[卷六] 發(fā)熱
小兒之熱,有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實(shí)溫壯,四者之不一。及表里血?dú)狻㈥庩?yáng)浮陷,與夫風(fēng)濕痰食,各當(dāng)詳之。心熱者額上先赤,心煩心痛,掌中熱而噦,或壯熱飲水,已午時(shí)益甚。肝熱者左頰先赤,便難轉(zhuǎn)筋,尋衣捻物,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時(shí)益甚。脾熱者鼻上先赤,怠惰嗜臥,身熱飲水,遇夜益甚。肺熱者右頰先赤,手掐眉目,喘咳寒熱飲水,日西熱甚。腎熱者頦下先赤,兩足熱甚,骨蘇蘇如蟲(chóng)蝕,熱甚不能起于床,夜間益甚。仍當(dāng)辨其虛實(shí),實(shí)則面赤氣粗,口燥唇腫,作渴飲冷,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,伸體而臥,睡不露睛,手足指熱,宜用表下。虛則面色青白,恍惚神緩,口中虛冷,噓氣軟弱,喜熱惡寒,泄瀉多尿,或乍涼乍溫,怫郁驚惕,上盛下泄,夜則虛汗,屈體而臥,睡露睛,手足指冷,宜用調(diào)補(bǔ)。壯熱者肢體大熱,熱不已則發(fā)驚癇。溫?zé)嵴呤煮w微熱,熱不已則發(fā)驚搐。陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱。以手輕捫之則熱重,按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也。
重按之筋骨之分則熱,輕手則不熱,此筋骨之熱,熱在里也。不輕不重,按之而熱,此肌肉之熱,熱在表里之間也。以虛實(shí)分屬表里而言之,壯熱惡風(fēng)寒,為元?dú)獠怀洌碇摕嵋病?br />
壯熱不惡風(fēng)寒,為外邪所客,表之實(shí)熱也。壯熱飲湯,為津液短少,里之虛熱也。壯熱飲水,為內(nèi)火銷爍,里之實(shí)熱也。若夫內(nèi)外皆熱,則喘而渴,齒干煩冤腹?jié)M,四肢熱,逢風(fēng)寒,如炙于火,能冬不能夏,是皆陽(yáng)盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實(shí),尺寸俱弱為重虛,脈洪大,或緩而滑,或數(shù)而鼓,此熱盛拒陰,雖形癥似寒,實(shí)非寒也。熱而脈數(shù),按之不鼓,此寒盛格陽(yáng),雖形癥似熱,實(shí)非熱也。發(fā)熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無(wú)力,或兼目痛鼻干者,此血虛發(fā)躁也,當(dāng)補(bǔ)其血。如不能食而熱,自汗者,氣虛也,當(dāng)補(bǔ)其氣。仲景論內(nèi)外不足發(fā)熱自汗之癥,禁不可發(fā)汗。加飲食勞役,雖病發(fā)熱,誤發(fā)其汗,則表必虛也。身熱而汗出者,風(fēng)也。發(fā)熱身疼而身重黃者,濕也。增寒發(fā)熱,惡風(fēng)自汗,脈浮胸痞者,痰也。發(fā)熱頭痛,脈數(shù)者,食也。寸口脈微為陽(yáng)不足,陰氣上入陽(yáng)中則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽(yáng)氣下入陰中則發(fā)熱,陰陽(yáng)不歸其分,則寒熱交爭(zhēng)也。晝則安靜,夜則發(fā)熱煩躁,是陽(yáng)氣下陷入陰中也;晝則發(fā)熱煩躁,夜則安靜,是重陽(yáng)無(wú)陰也,當(dāng)急瀉其陽(yáng),峻補(bǔ)其陰。至若身熱脈弦數(shù),戰(zhàn)栗而不惡寒者,癉瘧也。發(fā)熱惡寒,脈浮數(shù)者,溫病也。若四肢發(fā)熱,口舌咽干,是火熱乘土位,濕熱相合,故煩躁悶亂也。若身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風(fēng)熱郁而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散;重則用涼膈散及地骨皮散。腎熱則用滋腎丸。實(shí)熱則宜疏下,虛熱則宜調(diào)補(bǔ)。壯熱者導(dǎo)赤散。溫?zé)嵴邽a黃散。若肢體熱輕,則用惺惺散,重則用羌活散之類。大便秘者,二黃犀角散。余熱不退者,地骨皮散。骨節(jié)疼痛者,梔子仁湯。
宿滯內(nèi)作者,紫霜丸。肝火內(nèi)熱者,龍膽草湯。陰盛隔陽(yáng)而熱者,人參理中湯。肝經(jīng)血虛生風(fēng)而搐者,用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊(yùn)便秘者,四順清涼飲。熱而二便調(diào)和,風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于表而發(fā)者,用惺惺散加麻黃汗之。汗后血虛而熱益甚者,六神散加粳米。汗后氣虛而惡寒發(fā)熱者,補(bǔ)中益氣湯。汗后陰虛,陽(yáng)無(wú)所附而熱者,用四物湯加參。汗后陽(yáng)虛,陰無(wú)所附而熱者,用四君湯加芎、歸。嬰兒諸熱,其因別癥而作者,當(dāng)從所重而治之?;蛉槟钙咔闈馕?,飲食停積,遺熱于兒;或見(jiàn)嗜食甘肥,衣衾過(guò)暖;或頻浴熱湯,積熱于內(nèi)為患者,各當(dāng)詳之。蓋小兒臟腑脆弱,元?dú)庖滋?,補(bǔ)泄宜用輕和之劑,庶無(wú)變癥。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母,仍參諸熱癥治之。
治驗(yàn)一小兒夜間發(fā)熱,天明如故,或小腹作痛,飲食少思,面色痿黃,熱時(shí)面赤,不時(shí)飲食,此食積所致,用下積丸,治之而消。又用白術(shù)散,調(diào)理而安。
——小兒飲食停滯,腹痛作嘔,用大安丸而愈,飲食雖進(jìn),其腹仍痛,用六君、山楂、神曲,痛少止。余以為脾氣傷,而飲食難化,乃去前二味,服六君子四劑而愈。后又傷食,仍服前藥,痛止而至暮發(fā)熱,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虛下陷,不能升發(fā),故至暮發(fā)熱也。
——小兒發(fā)熱,飲食少思,大便不實(shí),常服蘆薈等丸,視其鼻赤,此寒涼之劑,復(fù)傷脾土而虛熱也,用五味異功散,數(shù)劑而愈。
——小兒十三歲,內(nèi)熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,此稟賦怯弱之虛熱也。用地黃丸、異功散,補(bǔ)之不越月而痊。
——小兒十四歲,而近女色,發(fā)熱吐痰,至有室,兩目羞明,頭覺(jué)脹大,用地黃丸料加五味子、當(dāng)歸、黃,煎服,及補(bǔ)中益氣湯,得慎疾而瘥。
——小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此稟腎不足而虛熱也,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸尋愈。
——小兒五歲,發(fā)熱作渴,右腮鼻準(zhǔn)微赤,或與冷水涼藥,實(shí)時(shí)嘔吐。余曰∶右腮微赤,肺經(jīng)虛熱也;鼻準(zhǔn)微赤,胃經(jīng)虛熱也。先用四君、升麻一劑吐止,又用白術(shù)散二劑而不渴,更用四君子湯四劑而安。
——小兒九歲,發(fā)熱作渴,用瀉黃散。大便重墜,口角流涎,彼欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白,脾胃虛寒,肝木所侮也;口角流涎,脾氣不能攝也;大便重墜,胃氣不能升也。不信,竟服涼藥,眉唇微動(dòng),四肢微搐,復(fù)求治。余曰∶此虛極而變慢脾風(fēng)矣。用六君、炮姜、當(dāng)歸、木香、鉤藤鉤二劑,益甚。欲求更劑。余曰∶藥力未及耳,又加炮附子一片即安。后去附子二劑而愈。
——小兒四歲,停滯腹痛發(fā)熱,用大安丸,而飲食進(jìn)。又用六君、山楂、神曲四劑,而痛止。
后傷食,至暮復(fù)熱,用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。
——小兒發(fā)熱體瘦,夜間遺尿,日間頻數(shù),此稟脾腎不足,用補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂,及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻后,小便頻數(shù),作渴發(fā)熱,服補(bǔ)陰丸等藥,發(fā)熱尤甚,小便如淋,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——小兒體瘦腹大,發(fā)熱嗜臥,作渴引飲,先用白術(shù)散為主,佐以四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用異功散、六味丸而愈。
——小兒十四歲,傷食發(fā)熱,服消食丸,胸腹膨脹,發(fā)熱作渴,此脾氣復(fù)傷也。先用四君、升麻、柴胡,飲食漸進(jìn);用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因勞心,發(fā)熱少食,用四君、升麻、柴胡而愈。
——小兒傷風(fēng)咳嗽,服參蘇飲,加痰盛喘急,腹脹不食,此脾肺虛而復(fù)傷也,用六君、柴胡、桔梗一劑,諸癥頓息,用六君子湯而痊。
——女子十四歲,發(fā)熱,至夜益甚,久不愈,左關(guān)脈弦數(shù),右關(guān)脈微,按之亦弦,此肝火血熱,脾胃虛弱,先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮二劑,熱稍退;又二劑,熱頓退。再用加味逍遙散加白術(shù)三錢(qián),數(shù)劑而痊。
嘉靖癸丑閏三月,渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食,遍體如焚,胸滿腹冷痛,日夜不成寢?;蛲兑陨介?、枳殼,中氣愈弱,瀉愈甚。不食至累月,日進(jìn)米飲一半甌,或糕餌棗栗少許。稍過(guò)節(jié)度,則肢體熱益壯,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立齋先生枉視之,則曰∶“此胃虛不能納,脾濕不能運(yùn),病在戊巳,深且久,兼木氣所乘脫,服攻治之藥,則殆矣。
”亟用補(bǔ)中益氣湯數(shù),里熱稍退,瀉不食如初。先生復(fù)曰∶此勿亟,惟胃氣漸復(fù),濕漸除,當(dāng)自得效耳。改用六君兼補(bǔ)中湯,仍服八味丸生命門(mén)火,以滋脾土。如是三月,諸癥悉退,納谷倍常日。惟稍遇形役,或記誦心勞,則潮熱遄發(fā),先生復(fù)授以歸脾方加梔、柴二種,熱尋止,形氣日充。甲寅七月,偶觸暑飲冷,前癥復(fù)作,間發(fā)瘧疾,熱晝夜不止。先生曰∶此虛寒陽(yáng),法當(dāng)舍時(shí)從癥。用補(bǔ)中湯多加炮姜,益以生姜二兩,及口而瘧止,面色青黃相錯(cuò),更患痢?;蛑^∶參、、炮姜不宜。先生哂之,且曰∶此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病,木氣乘之,此青黃二色,非正形耶!仍用補(bǔ)中益氣多加柴胡、參、術(shù),數(shù)日而痢止,余癥亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母,渠每姑息之故,其性外溫而中易怒。渠少孤,遭家多難,藜藿恒不充,兒幼多病失調(diào)養(yǎng),故形怯而胃弱,致疾之原,其所由來(lái)者漸矣。先生洞微燭幽,知其病深且久,而堅(jiān)持獨(dú)見(jiàn),以祛攻治之惑,吾兒再造之慈,何幸得此于先生哉!先生之曾大父與先廷評(píng)公為中表兄弟,先君與先生,同宦游京師。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及于犬子,能使先人后嗣永存,區(qū)區(qū)志感,誠(chéng)不能盡萬(wàn)分之一也。是歲冬十月望,眷晚生張慕渠頓首頓首。
嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,時(shí)瀉時(shí)止,小腹微痛,至八九月間,遂成疳積之癥,發(fā)熱凡二十余日不止,汗泄熱解,汗已復(fù)熱,自中脘至小腹膨脹堅(jiān)直,大便溏,氣喘咳嗽作噯,俱晝輕夜重,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語(yǔ),其母以為必死矣。立齋先生診之曰∶脈浮大而無(wú)根,此大虛證也,非獨(dú)參湯不可。乃用參一兩,加熟附三分,煨生姜三片,日進(jìn)二劑。仍并渣服之,大下疳積,其氣甚惺,腹?jié)u寬,熱漸減,脈漸斂,然手猶尋捻不已,鼻孔出血。先生曰∶此肝證也。煎六味丸料與之一服,如脫,乃晝服獨(dú)參姜附湯,夜服六味丸料,脈漸有根,諸癥漸退。先此手足恒熱,至是乃始覺(jué)寒。先生喜曰∶此病邪盡退,而真氣見(jiàn)矣。然猶飲食不進(jìn),乃單用六君子湯加炮姜,遂能食;咳嗽獨(dú)甚,與補(bǔ)中益氣湯嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定見(jiàn),專治其本,而其末自愈,則奄奄一息之軀,豈堪雜劑之攻擊哉!其為丘中之骨,蓋必然矣。敬臣感激之余,無(wú)由以報(bào),敬書(shū)施療之顛末,以附醫(yī)錄,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸無(wú)所誤。亦推展先生一念之仁于萬(wàn)一云爾!孟冬望日,眷晚生王敬臣頓首拜書(shū)。
敗毒散
治傷風(fēng)瘟疫風(fēng)濕,頭目昏眩,四肢作痛,增寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)睛疼,或惡寒咳嗽,鼻塞聲重。
柴胡前胡川芎枳殼(炒)羌活獨(dú)活茯苓桔梗人參(各一兩)甘草(半兩)上每服二錢(qián),生姜、薄荷水煎。
滋腎丸
治腎熱。
黃柏(酒拌炒焦,三錢(qián))知母(二錢(qián))肉桂(五分)上為末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸湯下。
四順清涼飲
治小兒血脈壅實(shí),臟腑蓄熱,頰赤作渴,五心煩熱,睡臥不安,四肢擎掣。及因乳哺不時(shí),寒溫失度,令兒血?dú)獠豁?,腸胃不調(diào),大小便澀,欲發(fā)驚癇?;蝻L(fēng)熱結(jié)核,頭面生瘡,目赤咽痛,瘡疹余毒,一切壅滯挾熱。泄瀉不止,加木香,煨大黃。
赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃(各等分)上每服一錢(qián),水煎作兩服。
消風(fēng)散
治小兒解脫,致令風(fēng)邪客于皮毛,入于臟腑,則令惡風(fēng)發(fā)熱,胸膈痰涎,目澀多睡。(方見(jiàn)驚癇胎癥)
小柴胡湯
治傷寒溫?zé)?,身熱惡風(fēng),頭痛項(xiàng)強(qiáng),四肢煩疼,往來(lái)寒熱,脅痛耳聾,嘔噦痰實(shí),中暑瘧疾并服之。(方見(jiàn)天釣)愚按∶前方若肝膽經(jīng)風(fēng)熱,肝火瘰,寒熱往來(lái),日晡發(fā)熱潮熱,不欲飲食,或怒火口苦耳聾咳嗽,或脅痛滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動(dòng),唇目抽掣,及乳母有前癥,致兒為患者,并宜服之。
抑肝散
治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐,或發(fā)熱切牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡眠不安。(方見(jiàn)肝臟)
梔子清肝散
?。ㄒ幻窈鷹d子散)治三焦及足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱發(fā)熱,耳內(nèi)作癢生瘡,或出水疼痛,或胸乳間作痛,寒熱往來(lái)。
柴胡梔子(炒)牡丹皮(各一錢(qián))茯苓川芎芍藥當(dāng)歸牛蒡子(炒。各七分)甘草(三分)上水煎服。
柴胡清肝散
治肝膽三焦風(fēng)熱怒火,或乍寒乍熱,往來(lái)寒熱發(fā)熱,或頭發(fā)瘡毒等癥。
柴胡(一錢(qián)半)黃芩(炒)人參川芎(各一錢(qián))山梔(炒,一錢(qián)半)連翹甘草(各五分)桔梗(八分)上水煎服。
柴胡飲子
解肌熱、蒸熱、積熱,或汗后余熱,脈洪實(shí)弦數(shù),大便堅(jiān)實(shí)。
黃芩(七分)甘草(四分)大黃(八分)芍藥(七分)柴胡人參(各五分)當(dāng)歸(一錢(qián))上每服一錢(qián),姜水煎。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治肌熱躁熱,目赤面紅煩渴,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無(wú),此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死,宜此主之。
黃當(dāng)歸(各等分)上水煎服。
三黃丸
治三焦積熱,眼目赤腫,頭項(xiàng)腫痛,口舌生瘡,心膈煩躁,不美飲食,大小便秘澀,五臟實(shí)熱,或下鮮血,瘡節(jié)熱癥。
黃連黃芩大黃(煨。各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滾湯下,量大小加減服。
白虎湯
治傷寒,或吐或下后,七八日邪毒不解,熱結(jié)在里,表里作熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng)大渴,舌上干燥而煩,欲飲數(shù)升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出惡風(fēng)寒,身熱而渴。
知母(三兩)甘草(一兩,炙)石膏(八兩,另研)糯米(三合)上每服二三錢(qián),水煎至米熟為度。
瀉黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
瀉心湯
