[第一章·出生前后] 第一節(jié)·胎中之教養(yǎng)
　　近世治兒科醫(yī)學(xué)人，莫不以落地之始為起點(diǎn)，故論證述治，恒始于初生以迄于童年，其調(diào)護(hù)養(yǎng)育之法亦然，抑若保嬰之道，能就生后加以注意，則嬰孩無不茁壯，比長亦無不堅強(qiáng)者。雖然，嬰孩生活之起點(diǎn)，非起于出生之后，乃起于成胎之時也，當(dāng)其胚胞始萌，即為靈氣已種，逐日長大，無時不受母氣之感應(yīng)，感應(yīng)良好者，其胎必良，感應(yīng)惡劣者，其胎必劣。當(dāng)其種胎之時，父母體氣之是否適合，父母身體之有無缺陷，亦均傳之于胎兒，甚而至于聲音笑貌之微，亦莫不寄焉。凡茲影響所及，感之深者或為一成而不變，感之淺者或可潛移而默化。由此觀之，生后之性情，生后之健康以及生后之模型，殆莫不出于胎中之時期，茁壯堅強(qiáng)，亦非僅生后盡力所能致也。故欲求保嬰之法，追本尋源，必以胚胞之期為始，則治兒科醫(yī)學(xué)人，固當(dāng)進(jìn)一步為起點(diǎn)也，本書所述胎中教養(yǎng)之法，悉本于實(shí)驗及真理，以此為起點(diǎn)，亦即以此為造成良好嬰孩之基礎(chǔ)。至于培養(yǎng)體力，彌補(bǔ)缺陷，養(yǎng)精蓄銳，善求佳種，是則屬于優(yōu)生學(xué)之范圍，本書不復(fù)贅矣。

　　一、戒淫欲

　　天地之大德曰生，生生不息，以成斯世界，故春情之萌動，男女之好逑，根于天賦，本諸有生也，是謂之生殖性，亦屬之性欲。惟此種性欲，既為蕃衍計而不可無，然亦不可不節(jié)，不節(jié)則非但足以戕自己之生，抑且足以害兒女之生，天既賦人以性欲而不能預(yù)為之限，是故圣人體天之心，制成禮教，諄諄言夫婦之別，男女之防，固不僅為風(fēng)俗計，亦所以為生殖計也。查婦人受胎以后，最好與夫分寢，獨(dú)眠寡欲，則所生子女，必聰慧易育。至于不戒淫欲之害，舉其犖犖大者，約有數(shù)端∶一曰易于流產(chǎn)，孕婦身體有強(qiáng)有弱，胎元有固有不固，若恣情放縱，則初成之胎，弱者恒因受沖刺而流產(chǎn)，強(qiáng)者或亦有孕后漏紅之患，胎元一經(jīng)受傷，即能生子，亦非十全十美矣。二曰易于多病，孕婦多欲，非但有害于己身，抑且使子女多生胎毒，多生瘡癤，而痧痘等癥，亦易較尋常為甚。三曰害其性情，孕婦若能寡欲，胎兒稟賦既良，將來性情必能溫和，否則性情恒易流于暴躁，欲念恒易熾于常人。至于戒淫欲一端，就表面觀之，似僅對淫欲之事實(shí)言，然意淫之害，雖無事實(shí)，亦正相同，蓋子母之間，感應(yīng)之力最大，母有妄念，兒即感之，是以婦女孕期，須重胎教，節(jié)欲之法，首當(dāng)正其理念，毋使心有妄動，是為最善也。

