[卷八] 脫肛
夫肺與大腸相為表里。肛者,大腸之魄門(mén)是也。巢氏云∶實(shí)熱則大便秘結(jié),虛寒則肛門(mén)脫出。此多因吐瀉,脾氣虛,肺無(wú)所養(yǎng),故大腸之氣虛脫而下陷也。用補(bǔ)中益氣或四君子為主。
若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補(bǔ)中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。
治驗(yàn)一小兒痢后脫肛,飲食少思,面色青黃,余謂脾土虧損,肝木所勝也。不信,另服消導(dǎo)克滯之劑,腹痛膨脹,倦怠作嘔,余曰∶脾氣虛甚矣。又不信,恪服前藥,腹益脹重墜,四肢浮腫。復(fù)請(qǐng)治之,仍欲克滯。余曰∶腹脹重墜,脾氣下陷也。先用五味異功散加木香、四劑,更手足冷,又加干姜,四劑而腹脹諸癥漸愈。后因飲食過(guò)多,作瀉脫肛,用補(bǔ)中益氣湯加木香及五味異功散而愈。
——小兒脫肛半載,侵晨便泄,兩目白多,用升補(bǔ)脾氣之劑,不應(yīng)。余曰∶腎開(kāi)竅于二陰,此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補(bǔ)中益氣湯,月余而愈。
——小兒痢久脫肛,目睛多白,面色漸黃,余用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,調(diào)補(bǔ)脾腎而痊。
——小兒小便先頻數(shù)澀滯,次下痢脫肛,久而不愈,余以為稟父腎虛,用六味地黃丸尋愈,后患泄瀉咳嗽聲喑,亦用前丸而瘥。
——小兒脫肛,用寒涼之藥,肢體倦怠,飲食少思,肛門(mén)重墜,此脾氣虛而中氣下陷也,用補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、白術(shù)、茯苓而瘥。
——小兒肛門(mén)腫痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫塊,此腸胃積熱,用圣濟(jì)犀角地黃丸頓止。更用金銀花、甘草為末,白湯調(diào)服,半載而痊。
——小兒脫肛,雜用除濕祛風(fēng)收澀等藥,面黃體倦,少食便血,余欲升補(bǔ)脾氣以攝其血,反服四物、槐花之類(lèi),而血亦甚,更加作嘔,余先用四君、木香治之,形氣漸充,便血頓止。又用補(bǔ)中益氣湯,更以萆麻仁涂頂心而愈。
——小兒因咳嗽,服化痰等藥,或作或徹,服滾痰丸,更吐瀉,手足指冷,眉目發(fā)搐,肛門(mén)脫而不赤,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯治之,諸癥漸愈;但脫肛未入,恪服補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒患痢脫肛,色赤或痛,用補(bǔ)中益氣湯送香連丸而愈。后傷食用瀉,肛復(fù)脫不入,仍用前湯,更以萆麻仁研涂頂門(mén)而愈。
澀腸散
治小兒久痢,腸頭脫出。
訶子(泡)赤石脂龍骨(各等分)上為末,臘茶少許,和摻腸頭上,綿帛揉入。
四神丸
?。ǚ揭?jiàn)驚瀉)
地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭?jiàn)便血尿血,即濟(jì)生犀角地黃湯)
四君子湯
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
[卷八] 肛門(mén)作癢
小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸濕熱壅滯,或濕毒生蟲(chóng),而蝕肛門(mén)。若因濕熱壅滯,用四味肥兒丸。大便秘結(jié)者,用清涼飲。蟲(chóng)食肛門(mén),先用化蟲(chóng)丸,后用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內(nèi)。若因病不食,蟲(chóng)無(wú)所養(yǎng),而食臟食肛者,其齒齦無(wú)色,舌上盡白,四肢倦怠,其上唇內(nèi)有瘡,唾血如粟,心內(nèi)懊,此蟲(chóng)在上食臟。若下唇內(nèi)有瘡,此蟲(chóng)在下蝕肛門(mén)。若蝕肛透內(nèi)者,不治。諸蟲(chóng)惟上半月頭向上,可用藥追之。望后頭向下,令患者聞烹食香味,蟲(chóng)頭即向上矣,后用藥追之。
治驗(yàn)一小兒嗜膏粱甘味,患疥瘡,余謂當(dāng)禁其濃味,急用清胃之藥,以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門(mén)作癢發(fā)熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思,遂用九味蘆薈丸,五味異功散加柴胡、升麻尋愈。
——小兒肛門(mén)作癢,耳前后結(jié)小核如貫珠,隱于肌肉之間,小便不調(diào),面色青,此稟母之肝火為患,用九味蘆薈丸為主,佐以五味異功散加山梔、柴胡,又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈。
——小兒十三歲,肛門(mén)作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發(fā)熱作渴,腹大青筋,用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈;佐以補(bǔ)中益氣湯,熱渴漸止,肛門(mén)悉愈;又用異功散為主,佐以補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸所制黃連治之而血愈。
——小兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門(mén)作癢,晡熱作渴,形體骨立,余以為肝疳之癥也,用六味地黃丸而痊。后陰莖作癢,小便澄白,服蟠蔥散,肛門(mén)腫痛,服大黃等藥,肛門(mén)脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥,不應(yīng),下唇內(nèi)生小白瘡,余以為蟲(chóng)蝕肛門(mén),用九味蘆薈丸而愈。
——小兒肛門(mén)作癢,誤以為痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下濕爛,下唇內(nèi)生瘡,此蟲(chóng)食下部也,先用化蟲(chóng)丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊。
——小兒七歲,飲食過(guò)多即作瀉,面色青黃,服峻利克劑,余謂當(dāng)節(jié)飲食健脾胃為善。不信,后牙齦赤爛,肛門(mén)作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹。復(fù)請(qǐng)欲用前劑,余曰∶此元?dú)馓潛p,虛火上炎也。仍不信,后腮間黑腐,余曰∶此脾氣大虛,肉死而不知痛也明矣。后雖信余,已不救矣。若初用五味異功散,健脾胃為主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸,清脾濕熱,豈有不治之理哉!后之患者審之。
——小兒肛門(mén)作癢,屬大腸經(jīng)風(fēng)熱,用槐角丸而愈。
——小兒肛門(mén)連陰囊癢,出水漓淋,屬肝經(jīng)濕熱也,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之并愈。
——小兒嗜甘肥,肛門(mén)作癢,發(fā)熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡,余謂脾胃濕熱生蟲(chóng)也。不信,后下唇內(nèi)生瘡,先用四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。
[卷八] 便血尿血
經(jīng)云∶肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛(wèi)虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮,為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。
熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情濃味積熱,或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食濃味者,加味清胃散。怒動(dòng)肝火者,加味小柴胡湯。憂思郁怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實(shí)熱用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者,倉(cāng)廩散。病后元?dú)庀孪菡?,補(bǔ)中益氣湯。
糞前見(jiàn)血者,四君加黃連制吳茱萸。糞后見(jiàn)血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當(dāng)臨癥制宜。
治驗(yàn)一小兒七歲,食菱、芡過(guò)多,腹脹發(fā)熱,大便不通,小便下血,先用消積丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及異功散而愈。
——小兒因乳母飲酒,小便出血,用八正散去大黃加干葛、山梔、漏蘆,母子服之并愈。
——小兒小便見(jiàn)血,或咳血、衄血,此脾肺虛熱,食后用圣濟(jì)犀角地黃湯,食前用六味地黃丸頓愈。后因食濃味,用清胃散及六味地黃丸而愈。
——小兒稟父氣不足,不時(shí)便血,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后因母飲酒炙,復(fù)致前癥,母服加味清胃散,子服六味地黃丸而愈。
——小兒便血,手足發(fā)熱,齒齦潰臭,朝用六味地黃丸,暮用異功散加蕪荑,月余漸愈,乃佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒稟父腎虛,便血作渴,足熱形瘦,用六味丸尋愈。后出痘第四日,兩足發(fā)熱,作渴飲冷,以前丸料煎與恣飲,三劑后足涼渴止,其痘安然而靨。
——小兒便血,面青脅痛,小便頻數(shù),此肝木侮脾土而不能統(tǒng)攝也,用異功散加柴胡、炒黑龍膽草,二劑肝癥頓退;仍用異功散而血止。
——小兒便血發(fā)熱,作渴飲冷,用黃連解毒湯一劑熱服,諸癥頓愈。后因飲食過(guò)傷,下血甚多,發(fā)熱倦怠,飲食少思,先用補(bǔ)中益氣湯,元?dú)鈴?fù)而飲食增,又用四君加升麻而愈。
——小兒便血,作渴少食,先用七味白術(shù)散,渴止食進(jìn),又用補(bǔ)中益氣湯而瘥。后食生冷,腹脹便秘,用保和丸,二便下血,或時(shí)發(fā)搐,此脾氣傷而肝火動(dòng)也,用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。
——小兒食生冷果品,腹脹作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黃連,二劑大便通而尿血愈。
——小兒尿血,兩足發(fā)熱,用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈,復(fù)尿血,作渴飲冷,以前丸料煎服,兼用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒尿血,面青脅痛,小便頻數(shù),用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草,次用地黃丸而愈。
——小兒久患便血,屬脾胃虛熱也,諸藥不應(yīng),用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末,米糊作丸,佐以補(bǔ)中益氣湯頓痊。
——小兒便血,面黃腹脹,用四味肥兒丸,及補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑,三十余劑而愈。至夏間患血痢,發(fā)熱晡熱,手足浮腫,仍用前藥而痊。
——小兒八歲,腹脹臍凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黃,兩腮色赤,此食積所傷,而肝侮之也,蓋脾病則肺虛不能生腎,故有是癥,當(dāng)先消導(dǎo)積滯,遂用越鞠丸加三棱、蓬術(shù)、姜湯下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后復(fù)傷食,發(fā)熱腹脹,小便下血,服保和丸四服而愈。
——小兒十一歲,因勞發(fā)熱尿血,小便不利,先用清心蓮子飲二劑,后用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊。
——小兒便血,服寒涼藥過(guò)多,腹脹小便不利,其血益甚,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。
甘露飲
治小兒胃中客熱,齒齦潰爛,時(shí)出膿血,及目赤腫痛,口瘡喉腫,或身面皆黃,大便不調(diào),小便黃澀。
熟地黃麥門(mén)冬(去心,焙)枳殼(炒)茵陳甘草(炙)枇杷葉石斛黃芩(炒)生地黃天門(mén)冬(去心炒。各等分)上為末,每服二錢(qián),水煎服。