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
地黃散
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
清涼飲
柴苓散
二黃犀角散
牛黃散
黃龍湯
牛黃膏
梔子仁湯
六物黃芩湯
五物人參飲
地骨皮散
?。ㄊ揭?jiàn)潮熱)
惺惺散
理中湯
?。ǘ揭?jiàn)咳嗽,加人參即人參理中湯)
龍膽湯
紫霜丸
(二方見(jiàn)噤風(fēng)撮口)
四物湯
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
六神散
?。ǚ揭?jiàn)夜啼)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
羌活散
(方見(jiàn)驚風(fēng))
下積丸
?。ǚ揭?jiàn)積滯)
補(bǔ)中益氣湯
大安丸
(即保和丸加白術(shù))
六君子湯
四君子湯
加味逍遙散
異功散
?。揭?jiàn)內(nèi)釣)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
涼膈散
?。ǚ揭?jiàn)瘡瘍)
八珍湯
?。ǚ揭?jiàn)寒熱)
[卷六] 潮熱
錢(qián)仲陽(yáng)曰∶潮熱者,時(shí)間發(fā)熱,過(guò)時(shí)即退,來(lái)日根據(jù)時(shí)而至。有風(fēng)寒疳積食癖之分,陰陽(yáng)虛實(shí)五臟之異。如汗出身熱,呵欠面赤者,風(fēng)熱也。傷寒時(shí)疫,陰陽(yáng)相勝,外感熱也。肌瘦口干,骨蒸盜汗,疳熱也。大小便秘澀,汗下不解,積熱也。腹背先熱,夜發(fā)旦止,食熱也。涎嗽飲水,乳食不消,癖熱也。又有煩熱者,氣粗喘促,心躁不安,頰赤口瘡,兼發(fā)癇癥。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者,巳午間發(fā),至夜則涼。虛熱者,困倦少力,發(fā)于病后。陽(yáng)邪于心,則來(lái)去不定。陰陽(yáng)相勝,則寒熱如瘧。前癥在小兒。有因乳母或妊娠,七情濃味遺熱,或飲食停積,衣衾過(guò)暖,及頻浴熱湯而為患。若寅卯辰時(shí),熱而力盛,飲水者,肝經(jīng)實(shí)熱也,用柴胡清肝散。熱而力怯,飲湯者,肝經(jīng)虛熱也,用六味地黃丸。巳午時(shí)熱,心經(jīng)也,實(shí)用導(dǎo)赤散;虛用秘旨安神丸。申酉戌時(shí)熱,肺經(jīng)也,實(shí)用瀉白散;虛用秘旨保脾湯。亥子丑時(shí)熱,腎經(jīng)也,用地黃丸。大凡壯熱飲水,大便秘結(jié),屬實(shí)熱,用二黃犀角散下之。熱渴飲湯,大便如常,屬血虛,用四物湯補(bǔ)之。若下后,陰虛陽(yáng)無(wú)所附而仍熱,用四物、參、。汗后,陰陽(yáng)虛無(wú)所生而仍熱,用四君、芎、歸。若汗下后,煩渴面赤,血虛發(fā)躁也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若見(jiàn)驚搐等癥,肝血虛而內(nèi)生風(fēng)也,用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口干,小便赤澀,大便焦黃,表里俱實(shí)熱也,用清涼飲子。如大便已利,或熱未止,表邪未解也,惺惺散未應(yīng),加麻黃微汗之。既汗而仍熱,此表里俱虛,氣不歸源,陽(yáng)浮于外而虛熱也,六神散加粳米。陽(yáng)氣下陷于陰中而發(fā)熱者,用補(bǔ)中益氣湯。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母。
治驗(yàn)一小兒潮熱煩渴,大便干實(shí),氣促咳嗽,右腮色赤。此肺與大腸有熱,用柴胡飲子,一服頓愈。后因微驚,發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
——小兒潮熱發(fā)躁,左腮青赤,此心肝血虛,用秘旨安神丸及四物、防風(fēng)、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸,調(diào)補(bǔ)肝腎而痊。
——小兒潮熱發(fā)搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉時(shí),青中隱白,手足時(shí)搐,此肝經(jīng)虛弱,肺金所勝而潮搐,脾土虛弱,而手足冷也。用補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾肺,用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎而愈。蓋病氣有余,當(dāng)認(rèn)為元?dú)獠蛔恪H粲脼a金伐肝、清熱化痰,則誤矣。
——小兒寅卯時(shí)發(fā)熱,或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。后復(fù)患,服前藥,兼咳嗽氣喘不時(shí)發(fā)搐,面赤色,或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘,脾肺氣虛也;不時(shí)發(fā)搐,肝木乘脾也;面青黃,肝入心脾也;浮腫流涎,脾氣虛也。用益智丸,以養(yǎng)心血,補(bǔ)中益氣湯,以補(bǔ)脾氣而愈。
——小兒腹?jié)M作嘔,飲食少思,至暮腹脹發(fā)熱,此脾虛下陷,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因勞,不時(shí)寒熱,夜間盜汗,用十全大補(bǔ)湯而愈。
——小兒夜間發(fā)熱腹脹。余謂∶脾虛肝盛。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,熱止,乃朝用六味地黃丸,夕用異功散而痊。
——小兒巳午時(shí)發(fā)熱驚悸,發(fā)時(shí)形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。余謂∶心氣不足所致。不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足并冷,幾至慢脾風(fēng)。先用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。
——小兒亥子時(shí),患前癥,用益黃散而愈。后復(fù)發(fā),服前藥及清熱之劑,病發(fā),不時(shí)嗜臥露睛,作渴少食,大便頻黃。余謂∶脾虛,而肝木勝之,兼元?dú)庀孪菀?。用補(bǔ)中益氣湯,佐以地黃丸而愈。
——小兒先停食,服克伐之藥,致面色痿黃,體倦少食,申酉時(shí)潮熱,或用清熱消導(dǎo)之劑,更加泄瀉。余先用六君子湯數(shù)劑,后用補(bǔ)中益氣湯漸愈。
——小兒申酉時(shí)發(fā)熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發(fā)搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃?jìng)儼Y也。用七味白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯頓安。
柴苓散
治壯熱來(lái)去。
柴胡麥門(mén)冬(去心焙)人參赤茯苓甘草(各半兩)黃芩(一兩)上為末,每服二錢(qián),入小麥二十粒,青竹葉二片,水煎服。
二黃犀角散
治溫壯熱,心神不安,大腑秘結(jié)。
犀角屑大黃(酒浸蒸)鉤藤鉤梔子仁甘草黃芩(各半兩)上為末,每服五分,熱湯調(diào)下,量?jī)杭訙p。
牛黃散
治溫壯常熱,或寒熱往來(lái)。
牛黃(研)甘草(各半兩)柴胡梔子(酒炒)龍膽草(酒炒)黃芩(炒。各二錢(qián)半)上為末,每服半錢(qián),以金銀薄荷湯調(diào)下。
黃龍湯
治發(fā)熱不退,或寒熱往來(lái)。
柴胡(五錢(qián))黃芩(炒)甘草(炙。各二錢(qián))赤芍藥(三錢(qián))上每服三錢(qián),姜、棗水煎。
牛黃膏
治壯熱,咽喉涎響,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻顫動(dòng)。此涎熱內(nèi)蓄,風(fēng)邪外感也。宜急服之。
蝎尾(四十九枚)巴豆肉(去油膜,一錢(qián)半)梅花腦(半匙)辰砂(研,二錢(qián))郁金(一錢(qián),皂角水煮上為末,每服一匙,蜜水調(diào)下,量?jī)禾搶?shí)用之。
梔子仁湯
治陽(yáng)毒壯熱,百節(jié)疼痛,下后熱不退者。
梔子仁(酒炒)赤芍藥大青知母(各一兩)升麻黃芩(酒炒)石膏(各二兩)柴胡(一兩半)甘草(五錢(qián))杏仁(二兩,浸去皮,面炒微黃)上每服三錢(qián),生姜三片,水煎服。
六物黃芩湯
治壯熱,腹大短氣,往來(lái)寒熱,飲食不化。
黃芩(酒炒)大青甘草(炙)麥門(mén)冬(去心)石膏(各半兩)桂(二錢(qián))上每服一二錢(qián),水煎服。
五物人參飲
治壯熱咳嗽,心腹脹滿人參甘草(各半兩)麥門(mén)冬(去心)生地黃(各一兩半)茅根(半握)上每服二三錢(qián),水煎服。
益智丸
治脾腎虛熱,心氣不足。
益智仁茯苓茯神(各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滾湯下。(亦治白濁)
四物二連湯
治血虛勞,五心煩熱,晝則明了,夜則發(fā)熱,脅肋并一身盡熱,日晡肌熱。
當(dāng)歸生地黃白芍藥川芎黃連胡黃連(各等分)上水煎服。
地骨皮散
治虛熱壯熱。
知母柴胡甘草人參地骨皮茯苓半夏(各等分)上姜水煎,有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。
抱龍丸
?。ǚ揭?jiàn)傷寒)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
七味白術(shù)散
(方見(jiàn)積痛)
導(dǎo)赤散
秘旨安神丸
?。ǘ揭?jiàn)心臟)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
惺惺散
保肺湯
?。ǘ揭?jiàn)咳嗽)
四物湯
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
柴胡清肝飲
清涼飲子
?。ㄈ揭?jiàn)發(fā)熱)
六神散
?。ǚ揭?jiàn)夜啼)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
四君子湯
六君子湯
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
益黃散
(方見(jiàn)脾臟)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
[卷六] 寒熱
經(jīng)曰∶陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。寒熱往來(lái),此乃陰陽(yáng)相勝也。
故寒氣并于陰,則發(fā)寒。陽(yáng)氣并于陽(yáng),則發(fā)熱。寸口脈微,為陽(yáng)不足陰氣上入陽(yáng)中,則惡寒。尺脈弱,為陰不足,陽(yáng)氣下入陰中,則發(fā)熱。陽(yáng)不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。陰陽(yáng)不歸其分,則寒熱交爭(zhēng)也。又上盛則發(fā)熱,下盛則發(fā)寒,陽(yáng)勝則乍熱,陰勝則乍寒,陰陽(yáng)相勝,虛實(shí)不調(diào),故邪氣更作而寒熱往來(lái),或乍寒乍熱也。少陽(yáng)膽者,肝之府,界乎太陽(yáng)陽(yáng)明之間,半表半里之分,陰陽(yáng)之氣,易于相乘,故寒熱多主肝膽經(jīng)癥,以小柴胡湯加減調(diào)之。若只見(jiàn)寒熱,起居如常,久而不愈,及大病后,元?dú)馕磸?fù),悉屬陰虛生熱,陽(yáng)虛生寒,宜用八珍湯補(bǔ)之,甚者十全大補(bǔ)湯。有食積為病亦令寒熱,用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷凍飲料熱,人參理中丸。作渴不止,七味白術(shù)散。食積既消,而寒熱尚作者,肝邪乘脾所勝,侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧癥寒熱,詳見(jiàn)瘧門(mén)。
治驗(yàn)一小兒十四歲,朝寒暮熱,或時(shí)發(fā)寒熱,則倦怠殊甚,飲食不思,手足指冷,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯,各二十余劑,漸愈。后因用功勞役,前癥復(fù)作,更加頭痛,脈虛兩寸尤弱,朝用補(bǔ)中益氣湯、蔓荊子,夕用十全大補(bǔ)湯,兩月余而痊。但勞役仍復(fù)寒熱,服前二湯稍愈。畢姻后,又用功過(guò)度,朝寒遍體如冰,暮熱遍身如炙,朝用補(bǔ)中益氣湯加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余劑而愈。
——小兒十三歲,壯熱便秘,服清涼飲,愈而復(fù)作,服地骨皮散,更潮熱。又服芩、連、四物,不時(shí)寒熱,體倦少食而熱,或晝見(jiàn)夜伏,夜見(jiàn)晝伏。余謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子,朝用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山茱而瘥。
——小兒寒熱不愈。診其乳母,左關(guān)脈弦數(shù),左脅作痛,遇勞則遍身瘙癢,遇怒則小便不利,此因肝經(jīng)血虛,郁火所致也。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,諸癥頓退。又用加味逍遙散,母子并痊。
——小兒發(fā)熱切牙,乍寒乍熱,耳內(nèi)痛癢,緣乳母有肝火所致,用柴胡清肝、梔子清肝二散,母子并服而愈。
——小兒十四歲,每日子時(shí)分發(fā)熱,遍身如灸,午未時(shí)則寒,足骨如冰至膝,至子時(shí)分,熱仍作,此內(nèi)真寒而外假熱也。朝用補(bǔ)中益氣湯加參、各三錢(qián)、附子三分,夕用大劑四君子湯加當(dāng)歸一姜桂五分,各數(shù)劑。乃朝用十全大補(bǔ)湯,夕用六君子湯,漸愈。又用五味異功散而尋愈。
——女子十五歲,寒熱,月經(jīng)先期,兩寸脈弦出魚(yú)際。此肝經(jīng)血盛之癥,用小柴胡湯加生地黃、烏梅治之而愈。后寒熱消瘦,月經(jīng)過(guò)期,乃肝脾二經(jīng)血?dú)馓撊跻?。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。
羌活沖和湯
治太陽(yáng)無(wú)汗,發(fā)熱頭痛惡寒,春強(qiáng),脈浮緊。又治非時(shí)暴寒人中之頭痛,惡寒發(fā)熱,宜此湯治之以代麻黃湯用,太陽(yáng)經(jīng)之神藥也。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)(各一錢(qián)半)川芎甘草細(xì)辛白芷生地黃黃芩(各一錢(qián))上水煎服。
八珍湯
?。ㄋ奈?、四君合用,四物見(jiàn)急驚,四君見(jiàn)內(nèi)釣)
十全大補(bǔ)湯
(方見(jiàn)自汗)
六君子湯
加味逍遙散
異功散
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
人參理中丸
(方見(jiàn)冷瀉)
保和丸
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭?jiàn)虛羸)
地骨皮散
(方見(jiàn)潮熱)
芩連四物湯
?。此奈锒B湯加黃芩,方見(jiàn)潮熱)
地黃丸
八味丸
?。吹攸S丸加五味子、肉桂。二方見(jiàn)腎臟)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
柴胡清肝散
梔子清肝散
?。ǘ揭?jiàn)發(fā)熱)
[卷六] 傷寒夾驚夾食
錢(qián)仲陽(yáng)云∶小兒正傷寒者,謂感冒寒邪,壯熱頭痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夾驚者,因驚而又感寒邪,或因傷寒熱極生風(fēng),是熱乘于心,心神易動(dòng),故發(fā)搐也。用薄荷散、人參羌活散之類解之,甚者,抱龍丸。夾食者,或先傷于風(fēng)寒,后復(fù)停滯飲食,或先停滯飲食,而后傷于風(fēng)寒,以致發(fā)熱,氣粗噯氣,壯熱頭疼,腹脹作痛,大便酸臭,先用解散,次與消導(dǎo);不解者,用大柴胡湯。周歲已前傷寒熱輕者,用惺惺散;周歲已后,須解表微汗。若五六日不除,邪入于經(jīng)絡(luò),傳變多端,不可枚舉。若夫榮衛(wèi)俱傷者,羌活沖和湯主之,過(guò)此則少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng),在于半表半里肌肉之間,脈不浮沉。外癥在陽(yáng)明,則目疼鼻干,不得眠,脈洪而長(zhǎng),以葛根解肌升麻等湯治之。在少陽(yáng),則耳聾脈弦數(shù),小柴胡湯加減和之。若少陽(yáng)陽(yáng)明俱病,小柴胡加葛根、芍藥,傳入陽(yáng)明,為里脈沉實(shí),譫妄惡熱,六七日不大便,口燥咽干而渴。用大柴胡湯,重則三一承氣湯,若兼三焦俱病,則痞滿燥實(shí),宜大承氣湯。三陽(yáng)之邪在里為患,不頭痛惡寒而反渴,此為溫病,當(dāng)遵仲景法治之。其余正傷寒癥,治自有專方,不復(fù)贅論。其兼驚兼食者,各從本癥治之。
治驗(yàn)(散見(jiàn)各證)
抱龍丸
治傷風(fēng)瘟疫,身熱氣粗,痰實(shí)壅嗽,常服安神鎮(zhèn)驚,亦治痘疹壯熱。
牛膽南星(一兩)天竺黃雄黃辰砂(二錢(qián))麝香(少許)上為末,煮甘草汁丸,櫻桃大陰干,每服一丸,薄荷湯下,氣喘有痰加枯礬。