　　二、養(yǎng)性情

　　陽剛陰柔，婦女之性情，貴乎溫和柔婉，矧當(dāng)受胎之時，其性情之感應(yīng)于胎兒者尤大，可不慎哉！然考婦女受胎以后，常因胎氣之影響，較平時易于動怒，或任情已慣者，以為身懷六甲，乃婦女大事，公婆丈夫，皆應(yīng)以另眼相看，因之每每使性多怒者亦有之。不知怒易傷肝，直接有害于己身，間接有害于胎兒。故因胎氣易怒者，雖不克涵養(yǎng)，亦宜強(qiáng)自抑制，必要時更宜延醫(yī)服藥。至于使性則萬萬不可，須知婦女生產(chǎn)，乃婦女之義務(wù)，亦世間之常事也。婦女固莫不望其所生子女，個個良好，則怡養(yǎng)性情，乃可操券，否則得有惡劣之遺傳性，將來改變?yōu)殡y矣。是以婦女孕期，須重胎教，不但動怒宜戒，他如哀樂之發(fā)，亦不可失之過度。總之，七情雖有不能免，然必求其中乎節(jié)，則子女將來，當(dāng)能性情溫良，聰慧易育也。

　　三、慎起居

　　起居飲食，人人所宜謹(jǐn)慎，婦女懷有身孕，尤不可不特加注意。蓋二者對于孕婦及胎兒之康健，關(guān)系亦殊巨也。夫母病則子亦病，母健則子亦健，孕婦患大熱之證，往往因熱而胎元損壞，以致流產(chǎn)；孕婦患虛寒之證，往往因寒而胎元不固，以致流產(chǎn)。且所食之物，更宜和平而其中富有滋養(yǎng)者方合，否則炙爆煎炒，腥鮮異味，久嘗皆足使胎兒血分不潔，熱毒蘊(yùn)結(jié)，生后多病。昔賢言孕婦所宜注意者，有夏不居樓，宜著地氣，夜不露坐，宜暖背腹，不可升高，恐其傾跌，不可舉物，恐其傷胎，戒食生冷，恐傷其脾，戒食煎炙，恐傷其胃，茶酒之類，亦不宜過飲。至于飲食之宜以時而進(jìn)，動定之宜勞逸均平，皆足以養(yǎng)成胎兒良好之習(xí)慣。是以婦女孕期，須重胎教，謹(jǐn)慎起居，亦一要事也。

　　《大生要旨》言孕婦不可洗頭，不可浴身，一切宰殺兇惡之事不宜看，龜蛇怪異諸物不可見，總言以確守禮記，非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動，此胎教之上乘也。至于孕婦宜食之物，青菜鮮果最相宜，其他有蓮心、松子、熟藕、山藥、芡實(shí)、鯽魚、童雞、童鴨、鱸魚、海參、豬脂、豬腰、豬肺、麻油、淡菜、筍之類，昔人亦謂其頗適于孕婦。若謂不可食蛙，生子令啞，不可食蟹，橫生倒產(chǎn)，不可食雀，令子多淫，雖未可盡信，要亦不可不信，蓋諸物總有不宜之處也。

　　四、新胎教

　　婦女懷孕之后，不可過于安逸，宜為輕便之習(xí)勞，常常散步，常常操作，即可養(yǎng)成子女將來耐勞之天性。

　　于春秋佳日，可旅行山水優(yōu)秀之地，以開拓其胸襟而滌除其俗意，則子女將來，多可秀外慧中，此外，交結(jié)益友，多看有益書籍，談?wù)?dāng)之事業(yè)，生高超之思想，則子女將來自當(dāng)惡居下流而時時習(xí)上。閨房之中，最好有美術(shù)之布置，室中懸掛歷代英雄肖像，或美女圖畫，使孕婦眼光所觸無非英雄美人，心中所念亦無非英雄美人，則子女將來自可頭角崢嶸，別具英爽之風(fēng)。而此期夫婦，更宜融融和好而不流于淫，能如是者，將來子女天性之純潔，容貌之清秀，必有勝人一籌者可以預(yù)期也。