聚金丸
治大便下血,發(fā)熱煩躁,腹中熱痛,作渴妄言,舌澀目昏,其脈弦數(shù)。
黃連(一兩水侵曬干,一兩炒,一兩灰火煨,一兩生用)黃芩防風(fēng)(各一兩)上為末,每服二錢(qián),水煎服。
愚按∶前方若肝脾積熱,吐血衄血便血,發(fā)熱作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若熱已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,陰血虛也,用四物、參、術(shù)主之。若熱既退,飲食少思,肢體倦怠,脾氣虛也,用四君子、當(dāng)歸主之。若概用前方,則誤多矣。
濟(jì)生犀角地黃湯
治傷寒溫病失于表汗,致內(nèi)有瘀血吐血,面色黃,大便黑,及瘡痘出,多以此解之。
犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢(qián))赤芍藥(七錢(qián))上每服二錢(qián),水煎服。
千金地黃丸
治小腸積熱,臟毒去血。
黃連(四兩)生地黃(半斤,搗取汁連滓拌勻曬干)上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麥門(mén)冬湯下,量?jī)杭訙p。
制黃連吳茱萸法
上以黃連、吳茱萸各等分,熟水拌濕入瓷器內(nèi),燉湯中良久,俟氣味相和取出曬干,炒黃,各揀出聽(tīng)用。
清心蓮子飲
?。ǚ揭?jiàn)白濁)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
加味歸脾湯
越鞠丸
四君子湯
清胃散
異功散
(五方見(jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
保和丸
大安丸
?。ㄈ揭?jiàn)虛羸,即保和丸加白術(shù))
加減腎氣丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
八正散
?。ǚ揭?jiàn)小便不通)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
茯苓散
(方見(jiàn)尿白)
下積丸
白術(shù)散
?。ǘ揭?jiàn)積痛)
四味肥兒丸
(方見(jiàn)寒吐)
[卷八] 大便不通
《嬰童百問(wèn)》云∶小兒大便不通,乃胃與大腸有熱,以致秘結(jié)不通,用清涼飲之類(lèi)。若飲食夾驚,及積滯而不通者,用大連翹飲之類(lèi)。驚風(fēng)積熱而不通者,用掩臍法。此皆治實(shí)熱之例也,余嘗治之。因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情、郁火,傳兒為患者,用清邪解郁之劑。
稟賦怯弱,早近色欲,大便難而小便牽痛者,用滋補(bǔ)肺腎之劑?!恶沂线z書(shū)》云∶男子精未滿而御女,以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內(nèi)敗,精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見(jiàn)今人所稟,與古人大徑庭矣。人之血?dú)鉂獗〖仁?,而醫(yī)之用藥療法,又豈可泥執(zhí)古方,而無(wú)加減之變乎?治驗(yàn)一小兒食膏粱之味,大便不通,飲冷發(fā)熱,用清涼飲加大黃而通。后飲食停滯,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎檳榔湯送保和丸,一服而便通。
——小兒食粽停滯,大便不通,痛不可忍,手足發(fā)搐,用大柴胡湯,調(diào)酒曲末一錢(qián),下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
——小兒大便不通,審乳母飲食濃味所致,用清胃飲以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便秘結(jié),兼便血,仍用清胃散,每日數(shù)匙而愈。
——小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,兒先用保和丸二服,后用五味異功散加升麻、柴胡,兒日飲數(shù)匙并愈。
大柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
神芎丸
?。ǚ揭?jiàn)驚風(fēng))
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
清胃散
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
[卷八] 小便不通
東垣云∶小便不利,有在氣在血之異。夫小便者,足太陽(yáng)膀胱之所生,長(zhǎng)生于申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。治法∶用清燥金之正化,氣薄之藥茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車(chē)前、瞿麥、扁豆之類(lèi),皆為淡滲,能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流,而溺不泄也,須用氣味俱濃,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前癥,若津液偏滲于腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊(yùn)于下焦,津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澀不能通調(diào)水道者,宜順氣。若乳母肝心二經(jīng)有熱者,用梔子清肝散。肝經(jīng)怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門(mén)、甘草。數(shù)而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門(mén)。肺虛而短少者,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門(mén)。陰挺痿痹而頻數(shù)者,用地黃丸。熱結(jié)膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽(yáng)無(wú)以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽(yáng)虛,陰無(wú)以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味酒面積熱者,用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。
治驗(yàn)一小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦腎虛陰燥也,用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸而愈。
——小兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫,先兄謂前藥復(fù)損真陰也,用六味丸料加牛膝、肉桂、車(chē)前子,佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車(chē)前之類(lèi)腹脹吐痰,加枳殼、海金砂而胸滿陰腫,遍身發(fā)浮,余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。
——小兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導(dǎo)赤等散,后患便血,余以為稟父虛熱也,用六味丸及補(bǔ)中益氣湯而痊。
木通散
治小便不通,少腹作痛。
木通滑石(各一兩)牽牛(半兩,炒)上為末,燈心蔥白水煎,空心服。
八正散
治蘊(yùn)熱,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,及熱淋血淋。
車(chē)前子瞿麥(炒)大黃(面裹煨)山梔滑石蓄木通甘草(炙。各一兩)上為末,每服二三錢(qián),入燈心水煎,食前服。
梔子仁散
治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。
梔子仁(五枚)茅根冬葵子(各半兩)甘草(炙,二錢(qián))上為末,每服一錢(qián),水煎空心服。
梔子清肝散
柴胡梔子散
?。ǘ揭?jiàn)發(fā)熱,即柴胡清肝散)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
黃芩清肺飲
?。ǚ揭?jiàn)百內(nèi)嗽)
加減滋腎丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
清胃散
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
四物湯
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
五苓散
?。ǚ揭?jiàn)五淋)
六味地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
[卷八] 諸淋
夫小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。二經(jīng)相為表里,俱主水道,水入小腸,下行于胞則為溺。若膀胱熱,則津液內(nèi)涸,水道不通。腎氣熱,則小便淋瀝,或少腹引臍而痛。夫淋有五∶石淋者,腎熱化石,內(nèi)塞水道,痛引膀胱;氣淋者,肺氣壅熱,小腹脹滿,小便澀滯;熱淋者,三焦有熱,傳入腎、膀胱,流入于胞,小便赤澀;血淋者,心熱血散失其常經(jīng),溢滲入胞;寒淋者,膀胱氣冷,與正氣交爭(zhēng),寒戰(zhàn)氣解是也。亦有因妊母肝熱,及乳母恚怒者,當(dāng)分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。肝臟有熱者,柴胡梔子散;大便不通,瀉青丸。脾臟有熱者,瀉黃散;脾氣不足,異功散;脾氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。肺臟有熱者,瀉白散;肺氣虛熱,異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者,地黃丸。或因乳母肝經(jīng)熱者,用梔子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母濃味者,用加味清胃散;心小腸熱者,用清心蓮子飲。或兒早近色欲,小便澀滯或作痛,及更去后大小便牽痛者,皆屬肝腎不足也,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯加牛膝、車(chē)前、肉桂。未應(yīng),當(dāng)參五臟所勝,不可輕用滲泄寒涼之藥,大損胃氣,仍參前小便不通癥覽之。
治驗(yàn)一小兒小便不通,服五苓之類(lèi)不應(yīng),頦間及左腮色赤,乃肝腎虛熱也,用四物、山梔及地黃丸而愈。后因感冒誤汗,小便仍不利,余用補(bǔ)中益氣湯加麥門(mén)、五味而安。
——小兒小便不利,莖中澀痛,時(shí)或尿血,此稟父胃熱為患也,先用五淋散以疏導(dǎo),又用滋腎丸、地黃丸補(bǔ)肝腎,漸愈。后出痘色紫,小便短赤,頦間右腮或赤或白,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,前癥并愈。
——小兒小便不利,衄血、鼻色赤,屬脾肺有熱也,用濟(jì)生犀角地黃湯而愈。后頦間常赤,作渴有痰,此稟賦腎氣不足,用地黃丸而諸癥瘥。
——小兒十五歲,所賦虛怯,且近女色,小便滴瀝,誤服五苓散之類(lèi),大小便牽痛,幾至不起,用六味丸而愈。
金砂散
治小便淋瀝不通。
郁金海金砂滑石甘草(各等分)上為末,每服一錢(qián),煎地膚子湯調(diào)下,燈心、木通亦可。
又方
冬瓜最治實(shí)熱,小便不通,內(nèi)熱口渴。
立效散
治小兒諸淋不通,莖中作痛。
木通甘草王不留行胡荽滑石海金砂山梔子檳榔(各等分)上每服一錢(qián),水煎。
五淋散
治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹。
赤茯苓赤芍藥(各五分)山梔(炒)當(dāng)歸(各三分)甘草(二分)上用燈心十根水煎。
木通散
?。ǚ揭?jiàn)小便不通)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
瀉青丸
(方見(jiàn)肝臟)
瀉黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
四物湯
(方見(jiàn)急驚)
清胃散
異功散
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
柴胡清肝散
梔子清肝散
(二方見(jiàn)發(fā)熱,即柴胡梔子散)
滋腎丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
清心蓮子飲