愚按∶前方若風(fēng)熱痰嗽,或急驚發(fā)搐,昏睡切牙,形病俱實(shí),宜用此方。若初冒風(fēng)寒,咳嗽痰盛氣喘者,屬客邪內(nèi)作,先用十味參蘇飲??托凹冉?,而腹脹吐瀉,發(fā)搐切牙,睡而露睛,屬脾肺氣虛,用五味異功散,切忌祛痰表散。若過(guò)服克伐之劑,以致前癥者,尤宜溫補(bǔ)脾肺。
紅綿散
治傷風(fēng)咳嗽,鼻塞或流清涕。
全蝎(五個(gè))麻黃(去節(jié))僵蠶白芷川芎桔梗天麻(各二錢(qián))甘草蘇木上為末,每服一錢(qián),加紅綿少許,水煎,有熱加荊芥。
葛根解肌渴
治發(fā)熱惡寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng),傷寒溫病。
葛根(四分)桂(一分)黃芩甘草白芍藥(各三分)麻黃(二分)上姜棗水煎服。
三乙承氣湯
治臟腑積熱,痞滿燥實(shí)堅(jiān)脹。
甘草枳實(shí)(麩炒)濃樸(姜制)大黃芒硝(各等分)上姜水煎服。
升麻湯
治小兒中風(fēng)頭痛,增寒壯熱,肢體疼痛,鼻干不得眠。兼治瘡癥,已發(fā)未發(fā)皆可服。
甘草白芍藥升麻干葛(各等分)上為末,每服一錢(qián),水煎服。
小柴胡湯
大承氣湯
大柴胡湯
?。ㄈ揭?jiàn)痙癥)
惺惺散
(方見(jiàn)咳嗽)
葛根解肌湯
抱龍丸
?。ǘ揭?jiàn)傷寒)
薄荷湯
(方見(jiàn)瘰)
人參羌活散
?。ǚ揭?jiàn)驚風(fēng))
[卷六] 咳嗽
錢(qián)仲陽(yáng)云∶嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實(shí),當(dāng)用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風(fēng)嗽,當(dāng)用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳后喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云∶嗽而兩脅痛者,屬肝經(jīng),用柴胡湯??榷鴩I苦水者,屬膽經(jīng),用黃芩半夏生姜湯??榷碇腥绻U撸瑢傩慕?jīng),用甘桔湯。咳而失氣者,屬小腸,用芍藥甘草湯。
咳而右脅痛者屬脾經(jīng),用升麻湯??榷鴩I長(zhǎng)蟲(chóng)者,屬胃經(jīng),用烏梅丸。咳而喘息吐血者,屬肺經(jīng),用麻黃湯??榷z尿者,屬大腸,用赤石脂湯??榷惩?,甚則咳涎者屬腎經(jīng),用麻黃附子細(xì)辛湯??榷z尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯??榷?jié)M,不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若咳膿痰者,熱蘊(yùn)于肺,而成肺癰也,用桔梗湯。凡風(fēng)邪外傷,法當(dāng)表散而實(shí)腠理,其用下藥,非邪傳于內(nèi),及胃有實(shí)熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數(shù)者,火刑金也,難治。
治驗(yàn)一小兒潮熱煩渴,大便干實(shí),氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸癥頓退。后又發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
——小兒咳嗽惡心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,此外邪雖去,而元?dú)馍刑撘玻?dāng)調(diào)補(bǔ)脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更氣促,肺氣虛也,屬形病俱虛,須用六君子之類,調(diào)補(bǔ)脾土,以生肺金為善。設(shè)徑補(bǔ)肺氣,則反益其邪,況肺乃脆嫩之臟而司腠理,以脾為母。若腠理不密,風(fēng)邪外侵,蘊(yùn)結(jié)于肺,而變咳嗽諸癥,乃形氣不足,病氣有余也,最難調(diào)理。設(shè)或嘔吐傷其胃氣,汗下?lián)p其津液,必變肺痿、肺癰。
吳江史萬(wàn)言子六歲,感冒咳嗽,發(fā)散過(guò)度,喘促不食,痰中有血,用桔梗湯而愈。后因元?dú)馕磸?fù),清氣不升,大便似痢,或用五淋散、黃連、枳實(shí)之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢風(fēng)而歿。
——小兒傷風(fēng)咳嗽發(fā)熱,服解表之劑,加喘促出汗。余謂肺脾氣虛,欲用補(bǔ)中益氣湯加五味子補(bǔ)之。不信,乃自服二陳、桑皮、枳殼,而發(fā)搐痰涌。余仍用前藥,加鉤藤鉤而痊。
——小兒有哮病,其母遇勞即發(fā),兒飲其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。
——小兒傷食,發(fā)熱抽搐,嘔吐喘嗽,屬脾肺氣虛有熱,用六君、炒黑黃連、山梔而愈。
——小兒咳嗽,因乳母素食膏粱炙所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,子亦隨愈。
吳江史萬(wàn)洲子,傷風(fēng)咳嗽,或用散表化痰之藥,反加痰盛腹脹,面色白,余謂脾肺氣虛也,用六君、桔梗一劑,頓愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于風(fēng)寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁,而愈。
——小兒發(fā)熱咳嗽,右腮赤色,此肺金有熱,用瀉白散而愈。次日重感風(fēng)邪,前癥復(fù)作,聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤,此心火乘肺也,用人參平胃散一劑遂痊。
——小兒咳嗽發(fā)熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,此風(fēng)邪傷肺,飲食傷脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸癥少愈,后去杏仁、柴胡,又一劑而安。
——小兒發(fā)熱,右臉赤,咳嗽痰盛,余謂∶風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于肺,而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈,自用發(fā)散降火之劑,風(fēng)痰不退,發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈,又用六君子湯而愈。
——小兒三歲,痰涎上涌,氣喘胸滿,大便不實(shí),睡而露睛,手足指冷,此屬形病俱虛也,用六君、桔梗一劑,諸癥稍緩,至四劑,將愈。復(fù)傷風(fēng)寒,前癥仍作,又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。
——小兒傷風(fēng)咳嗽痰盛,雜用化痰等藥,寒熱益甚,面色或青或赤,此風(fēng)熱相搏也,用牛黃清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
麥煎散
治夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語(yǔ)驚叫,或不語(yǔ)自汗。又治癮疹搔癢,往來(lái)潮熱,或時(shí)行麻痘,余毒未盡,痰涎咳嗽,或變驚風(fēng),手足搐搦,眼目上視,或傷風(fēng)頭痛。并宜服之。
滑石地骨皮赤芍藥石膏白茯苓杏仁人參知母甘草葶藶子(炒。各半兩)麻黃(去節(jié)一兩半)小麥(五六十粒)上為末,每服一錢(qián),麥子煎湯調(diào)下。若久嗽傳于五臟,或唾痰涎,或厥冷驚悸,甚則目眶腫黑,白睛色赤,用生地黃、黑豆?jié)裱?,或膏掩目眶上,服麥煎散。久嗽成癇,服散癇之藥。
小青龍湯
治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水干嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂∶表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。
麻黃(去節(jié))赤芍藥半夏(湯炮。各七錢(qián))細(xì)辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三錢(qián))五味子(半兩,杵)上每服二錢(qián),水煎。
理中湯
治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐,飲食減少,氣短羸困,或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水者。
人參白術(shù)干姜(炮。各等分)甘草(炒,減半)上每服三錢(qián),水煎熱服,或研末,白湯調(diào)下。
惺惺散
治外感風(fēng)寒,鼻塞痰嗽發(fā)熱。
桔梗細(xì)辛人參白術(shù)甘草栝蔞根白茯苓上為末,每服二錢(qián))入薄荷五葉,水煎服。
參蘇飲
治感冒發(fā)熱頭痛,傷風(fēng)咳嗽,傷寒嘔吐,胸膈不袂,痰飲凝結(jié)。
紫蘇前胡陳皮半夏(泡七次)干葛茯苓枳殼(炒)桔梗(各三錢(qián))甘草(一錢(qián))人參(三錢(qián))上為末,每服一二錢(qián),姜棗水煎服。
保肺湯
治肺胃受風(fēng)熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
山藥白茯苓紫蘇葉(各一錢(qián))白僵蠶(去絲嘴,炒,二錢(qián))藿香(五分)百部(六分)黃芩防風(fēng)杏仁(去皮尖麩炒。各一錢(qián))百合(五分)五味子(一錢(qián))桔梗(一錢(qián))上水煎,食后服。
天麻防風(fēng)丸
治驚風(fēng)咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風(fēng)邪溫?zé)帷?br />
天麻防風(fēng)人參辰砂雄黃麝香甘草(炙。各二錢(qián)半)全蝎(炒)僵蠶(各半兩,炒)牛黃一方有膽南星,無(wú)麝香。上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。
麻黃湯
治太陽(yáng)癥,頭疼發(fā)熱,身頭惡風(fēng),無(wú)汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當(dāng)發(fā)汗,汗已煩悶瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,陽(yáng)氣重故也。
甘草(半兩)麻黃(去節(jié),一兩半)桂枝(一兩)杏仁(去皮,三十五個(gè))上每服三錢(qián),水煎。
柴胡石膏湯
治時(shí)行瘟疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼鼻塞,心胸?zé)M,寒熱往來(lái),咳嗽涕唾稠粘。
桑白皮黃芩(各三錢(qián)半)升麻(二錢(qián)半)石膏前胡赤芍藥干葛柴胡(各五錢(qián))荊芥穗(三錢(qián))上為末,每服一二錢(qián),姜二片,淡豉十粒,水煎。
葶藶丸
治脾熱熏肺,或傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。
葶藶子(隔紙略炒)防己黑牽牛(略炒)杏仁(去皮尖雙仁,麩炒搗膏,一兩)上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉搗和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜湯下,量?jī)杭訙p。
黃芩半夏生姜湯
治膽腑咳嘔苦水若膽汁。
黃芩生姜(各一錢(qián))甘草(炙)芍藥(各六分)大棗(二個(gè))半夏(一錢(qián)五分)上水煎服。
甘橘湯
治心臟咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。
粉草(一錢(qián))苦梗(一錢(qián))上水煎,食后服。
芍藥甘草湯
治小腸腑咳,咳而失氣。
芍藥甘草(炙。各一錢(qián))上水煎服。
升麻湯
治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳涎。(方見(jiàn)傷寒)
烏梅丸
治胃腑咳,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。
烏梅(三十個(gè))細(xì)辛附子(掣)桂枝人參黃柏(各六錢(qián))干姜黃連(各一兩)當(dāng)歸蜀椒(各四兩)上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和丸,桐子大。每服十丸,白湯下。
赤石脂禹余糧湯
治大腸咳,咳而遺屎。
赤石脂禹余糧(各二兩,并打碎)上每服二錢(qián),水煎。
麻黃附子細(xì)辛湯
治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。
麻黃細(xì)辛(各二錢(qián))附子(一錢(qián))上每服一錢(qián),水煎。
茯苓甘草湯
治膀胱咳,咳而遺溺。
茯苓(二錢(qián))桂枝(二錢(qián)半)生姜(五大片)上每服二錢(qián),水煎。
牛黃清心丸
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
二陳丸
(方見(jiàn)吐噦)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
桔梗湯
?。ǚ揭?jiàn)肺癰)
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散
(四方并見(jiàn)內(nèi)釣)
地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
五苓散
?。ǚ揭?jiàn)五淋)
人參平肺散
(方見(jiàn)夜啼)
白餅子
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)搐)
[卷六] 百內(nèi)嗽
百內(nèi)嗽者名乳嗽,甚難調(diào)理,當(dāng)審其虛實(shí)。若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸。嘔吐驚悸,困倦自汗,用補(bǔ)肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內(nèi)熱,用抱龍丸。風(fēng)邪外感者,用惺惺散。痰熱既去,而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗??诏徰蹮?,大便堅(jiān)實(shí)者,用三黃丸;大便不實(shí)者,用白術(shù)散。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,用四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛濃味,致兒為患者,仍參喘嗽諸癥。
治驗(yàn)一小兒外感風(fēng)邪,服表散之劑,汗出作喘,此邪氣去而脾肺虛也,用異功散而汗喘止,再劑而乳食進(jìn)。
——小兒咳嗽,服抱龍丸,反吐瀉不乳,腹脹發(fā)熱,用六君子湯,母子并服而瘥。后因母飲酒仍嗽,用清胃散加曲,母服而子亦愈。
——小兒患嗽?;蛴们逄档人?,反吐乳,發(fā)搐熱搦腹脹,此脾胃復(fù)傷,而內(nèi)虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當(dāng)歸而安。
——小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹,此脾肺氣虛也,用六君子湯頓愈。
補(bǔ)肺散(一名阿膠散)治肺虛惡心喘急,久患咳嗽有痰。
阿膠(一兩半,炒)鼠粘子(炒)馬兜鈴(各半兩)杏仁(七粒)糯米(一兩)甘草(三分)上每服一錢(qián),水煎服。
天麻丸
治未滿百,咳嗽不止。
天麻蟬蛻白僵蠶(炒)人參川芎甘草辰砂天竺黃(各三錢(qián))牛膽南星白附子砒雄黃(各一錢(qián))金箔(五片)硼砂(五分)上為末,蜜丸,芡實(shí)大,金箔為衣。每服一丸,用薄荷湯下。
愚按∶前方乃金石大毒之劑,不可輕用。況百小兒,多是乳母飲食濃味,或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹,內(nèi)有砒者,兒飲其乳,良久,子母昏憒,遍身發(fā)赤,翌日方蘇。又一婦人亦服前藥,其子吐瀉大作。大人尚不能勝,況小兒乎!凡服砒石之藥中毒,遍身發(fā)赤,昏憒或吐瀉者,急灌醋碗許即蘇,小兒數(shù)滴足矣。
琥珀散
治急慢驚風(fēng),涎潮昏冒,目瞪驚搐,內(nèi)釣腹痛,或驚癇時(shí)發(fā)。
辰砂(一錢(qián)半)琥珀牛黃僵蠶(炒,去絲嘴)牛膽南星全蝎白附子代赭石天麻乳香蟬殼(各一錢(qián))上為末,每服一二分,白湯調(diào)下。
黃芩清肺飲
治肺燥而小便不通。
黃芩(一錢(qián))梔子(一個(gè),打破)上水煎服,不利加鹽豉二十粒。
異功散
四君子湯
六君子湯
清胃散
?。ㄋ姆揭?jiàn)內(nèi)釣)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
比金丸
?。ǚ揭?jiàn)驚癇)
三黃丸
?。ǚ揭?jiàn)疝癥)
惺惺散
?。ǚ揭?jiàn)咳嗽)
抱龍丸
(方見(jiàn)傷寒)
牛黃清心丸
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
[卷六] 作喘