　　[第一章·出生前后] 第二節(jié)·臨產(chǎn)之處置

　　一、接生之方法

　　懷胎足月，自然瓜熟蒂落而生產(chǎn)。生產(chǎn)原屬平常之事，只要接生得法，自然母子平安，其有流于難產(chǎn)，或傷其母，或傷其子者，皆由平時不守胎教，或臨時手忙腳亂故也。接生之要旨，要在臨產(chǎn)使母子平安經(jīng)過，其方法最宜熟諳，其性情宜忍耐，其手段宜敏捷，蓋能忍耐則不致催迫孕婦，動手過早，能敏捷則產(chǎn)后處理母子，簡速妥貼也。今將其步驟述之如后∶一曰臨產(chǎn)宜慢，孕婦足月腹痛，有時屬于試痛，并非真正臨盆之期。至于臨盆之期，必腹痛腰痛，一齊俱作，更進(jìn)一步，則陣陣作勢，一陣緊一陣，方是將落地之時，故接生者于孕婦腹痛時，只宜安慰，不可動手，俟其腰痛作陣，胞漿破裂，然后徐徐待其落地，略見胎兒顱頂，方扶持頭顱，輕輕曳下，即順?biāo)飚a(chǎn)出矣。若逼令產(chǎn)婦用力過早，或動手過早，反足釀成橫生倒產(chǎn)之弊，傷及胎兒也。二曰臨產(chǎn)宜忍，產(chǎn)婦腹痛，總宜忍耐，愈能忍痛，生產(chǎn)愈易，最忌畏痛，曲身蜷臥，則氣血不舒，胎兒礙于轉(zhuǎn)動，則產(chǎn)出必然較難也。三曰臨產(chǎn)宜靜，產(chǎn)婦房中，只須有老成接生者二人看護(hù)已足，切忌親戚探望，家人麇集，使房中空氣混濁，聲音雜亂，產(chǎn)婦神志為之不寧，最好使產(chǎn)婦忍痛，略為散步，舒其氣血，或扶人緩行，或挺身仰睡片時，使產(chǎn)婦調(diào)養(yǎng)心神，愛惜氣力，則胎兒產(chǎn)出，決不致有何等困難矣。

　　二、落地之調(diào)護(hù)

　　落地之時之首宜注意者，為室中之溫度，炎夏之時，室中雖不可大開窗戶，亦宜流通空氣，毋令太悶；嚴(yán)冬之候，更宜使室中溫暖，毋使有冷酷之寒氣（煤爐過熱及煤氣彌漫亦大為不宜）。若在平時，總以室中較暖為宜，蓋胎兒在母腹中，較外界為溫暖也。譬如當(dāng)夏月產(chǎn)生之孩，宜先以單夾之布裙圍之，待洗浴后，再易以單夾之衣，當(dāng)冬月產(chǎn)生之孩，宜急以重棉裹之，然后再及其他，此初落地之措施也。