茯苓散
(二方見(jiàn)白濁)
五淋散
?。ǚ揭?jiàn)五淋)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭?jiàn)尿血便血)
[卷八] 遺尿
巢氏云∶腎主水,與足太陽(yáng)相為表里。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。臥則陽(yáng)氣內(nèi)收,腎與膀胱之氣虛寒不能約制,故睡中遺出,《內(nèi)經(jīng)》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類(lèi)主之。亦有熱客于腎,干于足厥陰之經(jīng),廷孔郁結(jié),而氣血不能宣通,則痿痹而無(wú)所用,故液滲入膀胱,而漩溺遺失者,用六味地黃丸;虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者,用補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂、山茱萸。
治驗(yàn)一小兒眼胞微腫,咳嗽惡心,小便泔白,余謂脾疳食積也,用五味異功散,佐以四味肥兒丸而愈。后不節(jié)飲食,視物不明。余曰∶目為五臟之精,脾胃復(fù)傷,須補(bǔ)養(yǎng)為主。不信,乃復(fù)峻厲之劑,變慢脾風(fēng),竟為不起。
——小兒三歲,素遺尿,余視其兩頦微赤,此稟父腎與膀胱二經(jīng)陰虛也,與六味丸服之,赤色漸退,而遺尿亦愈。
——小兒四歲,飲食少思,便泄腹痛,素遺尿,額頦青黑,雖盛暑而惡風(fēng)寒,余謂∶經(jīng)云∶熱之不熱,是無(wú)火也。用八味丸治之,諸癥悉愈。
破故紙散
治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。
破故紙為末,每服一錢(qián),熱湯調(diào)下。
湯氏雞腸散
治小便不禁,睡中遺出。
雞腸草(一兩)牡蠣粉(三錢(qián))龍骨()麥門(mén)冬(去心)白茯苓桑螵蛸(炙。各半兩)上為散,每服一錢(qián),棗水煎。
又方
五倍子炒焦為末,每服半錢(qián),白湯調(diào)下,或糊丸米湯送下。
益智散
(方見(jiàn)潮熱,即益智丸)
異功散
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
四味肥兒散
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
六味地黃丸
加減八味丸
(二方見(jiàn)腎臟,即六味丸加五味子、肉桂)
[卷八] 白濁
仁齋曰∶小兒尿白,久則成疳,此因心膈伏熱,或乳哺失節(jié)傷脾,使清濁不分故也?!度珛敕健吩啤眯”愠跄缥⒊?,良久白濁者,乃熱疳之癥也。初溺黃白,良久白濁者,冷疳之癥也。冷者,益黃散;熱者,牛黃丸;冷熱相兼者,蘆薈丸。純下白濁者,君樸丸。諸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積濕熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或腹肚脹大,小便頻數(shù),此脾虛元?dú)庀孪菀?,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調(diào),發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情治之。
治驗(yàn)一小兒發(fā)熱懶食,小便良久變白,余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛癥悉至,小便如疳,用補(bǔ)中益氣湯及四味肥兒丸而愈。
——小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實(shí),此脾疳之癥也,用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。
——女子小便或青或白,后前陰作癢出水,此肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯一劑,又以加味逍遙散加龍膽草而愈。
——小兒兩耳后腦下各結(jié)一核,小便白濁,面色痿黃,體倦口干,大便不調(diào),用蘆薈丸而愈。
后鼻外生瘡作癢,小便仍白,視物不明,用四味肥兒丸而愈。
——小兒白濁,兩耳內(nèi)耳外生瘡,膿水淋漓,先用大蘆薈丸而愈。后遍身如疥,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,大便酸臭,小便白濁,用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。
——小兒白濁,形氣甚虛,發(fā)熱作渴,余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻后,小便仍白,唾痰發(fā)熱,形氣益虛,用大劑益氣湯、六味丸,各五十余劑而愈。
——小兒白濁,發(fā)熱口干,體瘦骨立。余謂腎經(jīng)虛羸,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。后兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白,此變肝脾疳癥,用四味肥兒丸,月余漸瘥。
君樸丸
治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長(zhǎng)肌肉。
使君子(煨)濃樸(制)黃連(各一兩)木香(三錢(qián))上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。
茯苓散
治乳食傷脾,或心經(jīng)伏熱,小便白濁。
三棱(煨)蓬術(shù)(煨)砂仁赤茯苓(各半兩)青皮陳皮滑石甘草(各一錢(qián)五分)上為末,每服一錢(qián),燈心湯調(diào)下。
三棱散
治小兒尿白,久則成疳,宜補(bǔ)脾消食化積。
三棱蓬術(shù)(各一兩,炒)益智仁甘草神曲(炒)麥芽橘皮(各半兩)上為末,每服一錢(qián),白湯送下。
厘清飲
治小便余瀝,并赤白濁。
益智仁川萆石菖蒲(鹽炒)烏藥茯苓白芍藥(各三分)上入燈心水煎。
清心蓮子飲
治發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安靜,晝則發(fā)熱。
黃芩麥門(mén)冬地骨皮車(chē)前子甘草(各三錢(qián)半)石蓮肉茯苓黃柴胡人參(各二錢(qián)五分)上每服二錢(qián),水煎服。
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見(jiàn)諸疳癥)
大安丸
(即保和丸加白術(shù))
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭?jiàn)虛羸)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
加味逍遙散
異功散
四君子湯
(三方見(jiàn)內(nèi)釣)
益黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
牛黃丸
?。ǚ揭?jiàn)驚癇)
蘆薈丸
?。ǚ揭?jiàn)疳癥)
[卷八] 疳癥
錢(qián)仲陽(yáng)云∶小兒諸疳,皆因病后脾胃虧損;或用藥過(guò)傷,不能傳化乳食,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng);或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當(dāng)各分辨。肝疳者,一名風(fēng)疳,其癥白膜遮睛,或?yàn)a血羸瘦。心疳者,其癥面黃頰赤,身體壯熱。脾疳者,一名肥疳,其癥肢體黃瘦,皮膚干澀,多生瘡疥,腹大食土。肺疳者,一名氣疳,其癥喘嗽不已,口鼻生瘡。腎疳者,一名骨疳,其癥肢體削瘦,遍身瘡疥,喜臥濕地。楊氏云∶又有疳傷者,五臟蟲(chóng)疳也,其名甚多,姑舉其要。蟲(chóng)疳者,其蟲(chóng)如絲,出于頭項(xiàng)腹背之間,黃白赤者可治,青黑者難療?;尊嵴撸櫭级嗵?,嘔吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,頭搖齒癢。脊疳者,身熱羸黃,煩渴下利,拍背有聲,脊骨如鋸齒,十指皆瘡,頻嚙爪甲。腦疳者,頭皮光急,滿頭并瘡,腦熱如火,發(fā)結(jié)如穗,遍身多汗,腮腫囟高。疳渴者,日則煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇含,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕。疳痢者,停積宿滯,水谷不聚,瀉下惡物。疳腫者,虛中有積,肚腹緊脹,脾復(fù)受濕,則頭面手足虛浮。疳勞者,潮熱往來(lái),五心煩熱,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴瀉飲水,肚硬如石,面色如銀。無(wú)辜疳者,腦后頸邊有核如彈丸,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不疼,其內(nèi)有蟲(chóng),不速針出,則內(nèi)食臟腑,肢體癰疽,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。相傳兒衣夜露,為鴟鳥(niǎo)羽所污亦致此癥。若手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,名丁奚。若虛熱往來(lái),頭骨分開(kāi),翻食吐蟲(chóng),煩渴嘔穢,名哺露。若牙齒蝕爛,名走馬疳。蓋齒屬腎,腎虛受熱,疳火上炎,致口臭齒黑,甚則齦爛牙宣。大抵其癥雖多,要不出于五臟。治法∶肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心;異功散以補(bǔ)脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳;五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺;益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無(wú)辜疳,用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳,敷雄黃散;服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹勞瘵等類(lèi),當(dāng)詳參方論而治之。蓋疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調(diào)補(bǔ)胃氣為主。
治驗(yàn)(更參肛門(mén)作癢)陳職方孫三歲,面頰患瘡,沿蝕兩目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之癥也,用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內(nèi)熱,大便不調(diào),飲食少思,倦怠口干,為肝脾疳癥,用大蘆薈丸,不月而痊。
陳工部長(zhǎng)孫,腹內(nèi)一塊,小便不調(diào),或用行氣破血等藥,發(fā)熱口干,體瘦懶食,面黃兼青,幾成瘵癥,以補(bǔ)中益氣湯煎送大蘆薈丸四服,又用前湯加車(chē)前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之藥而痊。
——女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干作瀉,用四味肥兒丸而痊。
——小兒頭搖目札,口渴下血,此肝經(jīng)血虛風(fēng)熱也,用地黃丸而痊。若肝經(jīng)濕熱,兼用瀉青丸。蓋虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子也。
——小兒十一歲,兩耳后腦下各結(jié)一核,色不變不痛,而面色痿黃,體倦口干,去后不調(diào),用蘆薈丸治之,諸癥頓愈。
——小兒鼻外生瘡,不時(shí)揉擦,延及兩耳。又一小兒視物不明,鼻內(nèi)或癢或生瘡,用四味肥兒丸并愈。
——小兒水入耳內(nèi),耳外生瘡,膿水淋漓,經(jīng)歲不愈,余謂肝火上炎,用大蘆薈丸而愈。
——小兒遍身如疥,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發(fā)熱,口干作渴,大便不調(diào),年余不愈。用九味蘆薈丸而愈。
——小兒數(shù)歲,腦后并結(jié)二核,肉色如故,亦不覺(jué)痛,用大蘆薈丸以清肝脾,佐以地黃丸補(bǔ)腎水,形體健而核自消。
——小兒腹內(nèi)結(jié)塊,小便不調(diào),此肝經(jīng)內(nèi)疳也,用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
——小兒自生后兩目赤腫,或作癢,或生翳,此胎稟肝火,用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