喘急之癥,有因暴驚觸心者,有因寒邪壅盛者,有因風(fēng)邪外客者,有因食咸酸而痰滯者,有因膏粱積熱,熏蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別,喘則欲言不能,隘于胸臆,氣急但息短心神迷悶耳。治法∶因驚者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者,用小青龍湯。風(fēng)邪傷肺者,用三拗湯加減之。食咸酸傷肺者,啖以生豆腐。熱傷肺氣者,當(dāng)涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者,梅花飲兼用半夏丸。前癥多因脾胃氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實(shí)者為多。若已發(fā)則散邪為主,未發(fā)則補(bǔ)脾為主。設(shè)概攻其邪,則損真氣,徑補(bǔ)其肺,而益其邪。凡喘嗽之癥,若小便不利,則必生脹,脹則必生喘。要分標(biāo)本先后,先喘而后脹者,主于肺。先脹而后喘者,主于脾。蓋肺金司降,外主皮毛;肺朝百脈,通調(diào)水道,下輸膀胱。肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚,而生脹滿,此則喘為本而脹為標(biāo)也,治當(dāng)清金降火為主,而行水次之。脾土惡濕,而主肌肉,土能克水。若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,浸潰肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降而生喘矣,此則脹為本,而喘為標(biāo)也,治當(dāng)實(shí)脾行水為主,而清金次之。茍肺癥而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其癥,若中氣虛弱者,用六君子湯。中氣虛寒者,前方加炮姜。郁結(jié)氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白術(shù)。食郁壅滯者,用養(yǎng)胃湯加木香。肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱,不能通調(diào)水道者,用補(bǔ)中益氣湯及六味丸。膏粱濃味,脾肺虧柴胡、升麻凡虧損足三陰,而致喘脹,或二便不調(diào),及牽引作痛者,俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風(fēng)咳嗽癥。
治驗(yàn)一小兒嘔吐發(fā)熱,胸痞脅痛,作喘發(fā)搐,內(nèi)乳恚怒,母服加味逍遙散,子服異功散加鉤藤鉤、山梔并愈。
——小兒痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因傷乳,服消導(dǎo)之劑,痰喘腹脹益甚。余謂∶脾虛不能生肺而痰喘,脾氣不能運(yùn)化而腹脹。用異功散而痊。
——小兒患喘,服發(fā)汗之劑,汗不出而喘益甚,用異功散頓愈,又用六君子湯而痊愈。后復(fù)痰喘,服下痰丸,前癥愈甚,更腹脹作嘔,此脾肺復(fù)傷也,再用異功散而漸愈。半載后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人參平肺散及六味地黃丸而痊。
——小兒傷風(fēng),喘急不能臥,服參蘇飲之類不痊,余用小青龍湯一劑而愈。后復(fù)感寒,嗽喘益甚,服發(fā)表之藥,手足并冷,腹脹少食,余謂脾肺俱虛也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。
——小兒患喘,面赤,服牛黃清心丸,面色白,手足不熱。余謂脾胃復(fù)傷,用六君子湯,不半杯而愈。又傷風(fēng)寒而喘,面色仍白,用五味異功散加桔梗、生姜,治之頓安。
——小兒七歲,患前癥久不愈,或用下痰等藥,連瀉數(shù)次,飲食不入,手足并冷,喘急不得臥,先用六君、桂、姜,益甚;用人參五錢(qián),附子一錢(qián),二劑少緩,又二劑,十減三四,乃用獨(dú)參,將愈,卻用四君子而瘥。
雄朱化痰定喘丸
治因驚發(fā)喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。
雄黃朱砂(各一錢(qián),研)蟬蛻全蝎(少許)白僵蠶天南星白附子(炮。各二錢(qián))輕粉(五分)上為末,糊丸,麻子大。每服數(shù)丸,茶清送下。
梅花飲
治五臟積熱,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,氣逆喘急,目赤咳嗽,或因驚夜啼。
硼砂馬牙硝片腦人參(各一兩)甘草(五錢(qián))芒硝辰砂麝香(各一方)上各另為末,瓷器收貯,每服半匙,麥門(mén)冬湯調(diào)服;氣急喘嗽,桑白皮湯下;常服,薄荷湯下。
天麻定喘飲
治喘嗽驚風(fēng)。
天麻防風(fēng)羌活甘草(炒)人參桔梗白術(shù)川芎半夏曲(各等分)上每服二錢(qián),水煎服。
三拗湯
治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語(yǔ)音不出,或傷風(fēng)寒,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。
麻黃(不去節(jié))杏仁(不去皮尖)甘草(生用。各等分)上每服二三錢(qián),姜水煎服。
半夏丸
治肺氣不調(diào),咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅(jiān)滿,及風(fēng)痰嘔吐惡心,涕唾稠粘。
白礬(一兩半,焙)半夏(三兩,湯泡七次姜汁制一宿)上為末,生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜湯下。
紫蘇飲子
治肺受風(fēng)寒,喘熱痰嗽。
紫蘇葉桑白皮青皮五味子杏仁麻黃甘草(炙)陳皮(各二分)人參半夏(各三分)上姜三片,水煎溫服。
小青龍湯
惺惺散
?。ǘ揭?jiàn)咳嗽)
異功散
清胃散
六君子湯
加味逍遙散
歸脾丸
?。ㄎ宸揭?jiàn)內(nèi)釣)
人參平胃散
?。ǚ揭?jiàn)夜啼)
平胃散
?。ǚ揭?jiàn)胃氣虛冷)
八味丸
?。戳锻杓尤夤?、五味子,方見(jiàn)腎臟)
牛黃清心丸
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
養(yǎng)胃丸
?。ǚ揭?jiàn)瘧癥)
黃芩清肺散
?。ǚ揭?jiàn)百內(nèi)嗽)
五淋散
(方見(jiàn)五淋)
滋腎丸
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
金匱加減腎氣丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
[卷六] 黃疸
經(jīng)曰∶中央黃色,入通于脾,故黃膽者,脾之色也。夫人身之神,貴于藏而默用,見(jiàn)于外則內(nèi)虛矣。其癥皆因脾氣有虧,運(yùn)化失職,濕熱留于肌膚,發(fā)而為疸。錢(qián)仲陽(yáng)所謂身痛背疆,二便澀滯,遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先,如專用克伐寬中澹泄利水之藥,則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間,不因病而身黃者,胃熱苔黃也。
腹大食上為脾疳,兼作渴飲冷者,用瀉黃散。小便不利者,茵陳湯。病后發(fā)黃,肢體浮腫者,用白術(shù)散。清便自調(diào),肢冷嗜臥者,益黃散。身淡黃白者,調(diào)中丸及補(bǔ)中益氣湯加茵陳。
身熱膈滿,肌膚面目皆黃者,加減瀉黃散。辨其所以∶若閉目壯熱,多哭不已,大小便赤澀,口中熱氣者,乃妊娠濃味貽毒之候也,母子并服生地黃湯,仍忌酒面五辛熱物。設(shè)不自慎,誤傷脾土,急則變?yōu)轶@風(fēng)吐瀉,緩則肢體浮腫,小便不利,眼目障閉,多成疳疾矣。又有脾虛發(fā)黃者,當(dāng)于脾胃中求之。
治驗(yàn)一小兒旬日內(nèi),先兩目發(fā)黃,漸及遍身,用瀉黃散一服而瘥。
——小兒生旬日,面目青黃,此胃熱苔黃也,用瀉黃散,乳調(diào)服,少許即愈。后復(fù)身黃吐舌,仍用前藥而安。
——小兒因乳母食郁而致飽脹咽酸,遍身皆黃,余以越鞠丸治其母,瀉黃散治其子并愈。
——小兒患前癥,服五苓散、消食丸之類,其黃不退,作渴飲湯,腹膨少食,余謂胃氣虛,津液少,故喜飲湯;脾氣虛,故腹脹少食也,先用白術(shù)散漸愈,又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒飲食不調(diào),腹脹身黃,小便金色,雜用自治之劑,作渴飲水,余謂胃氣實(shí)熱。先用瀉黃散二劑,其渴頓止,用梔子柏皮湯,其黃亦退,用白術(shù)散而飲食進(jìn)。
茵陳湯
治陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出至頸而還,小便不利,渴飲水漿,此瘀熱在里而發(fā)黃也,或傷寒七八日,小便不通,腹微黃,身黃如橘色者。
茵陳蒿(嫩者一兩)大黃(三錢(qián)半)梔子(大者三枚)上每服一錢(qián),水煎服。
犀角散
治黃膽,一身盡黃。
犀角(一兩)茵陳葛根升麻龍膽草(酒炒)甘草生地黃(各半兩)寒水石(三錢(qián))上每服三錢(qián),水煎服。一方栝蔞根汁,和蜜服。
小半夏湯
治黃膽,小便色不變,自利腹?jié)M而喘者,不可除熱,熱去必噦。
半夏(湯洗七次)上每服二三錢(qián),姜三片,水煎服。
消食丸
治胸膈氣痞,乳食不消,身后黃者。(方見(jiàn)嘔吐乳)
茵陳五苓散
即五苓散加茵陳。每服一錢(qián),溫水調(diào)下,日三服。
導(dǎo)赤散
?。ǘ揭?jiàn)五淋)
越鞠丸
(方見(jiàn)天釣)
承氣湯
小柴胡湯
?。ǘ揭?jiàn)痙癥)
調(diào)中丸
?。蠢碇型?,方見(jiàn)冷瀉)
平胃散
(方見(jiàn)脾胃虛冷)
使君子丸
?。ǚ揭?jiàn)蛔蟲(chóng))
益黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
地黃湯
?。礉?jì)生地黃湯)
白術(shù)散
(方見(jiàn)積滯)
四味肥兒丸
?。ǚ揭?jiàn)嘔吐)
瀉黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
[卷六] 嘔吐乳
嘔吐皆主脾胃,古人謂脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔者有聲無(wú)物,吐者有物無(wú)聲也。蓋乳哺過(guò)飽,則胃不能受而溢出,銜乳多食睡,則脾不能運(yùn)而作瀉,脾胃漸傷,疾病纏綿,甚至慢驚之患矣。若手足指熱,喜飲熱湯,或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱飲冷,或睡不露睛,屬胃經(jīng)實(shí)熱也,用瀉黃散。若作瀉少食,或小便色赤,胃經(jīng)虛熱也,用七味白術(shù)散。大凡嬰兒,在乳母尤當(dāng)節(jié)飲食。若乳母停食,亦能致兒吐瀉,故不可不慎也。
治驗(yàn)一小兒傷食嘔吐,發(fā)熱面赤,服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱赤未退,余以為胃經(jīng)虛熱,用六君、升麻、柴胡,四劑而痊。
——小兒傷食嘔吐,服克伐之藥,嘔中見(jiàn)血;用清熱涼血,反大便下血,唇色白而或青。余謂脾土虧損,肝木所乘。令空心服補(bǔ)中益氣湯,食遠(yuǎn)服異功散,使涎血各歸其源,果愈。
——小兒吐酸乳食,用四君、吳萸、黃連、木香,補(bǔ)脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前藥隨愈。后吐苦水,而口亦苦,用龍膽湯,以清肝火;四君子湯,以補(bǔ)脾土而痊。
——小兒吐黃水,所食之物,悉皆甘味,用瀉黃散,清其胃火而愈。后因停食,服克伐之藥,口甘不食,形氣殊弱,用補(bǔ)中益氣湯,養(yǎng)其中氣而痊。
——小兒傷食噯腐,用平胃散一服,宿滯頓化。余云∶不必多藥,但節(jié)其飲食自愈。不信,別用克滯之藥,更加吐瀉,以致不救。
——小兒傷食,發(fā)熱面赤,抽搐嘔吐,氣喘唾痰,此飲食傷脾,肺氣虛弱所致,用六君子湯,炒黑黃連、山梔各二分,一劑頓愈。
消乳丸
治嘔吐消乳食,脈沉者,傷食不化也。
香附子(炒)宿砂仁陳皮(去白)甘草(炙)神曲(炒)麥芽(炒。各等分)上為末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,姜湯下。
又方∶治百內(nèi),嘔吐乳奶,或大便青色,用少婦乳汁一盞,入丁香十粒、陳皮一錢(qián),瓷器內(nèi)煮數(shù)沸稍熱,空心以綿球吮服。
楊氏消食丸
治乳食過(guò)多,胃氣不能消化。
宿砂橘皮三棱蓬術(shù)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)香附(炒,一兩)上為末,曲糊丸,麻子大,白湯送下,量?jī)杭訙p。
局方觀音散
治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷脾胃,嘔逆吐瀉,不進(jìn)飲食,漸至羸食。
人參(一兩)神曲(炒)茯苓甘草(炒)木香綿黃白扁豆白術(shù)(各一錢(qián))石蓮肉(去心,二錢(qián)半)上為末,每服一錢(qián),入藿香三葉,棗水煎服。
香附散
治積冷嘔吐。
藿香葉陳皮濃樸(姜汁制。各七錢(qián))半夏(一兩,湯泡七次)甘草(炙,一錢(qián))上每服三錢(qián),姜棗水煎,瀉甚加木香、肉豆蔻。
香薷散
治寒溫不適,飲食不調(diào);或外因風(fēng)寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆,發(fā)熱頭痛;或轉(zhuǎn)筋拘急;或疼痛嘔噦,四肢逆冷。
香薷(一兩)茯苓白扁豆(炒)濃樸(姜汁制。各五錢(qián))上每服二三錢(qián),水煎,加酒半杯,冷服立效。
竹茹湯
治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。
葛根(七錢(qián)半)半夏(炮,半兩)甘草(炙,三錢(qián))上每服一二錢(qián),入竹茹棗許,大姜水煎,取清汁,微冷細(xì)細(xì)服,加茯苓三錢(qián)尤妙。
蘇合香丸
治傳尸骨蒸肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐痢,驚癇客忤等癥。
蘇合香油(入安息香膏內(nèi))熏陸香(另研)龍腦(研)木香白術(shù)白檀香丁香朱砂(研水飛)沉香香附子(炒)烏犀屑蓽茇安息膏(另為末,用無(wú)灰酒梓膏)麝香(研)訶黎勒(煨取皮。各二兩)上為末,研勻,用安息香膏并蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,溫酒亦得,更用蠟紙
青州白丸子
治驚風(fēng)吐乳。
天南星(三兩)白附子(一兩)半夏(浸洗七次)川烏頭(去皮臍,半兩)上用井花水浸曬,過(guò)次日早晨,再換新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,曬干為末,以糯米粉煎粥清為丸,綠豆大,薄荷湯調(diào)下。
瀉白散
(方見(jiàn)脾臟)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
異功散
六君子湯
四君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
千金龍膽湯
?。ǚ揭?jiàn)噤風(fēng))
平胃散
?。ǚ揭?jiàn)脾胃虛冷)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
[卷六] 吐舌弄舌
舌屬心脾二經(jīng)。小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫胃散補(bǔ)之。舌舒長(zhǎng)而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之;或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經(jīng)實(shí)熱,亦用前散。作渴飲熱,屬胃經(jīng)虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實(shí),脾腎虛弱也,用七味白術(shù)散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風(fēng)熱也,先用人參安胃散,次用七味白術(shù)散。若午后甚者,脾血虛也,四物多加參、術(shù)、茯苓。未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯,及審五臟相勝。若因疳瘦所致,當(dāng)參諸疳門(mén)。
治驗(yàn)一小兒弄舌發(fā)搐,手指不冷。余謂肝脾虛熱。用異功散加升麻、柴胡而愈。后傷乳腹脹,服克滯,作瀉弄舌,手指發(fā)熱,審乳母肝火,與小柴胡湯加升麻、白術(shù)治之,母子并愈。
——小兒乳食過(guò)多,患吐瀉,用大劑異功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因驚,服至寶丹之類,發(fā)搐弄舌,幾至慢驚,余用六君子湯加白附子,服之而愈。
——小兒吐舌,發(fā)熱飲冷,額鼻黃赤,吐舌流涎,余謂心脾實(shí)熱,用導(dǎo)赤、瀉黃二散,而愈。
后復(fù)作,別服清熱等藥,更弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安;又用六君子湯,痊愈。
——小兒七歲,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之劑,連瀉五次,噫氣腹痛,余謂心脾虛寒,用異功散加姜桂、木香治之,不從;反治胃火,更加吃逆。余仍以前藥加附子一片,一服諸癥頓退;乃去附子,又三劑而愈。其時(shí)同患是癥,用清胃化痰者歿,而手足俱黯。
四物湯
(方見(jiàn)急驚)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
瀉黃散
人參安胃散
(二方見(jiàn)脾臟)
七味白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
異功散
六君子湯