　　落地之調(diào)護(hù)約有數(shù)端，皆宜以謹(jǐn)慎敏捷之手段出之，以免傷及嬰孩，釀成種種變端也。一曰洗浴。嬰孩生下后，接生有兩人者，一人料理產(chǎn)母，一人料理嬰孩，如只有一人，可將嬰孩簡單包裹，放置一旁，料理產(chǎn)母畢（時間亦不過數(shù)分鐘），然后預(yù)備開水，放入硼酸少許，調(diào)和之，俟其溫度可洗，即以之浴兒（水以較熱為佳，不可過于低溫），浴時用潔凈藥棉，遍身淋洗，手續(xù)宜快，浴畢，再用潔凈毛巾，擦干水濕，然后以消毒利剪，為之?dāng)嗄?。亦有生下不洗浴先斷臍者，非因天時太寒，即由時間不及，則宜于三朝日，燃火取暖，為之洗浴，浴水有用桑、槐、榆、桃、柳各嫩枝三五寸者數(shù)十節(jié)煎長湯，混入豬膽汁少許代水者，取其清涼解毒，浴畢亦有用滑石、甘草細(xì)末或松花撲之，以免嬌嫩之皮膚受濕而擦傷也。二曰斷臍。嬰孩生下，不洗浴則已，若須洗浴，必先洗浴而后斷臍，決不可先斷臍而后洗浴，蓋先斷臍而后洗浴，則水濕風(fēng)寒，俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法，接生者一手握臍帶近胞衣處之一段，一手將臍帶推擠數(shù)次，使胞中之血貫注臍穴，然后握緊于離臍六七寸處，以綿線緊扎，用消毒潔凈之利剪迅速剪斷，再用枯礬摻軟，帛上包裹，于臍上亦滿摻枯礬，再將臍帶盤置臍上，外用紗布包裹，繞背緊扎，俟其干燥，隨時將護(hù)，三數(shù)日后，臍帶脫落（若未脫落凈盡，切防扯動受傷），此時臍眼新嫩，宜以軟帛藥棉封裹數(shù)日，內(nèi)中或摻以粗紙煨成之紙灰（覆地去火毒），或枯礬細(xì)末，或松花均可，更須時時看護(hù)，防其受濕受傷，免致臍風(fēng)臍爛等癥也。三曰擠乳。嬰兒初生，無論男女，兩乳必有餅子，接生者宜于洗浴時將兩乳頭各擠一把，捏去些須乳汁，則腫硬自消。四曰穿衣。嬰孩衣服，宜用潔凈之舊帛制成，不宜加邊，四周皆毛，故曰毛衣，為其柔軟而不傷皮膚也。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨，又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口。分娩之時，嬰兒初離母體，口中含有液毒，如血塊狀，接生者宜乘其頭顱方出產(chǎn)門，啼聲未出時，以敏捷之手法挖去之。及至啼聲一出，隨即咽下，不及挖去矣，此種液毒之塊，咽下有害腸胃，并釀成口內(nèi)諸病，然不及挖去者多，故嬰兒穿著已畢，宜行拭口之法，以清潔其口腔，普通以甘草、銀花煎湯，用藥棉遍洗口內(nèi)，熱毒重者，宜用黃連煎湯洗之，略有咽下，亦屬不妨。嗣后每間三四小時，拭洗一次，硼酸沖水，大黃煎湯，皆可通用。更須洗眼，當(dāng)初次洗時，兩眼內(nèi)可滴以稀硝酸銀一二滴，其后可以硼酸沖水，時時揩拭眼角眼皮，蓋嬰兒生下，經(jīng)過產(chǎn)門、胞漿之類，侵入眼中，未免有毒，生后切宜注意及之，庶免釀成目疾，貽患將來也。以上五種，為初生落地普通調(diào)護(hù)之法，至于初生急癥，有時不得不為特殊之調(diào)護(hù)者，容俟后節(jié)述之，俾臨時知所措施也。

　　[第一章·出生前后] 第三節(jié)·初生之去毒

　　胎兒居于母體中，總不免感染七情六欲以及飲食之毒，故胎兒未產(chǎn)之前，胎毒已隨日積月累而蘊(yùn)藏于軀體之中，不過毒有輕有重之別，他日發(fā)為口病、游丹、疹痘、驚熱等癥，亦有甚與不甚之差，初生之去毒，蓋藉藥物之力，冀以減輕其毒邪，為預(yù)防后患計耳，其法內(nèi)服外治，相沿有數(shù)種，茲述之如后。

　　一、內(nèi)服去毒方

　?。ㄒ唬┮愿什菁鍦?，用胡桃肉去皮研爛，取薄紗包胡桃肉如小棗，隨時蘸甘草之汁，納兒口中，任其吮汁。

　?。ǘ┯卯?dāng)歸尾、紅花、桃仁、甘草、大黃各五分煎汁，盡生下六個時辰內(nèi)服完。

　?。ㄈ┯酶什?、淡豆豉濃煎汁與三五口。

　?。ㄋ模┯萌S湯（黃連、黃柏、黃芩或作大黃、黃連、黃芩）時時服之。

　?。ㄎ澹┯玫獪怪?。

　?。┯孟S三五分，隨時置少許于舌上，任其自然咽下。

　　以上六方，第一、二、三方，皆可通用；第四方則孕婦素體熱而胎火旺者，宜多服之；第五方則冬季生產(chǎn)，嬰孩受寒，面色白，唇色淡紅者適用之；第六方則嬰孩血熱，發(fā)生游丹或口疳者適用之。凡此等去毒之法，無非使嬰孩蘊(yùn)結(jié)于腸胃之穢物，暢下無阻，則后天既潔凈以無瑕，先天之伏毒，亦得以解除不少也。小兒經(jīng)此去毒之法以后，必解出黑糞二三次，或歷二三日而未已，此糞謂之胎糞，胎糞既凈，漸見嫩黃之稀糞，是為腸胃已清，后天正式之胃氣始萌矣。