——小兒患瘰,小便頻數(shù),兩目連札,作嘔少食,泄瀉后重。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸漸愈,佐以蘆薈丸而痊。
——小兒食泥土,困睡泄瀉,遍身如疥,此脾經(jīng)內(nèi)外疳也,用六君子湯、肥兒丸而愈。
——小兒面黃頰赤,發(fā)熱作渴,睡中驚悸,此心經(jīng)內(nèi)外疳也,用秘旨安神丸而痊。
——小兒患前癥,兼掌心發(fā)熱,遍身如疥,用安神、肥兒二丸而愈。
——小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久而不結(jié)痂,此肺經(jīng)疳癥也,用地黃清肺飲而痊。
——小兒下疳潰痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝經(jīng)內(nèi)外疳也,用地黃、蘆薈二丸而愈。
史少參幼子二歲,項(xiàng)后結(jié)核,不時(shí)仰叫,或以為熱瘡內(nèi)潰,用針決之,服消毒之藥后,曲腰啼哭,余謂此名無(wú)辜疳,仰身而哭,外癥也;腰哭而啼,內(nèi)癥也,元?dú)鈹∫?,果歿。
——小兒四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白術(shù)散為主,佐以十全丹,月余諸癥漸愈,乃以異功散加當(dāng)歸及六味丸而痊。
——小兒患疳,虛癥悉具,熱如火炙,病狀不能盡述,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以九味地黃丸,自能行立。遂朝以六味地黃丸,夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
——小兒四肢消瘦,肚腹脹大,行步不能,作渴發(fā)熱,去后臭穢,以十全丹數(shù)服,諸癥漸愈,又用異功散、肥兒丸,調(diào)理漸愈。
大蘆薈丸
治疳殺蟲(chóng),和胃止瀉。
胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮白雷丸(破開(kāi),赤者不用)鶴虱(微炒。各半兩)麝香(二錢(qián),另研)上為末,粟米飯丸,綠豆大。每服一二十丸,米飲下。
愚按∶前方肝脾疳積,食積發(fā)熱,目生云翳;或疳熱,頸項(xiàng)結(jié)核;或耳內(nèi)生瘡,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹;或牙齦蝕落,項(xiàng)腮腐爛,陰囊、玉莖生瘡;或胸脅小腹作痛,并效。內(nèi)青皮以龍膽草代之,麝香不用尤效。
六味肥兒丸
消疳、化蟲(chóng)、退熱。
黃連陳皮川楝子(去核炒)神曲(炒)麥(炒。各一兩)白蕪荑(半兩)上為末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米飲吞下。
愚按∶前方又治脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻頭瘡,肚見(jiàn)青筋,嚙齒下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一兩,蕪荑五錢(qián)尤妙。
蚵蟆丸
治無(wú)辜疳癥,一服虛熱退;二服煩渴止;三服瀉痢住。
蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩者)上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲(chóng)走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。
愚按∶前方又治無(wú)辜疳癥,面黃壯熱不食,舌下有蟲(chóng);或腦后有核,軟而不痛,中有粉蟲(chóng),隨氣流散,侵蝕臟腑,便滑膿血,日漸黃瘦,頭大發(fā)豎,手足細(xì)軟,變生天;猢猻鵝口,木舌懸癰,重著噤,臍風(fēng)撮口重舌,龜背龜胸,一十二種敗癥。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之,多有生者。
生熟地黃湯
治疳眼閉合不開(kāi)。
生地黃熟地黃(各半兩)川芎赤茯苓枳殼(制)杏仁(去皮)川黃連半夏曲天麻地骨皮甘草(炙。各二錢(qián)五分)上每服二錢(qián),黑豆十五粒、姜水煎服。
嚏疳散
治疳。
蘆薈黃連(各一錢(qián))瓜蒂豬牙皂角蝦蟆灰(各五分)麝香(少許)上為末,吹入鼻,嚏則可療。
脂連丸
治五疳潮熱,腹脹發(fā)焦。
胡黃連(半兩)五靈脂(一兩)上為末,豬膽汁丸,麻子大,米飲下。
茯苓丸
治心疳驚疳。
茯神蘆薈琥珀川黃連(凈)赤茯苓(各三錢(qián))鉤藤皮遠(yuǎn)志肉蝦蟆灰(各三錢(qián))石菖蒲(一錢(qián))麝香(少許)上為末,粟米丸麻子大,薄荷湯下。
神效換肌丸
治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,泄瀉糟粕,頭大腹急。
川黃連(炒)鱉甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)訶子肉(一錢(qián)半)上為末,糊丸芥子大,米湯下。
天麻丸
治肝疳、風(fēng)疳、疳眼。
青黛川黃連天麻五靈脂夜明砂(微炒)川芎蘆薈(各二錢(qián))龍膽草防風(fēng)蟬蛻(去足,各一錢(qián)半)全蝎(二枚,焙)麝香(少許)干蟾頭(炙焦,三錢(qián))上為末,豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
化丸
治諸疳生蟲(chóng),不時(shí)啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕。
蕪荑蘆薈青黛干川芎白芷稍胡黃連川黃連蝦蟆灰(各等分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯,筆蘸洗,俟前藥各進(jìn)數(shù)服,卻用青黛、當(dāng)歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末,入鼻瘡斂。
靈脂丸
治脾疳、食疳。
白豆蔻麥芽(炒)五靈脂宿砂蓬術(shù)(煨)青皮橘紅使君子(焙。各二錢(qián))蝦?。ㄖ私梗X(qián))上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。
下蟲(chóng)丸
治疳蛔諸蟲(chóng)新白苦楝根皮(酒浸焙)綠包貫眾木香桃仁(浸去皮焙)蕪荑(焙)雞心檳榔(各二錢(qián))鶴虱(炒,一錢(qián))輕粉(五分)干蝦蟆(炙焦,三錢(qián))使君子(五十,取肉煨)上為末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,內(nèi)加當(dāng)歸、川連各二錢(qián)五分。
龍膽丸
治腦疳,腦熱瘡。
龍膽草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防風(fēng)蘆薈油發(fā)灰(各二錢(qián))青黛(干)黃連(凈。各三上為末,狁豬膽汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷湯下,仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸
治疳勞。
黃連(半兩,凈狁膽汁浸曬)石蓮栝蔞根杏仁(浸,去皮焙)烏梅肉(各二錢(qián))上為末,牛膽汁浸糕糊丸,麻子大,煎烏梅、姜、蜜湯下。
香蔻丸
治疳瀉。
黃連(三錢(qián),炒)肉豆蔻木香訶子肉(煨)砂仁茯苓(各二錢(qián))上為末,飯丸麻子大,米飲下。
木香丸
治疳痢。
黃連(凈,三錢(qián))木香紫濃樸(制)夜明砂(隔紙炒。各二錢(qián))訶子肉(炒,一錢(qián))上為末,飯丸麻子大,干艾生姜煎湯,食前下。
十全丹
治丁奚哺露。
青皮陳皮(各去白)川芎五靈脂白豆蔻仁雞心檳榔蘆薈(各五錢(qián))木香使君子(焙)蝦蟆灰(各三分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。
湯氏十全丹
治前癥。
檳榔枳殼(湯浸去穣,麩炒)青皮陳皮(去白)丁香木香(炮,各二錢(qián)五分)香附子(炒,一上為末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米飲下。
愚按∶前癥因乳哺不調(diào),傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹?jié)u大,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,雖用前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢(shì)。
鱉血煎
治疳勞。
蕪荑柴胡川芎(各二兩)人參(半兩)使君子(二十一個(gè))胡黃連宣黃連上用鱉血一盞,吳茱萸一兩和二黃連淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二連入余藥末,粟米糊丸麻子大,食前熱水下。
地黃清肺飲
治肺熱疳飲穿孔,或生肉,或鼻外生瘡。
桑白皮(炒,半兩)紫蘇前胡赤茯苓防風(fēng)黃芩當(dāng)歸天門(mén)冬(去心)連翹桔梗生地黃甘草(炙。各二錢(qián))上每服二錢(qián),水煎服,次用化丸。
九味地黃丸
治腎疳。
熟地黃(四錢(qián)五分)赤茯苓山茱萸肉川楝子當(dāng)歸川芎牡丹皮山藥使君子肉(二錢(qián))上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯
(一名梔子茯苓湯)治黃疳土色,為濕為熱,當(dāng)利小便,今反利(知黃色中為燥胃經(jīng)熱也),發(fā)黃脫落(知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之癥)鼻下斷作瘡(上逆行營(yíng)氣伏火也)能乳(胃中有熱也,寒則食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當(dāng)滋榮潤(rùn)燥,外致津液。
山梔仁(三分)黃柏甘草(炙。各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃根(一分)姜活(二分)柴胡(三分)防風(fēng)(一分)白術(shù)茯苓(各五分)當(dāng)歸(四分)上水煎服。
朱砂安神丸
治心疳怔忡,心中痞悶。
朱砂(四錢(qián))黃連生地黃(各半兩)生甘草(二錢(qián)半)蘭香葉(二錢(qián),燒灰)銅青輕粉(各五分)上為末,干敷上。
白粉散
治疳瘡。
海螵蛸(三分)白芨(二分)輕粉(一分)上為末,先用漿水洗拭,干敷。
六君子湯
異功散
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
四味肥兒丸
(方見(jiàn)寒吐)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積滯)
[卷八] 二便色白
《秘旨》云∶小兒便如米泔,或溺停,少頃變作泔濁者,此脾胃濕熱也。若大便泔白色,或如魚(yú)凍,或帶紅黃黑者,此濕熱積滯也。宜理脾清滯,去濕熱,節(jié)飲食。若忽然變青,此是變蒸也,不必用藥。若久而不愈,用補(bǔ)脾制肝。若心膈伏熱,則成疳矣。大抵多因乳哺失節(jié),脾氣有傷,元?dú)庀孪?,或乳母飲食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥兒丸?br />
積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香。色青日久不復(fù),或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利,大便褐色,發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯。乳食少思,胸腹膨脹,大便頻數(shù),用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
治驗(yàn)一小兒每食停滯,大便色白而頻,先用大安丸、異功散,少加炒黑黃連,一二服后,小水澄久如泔,發(fā)熱體倦,用四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,停食發(fā)熱,先用大安丸而愈。后患腹脹,午時(shí)發(fā)熱,用五味異功散而瘥。
——小兒患前癥,兼自痢,用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠,用補(bǔ)中益氣湯、四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,服驅(qū)逐之劑,手足并冷,作渴少食,此脾氣復(fù)傷也,用六君、升麻、柴胡而瀉止;又四味肥兒丸而愈。
四君子湯
六君子湯
加味逍遙散
五味異功散
?。ㄋ姆揭?jiàn)內(nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
補(bǔ)中益氣湯
大安丸
?。ū:屯杓影仔g(shù),二方見(jiàn)虛羸)
四味肥兒丸
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見(jiàn)疳癥)