四君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)天釣)
五苓散
(方見(jiàn)五淋)
小兒之熱,有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實(shí)溫壯,四者之不一。及表里血?dú)狻㈥庩?yáng)浮陷,與夫風(fēng)濕痰食,各當(dāng)詳之。心熱者額上先赤,心煩心痛,掌中熱而噦,或壯熱飲水,已午時(shí)益甚。肝熱者左頰先赤,便難轉(zhuǎn)筋,尋衣捻物,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時(shí)益甚。脾熱者鼻上先赤,怠惰嗜臥,身熱飲水,遇夜益甚。肺熱者右頰先赤,手掐眉目,喘咳寒熱飲水,日西熱甚。腎熱者頦下先赤,兩足熱甚,骨蘇蘇如蟲(chóng)蝕,熱甚不能起于床,夜間益甚。仍當(dāng)辨其虛實(shí),實(shí)則面赤氣粗,口燥唇腫,作渴飲冷,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,伸體而臥,睡不露睛,手足指熱,宜用表下。虛則面色青白,恍惚神緩,口中虛冷,噓氣軟弱,喜熱惡寒,泄瀉多尿,或乍涼乍溫,怫郁驚惕,上盛下泄,夜則虛汗,屈體而臥,睡露睛,手足指冷,宜用調(diào)補(bǔ)。壯熱者肢體大熱,熱不已則發(fā)驚癇。溫?zé)嵴呤煮w微熱,熱不已則發(fā)驚搐。陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱。以手輕捫之則熱重,按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也。
重按之筋骨之分則熱,輕手則不熱,此筋骨之熱,熱在里也。不輕不重,按之而熱,此肌肉之熱,熱在表里之間也。以虛實(shí)分屬表里而言之,壯熱惡風(fēng)寒,為元?dú)獠怀洌碇摕嵋病?br />
壯熱不惡風(fēng)寒,為外邪所客,表之實(shí)熱也。壯熱飲湯,為津液短少,里之虛熱也。壯熱飲水,為內(nèi)火銷爍,里之實(shí)熱也。若夫內(nèi)外皆熱,則喘而渴,齒干煩冤腹?jié)M,四肢熱,逢風(fēng)寒,如炙于火,能冬不能夏,是皆陽(yáng)盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實(shí),尺寸俱弱為重虛,脈洪大,或緩而滑,或數(shù)而鼓,此熱盛拒陰,雖形癥似寒,實(shí)非寒也。熱而脈數(shù),按之不鼓,此寒盛格陽(yáng),雖形癥似熱,實(shí)非熱也。發(fā)熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無(wú)力,或兼目痛鼻干者,此血虛發(fā)躁也,當(dāng)補(bǔ)其血。如不能食而熱,自汗者,氣虛也,當(dāng)補(bǔ)其氣。仲景論內(nèi)外不足發(fā)熱自汗之癥,禁不可發(fā)汗。加飲食勞役,雖病發(fā)熱,誤發(fā)其汗,則表必虛也。身熱而汗出者,風(fēng)也。發(fā)熱身疼而身重黃者,濕也。增寒發(fā)熱,惡風(fēng)自汗,脈浮胸痞者,痰也。發(fā)熱頭痛,脈數(shù)者,食也。寸口脈微為陽(yáng)不足,陰氣上入陽(yáng)中則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽(yáng)氣下入陰中則發(fā)熱,陰陽(yáng)不歸其分,則寒熱交爭(zhēng)也。晝則安靜,夜則發(fā)熱煩躁,是陽(yáng)氣下陷入陰中也;晝則發(fā)熱煩躁,夜則安靜,是重陽(yáng)無(wú)陰也,當(dāng)急瀉其陽(yáng),峻補(bǔ)其陰。至若身熱脈弦數(shù),戰(zhàn)栗而不惡寒者,癉瘧也。發(fā)熱惡寒,脈浮數(shù)者,溫病也。若四肢發(fā)熱,口舌咽干,是火熱乘土位,濕熱相合,故煩躁悶亂也。若身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風(fēng)熱郁而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散;重則用涼膈散及地骨皮散。腎熱則用滋腎丸。實(shí)熱則宜疏下,虛熱則宜調(diào)補(bǔ)。壯熱者導(dǎo)赤散。溫?zé)嵴邽a黃散。若肢體熱輕,則用惺惺散,重則用羌活散之類。大便秘者,二黃犀角散。余熱不退者,地骨皮散。骨節(jié)疼痛者,梔子仁湯。
宿滯內(nèi)作者,紫霜丸。肝火內(nèi)熱者,龍膽草湯。陰盛隔陽(yáng)而熱者,人參理中湯。肝經(jīng)血虛生風(fēng)而搐者,用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊(yùn)便秘者,四順清涼飲。熱而二便調(diào)和,風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于表而發(fā)者,用惺惺散加麻黃汗之。汗后血虛而熱益甚者,六神散加粳米。汗后氣虛而惡寒發(fā)熱者,補(bǔ)中益氣湯。汗后陰虛,陽(yáng)無(wú)所附而熱者,用四物湯加參。汗后陽(yáng)虛,陰無(wú)所附而熱者,用四君湯加芎、歸。嬰兒諸熱,其因別癥而作者,當(dāng)從所重而治之?;蛉槟钙咔闈馕?,飲食停積,遺熱于兒;或見(jiàn)嗜食甘肥,衣衾過(guò)暖;或頻浴熱湯,積熱于內(nèi)為患者,各當(dāng)詳之。蓋小兒臟腑脆弱,元?dú)庖滋?,補(bǔ)泄宜用輕和之劑,庶無(wú)變癥。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母,仍參諸熱癥治之。
治驗(yàn)一小兒夜間發(fā)熱,天明如故,或小腹作痛,飲食少思,面色痿黃,熱時(shí)面赤,不時(shí)飲食,此食積所致,用下積丸,治之而消。又用白術(shù)散,調(diào)理而安。
——小兒飲食停滯,腹痛作嘔,用大安丸而愈,飲食雖進(jìn),其腹仍痛,用六君、山楂、神曲,痛少止。余以為脾氣傷,而飲食難化,乃去前二味,服六君子四劑而愈。后又傷食,仍服前藥,痛止而至暮發(fā)熱,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虛下陷,不能升發(fā),故至暮發(fā)熱也。
——小兒發(fā)熱,飲食少思,大便不實(shí),常服蘆薈等丸,視其鼻赤,此寒涼之劑,復(fù)傷脾土而虛熱也,用五味異功散,數(shù)劑而愈。
——小兒十三歲,內(nèi)熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,此稟賦怯弱之虛熱也。用地黃丸、異功散,補(bǔ)之不越月而痊。
——小兒十四歲,而近女色,發(fā)熱吐痰,至有室,兩目羞明,頭覺(jué)脹大,用地黃丸料加五味子、當(dāng)歸、黃,煎服,及補(bǔ)中益氣湯,得慎疾而瘥。
——小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此稟腎不足而虛熱也,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸尋愈。
——小兒五歲,發(fā)熱作渴,右腮鼻準(zhǔn)微赤,或與冷水涼藥,實(shí)時(shí)嘔吐。余曰∶右腮微赤,肺經(jīng)虛熱也;鼻準(zhǔn)微赤,胃經(jīng)虛熱也。先用四君、升麻一劑吐止,又用白術(shù)散二劑而不渴,更用四君子湯四劑而安。
——小兒九歲,發(fā)熱作渴,用瀉黃散。大便重墜,口角流涎,彼欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白,脾胃虛寒,肝木所侮也;口角流涎,脾氣不能攝也;大便重墜,胃氣不能升也。不信,竟服涼藥,眉唇微動(dòng),四肢微搐,復(fù)求治。余曰∶此虛極而變慢脾風(fēng)矣。用六君、炮姜、當(dāng)歸、木香、鉤藤鉤二劑,益甚。欲求更劑。余曰∶藥力未及耳,又加炮附子一片即安。后去附子二劑而愈。
——小兒四歲,停滯腹痛發(fā)熱,用大安丸,而飲食進(jìn)。又用六君、山楂、神曲四劑,而痛止。
后傷食,至暮復(fù)熱,用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。
——小兒發(fā)熱體瘦,夜間遺尿,日間頻數(shù),此稟脾腎不足,用補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂,及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻后,小便頻數(shù),作渴發(fā)熱,服補(bǔ)陰丸等藥,發(fā)熱尤甚,小便如淋,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——小兒體瘦腹大,發(fā)熱嗜臥,作渴引飲,先用白術(shù)散為主,佐以四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用異功散、六味丸而愈。
——小兒十四歲,傷食發(fā)熱,服消食丸,胸腹膨脹,發(fā)熱作渴,此脾氣復(fù)傷也。先用四君、升麻、柴胡,飲食漸進(jìn);用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因勞心,發(fā)熱少食,用四君、升麻、柴胡而愈。
——小兒傷風(fēng)咳嗽,服參蘇飲,加痰盛喘急,腹脹不食,此脾肺虛而復(fù)傷也,用六君、柴胡、桔梗一劑,諸癥頓息,用六君子湯而痊。
——女子十四歲,發(fā)熱,至夜益甚,久不愈,左關(guān)脈弦數(shù),右關(guān)脈微,按之亦弦,此肝火血熱,脾胃虛弱,先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮二劑,熱稍退;又二劑,熱頓退。再用加味逍遙散加白術(shù)三錢(qián),數(shù)劑而痊。
嘉靖癸丑閏三月,渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食,遍體如焚,胸滿腹冷痛,日夜不成寢?;蛲兑陨介?、枳殼,中氣愈弱,瀉愈甚。不食至累月,日進(jìn)米飲一半甌,或糕餌棗栗少許。稍過(guò)節(jié)度,則肢體熱益壯,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立齋先生枉視之,則曰∶“此胃虛不能納,脾濕不能運(yùn),病在戊巳,深且久,兼木氣所乘脫,服攻治之藥,則殆矣。
”亟用補(bǔ)中益氣湯數(shù),里熱稍退,瀉不食如初。先生復(fù)曰∶此勿亟,惟胃氣漸復(fù),濕漸除,當(dāng)自得效耳。改用六君兼補(bǔ)中湯,仍服八味丸生命門(mén)火,以滋脾土。如是三月,諸癥悉退,納谷倍常日。惟稍遇形役,或記誦心勞,則潮熱遄發(fā),先生復(fù)授以歸脾方加梔、柴二種,熱尋止,形氣日充。甲寅七月,偶觸暑飲冷,前癥復(fù)作,間發(fā)瘧疾,熱晝夜不止。先生曰∶此虛寒陽(yáng),法當(dāng)舍時(shí)從癥。用補(bǔ)中湯多加炮姜,益以生姜二兩,及口而瘧止,面色青黃相錯(cuò),更患痢?;蛑^∶參、、炮姜不宜。先生哂之,且曰∶此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病,木氣乘之,此青黃二色,非正形耶!仍用補(bǔ)中益氣多加柴胡、參、術(shù),數(shù)日而痢止,余癥亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母,渠每姑息之故,其性外溫而中易怒。渠少孤,遭家多難,藜藿恒不充,兒幼多病失調(diào)養(yǎng),故形怯而胃弱,致疾之原,其所由來(lái)者漸矣。先生洞微燭幽,知其病深且久,而堅(jiān)持獨(dú)見(jiàn),以祛攻治之惑,吾兒再造之慈,何幸得此于先生哉!先生之曾大父與先廷評(píng)公為中表兄弟,先君與先生,同宦游京師。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及于犬子,能使先人后嗣永存,區(qū)區(qū)志感,誠(chéng)不能盡萬(wàn)分之一也。是歲冬十月望,眷晚生張慕渠頓首頓首。
嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,時(shí)瀉時(shí)止,小腹微痛,至八九月間,遂成疳積之癥,發(fā)熱凡二十余日不止,汗泄熱解,汗已復(fù)熱,自中脘至小腹膨脹堅(jiān)直,大便溏,氣喘咳嗽作噯,俱晝輕夜重,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語(yǔ),其母以為必死矣。立齋先生診之曰∶脈浮大而無(wú)根,此大虛證也,非獨(dú)參湯不可。乃用參一兩,加熟附三分,煨生姜三片,日進(jìn)二劑。仍并渣服之,大下疳積,其氣甚惺,腹?jié)u寬,熱漸減,脈漸斂,然手猶尋捻不已,鼻孔出血。先生曰∶此肝證也。煎六味丸料與之一服,如脫,乃晝服獨(dú)參姜附湯,夜服六味丸料,脈漸有根,諸癥漸退。先此手足恒熱,至是乃始覺(jué)寒。先生喜曰∶此病邪盡退,而真氣見(jiàn)矣。然猶飲食不進(jìn),乃單用六君子湯加炮姜,遂能食;咳嗽獨(dú)甚,與補(bǔ)中益氣湯嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定見(jiàn),專治其本,而其末自愈,則奄奄一息之軀,豈堪雜劑之攻擊哉!其為丘中之骨,蓋必然矣。敬臣感激之余,無(wú)由以報(bào),敬書(shū)施療之顛末,以附醫(yī)錄,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸無(wú)所誤。亦推展先生一念之仁于萬(wàn)一云爾!孟冬望日,眷晚生王敬臣頓首拜書(shū)。
敗毒散
治傷風(fēng)瘟疫風(fēng)濕,頭目昏眩,四肢作痛,增寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)睛疼,或惡寒咳嗽,鼻塞聲重。
柴胡前胡川芎枳殼(炒)羌活獨(dú)活茯苓桔梗人參(各一兩)甘草(半兩)上每服二錢(qián),生姜、薄荷水煎。
滋腎丸
治腎熱。
黃柏(酒拌炒焦,三錢(qián))知母(二錢(qián))肉桂(五分)上為末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸湯下。
四順清涼飲
治小兒血脈壅實(shí),臟腑蓄熱,頰赤作渴,五心煩熱,睡臥不安,四肢擎掣。及因乳哺不時(shí),寒溫失度,令兒血?dú)獠豁?,腸胃不調(diào),大小便澀,欲發(fā)驚癇?;蝻L(fēng)熱結(jié)核,頭面生瘡,目赤咽痛,瘡疹余毒,一切壅滯挾熱。泄瀉不止,加木香,煨大黃。
赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃(各等分)上每服一錢(qián),水煎作兩服。
消風(fēng)散
治小兒解脫,致令風(fēng)邪客于皮毛,入于臟腑,則令惡風(fēng)發(fā)熱,胸膈痰涎,目澀多睡。(方見(jiàn)驚癇胎癥)
小柴胡湯
治傷寒溫?zé)?,身熱惡風(fēng),頭痛項(xiàng)強(qiáng),四肢煩疼,往來(lái)寒熱,脅痛耳聾,嘔噦痰實(shí),中暑瘧疾并服之。(方見(jiàn)天釣)愚按∶前方若肝膽經(jīng)風(fēng)熱,肝火瘰,寒熱往來(lái),日晡發(fā)熱潮熱,不欲飲食,或怒火口苦耳聾咳嗽,或脅痛滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動(dòng),唇目抽掣,及乳母有前癥,致兒為患者,并宜服之。
抑肝散
治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐,或發(fā)熱切牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡眠不安。(方見(jiàn)肝臟)
梔子清肝散
?。ㄒ幻窈鷹d子散)治三焦及足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱發(fā)熱,耳內(nèi)作癢生瘡,或出水疼痛,或胸乳間作痛,寒熱往來(lái)。
柴胡梔子(炒)牡丹皮(各一錢(qián))茯苓川芎芍藥當(dāng)歸牛蒡子(炒。各七分)甘草(三分)上水煎服。
柴胡清肝散
治肝膽三焦風(fēng)熱怒火,或乍寒乍熱,往來(lái)寒熱發(fā)熱,或頭發(fā)瘡毒等癥。
柴胡(一錢(qián)半)黃芩(炒)人參川芎(各一錢(qián))山梔(炒,一錢(qián)半)連翹甘草(各五分)桔梗(八分)上水煎服。
柴胡飲子
解肌熱、蒸熱、積熱,或汗后余熱,脈洪實(shí)弦數(shù),大便堅(jiān)實(shí)。
黃芩(七分)甘草(四分)大黃(八分)芍藥(七分)柴胡人參(各五分)當(dāng)歸(一錢(qián))上每服一錢(qián),姜水煎。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治肌熱躁熱,目赤面紅煩渴,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無(wú),此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死,宜此主之。
黃當(dāng)歸(各等分)上水煎服。
三黃丸
治三焦積熱,眼目赤腫,頭項(xiàng)腫痛,口舌生瘡,心膈煩躁,不美飲食,大小便秘澀,五臟實(shí)熱,或下鮮血,瘡節(jié)熱癥。
黃連黃芩大黃(煨。各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滾湯下,量大小加減服。
白虎湯
治傷寒,或吐或下后,七八日邪毒不解,熱結(jié)在里,表里作熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng)大渴,舌上干燥而煩,欲飲數(shù)升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出惡風(fēng)寒,身熱而渴。
知母(三兩)甘草(一兩,炙)石膏(八兩,另研)糯米(三合)上每服二三錢(qián),水煎至米熟為度。