　　二、外治去毒方

　?。ㄒ唬┯命S梔子、桃仁、杏仁各一粒，白胡椒三粒，共研細(xì)末，取烏骨雞蛋清調(diào)和之，于嬰孩未盈月前包敷足心，男左女右，一周時解下，足心現(xiàn)青黑之色，可免嬰孩將來驚熱之病。

　?。ǘ┯么ò酌?、小磨麻油、雞蛋清、黃酒各一調(diào)羹和勻，于嬰孩三朝洗浴時，先敷前胸，次敷后背，用新木梳略梳幾梳后，以青布輕輕摩擦，如有白毛挺出，將鑷子齊根拔出凈盡，其毛尖頭黑而粗，極堅硬，長五六分，其余兩手心、兩足心、腦后、兩肩、尾骨等處，只須如法挨次而行，至少有數(shù)十根，多則二百余根為率，無論多少，總宜擦遍拔完，惟所擦各處，有無不定，若竟無一根擦出者，可保長生少病，其有者，即夭折之根苗，一經(jīng)拔出，可以止驚稀痘，免除一生大病小恙。

　　以上二方，第一方凡嬰孩生下，人人可為，第二方宜于天氣和暖之時候行之，若天氣嚴(yán)寒，反恐受凍不宜也。

　　[第一章·出生前后] 第四節(jié)·急癥之療治

　　嬰孩生下，常有種種急癥，出人意料，其原因雖屬各別，然治之均宜迅速，否則一有耽誤，每致不及救治矣。茲將各種急癥發(fā)生之原因及救治之方法，分述于后。

　　一、生下不啼

　　嬰孩方出產(chǎn)門，即有啼聲，故出世亦謂之呱呱墮地，其有生下不啼者，謂之假死，原因各別，務(wù)宜細(xì)辨。

　?。ㄒ唬┳钇胀ㄕ?，為孕婦難產(chǎn)，以致胎兒逼于產(chǎn)門，進(jìn)退不得，為時過久，則氣息閉塞，墮地時不能出聲，奄奄如死，此時接生者宜輕拍其背，使其肺氣舒展，啼聲即出。

　?。ǘ╇y產(chǎn)過甚，嬰孩經(jīng)醫(yī)者良久之手術(shù)而取出者，往往因窒息過久，拍背亦不能遽出啼聲，宜將嬰孩兩腳提起，倒懸而甩動之，不效，則用人工呼吸法。

　?。ㄈ┮蚺R產(chǎn)勞傷胎氣，或為天時寒冷所致，以至不能啼叫者，未可遽斷臍帶，宜用熏臍帶法，將嬰孩棉絮包裹，抱于懷中，離胞寸許，用苧皮扎緊，將大紙條蘸麻油點(diǎn)火，于臍帶上遠(yuǎn)遠(yuǎn)往來熏之，使暖氣入臍，寒得溫散，啼聲方出，俟其氣回，乃可斷臍，或用蘄艾灸臍帶上亦可。

　?。ㄋ模牒⑸虏惶?，亦有因喉間蒂丁前上上有一泡閉住，宜急看視，如有此泡，可用潔凈銀針挑破，或用手指摘破，以帛拭去惡血，弗令咽下，再以京墨搽之，即能通聲吞乳矣。

　?。ㄎ澹牒⑸虏惶?，亦有因糞門有一膜閉住兒氣，故不能出聲，宜以銀針挑破其膜，即能出聲。

　　凡此種生下不啼之癥，雖如法施治，已能出聲，然總宜慎于將護(hù)，且弗令久睡，庶免氣息之復(fù)行閉塞也。

　　二、生下不乳

　　嬰孩生下，即知努嘴索乳，今與乳而不能吮，必然有病。有因口癥而不能吮者，有因臍風(fēng)而不能吮者，俱詳見后章。至于不因上述諸癥者，一因腹中積有瘀血穢惡，一因胎中受寒，生下遭冷，前者腹?jié)M短氣，宜用大黃、牽牛、檳榔之屬以攻積，后者面色青白，宜用生姜、干姜、白術(shù)、砂仁、木香、陳皮之類以溫中散寒，調(diào)胃行氣，然審證用藥，必須兼顧脈息及舌苔，毋忘投也。