夫肺與大腸相為表里。肛者,大腸之魄門(mén)是也。巢氏云∶實(shí)熱則大便秘結(jié),虛寒則肛門(mén)脫出。此多因吐瀉,脾氣虛,肺無(wú)所養(yǎng),故大腸之氣虛脫而下陷也。用補(bǔ)中益氣或四君子為主。
若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補(bǔ)中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。
治驗(yàn)一小兒痢后脫肛,飲食少思,面色青黃,余謂脾土虧損,肝木所勝也。不信,另服消導(dǎo)克滯之劑,腹痛膨脹,倦怠作嘔,余曰∶脾氣虛甚矣。又不信,恪服前藥,腹益脹重墜,四肢浮腫。復(fù)請(qǐng)治之,仍欲克滯。余曰∶腹脹重墜,脾氣下陷也。先用五味異功散加木香、四劑,更手足冷,又加干姜,四劑而腹脹諸癥漸愈。后因飲食過(guò)多,作瀉脫肛,用補(bǔ)中益氣湯加木香及五味異功散而愈。
——小兒脫肛半載,侵晨便泄,兩目白多,用升補(bǔ)脾氣之劑,不應(yīng)。余曰∶腎開(kāi)竅于二陰,此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補(bǔ)中益氣湯,月余而愈。
——小兒痢久脫肛,目睛多白,面色漸黃,余用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,調(diào)補(bǔ)脾腎而痊。
——小兒小便先頻數(shù)澀滯,次下痢脫肛,久而不愈,余以為稟父腎虛,用六味地黃丸尋愈,后患泄瀉咳嗽聲喑,亦用前丸而瘥。
——小兒脫肛,用寒涼之藥,肢體倦怠,飲食少思,肛門(mén)重墜,此脾氣虛而中氣下陷也,用補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、白術(shù)、茯苓而瘥。
——小兒肛門(mén)腫痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫塊,此腸胃積熱,用圣濟(jì)犀角地黃丸頓止。更用金銀花、甘草為末,白湯調(diào)服,半載而痊。
——小兒脫肛,雜用除濕祛風(fēng)收澀等藥,面黃體倦,少食便血,余欲升補(bǔ)脾氣以攝其血,反服四物、槐花之類(lèi),而血亦甚,更加作嘔,余先用四君、木香治之,形氣漸充,便血頓止。又用補(bǔ)中益氣湯,更以萆麻仁涂頂心而愈。
——小兒因咳嗽,服化痰等藥,或作或徹,服滾痰丸,更吐瀉,手足指冷,眉目發(fā)搐,肛門(mén)脫而不赤,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯治之,諸癥漸愈;但脫肛未入,恪服補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒患痢脫肛,色赤或痛,用補(bǔ)中益氣湯送香連丸而愈。后傷食用瀉,肛復(fù)脫不入,仍用前湯,更以萆麻仁研涂頂門(mén)而愈。
澀腸散
治小兒久痢,腸頭脫出。
訶子(泡)赤石脂龍骨(各等分)上為末,臘茶少許,和摻腸頭上,綿帛揉入。
四神丸
?。ǚ揭?jiàn)驚瀉)
地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭?jiàn)便血尿血,即濟(jì)生犀角地黃湯)
四君子湯
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
[卷八] 肛門(mén)作癢
小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸濕熱壅滯,或濕毒生蟲(chóng),而蝕肛門(mén)。若因濕熱壅滯,用四味肥兒丸。大便秘結(jié)者,用清涼飲。蟲(chóng)食肛門(mén),先用化蟲(chóng)丸,后用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內(nèi)。若因病不食,蟲(chóng)無(wú)所養(yǎng),而食臟食肛者,其齒齦無(wú)色,舌上盡白,四肢倦怠,其上唇內(nèi)有瘡,唾血如粟,心內(nèi)懊,此蟲(chóng)在上食臟。若下唇內(nèi)有瘡,此蟲(chóng)在下蝕肛門(mén)。若蝕肛透內(nèi)者,不治。諸蟲(chóng)惟上半月頭向上,可用藥追之。望后頭向下,令患者聞烹食香味,蟲(chóng)頭即向上矣,后用藥追之。
治驗(yàn)一小兒嗜膏粱甘味,患疥瘡,余謂當(dāng)禁其濃味,急用清胃之藥,以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門(mén)作癢發(fā)熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思,遂用九味蘆薈丸,五味異功散加柴胡、升麻尋愈。
——小兒肛門(mén)作癢,耳前后結(jié)小核如貫珠,隱于肌肉之間,小便不調(diào),面色青,此稟母之肝火為患,用九味蘆薈丸為主,佐以五味異功散加山梔、柴胡,又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈。
——小兒十三歲,肛門(mén)作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發(fā)熱作渴,腹大青筋,用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈;佐以補(bǔ)中益氣湯,熱渴漸止,肛門(mén)悉愈;又用異功散為主,佐以補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸所制黃連治之而血愈。
——小兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門(mén)作癢,晡熱作渴,形體骨立,余以為肝疳之癥也,用六味地黃丸而痊。后陰莖作癢,小便澄白,服蟠蔥散,肛門(mén)腫痛,服大黃等藥,肛門(mén)脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥,不應(yīng),下唇內(nèi)生小白瘡,余以為蟲(chóng)蝕肛門(mén),用九味蘆薈丸而愈。
——小兒肛門(mén)作癢,誤以為痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下濕爛,下唇內(nèi)生瘡,此蟲(chóng)食下部也,先用化蟲(chóng)丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊。
——小兒七歲,飲食過(guò)多即作瀉,面色青黃,服峻利克劑,余謂當(dāng)節(jié)飲食健脾胃為善。不信,后牙齦赤爛,肛門(mén)作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹。復(fù)請(qǐng)欲用前劑,余曰∶此元?dú)馓潛p,虛火上炎也。仍不信,后腮間黑腐,余曰∶此脾氣大虛,肉死而不知痛也明矣。后雖信余,已不救矣。若初用五味異功散,健脾胃為主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸,清脾濕熱,豈有不治之理哉!后之患者審之。
——小兒肛門(mén)作癢,屬大腸經(jīng)風(fēng)熱,用槐角丸而愈。
——小兒肛門(mén)連陰囊癢,出水漓淋,屬肝經(jīng)濕熱也,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之并愈。
——小兒嗜甘肥,肛門(mén)作癢,發(fā)熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡,余謂脾胃濕熱生蟲(chóng)也。不信,后下唇內(nèi)生瘡,先用四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。
[卷八] 便血尿血
經(jīng)云∶肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛(wèi)虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮,為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。
熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情濃味積熱,或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食濃味者,加味清胃散。怒動(dòng)肝火者,加味小柴胡湯。憂思郁怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實(shí)熱用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者,倉(cāng)廩散。病后元?dú)庀孪菡?,補(bǔ)中益氣湯。
糞前見(jiàn)血者,四君加黃連制吳茱萸。糞后見(jiàn)血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當(dāng)臨癥制宜。
治驗(yàn)一小兒七歲,食菱、芡過(guò)多,腹脹發(fā)熱,大便不通,小便下血,先用消積丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及異功散而愈。
——小兒因乳母飲酒,小便出血,用八正散去大黃加干葛、山梔、漏蘆,母子服之并愈。
——小兒小便見(jiàn)血,或咳血、衄血,此脾肺虛熱,食后用圣濟(jì)犀角地黃湯,食前用六味地黃丸頓愈。后因食濃味,用清胃散及六味地黃丸而愈。
——小兒稟父氣不足,不時(shí)便血,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后因母飲酒炙,復(fù)致前癥,母服加味清胃散,子服六味地黃丸而愈。
——小兒便血,手足發(fā)熱,齒齦潰臭,朝用六味地黃丸,暮用異功散加蕪荑,月余漸愈,乃佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒稟父腎虛,便血作渴,足熱形瘦,用六味丸尋愈。后出痘第四日,兩足發(fā)熱,作渴飲冷,以前丸料煎與恣飲,三劑后足涼渴止,其痘安然而靨。
——小兒便血,面青脅痛,小便頻數(shù),此肝木侮脾土而不能統(tǒng)攝也,用異功散加柴胡、炒黑龍膽草,二劑肝癥頓退;仍用異功散而血止。
——小兒便血發(fā)熱,作渴飲冷,用黃連解毒湯一劑熱服,諸癥頓愈。后因飲食過(guò)傷,下血甚多,發(fā)熱倦怠,飲食少思,先用補(bǔ)中益氣湯,元?dú)鈴?fù)而飲食增,又用四君加升麻而愈。
——小兒便血,作渴少食,先用七味白術(shù)散,渴止食進(jìn),又用補(bǔ)中益氣湯而瘥。后食生冷,腹脹便秘,用保和丸,二便下血,或時(shí)發(fā)搐,此脾氣傷而肝火動(dòng)也,用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。
——小兒食生冷果品,腹脹作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黃連,二劑大便通而尿血愈。
——小兒尿血,兩足發(fā)熱,用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈,復(fù)尿血,作渴飲冷,以前丸料煎服,兼用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒尿血,面青脅痛,小便頻數(shù),用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草,次用地黃丸而愈。
——小兒久患便血,屬脾胃虛熱也,諸藥不應(yīng),用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末,米糊作丸,佐以補(bǔ)中益氣湯頓痊。
——小兒便血,面黃腹脹,用四味肥兒丸,及補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑,三十余劑而愈。至夏間患血痢,發(fā)熱晡熱,手足浮腫,仍用前藥而痊。
——小兒八歲,腹脹臍凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黃,兩腮色赤,此食積所傷,而肝侮之也,蓋脾病則肺虛不能生腎,故有是癥,當(dāng)先消導(dǎo)積滯,遂用越鞠丸加三棱、蓬術(shù)、姜湯下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后復(fù)傷食,發(fā)熱腹脹,小便下血,服保和丸四服而愈。
——小兒十一歲,因勞發(fā)熱尿血,小便不利,先用清心蓮子飲二劑,后用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊。
——小兒便血,服寒涼藥過(guò)多,腹脹小便不利,其血益甚,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。
甘露飲
治小兒胃中客熱,齒齦潰爛,時(shí)出膿血,及目赤腫痛,口瘡喉腫,或身面皆黃,大便不調(diào),小便黃澀。
熟地黃麥門(mén)冬(去心,焙)枳殼(炒)茵陳甘草(炙)枇杷葉石斛黃芩(炒)生地黃天門(mén)冬(去心炒。各等分)上為末,每服二錢(qián),水煎服。