瀉黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
瀉心湯
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
地黃散
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
清涼飲
柴苓散
二黃犀角散
牛黃散
黃龍湯
牛黃膏
梔子仁湯
六物黃芩湯
五物人參飲
地骨皮散
?。ㄊ揭?jiàn)潮熱)
惺惺散
理中湯
?。ǘ揭?jiàn)咳嗽,加人參即人參理中湯)
龍膽湯
紫霜丸
(二方見(jiàn)噤風(fēng)撮口)
四物湯
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
六神散
?。ǚ揭?jiàn)夜啼)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
羌活散
(方見(jiàn)驚風(fēng))
下積丸
?。ǚ揭?jiàn)積滯)
補(bǔ)中益氣湯
大安丸
(即保和丸加白術(shù))
六君子湯
四君子湯
加味逍遙散
異功散
?。揭?jiàn)內(nèi)釣)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
涼膈散
?。ǚ揭?jiàn)瘡瘍)
八珍湯
?。ǚ揭?jiàn)寒熱)
[卷六] 潮熱
錢(qián)仲陽(yáng)曰∶潮熱者,時(shí)間發(fā)熱,過(guò)時(shí)即退,來(lái)日根據(jù)時(shí)而至。有風(fēng)寒疳積食癖之分,陰陽(yáng)虛實(shí)五臟之異。如汗出身熱,呵欠面赤者,風(fēng)熱也。傷寒時(shí)疫,陰陽(yáng)相勝,外感熱也。肌瘦口干,骨蒸盜汗,疳熱也。大小便秘澀,汗下不解,積熱也。腹背先熱,夜發(fā)旦止,食熱也。涎嗽飲水,乳食不消,癖熱也。又有煩熱者,氣粗喘促,心躁不安,頰赤口瘡,兼發(fā)癇癥。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者,巳午間發(fā),至夜則涼。虛熱者,困倦少力,發(fā)于病后。陽(yáng)邪于心,則來(lái)去不定。陰陽(yáng)相勝,則寒熱如瘧。前癥在小兒。有因乳母或妊娠,七情濃味遺熱,或飲食停積,衣衾過(guò)暖,及頻浴熱湯而為患。若寅卯辰時(shí),熱而力盛,飲水者,肝經(jīng)實(shí)熱也,用柴胡清肝散。熱而力怯,飲湯者,肝經(jīng)虛熱也,用六味地黃丸。巳午時(shí)熱,心經(jīng)也,實(shí)用導(dǎo)赤散;虛用秘旨安神丸。申酉戌時(shí)熱,肺經(jīng)也,實(shí)用瀉白散;虛用秘旨保脾湯。亥子丑時(shí)熱,腎經(jīng)也,用地黃丸。大凡壯熱飲水,大便秘結(jié),屬實(shí)熱,用二黃犀角散下之。熱渴飲湯,大便如常,屬血虛,用四物湯補(bǔ)之。若下后,陰虛陽(yáng)無(wú)所附而仍熱,用四物、參、。汗后,陰陽(yáng)虛無(wú)所生而仍熱,用四君、芎、歸。若汗下后,煩渴面赤,血虛發(fā)躁也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若見(jiàn)驚搐等癥,肝血虛而內(nèi)生風(fēng)也,用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口干,小便赤澀,大便焦黃,表里俱實(shí)熱也,用清涼飲子。如大便已利,或熱未止,表邪未解也,惺惺散未應(yīng),加麻黃微汗之。既汗而仍熱,此表里俱虛,氣不歸源,陽(yáng)浮于外而虛熱也,六神散加粳米。陽(yáng)氣下陷于陰中而發(fā)熱者,用補(bǔ)中益氣湯。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母。
治驗(yàn)一小兒潮熱煩渴,大便干實(shí),氣促咳嗽,右腮色赤。此肺與大腸有熱,用柴胡飲子,一服頓愈。后因微驚,發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
——小兒潮熱發(fā)躁,左腮青赤,此心肝血虛,用秘旨安神丸及四物、防風(fēng)、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸,調(diào)補(bǔ)肝腎而痊。
——小兒潮熱發(fā)搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉時(shí),青中隱白,手足時(shí)搐,此肝經(jīng)虛弱,肺金所勝而潮搐,脾土虛弱,而手足冷也。用補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾肺,用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎而愈。蓋病氣有余,當(dāng)認(rèn)為元?dú)獠蛔恪H粲脼a金伐肝、清熱化痰,則誤矣。
——小兒寅卯時(shí)發(fā)熱,或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。后復(fù)患,服前藥,兼咳嗽氣喘不時(shí)發(fā)搐,面赤色,或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘,脾肺氣虛也;不時(shí)發(fā)搐,肝木乘脾也;面青黃,肝入心脾也;浮腫流涎,脾氣虛也。用益智丸,以養(yǎng)心血,補(bǔ)中益氣湯,以補(bǔ)脾氣而愈。
——小兒腹?jié)M作嘔,飲食少思,至暮腹脹發(fā)熱,此脾虛下陷,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因勞,不時(shí)寒熱,夜間盜汗,用十全大補(bǔ)湯而愈。
——小兒夜間發(fā)熱腹脹。余謂∶脾虛肝盛。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,熱止,乃朝用六味地黃丸,夕用異功散而痊。
——小兒巳午時(shí)發(fā)熱驚悸,發(fā)時(shí)形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。余謂∶心氣不足所致。不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足并冷,幾至慢脾風(fēng)。先用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。
——小兒亥子時(shí),患前癥,用益黃散而愈。后復(fù)發(fā),服前藥及清熱之劑,病發(fā),不時(shí)嗜臥露睛,作渴少食,大便頻黃。余謂∶脾虛,而肝木勝之,兼元?dú)庀孪菀?。用補(bǔ)中益氣湯,佐以地黃丸而愈。
——小兒先停食,服克伐之藥,致面色痿黃,體倦少食,申酉時(shí)潮熱,或用清熱消導(dǎo)之劑,更加泄瀉。余先用六君子湯數(shù)劑,后用補(bǔ)中益氣湯漸愈。
——小兒申酉時(shí)發(fā)熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發(fā)搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃?jìng)儼Y也。用七味白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯頓安。
柴苓散
治壯熱來(lái)去。
柴胡麥門(mén)冬(去心焙)人參赤茯苓甘草(各半兩)黃芩(一兩)上為末,每服二錢(qián),入小麥二十粒,青竹葉二片,水煎服。
二黃犀角散
治溫壯熱,心神不安,大腑秘結(jié)。
犀角屑大黃(酒浸蒸)鉤藤鉤梔子仁甘草黃芩(各半兩)上為末,每服五分,熱湯調(diào)下,量?jī)杭訙p。
牛黃散
治溫壯常熱,或寒熱往來(lái)。
牛黃(研)甘草(各半兩)柴胡梔子(酒炒)龍膽草(酒炒)黃芩(炒。各二錢(qián)半)上為末,每服半錢(qián),以金銀薄荷湯調(diào)下。
黃龍湯
治發(fā)熱不退,或寒熱往來(lái)。
柴胡(五錢(qián))黃芩(炒)甘草(炙。各二錢(qián))赤芍藥(三錢(qián))上每服三錢(qián),姜、棗水煎。
牛黃膏
治壯熱,咽喉涎響,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻顫動(dòng)。此涎熱內(nèi)蓄,風(fēng)邪外感也。宜急服之。
蝎尾(四十九枚)巴豆肉(去油膜,一錢(qián)半)梅花腦(半匙)辰砂(研,二錢(qián))郁金(一錢(qián),皂角水煮上為末,每服一匙,蜜水調(diào)下,量?jī)禾搶?shí)用之。
梔子仁湯
治陽(yáng)毒壯熱,百節(jié)疼痛,下后熱不退者。
梔子仁(酒炒)赤芍藥大青知母(各一兩)升麻黃芩(酒炒)石膏(各二兩)柴胡(一兩半)甘草(五錢(qián))杏仁(二兩,浸去皮,面炒微黃)上每服三錢(qián),生姜三片,水煎服。
六物黃芩湯
治壯熱,腹大短氣,往來(lái)寒熱,飲食不化。
黃芩(酒炒)大青甘草(炙)麥門(mén)冬(去心)石膏(各半兩)桂(二錢(qián))上每服一二錢(qián),水煎服。
五物人參飲
治壯熱咳嗽,心腹脹滿人參甘草(各半兩)麥門(mén)冬(去心)生地黃(各一兩半)茅根(半握)上每服二三錢(qián),水煎服。
益智丸
治脾腎虛熱,心氣不足。
益智仁茯苓茯神(各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滾湯下。(亦治白濁)
四物二連湯
治血虛勞,五心煩熱,晝則明了,夜則發(fā)熱,脅肋并一身盡熱,日晡肌熱。
當(dāng)歸生地黃白芍藥川芎黃連胡黃連(各等分)上水煎服。
地骨皮散
治虛熱壯熱。
知母柴胡甘草人參地骨皮茯苓半夏(各等分)上姜水煎,有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。
抱龍丸
?。ǚ揭?jiàn)傷寒)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
七味白術(shù)散
(方見(jiàn)積痛)
導(dǎo)赤散
秘旨安神丸
?。ǘ揭?jiàn)心臟)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
惺惺散
保肺湯
?。ǘ揭?jiàn)咳嗽)
四物湯
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
柴胡清肝飲
清涼飲子
?。ㄈ揭?jiàn)發(fā)熱)
六神散
?。ǚ揭?jiàn)夜啼)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
四君子湯
六君子湯
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
益黃散
(方見(jiàn)脾臟)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
[卷六] 寒熱
經(jīng)曰∶陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。寒熱往來(lái),此乃陰陽(yáng)相勝也。
故寒氣并于陰,則發(fā)寒。陽(yáng)氣并于陽(yáng),則發(fā)熱。寸口脈微,為陽(yáng)不足陰氣上入陽(yáng)中,則惡寒。尺脈弱,為陰不足,陽(yáng)氣下入陰中,則發(fā)熱。陽(yáng)不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。陰陽(yáng)不歸其分,則寒熱交爭(zhēng)也。又上盛則發(fā)熱,下盛則發(fā)寒,陽(yáng)勝則乍熱,陰勝則乍寒,陰陽(yáng)相勝,虛實(shí)不調(diào),故邪氣更作而寒熱往來(lái),或乍寒乍熱也。少陽(yáng)膽者,肝之府,界乎太陽(yáng)陽(yáng)明之間,半表半里之分,陰陽(yáng)之氣,易于相乘,故寒熱多主肝膽經(jīng)癥,以小柴胡湯加減調(diào)之。若只見(jiàn)寒熱,起居如常,久而不愈,及大病后,元?dú)馕磸?fù),悉屬陰虛生熱,陽(yáng)虛生寒,宜用八珍湯補(bǔ)之,甚者十全大補(bǔ)湯。有食積為病亦令寒熱,用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷凍飲料熱,人參理中丸。作渴不止,七味白術(shù)散。食積既消,而寒熱尚作者,肝邪乘脾所勝,侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧癥寒熱,詳見(jiàn)瘧門(mén)。
治驗(yàn)一小兒十四歲,朝寒暮熱,或時(shí)發(fā)寒熱,則倦怠殊甚,飲食不思,手足指冷,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯,各二十余劑,漸愈。后因用功勞役,前癥復(fù)作,更加頭痛,脈虛兩寸尤弱,朝用補(bǔ)中益氣湯、蔓荊子,夕用十全大補(bǔ)湯,兩月余而痊。但勞役仍復(fù)寒熱,服前二湯稍愈。畢姻后,又用功過(guò)度,朝寒遍體如冰,暮熱遍身如炙,朝用補(bǔ)中益氣湯加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余劑而愈。
——小兒十三歲,壯熱便秘,服清涼飲,愈而復(fù)作,服地骨皮散,更潮熱。又服芩、連、四物,不時(shí)寒熱,體倦少食而熱,或晝見(jiàn)夜伏,夜見(jiàn)晝伏。余謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子,朝用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山茱而瘥。
——小兒寒熱不愈。診其乳母,左關(guān)脈弦數(shù),左脅作痛,遇勞則遍身瘙癢,遇怒則小便不利,此因肝經(jīng)血虛,郁火所致也。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,諸癥頓退。又用加味逍遙散,母子并痊。
——小兒發(fā)熱切牙,乍寒乍熱,耳內(nèi)痛癢,緣乳母有肝火所致,用柴胡清肝、梔子清肝二散,母子并服而愈。
——小兒十四歲,每日子時(shí)分發(fā)熱,遍身如灸,午未時(shí)則寒,足骨如冰至膝,至子時(shí)分,熱仍作,此內(nèi)真寒而外假熱也。朝用補(bǔ)中益氣湯加參、各三錢(qián)、附子三分,夕用大劑四君子湯加當(dāng)歸一姜桂五分,各數(shù)劑。乃朝用十全大補(bǔ)湯,夕用六君子湯,漸愈。又用五味異功散而尋愈。
——女子十五歲,寒熱,月經(jīng)先期,兩寸脈弦出魚(yú)際。此肝經(jīng)血盛之癥,用小柴胡湯加生地黃、烏梅治之而愈。后寒熱消瘦,月經(jīng)過(guò)期,乃肝脾二經(jīng)血?dú)馓撊跻?。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。
羌活沖和湯
治太陽(yáng)無(wú)汗,發(fā)熱頭痛惡寒,春強(qiáng),脈浮緊。又治非時(shí)暴寒人中之頭痛,惡寒發(fā)熱,宜此湯治之以代麻黃湯用,太陽(yáng)經(jīng)之神藥也。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)(各一錢(qián)半)川芎甘草細(xì)辛白芷生地黃黃芩(各一錢(qián))上水煎服。
八珍湯
?。ㄋ奈?、四君合用,四物見(jiàn)急驚,四君見(jiàn)內(nèi)釣)
十全大補(bǔ)湯
(方見(jiàn)自汗)
六君子湯
加味逍遙散
異功散
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
人參理中丸
(方見(jiàn)冷瀉)
保和丸
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭?jiàn)虛羸)
地骨皮散
(方見(jiàn)潮熱)
芩連四物湯
?。此奈锒B湯加黃芩,方見(jiàn)潮熱)
地黃丸
八味丸
?。吹攸S丸加五味子、肉桂。二方見(jiàn)腎臟)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
柴胡清肝散
梔子清肝散
?。ǘ揭?jiàn)發(fā)熱)
[卷六] 傷寒夾驚夾食
錢(qián)仲陽(yáng)云∶小兒正傷寒者,謂感冒寒邪,壯熱頭痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夾驚者,因驚而又感寒邪,或因傷寒熱極生風(fēng),是熱乘于心,心神易動(dòng),故發(fā)搐也。用薄荷散、人參羌活散之類解之,甚者,抱龍丸。夾食者,或先傷于風(fēng)寒,后復(fù)停滯飲食,或先停滯飲食,而后傷于風(fēng)寒,以致發(fā)熱,氣粗噯氣,壯熱頭疼,腹脹作痛,大便酸臭,先用解散,次與消導(dǎo);不解者,用大柴胡湯。周歲已前傷寒熱輕者,用惺惺散;周歲已后,須解表微汗。若五六日不除,邪入于經(jīng)絡(luò),傳變多端,不可枚舉。若夫榮衛(wèi)俱傷者,羌活沖和湯主之,過(guò)此則少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng),在于半表半里肌肉之間,脈不浮沉。外癥在陽(yáng)明,則目疼鼻干,不得眠,脈洪而長(zhǎng),以葛根解肌升麻等湯治之。在少陽(yáng),則耳聾脈弦數(shù),小柴胡湯加減和之。若少陽(yáng)陽(yáng)明俱病,小柴胡加葛根、芍藥,傳入陽(yáng)明,為里脈沉實(shí),譫妄惡熱,六七日不大便,口燥咽干而渴。用大柴胡湯,重則三一承氣湯,若兼三焦俱病,則痞滿燥實(shí),宜大承氣湯。三陽(yáng)之邪在里為患,不頭痛惡寒而反渴,此為溫病,當(dāng)遵仲景法治之。其余正傷寒癥,治自有專方,不復(fù)贅論。其兼驚兼食者,各從本癥治之。
治驗(yàn)(散見(jiàn)各證)
抱龍丸
治傷風(fēng)瘟疫,身熱氣粗,痰實(shí)壅嗽,常服安神鎮(zhèn)驚,亦治痘疹壯熱。
牛膽南星(一兩)天竺黃雄黃辰砂(二錢(qián))麝香(少許)上為末,煮甘草汁丸,櫻桃大陰干,每服一丸,薄荷湯下,氣喘有痰加枯礬。