　　三、兩眼不開

　　嬰孩生下，兩眼不開，或由胎毒蘊(yùn)結(jié)，肝家有熱，或由初生時遇穢，侵入眼內(nèi)，可以熊膽、黃連少許，煎湯熏洗，或用生地、赤芍、當(dāng)歸、青葙子之類煎服之，或以清涼眼藥，滴入眼中?？傊畠裳圩顬閶赡?，必須防其受損，庶免生而失明也。

　　四、二便不通

　　嬰孩生下，大小便不通，腹脹欲絕者，急令人溫湯漱凈口，吸咂兒之前后心、臍下、兩手足心，共七處，每處吸咂五七口，取紅赤色氣透為度，氣透則便自通，內(nèi)服輕粉（按，此藥有毒，不可輕試）五分，調(diào)蜜少許，徐徐與之，再看肛門是否閉塞，宜以物透而通之，又大小便不通，輕者用大黃、牽牛、車前、甘草、木通之類即通，重者可用巴豆少許與服（通大便）及田螺加麝香取涎置臍下少腹處（通小便），無有不通者。若二便不通至于肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟之聲，則難于施治矣。其有僅小便不通者，用蔥白三四寸搗爛，拌入人乳中與服，謂之蔥乳湯，方頗平淡而有效，或以食鹽置臍中熨之。如少腹作脹者，用針略砭少腹數(shù)下，刺出紫血少許，小便即通。其有僅大便不通者，三黃湯加大黃服之，即通。

　　五、嘔吐不止

　　嬰孩生下，嘔吐不止，因腹中穢惡不凈而吐者，多腹脹便秘，宜服木瓜丸；因客寒犯胃而吐者，多曲腰而啼，吐沫不止，宜服香蘇飲；因胎前受熱而吐者，面黃赤，手足溫，多出黃，涎宜服二陳湯加黃連；因胎前受寒而吐者，面青白，四肢冷，多出白沫，宜服理中湯；若吐乳直出不停者，多由吃乳過多，運(yùn)化不及所致，宜用焦麥芽三錢，橘紅一錢，丁香三分煎服之。

　　六、遍體無皮

　　嬰孩生下，遍體無皮，俱是紅肉，因母受胎之后，久處高樓，不沾地氣，故有此異，用純黃土研細(xì)，盛軟絹袋在兒周身輕輕撲之，一日三四次，俟皮生即止，或用珍珠末、白米粉亦可。更有熱發(fā)赤者，母體火盛也，用石膏末敷之；或由父母素有梅毒遺傳者，兒生多半身赤爛無皮，宜服換肌消毒散治之，外用黃柏、石膏為細(xì)末摻之。

　　七、周身發(fā)泡

　　嬰孩生下，周身如魚泡，或如水晶，擦破則水流，此濕毒注于皮膚也，以密陀僧研極細(xì)，炒過干摻之，內(nèi)服蘇合香丸。

　　八、蝦蟆瘟疫

　　嬰孩生下，胸腹忽如水晶色，臟腑俱見（此以胸腹腫亮光如水晶者即是，若臟腑俱見，則未必然），此名蝦蟆瘟，用大蝦蟆六只，將四足扎起，以蝦蟆肚皮在水晶色處撫摩幾次，置兒臍上，再用第二只，亦如前法，更換六只，其病即痊。但蝦蟆眼中有蟾酥，須防迸出射人，宜以絹遮其眼，用畢將蝦蟆仍放歸曠野中。

　　九、陰囊縮腹

　　嬰孩生下，數(shù)日之內(nèi)，有陰囊忽收縮入腹，啼哭不止者，由受寒所致，用硫黃、吳茱萸各五錢為細(xì)末，研大蒜調(diào)涂臍下，再以蛇床子炒熱，帛包熨臍即下。