聚金丸
治大便下血,發(fā)熱煩躁,腹中熱痛,作渴妄言,舌澀目昏,其脈弦數(shù)。
黃連(一兩水侵曬干,一兩炒,一兩灰火煨,一兩生用)黃芩防風(fēng)(各一兩)上為末,每服二錢(qián),水煎服。
愚按∶前方若肝脾積熱,吐血衄血便血,發(fā)熱作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若熱已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,陰血虛也,用四物、參、術(shù)主之。若熱既退,飲食少思,肢體倦怠,脾氣虛也,用四君子、當(dāng)歸主之。若概用前方,則誤多矣。
濟(jì)生犀角地黃湯
治傷寒溫病失于表汗,致內(nèi)有瘀血吐血,面色黃,大便黑,及瘡痘出,多以此解之。
犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢(qián))赤芍藥(七錢(qián))上每服二錢(qián),水煎服。
千金地黃丸
治小腸積熱,臟毒去血。
黃連(四兩)生地黃(半斤,搗取汁連滓拌勻曬干)上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麥門(mén)冬湯下,量?jī)杭訙p。
制黃連吳茱萸法
上以黃連、吳茱萸各等分,熟水拌濕入瓷器內(nèi),燉湯中良久,俟氣味相和取出曬干,炒黃,各揀出聽(tīng)用。
清心蓮子飲
?。ǚ揭?jiàn)白濁)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
加味歸脾湯
越鞠丸
四君子湯
清胃散
異功散
(五方見(jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
保和丸
大安丸
?。ㄈ揭?jiàn)虛羸,即保和丸加白術(shù))
加減腎氣丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
八正散
?。ǚ揭?jiàn)小便不通)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
茯苓散
(方見(jiàn)尿白)
下積丸
白術(shù)散
?。ǘ揭?jiàn)積痛)
四味肥兒丸
(方見(jiàn)寒吐)
[卷八] 大便不通
《嬰童百問(wèn)》云∶小兒大便不通,乃胃與大腸有熱,以致秘結(jié)不通,用清涼飲之類(lèi)。若飲食夾驚,及積滯而不通者,用大連翹飲之類(lèi)。驚風(fēng)積熱而不通者,用掩臍法。此皆治實(shí)熱之例也,余嘗治之。因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情、郁火,傳兒為患者,用清邪解郁之劑。
稟賦怯弱,早近色欲,大便難而小便牽痛者,用滋補(bǔ)肺腎之劑?!恶沂线z書(shū)》云∶男子精未滿而御女,以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內(nèi)敗,精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見(jiàn)今人所稟,與古人大徑庭矣。人之血?dú)鉂獗〖仁?,而醫(yī)之用藥療法,又豈可泥執(zhí)古方,而無(wú)加減之變乎?治驗(yàn)一小兒食膏粱之味,大便不通,飲冷發(fā)熱,用清涼飲加大黃而通。后飲食停滯,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎檳榔湯送保和丸,一服而便通。
——小兒食粽停滯,大便不通,痛不可忍,手足發(fā)搐,用大柴胡湯,調(diào)酒曲末一錢(qián),下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
——小兒大便不通,審乳母飲食濃味所致,用清胃飲以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便秘結(jié),兼便血,仍用清胃散,每日數(shù)匙而愈。
——小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,兒先用保和丸二服,后用五味異功散加升麻、柴胡,兒日飲數(shù)匙并愈。
大柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
神芎丸
?。ǚ揭?jiàn)驚風(fēng))
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
清胃散
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
[卷八] 小便不通
東垣云∶小便不利,有在氣在血之異。夫小便者,足太陽(yáng)膀胱之所生,長(zhǎng)生于申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。治法∶用清燥金之正化,氣薄之藥茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車(chē)前、瞿麥、扁豆之類(lèi),皆為淡滲,能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流,而溺不泄也,須用氣味俱濃,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前癥,若津液偏滲于腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊(yùn)于下焦,津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澀不能通調(diào)水道者,宜順氣。若乳母肝心二經(jīng)有熱者,用梔子清肝散。肝經(jīng)怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門(mén)、甘草。數(shù)而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門(mén)。肺虛而短少者,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門(mén)。陰挺痿痹而頻數(shù)者,用地黃丸。熱結(jié)膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽(yáng)無(wú)以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽(yáng)虛,陰無(wú)以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味酒面積熱者,用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。
治驗(yàn)一小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦腎虛陰燥也,用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸而愈。
——小兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫,先兄謂前藥復(fù)損真陰也,用六味丸料加牛膝、肉桂、車(chē)前子,佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車(chē)前之類(lèi)腹脹吐痰,加枳殼、海金砂而胸滿陰腫,遍身發(fā)浮,余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。
——小兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導(dǎo)赤等散,后患便血,余以為稟父虛熱也,用六味丸及補(bǔ)中益氣湯而痊。
木通散
治小便不通,少腹作痛。
木通滑石(各一兩)牽牛(半兩,炒)上為末,燈心蔥白水煎,空心服。
八正散
治蘊(yùn)熱,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,及熱淋血淋。
車(chē)前子瞿麥(炒)大黃(面裹煨)山梔滑石蓄木通甘草(炙。各一兩)上為末,每服二三錢(qián),入燈心水煎,食前服。
梔子仁散
治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。
梔子仁(五枚)茅根冬葵子(各半兩)甘草(炙,二錢(qián))上為末,每服一錢(qián),水煎空心服。
梔子清肝散
柴胡梔子散
?。ǘ揭?jiàn)發(fā)熱,即柴胡清肝散)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
黃芩清肺飲
?。ǚ揭?jiàn)百內(nèi)嗽)
加減滋腎丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
清胃散
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
四物湯
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
五苓散
?。ǚ揭?jiàn)五淋)
六味地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
[卷八] 諸淋
夫小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。二經(jīng)相為表里,俱主水道,水入小腸,下行于胞則為溺。若膀胱熱,則津液內(nèi)涸,水道不通。腎氣熱,則小便淋瀝,或少腹引臍而痛。夫淋有五∶石淋者,腎熱化石,內(nèi)塞水道,痛引膀胱;氣淋者,肺氣壅熱,小腹脹滿,小便澀滯;熱淋者,三焦有熱,傳入腎、膀胱,流入于胞,小便赤澀;血淋者,心熱血散失其常經(jīng),溢滲入胞;寒淋者,膀胱氣冷,與正氣交爭(zhēng),寒戰(zhàn)氣解是也。亦有因妊母肝熱,及乳母恚怒者,當(dāng)分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。肝臟有熱者,柴胡梔子散;大便不通,瀉青丸。脾臟有熱者,瀉黃散;脾氣不足,異功散;脾氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。肺臟有熱者,瀉白散;肺氣虛熱,異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者,地黃丸。或因乳母肝經(jīng)熱者,用梔子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母濃味者,用加味清胃散;心小腸熱者,用清心蓮子飲。或兒早近色欲,小便澀滯或作痛,及更去后大小便牽痛者,皆屬肝腎不足也,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯加牛膝、車(chē)前、肉桂。未應(yīng),當(dāng)參五臟所勝,不可輕用滲泄寒涼之藥,大損胃氣,仍參前小便不通癥覽之。
治驗(yàn)一小兒小便不通,服五苓之類(lèi)不應(yīng),頦間及左腮色赤,乃肝腎虛熱也,用四物、山梔及地黃丸而愈。后因感冒誤汗,小便仍不利,余用補(bǔ)中益氣湯加麥門(mén)、五味而安。
——小兒小便不利,莖中澀痛,時(shí)或尿血,此稟父胃熱為患也,先用五淋散以疏導(dǎo),又用滋腎丸、地黃丸補(bǔ)肝腎,漸愈。后出痘色紫,小便短赤,頦間右腮或赤或白,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,前癥并愈。
——小兒小便不利,衄血、鼻色赤,屬脾肺有熱也,用濟(jì)生犀角地黃湯而愈。后頦間常赤,作渴有痰,此稟賦腎氣不足,用地黃丸而諸癥瘥。
——小兒十五歲,所賦虛怯,且近女色,小便滴瀝,誤服五苓散之類(lèi),大小便牽痛,幾至不起,用六味丸而愈。
金砂散
治小便淋瀝不通。
郁金海金砂滑石甘草(各等分)上為末,每服一錢(qián),煎地膚子湯調(diào)下,燈心、木通亦可。
又方
冬瓜最治實(shí)熱,小便不通,內(nèi)熱口渴。
立效散
治小兒諸淋不通,莖中作痛。
木通甘草王不留行胡荽滑石海金砂山梔子檳榔(各等分)上每服一錢(qián),水煎。
五淋散
治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹。
赤茯苓赤芍藥(各五分)山梔(炒)當(dāng)歸(各三分)甘草(二分)上用燈心十根水煎。
木通散
?。ǚ揭?jiàn)小便不通)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
瀉青丸
(方見(jiàn)肝臟)
瀉黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
四物湯
(方見(jiàn)急驚)
清胃散
異功散
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
柴胡清肝散
梔子清肝散
(二方見(jiàn)發(fā)熱,即柴胡梔子散)
滋腎丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
清心蓮子飲
茯苓散