愚按∶前方若風(fēng)熱痰嗽,或急驚發(fā)搐,昏睡切牙,形病俱實(shí),宜用此方。若初冒風(fēng)寒,咳嗽痰盛氣喘者,屬客邪內(nèi)作,先用十味參蘇飲??托凹冉?,而腹脹吐瀉,發(fā)搐切牙,睡而露睛,屬脾肺氣虛,用五味異功散,切忌祛痰表散。若過(guò)服克伐之劑,以致前癥者,尤宜溫補(bǔ)脾肺。
紅綿散
治傷風(fēng)咳嗽,鼻塞或流清涕。
全蝎(五個(gè))麻黃(去節(jié))僵蠶白芷川芎桔梗天麻(各二錢(qián))甘草蘇木上為末,每服一錢(qián),加紅綿少許,水煎,有熱加荊芥。
葛根解肌渴
治發(fā)熱惡寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng),傷寒溫病。
葛根(四分)桂(一分)黃芩甘草白芍藥(各三分)麻黃(二分)上姜棗水煎服。
三乙承氣湯
治臟腑積熱,痞滿燥實(shí)堅(jiān)脹。
甘草枳實(shí)(麩炒)濃樸(姜制)大黃芒硝(各等分)上姜水煎服。
升麻湯
治小兒中風(fēng)頭痛,增寒壯熱,肢體疼痛,鼻干不得眠。兼治瘡癥,已發(fā)未發(fā)皆可服。
甘草白芍藥升麻干葛(各等分)上為末,每服一錢(qián),水煎服。
小柴胡湯
大承氣湯
大柴胡湯
?。ㄈ揭?jiàn)痙癥)
惺惺散
(方見(jiàn)咳嗽)
葛根解肌湯
抱龍丸
?。ǘ揭?jiàn)傷寒)
薄荷湯
(方見(jiàn)瘰)
人參羌活散
?。ǚ揭?jiàn)驚風(fēng))
[卷六] 咳嗽
錢(qián)仲陽(yáng)云∶嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實(shí),當(dāng)用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風(fēng)嗽,當(dāng)用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳后喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云∶嗽而兩脅痛者,屬肝經(jīng),用柴胡湯??榷鴩I苦水者,屬膽經(jīng),用黃芩半夏生姜湯??榷碇腥绻U撸瑢傩慕?jīng),用甘桔湯。咳而失氣者,屬小腸,用芍藥甘草湯。
咳而右脅痛者屬脾經(jīng),用升麻湯??榷鴩I長(zhǎng)蟲(chóng)者,屬胃經(jīng),用烏梅丸。咳而喘息吐血者,屬肺經(jīng),用麻黃湯??榷z尿者,屬大腸,用赤石脂湯??榷惩?,甚則咳涎者屬腎經(jīng),用麻黃附子細(xì)辛湯??榷z尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯??榷?jié)M,不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若咳膿痰者,熱蘊(yùn)于肺,而成肺癰也,用桔梗湯。凡風(fēng)邪外傷,法當(dāng)表散而實(shí)腠理,其用下藥,非邪傳于內(nèi),及胃有實(shí)熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數(shù)者,火刑金也,難治。
治驗(yàn)一小兒潮熱煩渴,大便干實(shí),氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸癥頓退。后又發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
——小兒咳嗽惡心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,此外邪雖去,而元?dú)馍刑撘玻?dāng)調(diào)補(bǔ)脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更氣促,肺氣虛也,屬形病俱虛,須用六君子之類,調(diào)補(bǔ)脾土,以生肺金為善。設(shè)徑補(bǔ)肺氣,則反益其邪,況肺乃脆嫩之臟而司腠理,以脾為母。若腠理不密,風(fēng)邪外侵,蘊(yùn)結(jié)于肺,而變咳嗽諸癥,乃形氣不足,病氣有余也,最難調(diào)理。設(shè)或嘔吐傷其胃氣,汗下?lián)p其津液,必變肺痿、肺癰。
吳江史萬(wàn)言子六歲,感冒咳嗽,發(fā)散過(guò)度,喘促不食,痰中有血,用桔梗湯而愈。后因元?dú)馕磸?fù),清氣不升,大便似痢,或用五淋散、黃連、枳實(shí)之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢風(fēng)而歿。
——小兒傷風(fēng)咳嗽發(fā)熱,服解表之劑,加喘促出汗。余謂肺脾氣虛,欲用補(bǔ)中益氣湯加五味子補(bǔ)之。不信,乃自服二陳、桑皮、枳殼,而發(fā)搐痰涌。余仍用前藥,加鉤藤鉤而痊。
——小兒有哮病,其母遇勞即發(fā),兒飲其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。
——小兒傷食,發(fā)熱抽搐,嘔吐喘嗽,屬脾肺氣虛有熱,用六君、炒黑黃連、山梔而愈。
——小兒咳嗽,因乳母素食膏粱炙所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,子亦隨愈。
吳江史萬(wàn)洲子,傷風(fēng)咳嗽,或用散表化痰之藥,反加痰盛腹脹,面色白,余謂脾肺氣虛也,用六君、桔梗一劑,頓愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于風(fēng)寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁,而愈。
——小兒發(fā)熱咳嗽,右腮赤色,此肺金有熱,用瀉白散而愈。次日重感風(fēng)邪,前癥復(fù)作,聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤,此心火乘肺也,用人參平胃散一劑遂痊。
——小兒咳嗽發(fā)熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,此風(fēng)邪傷肺,飲食傷脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸癥少愈,后去杏仁、柴胡,又一劑而安。
——小兒發(fā)熱,右臉赤,咳嗽痰盛,余謂∶風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于肺,而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈,自用發(fā)散降火之劑,風(fēng)痰不退,發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈,又用六君子湯而愈。
——小兒三歲,痰涎上涌,氣喘胸滿,大便不實(shí),睡而露睛,手足指冷,此屬形病俱虛也,用六君、桔梗一劑,諸癥稍緩,至四劑,將愈。復(fù)傷風(fēng)寒,前癥仍作,又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。
——小兒傷風(fēng)咳嗽痰盛,雜用化痰等藥,寒熱益甚,面色或青或赤,此風(fēng)熱相搏也,用牛黃清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
麥煎散
治夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語(yǔ)驚叫,或不語(yǔ)自汗。又治癮疹搔癢,往來(lái)潮熱,或時(shí)行麻痘,余毒未盡,痰涎咳嗽,或變驚風(fēng),手足搐搦,眼目上視,或傷風(fēng)頭痛。并宜服之。
滑石地骨皮赤芍藥石膏白茯苓杏仁人參知母甘草葶藶子(炒。各半兩)麻黃(去節(jié)一兩半)小麥(五六十粒)上為末,每服一錢(qián),麥子煎湯調(diào)下。若久嗽傳于五臟,或唾痰涎,或厥冷驚悸,甚則目眶腫黑,白睛色赤,用生地黃、黑豆?jié)裱?,或膏掩目眶上,服麥煎散。久嗽成癇,服散癇之藥。
小青龍湯
治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水干嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂∶表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。
麻黃(去節(jié))赤芍藥半夏(湯炮。各七錢(qián))細(xì)辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三錢(qián))五味子(半兩,杵)上每服二錢(qián),水煎。
理中湯
治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐,飲食減少,氣短羸困,或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水者。
人參白術(shù)干姜(炮。各等分)甘草(炒,減半)上每服三錢(qián),水煎熱服,或研末,白湯調(diào)下。
惺惺散
治外感風(fēng)寒,鼻塞痰嗽發(fā)熱。
桔梗細(xì)辛人參白術(shù)甘草栝蔞根白茯苓上為末,每服二錢(qián))入薄荷五葉,水煎服。
參蘇飲
治感冒發(fā)熱頭痛,傷風(fēng)咳嗽,傷寒嘔吐,胸膈不袂,痰飲凝結(jié)。
紫蘇前胡陳皮半夏(泡七次)干葛茯苓枳殼(炒)桔梗(各三錢(qián))甘草(一錢(qián))人參(三錢(qián))上為末,每服一二錢(qián),姜棗水煎服。
保肺湯
治肺胃受風(fēng)熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
山藥白茯苓紫蘇葉(各一錢(qián))白僵蠶(去絲嘴,炒,二錢(qián))藿香(五分)百部(六分)黃芩防風(fēng)杏仁(去皮尖麩炒。各一錢(qián))百合(五分)五味子(一錢(qián))桔梗(一錢(qián))上水煎,食后服。
天麻防風(fēng)丸
治驚風(fēng)咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風(fēng)邪溫?zé)帷?br />
天麻防風(fēng)人參辰砂雄黃麝香甘草(炙。各二錢(qián)半)全蝎(炒)僵蠶(各半兩,炒)牛黃一方有膽南星,無(wú)麝香。上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。
麻黃湯
治太陽(yáng)癥,頭疼發(fā)熱,身頭惡風(fēng),無(wú)汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當(dāng)發(fā)汗,汗已煩悶瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,陽(yáng)氣重故也。
甘草(半兩)麻黃(去節(jié),一兩半)桂枝(一兩)杏仁(去皮,三十五個(gè))上每服三錢(qián),水煎。
柴胡石膏湯
治時(shí)行瘟疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼鼻塞,心胸?zé)M,寒熱往來(lái),咳嗽涕唾稠粘。
桑白皮黃芩(各三錢(qián)半)升麻(二錢(qián)半)石膏前胡赤芍藥干葛柴胡(各五錢(qián))荊芥穗(三錢(qián))上為末,每服一二錢(qián),姜二片,淡豉十粒,水煎。
葶藶丸
治脾熱熏肺,或傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。
葶藶子(隔紙略炒)防己黑牽牛(略炒)杏仁(去皮尖雙仁,麩炒搗膏,一兩)上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉搗和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜湯下,量?jī)杭訙p。
黃芩半夏生姜湯
治膽腑咳嘔苦水若膽汁。
黃芩生姜(各一錢(qián))甘草(炙)芍藥(各六分)大棗(二個(gè))半夏(一錢(qián)五分)上水煎服。
甘橘湯
治心臟咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。
粉草(一錢(qián))苦梗(一錢(qián))上水煎,食后服。
芍藥甘草湯
治小腸腑咳,咳而失氣。
芍藥甘草(炙。各一錢(qián))上水煎服。
升麻湯
治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳涎。(方見(jiàn)傷寒)
烏梅丸
治胃腑咳,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。
烏梅(三十個(gè))細(xì)辛附子(掣)桂枝人參黃柏(各六錢(qián))干姜黃連(各一兩)當(dāng)歸蜀椒(各四兩)上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和丸,桐子大。每服十丸,白湯下。
赤石脂禹余糧湯
治大腸咳,咳而遺屎。
赤石脂禹余糧(各二兩,并打碎)上每服二錢(qián),水煎。
麻黃附子細(xì)辛湯
治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。
麻黃細(xì)辛(各二錢(qián))附子(一錢(qián))上每服一錢(qián),水煎。
茯苓甘草湯
治膀胱咳,咳而遺溺。
茯苓(二錢(qián))桂枝(二錢(qián)半)生姜(五大片)上每服二錢(qián),水煎。
牛黃清心丸
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
瀉白散
?。ǚ揭?jiàn)肺臟)
二陳丸
(方見(jiàn)吐噦)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
桔梗湯
?。ǚ揭?jiàn)肺癰)
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散
(四方并見(jiàn)內(nèi)釣)
地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
五苓散
?。ǚ揭?jiàn)五淋)
人參平肺散
(方見(jiàn)夜啼)
白餅子
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)搐)
[卷六] 百內(nèi)嗽
百內(nèi)嗽者名乳嗽,甚難調(diào)理,當(dāng)審其虛實(shí)。若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸。嘔吐驚悸,困倦自汗,用補(bǔ)肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內(nèi)熱,用抱龍丸。風(fēng)邪外感者,用惺惺散。痰熱既去,而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗??诏徰蹮?,大便堅(jiān)實(shí)者,用三黃丸;大便不實(shí)者,用白術(shù)散。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,用四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛濃味,致兒為患者,仍參喘嗽諸癥。
治驗(yàn)一小兒外感風(fēng)邪,服表散之劑,汗出作喘,此邪氣去而脾肺虛也,用異功散而汗喘止,再劑而乳食進(jìn)。
——小兒咳嗽,服抱龍丸,反吐瀉不乳,腹脹發(fā)熱,用六君子湯,母子并服而瘥。后因母飲酒仍嗽,用清胃散加曲,母服而子亦愈。
——小兒患嗽?;蛴们逄档人?,反吐乳,發(fā)搐熱搦腹脹,此脾胃復(fù)傷,而內(nèi)虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當(dāng)歸而安。
——小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹,此脾肺氣虛也,用六君子湯頓愈。
補(bǔ)肺散(一名阿膠散)治肺虛惡心喘急,久患咳嗽有痰。
阿膠(一兩半,炒)鼠粘子(炒)馬兜鈴(各半兩)杏仁(七粒)糯米(一兩)甘草(三分)上每服一錢(qián),水煎服。
天麻丸
治未滿百,咳嗽不止。
天麻蟬蛻白僵蠶(炒)人參川芎甘草辰砂天竺黃(各三錢(qián))牛膽南星白附子砒雄黃(各一錢(qián))金箔(五片)硼砂(五分)上為末,蜜丸,芡實(shí)大,金箔為衣。每服一丸,用薄荷湯下。
愚按∶前方乃金石大毒之劑,不可輕用。況百小兒,多是乳母飲食濃味,或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹,內(nèi)有砒者,兒飲其乳,良久,子母昏憒,遍身發(fā)赤,翌日方蘇。又一婦人亦服前藥,其子吐瀉大作。大人尚不能勝,況小兒乎!凡服砒石之藥中毒,遍身發(fā)赤,昏憒或吐瀉者,急灌醋碗許即蘇,小兒數(shù)滴足矣。
琥珀散
治急慢驚風(fēng),涎潮昏冒,目瞪驚搐,內(nèi)釣腹痛,或驚癇時(shí)發(fā)。
辰砂(一錢(qián)半)琥珀牛黃僵蠶(炒,去絲嘴)牛膽南星全蝎白附子代赭石天麻乳香蟬殼(各一錢(qián))上為末,每服一二分,白湯調(diào)下。
黃芩清肺飲
治肺燥而小便不通。
黃芩(一錢(qián))梔子(一個(gè),打破)上水煎服,不利加鹽豉二十粒。
異功散
四君子湯
六君子湯
清胃散
?。ㄋ姆揭?jiàn)內(nèi)釣)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
比金丸
?。ǚ揭?jiàn)驚癇)
三黃丸
?。ǚ揭?jiàn)疝癥)
惺惺散
?。ǚ揭?jiàn)咳嗽)
抱龍丸
(方見(jiàn)傷寒)
牛黃清心丸
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
[卷六] 作喘
