為細末,以蜜及安息香熬,和藥末丸如綠豆大。每服三十丸,食前溫酒送下。

  〔室女帶下〕

  《產(chǎn)寶》第十四問∶未出女子有三病,何也?答曰∶女子一病者,經(jīng)水初下,陰中熱,或當風臥,或扇風。二病者,太沖脈盛,氣盛則內(nèi)熱,以冷水洗之。三病者,或見丹下驚怖者。若三者一有所受,后必有帶下之證也。

  神仙聚寶丹

  治婦人血海虛寒,外乘風冷,搏結(jié)不散,積聚成塊,或成堅瘕,及血氣攻注,腹脅疼痛,小便急脹,或虛鳴,嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛。面色痿黃,肢體浮腫,月候欲行,先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘,小便頻數(shù)或白,時見虛熱,盜汗羸瘦。此藥不問胎前、產(chǎn)后、室女,并皆治之。常服安心去邪,逐敗血,養(yǎng)新血,令有子。

  木香(另研)琥珀(另研)當歸(焙,作末)沒藥(合末,各一兩)滴乳(二錢半,研)麝香(研)辰砂(研,各一錢)上為末,滴冷熱杵為丸,每一兩作十五丸,每服一丸,溫酒磨下。胎息不順,腹內(nèi)疼痛,一切產(chǎn)難,酒和童便磨下。產(chǎn)后血暈,敗血奔心,口噤舌強,或惡露未盡,發(fā)渴面浮,煎烏梅湯和童便磨下。室女月候不調(diào),溫酒磨下半丸。產(chǎn)后血氣不調(diào),童便磨下,不拘時服。

  崔氏四花穴,治赤白帶如神。(取穴法見。)

  〔玉〕

  赤白帶中極(二寸半,赤瀉、白補。)白環(huán)俞(一寸半,瀉六吸,補一吸。)

  〔撮〕

  又法中極白環(huán)俞(各十五壯。)腎俞(二寸半,灸隨年壯。)

  〔集〕

  又法氣海中極白環(huán)俞(不效,取后穴。)三陽交(補多瀉少,灸七壯。)三陰交

  〔東〕

  又法榮池(三分,灸三十壯。在內(nèi)踝前后兩邊池中脈,一名陰陽穴。)又法陰陽(在足拇指下,屈里表頭白肉際是也。)又法三陰交(五分,灸。)交儀(二寸,灸。)漏陰(在內(nèi)踝下五分,微有動脈,是穴,刺入一分,灸三十壯。)

  〔?!?br />
  赤帶(《心術(shù)》如下赤帶不已,漸漸如蠱,亦用此法。)氣海(六分)中極委中(各五分。)白帶(《心術(shù)》如下白帶不已,漸漸如蠱,亦用此法。)曲骨承陰(各七分。)中極(在兩傍柱骨下六分。)

  〔心〕

  婦人得子,多變成白水淋漓而下,經(jīng)久身面虛腫。陰谷(二寸半)絕骨(二寸半)如喘滿魚際透大淵。(左右共四十九呼,治肺經(jīng)水氣極妙。)

  〔?!?br />
  帶病,太陰主之,灸章門穴麥粒大各三壯,效。

  〔甲〕

  婦人下赤白沃后,陰中干痛,惡合陰陽,少腹堅,小便閉,曲骨主之。

  女子赤白帶,腰主之。女子赤淫,大赫主之。女子絕子,陰挺出不禁,白瀝,上主之。

  女子赤白瀝,心下積脹,次主之。女子赤淫,時白,氣癃,月事少,中主之。女子下蒼汁不禁,赤瀝,陰中癢痛,引少腹控不可俯仰,下主之。女子疝,少腹腫,赤白淫時多時少,蠡溝主之。

  月事不利,見赤白而有身及前陰寒,行間主之。女子疝及少腹腫,溏泄,癃,遺溺,陰痛,面塵黑,目下痛,太沖主之。女子俠臍疝,中封主之。女子疝瘕,按之如以湯沃兩股中,小腹腫,陰挺出痛,經(jīng)水來下,陰中腫或癢,漉清汁若葵羹,血閉,曲泉主之。婦人下赤白,里急螈,五樞主之。