(二方見(jiàn)白濁)
五淋散
?。ǚ揭?jiàn)五淋)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭?jiàn)尿血便血)
[卷八] 遺尿
巢氏云∶腎主水,與足太陽(yáng)相為表里。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。臥則陽(yáng)氣內(nèi)收,腎與膀胱之氣虛寒不能約制,故睡中遺出,《內(nèi)經(jīng)》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類(lèi)主之。亦有熱客于腎,干于足厥陰之經(jīng),廷孔郁結(jié),而氣血不能宣通,則痿痹而無(wú)所用,故液滲入膀胱,而漩溺遺失者,用六味地黃丸;虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者,用補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂、山茱萸。
治驗(yàn)一小兒眼胞微腫,咳嗽惡心,小便泔白,余謂脾疳食積也,用五味異功散,佐以四味肥兒丸而愈。后不節(jié)飲食,視物不明。余曰∶目為五臟之精,脾胃復(fù)傷,須補(bǔ)養(yǎng)為主。不信,乃復(fù)峻厲之劑,變慢脾風(fēng),竟為不起。
——小兒三歲,素遺尿,余視其兩頦微赤,此稟父腎與膀胱二經(jīng)陰虛也,與六味丸服之,赤色漸退,而遺尿亦愈。
——小兒四歲,飲食少思,便泄腹痛,素遺尿,額頦青黑,雖盛暑而惡風(fēng)寒,余謂∶經(jīng)云∶熱之不熱,是無(wú)火也。用八味丸治之,諸癥悉愈。
破故紙散
治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。
破故紙為末,每服一錢(qián),熱湯調(diào)下。
湯氏雞腸散
治小便不禁,睡中遺出。
雞腸草(一兩)牡蠣粉(三錢(qián))龍骨()麥門(mén)冬(去心)白茯苓桑螵蛸(炙。各半兩)上為散,每服一錢(qián),棗水煎。
又方
五倍子炒焦為末,每服半錢(qián),白湯調(diào)下,或糊丸米湯送下。
益智散
(方見(jiàn)潮熱,即益智丸)
異功散
?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
四味肥兒散
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
六味地黃丸
加減八味丸
(二方見(jiàn)腎臟,即六味丸加五味子、肉桂)
[卷八] 白濁
仁齋曰∶小兒尿白,久則成疳,此因心膈伏熱,或乳哺失節(jié)傷脾,使清濁不分故也?!度珛敕健吩啤眯”愠跄缥⒊?,良久白濁者,乃熱疳之癥也。初溺黃白,良久白濁者,冷疳之癥也。冷者,益黃散;熱者,牛黃丸;冷熱相兼者,蘆薈丸。純下白濁者,君樸丸。諸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積濕熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或腹肚脹大,小便頻數(shù),此脾虛元?dú)庀孪菀?,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調(diào),發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情治之。
治驗(yàn)一小兒發(fā)熱懶食,小便良久變白,余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛癥悉至,小便如疳,用補(bǔ)中益氣湯及四味肥兒丸而愈。
——小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實(shí),此脾疳之癥也,用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。
——女子小便或青或白,后前陰作癢出水,此肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯一劑,又以加味逍遙散加龍膽草而愈。
——小兒兩耳后腦下各結(jié)一核,小便白濁,面色痿黃,體倦口干,大便不調(diào),用蘆薈丸而愈。
后鼻外生瘡作癢,小便仍白,視物不明,用四味肥兒丸而愈。
——小兒白濁,兩耳內(nèi)耳外生瘡,膿水淋漓,先用大蘆薈丸而愈。后遍身如疥,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,大便酸臭,小便白濁,用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。
——小兒白濁,形氣甚虛,發(fā)熱作渴,余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻后,小便仍白,唾痰發(fā)熱,形氣益虛,用大劑益氣湯、六味丸,各五十余劑而愈。
——小兒白濁,發(fā)熱口干,體瘦骨立。余謂腎經(jīng)虛羸,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。后兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白,此變肝脾疳癥,用四味肥兒丸,月余漸瘥。
君樸丸
治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長(zhǎng)肌肉。
使君子(煨)濃樸(制)黃連(各一兩)木香(三錢(qián))上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。
茯苓散
治乳食傷脾,或心經(jīng)伏熱,小便白濁。
三棱(煨)蓬術(shù)(煨)砂仁赤茯苓(各半兩)青皮陳皮滑石甘草(各一錢(qián)五分)上為末,每服一錢(qián),燈心湯調(diào)下。
三棱散
治小兒尿白,久則成疳,宜補(bǔ)脾消食化積。
三棱蓬術(shù)(各一兩,炒)益智仁甘草神曲(炒)麥芽橘皮(各半兩)上為末,每服一錢(qián),白湯送下。
厘清飲
治小便余瀝,并赤白濁。
益智仁川萆石菖蒲(鹽炒)烏藥茯苓白芍藥(各三分)上入燈心水煎。
清心蓮子飲
治發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安靜,晝則發(fā)熱。
黃芩麥門(mén)冬地骨皮車(chē)前子甘草(各三錢(qián)半)石蓮肉茯苓黃柴胡人參(各二錢(qián)五分)上每服二錢(qián),水煎服。
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見(jiàn)諸疳癥)
大安丸
(即保和丸加白術(shù))
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭?jiàn)虛羸)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
加味逍遙散
異功散
四君子湯
(三方見(jiàn)內(nèi)釣)
益黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
牛黃丸
?。ǚ揭?jiàn)驚癇)
蘆薈丸
?。ǚ揭?jiàn)疳癥)
[卷八] 疳癥
錢(qián)仲陽(yáng)云∶小兒諸疳,皆因病后脾胃虧損;或用藥過(guò)傷,不能傳化乳食,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng);或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當(dāng)各分辨。肝疳者,一名風(fēng)疳,其癥白膜遮睛,或?yàn)a血羸瘦。心疳者,其癥面黃頰赤,身體壯熱。脾疳者,一名肥疳,其癥肢體黃瘦,皮膚干澀,多生瘡疥,腹大食土。肺疳者,一名氣疳,其癥喘嗽不已,口鼻生瘡。腎疳者,一名骨疳,其癥肢體削瘦,遍身瘡疥,喜臥濕地。楊氏云∶又有疳傷者,五臟蟲(chóng)疳也,其名甚多,姑舉其要。蟲(chóng)疳者,其蟲(chóng)如絲,出于頭項(xiàng)腹背之間,黃白赤者可治,青黑者難療?;尊嵴撸櫭级嗵?,嘔吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,頭搖齒癢。脊疳者,身熱羸黃,煩渴下利,拍背有聲,脊骨如鋸齒,十指皆瘡,頻嚙爪甲。腦疳者,頭皮光急,滿頭并瘡,腦熱如火,發(fā)結(jié)如穗,遍身多汗,腮腫囟高。疳渴者,日則煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇含,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕。疳痢者,停積宿滯,水谷不聚,瀉下惡物。疳腫者,虛中有積,肚腹緊脹,脾復(fù)受濕,則頭面手足虛浮。疳勞者,潮熱往來(lái),五心煩熱,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴瀉飲水,肚硬如石,面色如銀。無(wú)辜疳者,腦后頸邊有核如彈丸,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不疼,其內(nèi)有蟲(chóng),不速針出,則內(nèi)食臟腑,肢體癰疽,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。相傳兒衣夜露,為鴟鳥(niǎo)羽所污亦致此癥。若手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,名丁奚。若虛熱往來(lái),頭骨分開(kāi),翻食吐蟲(chóng),煩渴嘔穢,名哺露。若牙齒蝕爛,名走馬疳。蓋齒屬腎,腎虛受熱,疳火上炎,致口臭齒黑,甚則齦爛牙宣。大抵其癥雖多,要不出于五臟。治法∶肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心;異功散以補(bǔ)脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳;五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺;益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無(wú)辜疳,用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳,敷雄黃散;服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹勞瘵等類(lèi),當(dāng)詳參方論而治之。蓋疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調(diào)補(bǔ)胃氣為主。
治驗(yàn)(更參肛門(mén)作癢)陳職方孫三歲,面頰患瘡,沿蝕兩目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之癥也,用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內(nèi)熱,大便不調(diào),飲食少思,倦怠口干,為肝脾疳癥,用大蘆薈丸,不月而痊。
陳工部長(zhǎng)孫,腹內(nèi)一塊,小便不調(diào),或用行氣破血等藥,發(fā)熱口干,體瘦懶食,面黃兼青,幾成瘵癥,以補(bǔ)中益氣湯煎送大蘆薈丸四服,又用前湯加車(chē)前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之藥而痊。
——女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干作瀉,用四味肥兒丸而痊。
——小兒頭搖目札,口渴下血,此肝經(jīng)血虛風(fēng)熱也,用地黃丸而痊。若肝經(jīng)濕熱,兼用瀉青丸。蓋虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子也。
——小兒十一歲,兩耳后腦下各結(jié)一核,色不變不痛,而面色痿黃,體倦口干,去后不調(diào),用蘆薈丸治之,諸癥頓愈。
——小兒鼻外生瘡,不時(shí)揉擦,延及兩耳。又一小兒視物不明,鼻內(nèi)或癢或生瘡,用四味肥兒丸并愈。
——小兒水入耳內(nèi),耳外生瘡,膿水淋漓,經(jīng)歲不愈,余謂肝火上炎,用大蘆薈丸而愈。
——小兒遍身如疥,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發(fā)熱,口干作渴,大便不調(diào),年余不愈。用九味蘆薈丸而愈。
——小兒數(shù)歲,腦后并結(jié)二核,肉色如故,亦不覺(jué)痛,用大蘆薈丸以清肝脾,佐以地黃丸補(bǔ)腎水,形體健而核自消。
——小兒腹內(nèi)結(jié)塊,小便不調(diào),此肝經(jīng)內(nèi)疳也,用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
——小兒自生后兩目赤腫,或作癢,或生翳,此胎稟肝火,用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