　　十、陰囊光腫

　　陰囊腫大，墜下不收，用紫蘇為末，如患處濕則干摻，干則香油調(diào)涂，雖皮潰而核欲墜者，亦有神效。

　　附方

　?。ㄒ唬┠竟贤柚涡和虏恢?。

　　木瓜麝香膩粉（即輕粉）木香檳榔（各等分）研細(xì)末，面糊如小黃米大，每服一二丸，甘草水下，時時用之。

　?。ǘ┫闾K飲治小兒嘔吐、泄瀉等證。

　　藿香蘇葉制濃樸陳皮枳殼茯苓煨木香炙甘草（各等分）以生姜為引，水煎服。

　?。ㄈ┒悳挝钢泻疂裉禎岬茸C。

　　陳皮（去白，脅下引痛醋炒，干咳蜜制）半夏（生姜汁制，熱痰竹瀝制，妊娠惡阻醋制）茯苓（停飲心悸，桂枝煎酒制，各二錢）甘草（炙，痞脹，砂仁汁制，一錢）生姜（七片，咳逆痰結(jié)蜜煎）。一方有烏梅肉一個（瀉利，炒焦用）。

　?。ㄋ模├碇袦沃薪蛊⑽柑摵?，不能運(yùn)化，嘔吐泄瀉，不飲不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，傷寒直中太陰，自利不渴，寒霍亂吐瀉，四肢逆冷，自汗脈虛，便血血痢，傷胃吐血，婦人妊娠虛寒等證。

　　人參炙甘草白術(shù)（各三錢）干姜（一錢）清水煎服。

　?。ㄎ澹Q肌消毒散治時瘡楊梅瘡，初起或潰爛者。

　　萆（五錢）當(dāng)歸白芷皂角刺薏苡仁（各一錢）白蘚皮木瓜（勿犯鐵器）木通金銀花（各七分）甘草連翹防風(fēng)（各五分）茯苓芍藥（各一錢）黃（二錢）川芎生地（各八分）分作二三劑，清水煎服。

　?。┨K合香丸治傳尸，骨蒸，（傳尸癆之一），肺痿，疰忤，狐鬼邪祟，驚癇，中風(fēng)，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒證氣閉，寒霍亂吐利，時氣瘴瘧，赤白暴痢，婦人瘀血，經(jīng)閉，小兒驚搐，吐乳，療癖疔腫。

　　蘇合香油（白色者佳，入安息膏內(nèi)，五錢）丁香安息香（另為末，用無灰酒五合，熬膏，飛去砂土）青木香白檀香沉香（另研極細(xì)）蓽茇香附子（炒去毛）訶梨勒（煨取肉）烏犀角屑（鎊，另研極細(xì)）朱砂（另研水飛，以一半為衣，各一兩）薰陸香（另研）龍腦（另研，各五錢）麝香（另研，勿經(jīng)火，七錢五分）一方加白術(shù)去白檀香、蓽茇、訶梨勒。

　　用安息香膏并煉白蜜和丸，如芡實(shí)大，約重八分，朱砂為衣，蠟殼護(hù)封，每服一丸。

　　[第一章·出生前后] 第五節(jié)·兒科之診法

　　兒科之診法，雖無異于成人，然以小兒之幼者，口不能言，較長者又言不達(dá)意，且有拒絕生人，臨診啼哭之事，廉得其情，殊非易易，故世有寧醫(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人，寧醫(yī)十婦人，莫醫(yī)一小兒之諺也。然小兒七情六欲，究不同于成人，所患之證，非虛即實(shí)，有憑有據(jù)，只須診察周到，得其原委，則病之復(fù)雜，究亦遜于成人，故治法方面，或有反較成人為易者，惟所難者，乃在臨證之心領(lǐng)神會，聰明穎悟耳。今將延醫(yī)兒科之必須別創(chuàng)一法，與成人不同者，述之如后。至于融會而變通之，端在醫(yī)者臨時之化裁，若執(zhí)柱而膠瑟，刻舟以求劍，則又失之遠(yuǎn)矣。