  〔《素》〕

  腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。(《大奇論》王注云∶小急為寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內(nèi)凝而為瘕也。)三陽急為瘕,三陰急為疝。(王注云∶太陽受寒,血聚為瘕。太陰受寒,血聚為疝。)脈急者曰疝瘕,少腹痛。(《平人氣象論》)

  〔脈〕

  師曰∶婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰疼掣痛。婦人帶下脈浮,惡寒者不治。

  〔胎前白帶〕

  〔丹〕

  治有孕白帶。

  蒼術(shù)(三錢)山茱萸(去核)白芍藥(各二錢半)黃芩(炒)白芷(各二錢)樗根皮(炒)黃連(炒)黃柏(炒,各一錢半)上為末,糊丸,空心溫酒下五十丸。

  [卷之一\調(diào)經(jīng)門] 白濁白淫

  〔大〕

  婦人小便白濁白淫者,皆由心腎不交養(yǎng),水火不升降,或因勞傷于腎,腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰,陰為溲便之道,胞冷腎損,故有白濁白淫。宜服《局方》金鎖正元丹。(雜病遺精。)或因心虛而得者,宜服平補鎮(zhèn)心丹。(雜病驚。)降心丹、威喜丸。

  (雜病遺精。)若因思慮過當,致使陰陽不分,清濁相干而成白濁者,然思則傷脾故也,宜用四七湯(雜病氣。)吞白丸子。(雜病中風。)此藥極能分利,更宜小烏沉湯,(雜病鼻衄。)每帖加茯苓一錢,重者益智二十枚去殼碾,鹽煎服。

  〔薛〕

  前證若元氣下陷,用補中益氣湯。脾胃虧損,六君加升麻、柴胡。脾經(jīng)郁結(jié),歸脾加黃柏、山梔。肝經(jīng)怒火,龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數(shù),時下白淫,藥久不愈,面青口苦。余以為積憤而不能發(fā)散所致,用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。

  姜黃散

  治血臟久冷,腹脹疼痛,小便濃白如泔。

  片姜黃(二兩)大附子(炮,一兩)柳桂赤芍藥紅藍子三棱(各半兩)木香牡丹皮芫花(醋浸,炒)郁李仁(去皮)沒藥(各二錢半)上為細末,每服一錢,酒煎服。如腹痛用當歸、沒藥為末,以水七分,酒三分,同煎熱服。

  內(nèi)金鹿茸丸

  治婦人勞傷血脈,胞絡(luò)受寒,小便白濁,日夜無度,臍腹疼痛,腰膝無力。

  雞內(nèi)金鹿茸黃肉蓯蓉五味子遠志肉牡蠣桑螵蛸龍骨附子(各等分)上為細末,煉蜜和丸,如梧子大。每服五十丸,食前用溫酒或米飲送下。

  二豆散治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內(nèi)虛鳴,臍下冷痛,頻下白水如泔,名湛濁證。

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  烏金散

  治身熱口燥,氣塊筑痛,下黃水如葵汁。

  百草霜(炒)紫金皮(米泔浸煮,炒黃)粉草(炙,各等分)上為末,每服二錢,艾湯或醋湯空心調(diào)下。心嘈,豬血入鹽酒下。白帶,用鯉魚一尾,去腸不去鱗,將油發(fā)一團,入魚肚內(nèi),黃泥固濟,炭火內(nèi)存性,去泥研魚為末。每用一錢,以陳酒調(diào)同前藥服。

  四七湯煎成,送下青州白丸子,常服最效。

  加味四七湯

  治婦女小便不順,甚者陰戶疼痛。

  半夏(湯洗七次,一兩)濃樸(姜汁制)赤茯苓香附子(炒,各五錢)紫蘇甘草(各二錢)上咀分四帖,每服水二盅,姜五片,煎八分,去滓,加琥珀末一錢,調(diào)服。

  鎖精丸

  治小便白濁。

  破故紙(炒)青鹽白茯苓五味子(各等分)為末,酒糊丸??招柠}湯或酒,任下三十丸。

  固精丸

  治下虛胞寒,小便白濁,或如泔,或如凝脂,腰重。

  牡蠣(粉)菟絲子(酒蒸,焙)韭子(炒)龍骨五味子白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(各等分)為末,酒糊丸梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

  治婦人久積虛寒,小便白濁,滑數(shù)不禁。

  上用鹿茸屑炒黃為細末,每服二錢,空心溫酒調(diào)下。

  又方用雞炙為末,空心酒調(diào)服二錢。

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