喘急之癥,有因暴驚觸心者,有因寒邪壅盛者,有因風(fēng)邪外客者,有因食咸酸而痰滯者,有因膏粱積熱,熏蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別,喘則欲言不能,隘于胸臆,氣急但息短心神迷悶耳。治法∶因驚者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者,用小青龍湯。風(fēng)邪傷肺者,用三拗湯加減之。食咸酸傷肺者,啖以生豆腐。熱傷肺氣者,當(dāng)涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者,梅花飲兼用半夏丸。前癥多因脾胃氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實(shí)者為多。若已發(fā)則散邪為主,未發(fā)則補(bǔ)脾為主。設(shè)概攻其邪,則損真氣,徑補(bǔ)其肺,而益其邪。凡喘嗽之癥,若小便不利,則必生脹,脹則必生喘。要分標(biāo)本先后,先喘而后脹者,主于肺。先脹而后喘者,主于脾。蓋肺金司降,外主皮毛;肺朝百脈,通調(diào)水道,下輸膀胱。肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚,而生脹滿,此則喘為本而脹為標(biāo)也,治當(dāng)清金降火為主,而行水次之。脾土惡濕,而主肌肉,土能克水。若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,浸潰肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降而生喘矣,此則脹為本,而喘為標(biāo)也,治當(dāng)實(shí)脾行水為主,而清金次之。茍肺癥而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其癥,若中氣虛弱者,用六君子湯。中氣虛寒者,前方加炮姜。郁結(jié)氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白術(shù)。食郁壅滯者,用養(yǎng)胃湯加木香。肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱,不能通調(diào)水道者,用補(bǔ)中益氣湯及六味丸。膏粱濃味,脾肺虧柴胡、升麻凡虧損足三陰,而致喘脹,或二便不調(diào),及牽引作痛者,俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風(fēng)咳嗽癥。
治驗(yàn)一小兒嘔吐發(fā)熱,胸痞脅痛,作喘發(fā)搐,內(nèi)乳恚怒,母服加味逍遙散,子服異功散加鉤藤鉤、山梔并愈。
——小兒痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因傷乳,服消導(dǎo)之劑,痰喘腹脹益甚。余謂∶脾虛不能生肺而痰喘,脾氣不能運(yùn)化而腹脹。用異功散而痊。
——小兒患喘,服發(fā)汗之劑,汗不出而喘益甚,用異功散頓愈,又用六君子湯而痊愈。后復(fù)痰喘,服下痰丸,前癥愈甚,更腹脹作嘔,此脾肺復(fù)傷也,再用異功散而漸愈。半載后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人參平肺散及六味地黃丸而痊。
——小兒傷風(fēng),喘急不能臥,服參蘇飲之類不痊,余用小青龍湯一劑而愈。后復(fù)感寒,嗽喘益甚,服發(fā)表之藥,手足并冷,腹脹少食,余謂脾肺俱虛也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。
——小兒患喘,面赤,服牛黃清心丸,面色白,手足不熱。余謂脾胃復(fù)傷,用六君子湯,不半杯而愈。又傷風(fēng)寒而喘,面色仍白,用五味異功散加桔梗、生姜,治之頓安。
——小兒七歲,患前癥久不愈,或用下痰等藥,連瀉數(shù)次,飲食不入,手足并冷,喘急不得臥,先用六君、桂、姜,益甚;用人參五錢(qián),附子一錢(qián),二劑少緩,又二劑,十減三四,乃用獨(dú)參,將愈,卻用四君子而瘥。
雄朱化痰定喘丸
治因驚發(fā)喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。
雄黃朱砂(各一錢(qián),研)蟬蛻全蝎(少許)白僵蠶天南星白附子(炮。各二錢(qián))輕粉(五分)上為末,糊丸,麻子大。每服數(shù)丸,茶清送下。
梅花飲
治五臟積熱,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,氣逆喘急,目赤咳嗽,或因驚夜啼。
硼砂馬牙硝片腦人參(各一兩)甘草(五錢(qián))芒硝辰砂麝香(各一方)上各另為末,瓷器收貯,每服半匙,麥門(mén)冬湯調(diào)服;氣急喘嗽,桑白皮湯下;常服,薄荷湯下。
天麻定喘飲
治喘嗽驚風(fēng)。
天麻防風(fēng)羌活甘草(炒)人參桔梗白術(shù)川芎半夏曲(各等分)上每服二錢(qián),水煎服。
三拗湯
治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語(yǔ)音不出,或傷風(fēng)寒,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。
麻黃(不去節(jié))杏仁(不去皮尖)甘草(生用。各等分)上每服二三錢(qián),姜水煎服。
半夏丸
治肺氣不調(diào),咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅(jiān)滿,及風(fēng)痰嘔吐惡心,涕唾稠粘。
白礬(一兩半,焙)半夏(三兩,湯泡七次姜汁制一宿)上為末,生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜湯下。
紫蘇飲子
治肺受風(fēng)寒,喘熱痰嗽。
紫蘇葉桑白皮青皮五味子杏仁麻黃甘草(炙)陳皮(各二分)人參半夏(各三分)上姜三片,水煎溫服。
小青龍湯
惺惺散
?。ǘ揭?jiàn)咳嗽)
異功散
清胃散
六君子湯
加味逍遙散
歸脾丸
?。ㄎ宸揭?jiàn)內(nèi)釣)
人參平胃散
?。ǚ揭?jiàn)夜啼)
平胃散
?。ǚ揭?jiàn)胃氣虛冷)
八味丸
?。戳锻杓尤夤?、五味子,方見(jiàn)腎臟)
牛黃清心丸
?。ǚ揭?jiàn)急驚)
養(yǎng)胃丸
?。ǚ揭?jiàn)瘧癥)
黃芩清肺散
?。ǚ揭?jiàn)百內(nèi)嗽)
五淋散
(方見(jiàn)五淋)
滋腎丸
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
金匱加減腎氣丸
?。ǚ揭?jiàn)腹脹)
[卷六] 黃疸
經(jīng)曰∶中央黃色,入通于脾,故黃膽者,脾之色也。夫人身之神,貴于藏而默用,見(jiàn)于外則內(nèi)虛矣。其癥皆因脾氣有虧,運(yùn)化失職,濕熱留于肌膚,發(fā)而為疸。錢(qián)仲陽(yáng)所謂身痛背疆,二便澀滯,遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先,如專用克伐寬中澹泄利水之藥,則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間,不因病而身黃者,胃熱苔黃也。
腹大食上為脾疳,兼作渴飲冷者,用瀉黃散。小便不利者,茵陳湯。病后發(fā)黃,肢體浮腫者,用白術(shù)散。清便自調(diào),肢冷嗜臥者,益黃散。身淡黃白者,調(diào)中丸及補(bǔ)中益氣湯加茵陳。
身熱膈滿,肌膚面目皆黃者,加減瀉黃散。辨其所以∶若閉目壯熱,多哭不已,大小便赤澀,口中熱氣者,乃妊娠濃味貽毒之候也,母子并服生地黃湯,仍忌酒面五辛熱物。設(shè)不自慎,誤傷脾土,急則變?yōu)轶@風(fēng)吐瀉,緩則肢體浮腫,小便不利,眼目障閉,多成疳疾矣。又有脾虛發(fā)黃者,當(dāng)于脾胃中求之。
治驗(yàn)一小兒旬日內(nèi),先兩目發(fā)黃,漸及遍身,用瀉黃散一服而瘥。
——小兒生旬日,面目青黃,此胃熱苔黃也,用瀉黃散,乳調(diào)服,少許即愈。后復(fù)身黃吐舌,仍用前藥而安。
——小兒因乳母食郁而致飽脹咽酸,遍身皆黃,余以越鞠丸治其母,瀉黃散治其子并愈。
——小兒患前癥,服五苓散、消食丸之類,其黃不退,作渴飲湯,腹膨少食,余謂胃氣虛,津液少,故喜飲湯;脾氣虛,故腹脹少食也,先用白術(shù)散漸愈,又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒飲食不調(diào),腹脹身黃,小便金色,雜用自治之劑,作渴飲水,余謂胃氣實(shí)熱。先用瀉黃散二劑,其渴頓止,用梔子柏皮湯,其黃亦退,用白術(shù)散而飲食進(jìn)。
茵陳湯
治陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出至頸而還,小便不利,渴飲水漿,此瘀熱在里而發(fā)黃也,或傷寒七八日,小便不通,腹微黃,身黃如橘色者。
茵陳蒿(嫩者一兩)大黃(三錢(qián)半)梔子(大者三枚)上每服一錢(qián),水煎服。
犀角散
治黃膽,一身盡黃。
犀角(一兩)茵陳葛根升麻龍膽草(酒炒)甘草生地黃(各半兩)寒水石(三錢(qián))上每服三錢(qián),水煎服。一方栝蔞根汁,和蜜服。
小半夏湯
治黃膽,小便色不變,自利腹?jié)M而喘者,不可除熱,熱去必噦。
半夏(湯洗七次)上每服二三錢(qián),姜三片,水煎服。
消食丸
治胸膈氣痞,乳食不消,身后黃者。(方見(jiàn)嘔吐乳)
茵陳五苓散
即五苓散加茵陳。每服一錢(qián),溫水調(diào)下,日三服。
導(dǎo)赤散
?。ǘ揭?jiàn)五淋)
越鞠丸
(方見(jiàn)天釣)
承氣湯
小柴胡湯
?。ǘ揭?jiàn)痙癥)
調(diào)中丸
?。蠢碇型?,方見(jiàn)冷瀉)
平胃散
(方見(jiàn)脾胃虛冷)
使君子丸
?。ǚ揭?jiàn)蛔蟲(chóng))
益黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
地黃湯
?。礉?jì)生地黃湯)
白術(shù)散
(方見(jiàn)積滯)
四味肥兒丸
?。ǚ揭?jiàn)嘔吐)
瀉黃散
?。ǚ揭?jiàn)脾臟)
[卷六] 嘔吐乳
嘔吐皆主脾胃,古人謂脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔者有聲無(wú)物,吐者有物無(wú)聲也。蓋乳哺過(guò)飽,則胃不能受而溢出,銜乳多食睡,則脾不能運(yùn)而作瀉,脾胃漸傷,疾病纏綿,甚至慢驚之患矣。若手足指熱,喜飲熱湯,或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱飲冷,或睡不露睛,屬胃經(jīng)實(shí)熱也,用瀉黃散。若作瀉少食,或小便色赤,胃經(jīng)虛熱也,用七味白術(shù)散。大凡嬰兒,在乳母尤當(dāng)節(jié)飲食。若乳母停食,亦能致兒吐瀉,故不可不慎也。
治驗(yàn)一小兒傷食嘔吐,發(fā)熱面赤,服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱赤未退,余以為胃經(jīng)虛熱,用六君、升麻、柴胡,四劑而痊。
——小兒傷食嘔吐,服克伐之藥,嘔中見(jiàn)血;用清熱涼血,反大便下血,唇色白而或青。余謂脾土虧損,肝木所乘。令空心服補(bǔ)中益氣湯,食遠(yuǎn)服異功散,使涎血各歸其源,果愈。
——小兒吐酸乳食,用四君、吳萸、黃連、木香,補(bǔ)脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前藥隨愈。后吐苦水,而口亦苦,用龍膽湯,以清肝火;四君子湯,以補(bǔ)脾土而痊。
——小兒吐黃水,所食之物,悉皆甘味,用瀉黃散,清其胃火而愈。后因停食,服克伐之藥,口甘不食,形氣殊弱,用補(bǔ)中益氣湯,養(yǎng)其中氣而痊。
——小兒傷食噯腐,用平胃散一服,宿滯頓化。余云∶不必多藥,但節(jié)其飲食自愈。不信,別用克滯之藥,更加吐瀉,以致不救。
——小兒傷食,發(fā)熱面赤,抽搐嘔吐,氣喘唾痰,此飲食傷脾,肺氣虛弱所致,用六君子湯,炒黑黃連、山梔各二分,一劑頓愈。
消乳丸
治嘔吐消乳食,脈沉者,傷食不化也。
香附子(炒)宿砂仁陳皮(去白)甘草(炙)神曲(炒)麥芽(炒。各等分)上為末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,姜湯下。
又方∶治百內(nèi),嘔吐乳奶,或大便青色,用少婦乳汁一盞,入丁香十粒、陳皮一錢(qián),瓷器內(nèi)煮數(shù)沸稍熱,空心以綿球吮服。
楊氏消食丸
治乳食過(guò)多,胃氣不能消化。
宿砂橘皮三棱蓬術(shù)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)香附(炒,一兩)上為末,曲糊丸,麻子大,白湯送下,量?jī)杭訙p。
局方觀音散
治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷脾胃,嘔逆吐瀉,不進(jìn)飲食,漸至羸食。
人參(一兩)神曲(炒)茯苓甘草(炒)木香綿黃白扁豆白術(shù)(各一錢(qián))石蓮肉(去心,二錢(qián)半)上為末,每服一錢(qián),入藿香三葉,棗水煎服。
香附散
治積冷嘔吐。
藿香葉陳皮濃樸(姜汁制。各七錢(qián))半夏(一兩,湯泡七次)甘草(炙,一錢(qián))上每服三錢(qián),姜棗水煎,瀉甚加木香、肉豆蔻。
香薷散
治寒溫不適,飲食不調(diào);或外因風(fēng)寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆,發(fā)熱頭痛;或轉(zhuǎn)筋拘急;或疼痛嘔噦,四肢逆冷。
香薷(一兩)茯苓白扁豆(炒)濃樸(姜汁制。各五錢(qián))上每服二三錢(qián),水煎,加酒半杯,冷服立效。
竹茹湯
治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。
葛根(七錢(qián)半)半夏(炮,半兩)甘草(炙,三錢(qián))上每服一二錢(qián),入竹茹棗許,大姜水煎,取清汁,微冷細(xì)細(xì)服,加茯苓三錢(qián)尤妙。
蘇合香丸
治傳尸骨蒸肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐痢,驚癇客忤等癥。
蘇合香油(入安息香膏內(nèi))熏陸香(另研)龍腦(研)木香白術(shù)白檀香丁香朱砂(研水飛)沉香香附子(炒)烏犀屑蓽茇安息膏(另為末,用無(wú)灰酒梓膏)麝香(研)訶黎勒(煨取皮。各二兩)上為末,研勻,用安息香膏并蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,溫酒亦得,更用蠟紙
青州白丸子
治驚風(fēng)吐乳。
天南星(三兩)白附子(一兩)半夏(浸洗七次)川烏頭(去皮臍,半兩)上用井花水浸曬,過(guò)次日早晨,再換新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,曬干為末,以糯米粉煎粥清為丸,綠豆大,薄荷湯調(diào)下。
瀉白散
(方見(jiàn)脾臟)
白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
異功散
六君子湯
四君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
千金龍膽湯
?。ǚ揭?jiàn)噤風(fēng))
平胃散
?。ǚ揭?jiàn)脾胃虛冷)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
[卷六] 吐舌弄舌
舌屬心脾二經(jīng)。小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫胃散補(bǔ)之。舌舒長(zhǎng)而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之;或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經(jīng)實(shí)熱,亦用前散。作渴飲熱,屬胃經(jīng)虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實(shí),脾腎虛弱也,用七味白術(shù)散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風(fēng)熱也,先用人參安胃散,次用七味白術(shù)散。若午后甚者,脾血虛也,四物多加參、術(shù)、茯苓。未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯,及審五臟相勝。若因疳瘦所致,當(dāng)參諸疳門(mén)。
治驗(yàn)一小兒弄舌發(fā)搐,手指不冷。余謂肝脾虛熱。用異功散加升麻、柴胡而愈。后傷乳腹脹,服克滯,作瀉弄舌,手指發(fā)熱,審乳母肝火,與小柴胡湯加升麻、白術(shù)治之,母子并愈。
——小兒乳食過(guò)多,患吐瀉,用大劑異功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因驚,服至寶丹之類,發(fā)搐弄舌,幾至慢驚,余用六君子湯加白附子,服之而愈。
——小兒吐舌,發(fā)熱飲冷,額鼻黃赤,吐舌流涎,余謂心脾實(shí)熱,用導(dǎo)赤、瀉黃二散,而愈。
后復(fù)作,別服清熱等藥,更弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安;又用六君子湯,痊愈。
——小兒七歲,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之劑,連瀉五次,噫氣腹痛,余謂心脾虛寒,用異功散加姜桂、木香治之,不從;反治胃火,更加吃逆。余仍以前藥加附子一片,一服諸癥頓退;乃去附子,又三劑而愈。其時(shí)同患是癥,用清胃化痰者歿,而手足俱黯。
四物湯
(方見(jiàn)急驚)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
瀉黃散
人參安胃散
(二方見(jiàn)脾臟)
七味白術(shù)散
?。ǚ揭?jiàn)積痛)
異功散
六君子湯
四君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)天釣)
五苓散
(方見(jiàn)五淋)