　　一、診脈息

　　小兒之腕短而小，醫(yī)者初不能按三部以分別之，然浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)，則不可不仍察之于此，可以大拇指按之，辨其全體之脈象，此小兒診法之不同于成人者一也。又小兒脈息之跳躍，較成人為速，尤小則尤速焉，襁褓之兒，一息常七八至，七歲以上，五至為平，七歲以下，六至為平，此小兒診法之不同成人者二也。又小兒診脈之時，有驚哭啼叫者，其脈常因此而乍大乍小，為之凌亂不能辨，則宜俟其睡時，潛為診之，否則誤虛為實(shí)，誤實(shí)為虛，患不勝言，此小兒診法之不同于成人者三也。又小兒脈息既速，故呼吸之氣亦較短，成人之呼吸，一分鐘常為十九次，小兒之呼吸，在一歲以內(nèi)，一分鐘常為三十五次，一歲以外，約為二十六七次以上，此小兒診法之不同于成人者四也。又小兒當(dāng)驚哭啼叫之時，其呼吸常因此而尤為迫促，此非喘也，宜就其驚定良久而潛聽之，乃得聞其正確之呼吸，此小兒診法之不同于成人者五也。

　　二、察神情

　　延醫(yī)小兒之病，最宜點(diǎn)察其神情，視其靜，視其動，視其一動一靜之處，而不少病機(jī)可以意會矣。如醒而常靜止者，周身必?zé)o何等痛楚可言也；若一時靜止，一時動而以手近腹者，此必腹中間作陣痛也；似睡非睡，靜止而氣促，此必呼吸困難，胸中作悶，神氣疲弱而不欲動也；若一時靜止，一時動而以手近胸者，此必胸中煩躁也；靜而呼之似應(yīng)非應(yīng)，身熱者，此必?zé)嶷呌趦?nèi)而神志迷蒙也；靜止懶言，呼吸清長而身不熱者，此必久病虛弱之證也；動而欲狂，渴飲冷水而身大熱者，此必邪熱內(nèi)盛而欲外達(dá)也。又如頭痛者常護(hù)其頭，牙痛者常護(hù)其腮，心痛者曲身護(hù)其胸，大痛者爬床而搔席，痛不可按者則堅拒不令近，以手爪挖皮膚者則為癢，欲食不能食，咽物則哭者，為口舌之病為喉痛。凡此者既可以意會得之，則舉一以反三，諸病自無遁形，再合色脈以參之，而治法當(dāng)不虞其左矣。

　　三、看三關(guān)

　　小兒三歲以內(nèi)，按脈既有不能憑者，相沿有察看食指三關(guān)關(guān)紋之法，男左女右，分別察之，自虎口看起，至食指第一節(jié)之端為風(fēng)關(guān)，至第二節(jié)之端為氣關(guān)，至第三節(jié)之端為命關(guān)。小兒有病，則紋見于三關(guān)，紋藏不露，其病猶輕，紋色暴露，其病必重。紋紫色為熱，紋紅色多傷寒，紋色青多驚風(fēng)，紋色白多屬疳，紋黃色或淡紅，多屬小恙，若見黑色，則為危候。又凡紋之見于下截風(fēng)關(guān)者，多為輕病小恙，紋之見于中截氣關(guān)者為重，紋之見于上截命關(guān)者尤重，直透三關(guān)，則為大危之候也（三關(guān)有種種花紋，主種種疾病之說，未必確實(shí)，故刪而不錄）。

　　四、附雜法

　　凡聞小兒之聲，自以清亮和平者為吉，若啼聲如鴉，直而無回音者，無論虛實(shí)之證，皆為重篤之候。又啼而有淚者謂之哭，啼而無淚者謂之號，有淚之哭，津液不枯，無淚之號，津液必少。又直聲而啼不住者，非驚即痛也，啼以時而止作者，多由痛之忽止忽作也。又驗其鼻竅，以指拈之即嚏者，靈竅通暢也，以藥拈之猶不能嚏者，靈竅閉塞也，諸恙竅開者多輕，竅閉者多重，此皆可就一端而得以推想其病情者。若夫按其腹之膨者，堅實(shí)者多食積及蟲積，明亮者多屬水濕，繃急虛脹者多屬氣虛，食多而身瘦者多蟲病多胃火，此又可以意得之者也。