——小兒患瘰,小便頻數(shù),兩目連札,作嘔少食,泄瀉后重。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸漸愈,佐以蘆薈丸而痊。
——小兒食泥土,困睡泄瀉,遍身如疥,此脾經(jīng)內(nèi)外疳也,用六君子湯、肥兒丸而愈。
——小兒面黃頰赤,發(fā)熱作渴,睡中驚悸,此心經(jīng)內(nèi)外疳也,用秘旨安神丸而痊。
——小兒患前癥,兼掌心發(fā)熱,遍身如疥,用安神、肥兒二丸而愈。
——小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久而不結(jié)痂,此肺經(jīng)疳癥也,用地黃清肺飲而痊。
——小兒下疳潰痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝經(jīng)內(nèi)外疳也,用地黃、蘆薈二丸而愈。
史少參幼子二歲,項(xiàng)后結(jié)核,不時(shí)仰叫,或以為熱瘡內(nèi)潰,用針決之,服消毒之藥后,曲腰啼哭,余謂此名無(wú)辜疳,仰身而哭,外癥也;腰哭而啼,內(nèi)癥也,元?dú)鈹∫?,果歿。
——小兒四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白術(shù)散為主,佐以十全丹,月余諸癥漸愈,乃以異功散加當(dāng)歸及六味丸而痊。
——小兒患疳,虛癥悉具,熱如火炙,病狀不能盡述,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以九味地黃丸,自能行立。遂朝以六味地黃丸,夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
——小兒四肢消瘦,肚腹脹大,行步不能,作渴發(fā)熱,去后臭穢,以十全丹數(shù)服,諸癥漸愈,又用異功散、肥兒丸,調(diào)理漸愈。
大蘆薈丸
治疳殺蟲(chóng),和胃止瀉。
胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮白雷丸(破開(kāi),赤者不用)鶴虱(微炒。各半兩)麝香(二錢(qián),另研)上為末,粟米飯丸,綠豆大。每服一二十丸,米飲下。
愚按∶前方肝脾疳積,食積發(fā)熱,目生云翳;或疳熱,頸項(xiàng)結(jié)核;或耳內(nèi)生瘡,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹;或牙齦蝕落,項(xiàng)腮腐爛,陰囊、玉莖生瘡;或胸脅小腹作痛,并效。內(nèi)青皮以龍膽草代之,麝香不用尤效。
六味肥兒丸
消疳、化蟲(chóng)、退熱。
黃連陳皮川楝子(去核炒)神曲(炒)麥(炒。各一兩)白蕪荑(半兩)上為末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米飲吞下。
愚按∶前方又治脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻頭瘡,肚見(jiàn)青筋,嚙齒下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一兩,蕪荑五錢(qián)尤妙。
蚵蟆丸
治無(wú)辜疳癥,一服虛熱退;二服煩渴止;三服瀉痢住。
蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩者)上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲(chóng)走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。
愚按∶前方又治無(wú)辜疳癥,面黃壯熱不食,舌下有蟲(chóng);或腦后有核,軟而不痛,中有粉蟲(chóng),隨氣流散,侵蝕臟腑,便滑膿血,日漸黃瘦,頭大發(fā)豎,手足細(xì)軟,變生天;猢猻鵝口,木舌懸癰,重著噤,臍風(fēng)撮口重舌,龜背龜胸,一十二種敗癥。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之,多有生者。
生熟地黃湯
治疳眼閉合不開(kāi)。
生地黃熟地黃(各半兩)川芎赤茯苓枳殼(制)杏仁(去皮)川黃連半夏曲天麻地骨皮甘草(炙。各二錢(qián)五分)上每服二錢(qián),黑豆十五粒、姜水煎服。
嚏疳散
治疳。
蘆薈黃連(各一錢(qián))瓜蒂豬牙皂角蝦蟆灰(各五分)麝香(少許)上為末,吹入鼻,嚏則可療。
脂連丸
治五疳潮熱,腹脹發(fā)焦。
胡黃連(半兩)五靈脂(一兩)上為末,豬膽汁丸,麻子大,米飲下。
茯苓丸
治心疳驚疳。
茯神蘆薈琥珀川黃連(凈)赤茯苓(各三錢(qián))鉤藤皮遠(yuǎn)志肉蝦蟆灰(各三錢(qián))石菖蒲(一錢(qián))麝香(少許)上為末,粟米丸麻子大,薄荷湯下。
神效換肌丸
治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,泄瀉糟粕,頭大腹急。
川黃連(炒)鱉甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)訶子肉(一錢(qián)半)上為末,糊丸芥子大,米湯下。
天麻丸
治肝疳、風(fēng)疳、疳眼。
青黛川黃連天麻五靈脂夜明砂(微炒)川芎蘆薈(各二錢(qián))龍膽草防風(fēng)蟬蛻(去足,各一錢(qián)半)全蝎(二枚,焙)麝香(少許)干蟾頭(炙焦,三錢(qián))上為末,豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
化丸
治諸疳生蟲(chóng),不時(shí)啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕。
蕪荑蘆薈青黛干川芎白芷稍胡黃連川黃連蝦蟆灰(各等分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯,筆蘸洗,俟前藥各進(jìn)數(shù)服,卻用青黛、當(dāng)歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末,入鼻瘡斂。
靈脂丸
治脾疳、食疳。
白豆蔻麥芽(炒)五靈脂宿砂蓬術(shù)(煨)青皮橘紅使君子(焙。各二錢(qián))蝦?。ㄖ私梗X(qián))上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。
下蟲(chóng)丸
治疳蛔諸蟲(chóng)新白苦楝根皮(酒浸焙)綠包貫眾木香桃仁(浸去皮焙)蕪荑(焙)雞心檳榔(各二錢(qián))鶴虱(炒,一錢(qián))輕粉(五分)干蝦蟆(炙焦,三錢(qián))使君子(五十,取肉煨)上為末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,內(nèi)加當(dāng)歸、川連各二錢(qián)五分。
龍膽丸
治腦疳,腦熱瘡。
龍膽草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防風(fēng)蘆薈油發(fā)灰(各二錢(qián))青黛(干)黃連(凈。各三上為末,狁豬膽汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷湯下,仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸
治疳勞。
黃連(半兩,凈狁膽汁浸曬)石蓮栝蔞根杏仁(浸,去皮焙)烏梅肉(各二錢(qián))上為末,牛膽汁浸糕糊丸,麻子大,煎烏梅、姜、蜜湯下。
香蔻丸
治疳瀉。
黃連(三錢(qián),炒)肉豆蔻木香訶子肉(煨)砂仁茯苓(各二錢(qián))上為末,飯丸麻子大,米飲下。
木香丸
治疳痢。
黃連(凈,三錢(qián))木香紫濃樸(制)夜明砂(隔紙炒。各二錢(qián))訶子肉(炒,一錢(qián))上為末,飯丸麻子大,干艾生姜煎湯,食前下。
十全丹
治丁奚哺露。
青皮陳皮(各去白)川芎五靈脂白豆蔻仁雞心檳榔蘆薈(各五錢(qián))木香使君子(焙)蝦蟆灰(各三分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。
湯氏十全丹
治前癥。
檳榔枳殼(湯浸去穣,麩炒)青皮陳皮(去白)丁香木香(炮,各二錢(qián)五分)香附子(炒,一上為末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米飲下。
愚按∶前癥因乳哺不調(diào),傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹?jié)u大,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,雖用前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢(shì)。
鱉血煎
治疳勞。
蕪荑柴胡川芎(各二兩)人參(半兩)使君子(二十一個(gè))胡黃連宣黃連上用鱉血一盞,吳茱萸一兩和二黃連淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二連入余藥末,粟米糊丸麻子大,食前熱水下。
地黃清肺飲
治肺熱疳飲穿孔,或生肉,或鼻外生瘡。
桑白皮(炒,半兩)紫蘇前胡赤茯苓防風(fēng)黃芩當(dāng)歸天門(mén)冬(去心)連翹桔梗生地黃甘草(炙。各二錢(qián))上每服二錢(qián),水煎服,次用化丸。
九味地黃丸
治腎疳。
熟地黃(四錢(qián)五分)赤茯苓山茱萸肉川楝子當(dāng)歸川芎牡丹皮山藥使君子肉(二錢(qián))上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯
(一名梔子茯苓湯)治黃疳土色,為濕為熱,當(dāng)利小便,今反利(知黃色中為燥胃經(jīng)熱也),發(fā)黃脫落(知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之癥)鼻下斷作瘡(上逆行營(yíng)氣伏火也)能乳(胃中有熱也,寒則食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當(dāng)滋榮潤(rùn)燥,外致津液。
山梔仁(三分)黃柏甘草(炙。各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃根(一分)姜活(二分)柴胡(三分)防風(fēng)(一分)白術(shù)茯苓(各五分)當(dāng)歸(四分)上水煎服。
朱砂安神丸
治心疳怔忡,心中痞悶。
朱砂(四錢(qián))黃連生地黃(各半兩)生甘草(二錢(qián)半)蘭香葉(二錢(qián),燒灰)銅青輕粉(各五分)上為末,干敷上。
白粉散
治疳瘡。
海螵蛸(三分)白芨(二分)輕粉(一分)上為末,先用漿水洗拭,干敷。
六君子湯
異功散
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
四味肥兒丸
(方見(jiàn)寒吐)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積滯)
[卷八] 二便色白
《秘旨》云∶小兒便如米泔,或溺停,少頃變作泔濁者,此脾胃濕熱也。若大便泔白色,或如魚(yú)凍,或帶紅黃黑者,此濕熱積滯也。宜理脾清滯,去濕熱,節(jié)飲食。若忽然變青,此是變蒸也,不必用藥。若久而不愈,用補(bǔ)脾制肝。若心膈伏熱,則成疳矣。大抵多因乳哺失節(jié),脾氣有傷,元?dú)庀孪?,或乳母飲食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥兒丸?br />
積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香。色青日久不復(fù),或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利,大便褐色,發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯。乳食少思,胸腹膨脹,大便頻數(shù),用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
治驗(yàn)一小兒每食停滯,大便色白而頻,先用大安丸、異功散,少加炒黑黃連,一二服后,小水澄久如泔,發(fā)熱體倦,用四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,停食發(fā)熱,先用大安丸而愈。后患腹脹,午時(shí)發(fā)熱,用五味異功散而瘥。
——小兒患前癥,兼自痢,用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠,用補(bǔ)中益氣湯、四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,服驅(qū)逐之劑,手足并冷,作渴少食,此脾氣復(fù)傷也,用六君、升麻、柴胡而瀉止;又四味肥兒丸而愈。
四君子湯
六君子湯
加味逍遙散
五味異功散
?。ㄋ姆揭?jiàn)內(nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭?jiàn)疝氣)
補(bǔ)中益氣湯
大安丸
?。ū:屯杓影仔g(shù),二方見(jiàn)虛羸)
四味肥兒丸
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見(jiàn)疳癥)